应激综合征
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应激反应(Stress response):是对应激的反应。
分⼆类:
(⼀)⽣理反应
当机体受到应激原的刺激后,机体会发⽣⼀系列的变化:肾上腺释放肾上腺素和去甲肾上腺素到⾎液中,⼼率加速,⾎压升⾼,提⾼反应速度;甲状腺释放甲状腺素,加快了⾝体的新陈代谢,增加了能量消耗并转化成⾝体活动;⾎液从消化系统等转⼊呼吸、运动系统;性激素产⽣减少等。
短时间内这些反应有利于对抗应激原。
长期持续反应则会导致多种疾病,如⼼脏病、中风等⼼脑⾎管疾病及消化、代谢、性功能疾病等。
上述⽣理反应是⾝体⾯对威胁时的⼀种准备状态,其本质是交感神经系统的普遍唤起,⼀旦威胁过去,此反应就消失。
在应激原持续作⽤下,出现⼀般性的长期躯体反应,Selye称之为⼀般适应综合征(GAS)。
GAS模式可分为三个阶段:警戒期、抵抗期和耗竭期。
(⼆)⼼理反应
有积极的⼼理反应和消极的⼼理反应。
1.积极的⼼理反应:是指适度的情绪唤起,注意⼒的集中,积极的思维和动机的调整。
此反应有利于⼈对应激原的正确评价、应对策略的选择和应对能⼒的发挥。
2.消极的⼼理反应:是指过度的情绪唤起,造成⼈焦虑、紧张、愤怒等不良情绪,此外还有认知能⼒降低,⾃我概念不清等。
此反应防碍个体正确地评价现实情境、选择应对策略和正常应对能⼒的发挥。
消极的⼼理反应对⼈的有害影响可分为: (1)认知影响
(2)情感影响
(3)综合⾏为影响。
心理科学进展2008,16(3):363370Advances in Psychological Science 应激反应的特异性与非特异性严进(第二军医大学心理学教研室,上海200433)摘要现代应激理论拓展并形成了许多新的观点。
该文回顾了应激理论中关于特异性与非特异性反应的文献,以束缚、寒冷、疼痛三种应激源为例主要论述了特异性应激反应有关的神经内分泌脑区、特异性应激源的应激反应神经通路、临床应用及前景。
关键词应激,特异性反应,非特异性反应。
分类号B845 关于“应激是非特异性反应”的论点,学术界得怀疑。
非特异性应激在自然选择中不具有优势,13一直存在争论。
目前已有越来越多证据反对这一因此也许不会得到进化56。
论点。
“应激是非特异性反应”论点的提出,最初对于“应激是非特异性反应”的论点,许多精是Hans Selye基于其研究应激时下丘脑-垂体-肾上神医学和心理学家都持怀疑态度。
Yale 大学Mason腺(HPA)轴(通路)生理功能变化所观察的结果,曾指出7:HPA 轴的活动在不同应激源下可能出现此通路后被称为中枢“应激反应最后共同通路”。
增强、降低或保持不变的不同结果,提示病理三联Selye发现,任何应激源引起应激反应时糖皮质激素征的存在并不表示应激的发生(如果以“应激是非变化都相似。
因此,他认为应激的一个重要特征是特异性反应”为判定准则),而焦虑或恐惧等感情其非特异性,并将应激定义为机体在任何需要下的诱发组成了中枢内分泌对不同应激源相似的反应基非特异性反应(从总体反应中除去特异的组成部础。
分),强调接触任何应激源,均会导致同样的病理即便是生理学家,也有许多人对“应激是非特三联征(肾上腺肥大、胃溃疡形成和胸腺淋巴管萎异性反应”提出异议。
Chrousos 和Gold 将应激定义缩)——应激综合征。
这就是至今还有一些文章甚为一种体内平衡不协调或内环境稳定受到威胁的状至教科书中仍然沿用“应激是非特异性反应”的初态,它将引起生理行为上的适应性反应,这些反应始依据来源。
肠道应激综合征现象及应对
肠道易激惹综合征不是器质性疾病,要注意日常生活的保护!!肠道激惹综合征,亦称肠易激综合征,是胃肠道最常见和最重要的功能性疾病,多见于壮年,男性略多于女性,50岁以后首次发病者极少.患者有腹痛不适,腹胀,肠鸣,腹泻和便秘等症状. 虽然腹痛和腹泻等症状严重地影响劳动和生活,但患者的一般情况良好,无体重减轻.此外,患者可有上腹不适,饱胀,嗳气,恶心等消化不良症状,且经常有心悸,气短,胸闷,面红,手足多汗,多尿等植物神经系统不平衡的表现.女性多有痛经.胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋形加深,张力增强,有时因结肠痉挛显著,降结肠以下呈线样阴影.结肠镜所见的结肠粘膜基本正常.
情绪波动,如焦虑,愤怒,对抗,抑郁,惧怕等常是引起该综合征发病和腹泻的诱因.
本病的病理生理尚不很清楚,实验提示,患者的肠肌可能有某种内在的不正常,但在组织形态学上未能发现任何变化.过去,称此综合征为结肠过敏,痉挛性结肠,粘液性结肠炎,结肠功能紊乱等,均不够全面和准确.实际上本症没有炎性病变,而且功能紊乱也不限于结肠.在小肠功能障碍显著的患者,主要表现为水样腹泻伴脐周不适或阵发性疼痛和肠鸣音亢进,往往可因情绪波动而激发,有些患者只在一段小肠有较久的痉挛,往往有上腹或脐周隐痛而无腹泻.
1. 心理及饮食方面.
①解除精神压力,认识本病的实质,消除各种顾虑,树立治疗信心,保持乐观的心理状态.
②合理饮食.要做到饮食规律.饮食以易消化食物为主,尽量避免刺激性食物,如过冷,过热及辛辣食物.便秘者除多饮水,养成定时排便的习惯外,应多食用含纤维多的食物,如菠菜,蜂蜜等.其次应限制产气食物的摄入,如碳酸饮料,咖啡,酒精以及豆类等.
2.药物治疗.
①腹泻者可口服生物制剂,如丽珠肠乐,易蒙停等,腹泻后服用.
②便秘患者可以用开塞露,石蜡油灌肠等,禁用泻药.
③腹泻伴腹胀者,可口服思密达.
④肠痉挛,可舌下含服硝苯吡啶10毫克,餐前含服,以减少结肠运动.
⑤可口服维生素B1,每日三次,每次100毫克.
3.理疗.腹部红外线照射,热敷,按摩,温水浴.。