中医辩证 分型
- 格式:doc
- 大小:46.50 KB
- 文档页数:7
中医伤筋病辨证分型
中医伤筋病是指肌肉、骨骼及其周围的软组织因外力损伤而引起的疼痛和其他不适症状。
根据症状特点和证候表现,中医可以将其分为多种不同的辨证类型。
其中,风寒湿痹型伤筋病表现为疼痛、肿胀、活动受限等症状,伴随着寒湿之邪侵袭,可出现关节红肿、酸痛、肌肉抽搐等情况。
肝肾不足型伤筋病则表现为腰痛、膝痛、骨关节疼痛等症状,常伴有腰膝酸软、步履艰难、倦怠无力等体征,易于受寒湿、劳累等因素影响而发作。
气血不畅型伤筋病以疼痛为主要表现,多发于活动部位,如肩颈、椎间盘、腰背等处,伴随着气滞血瘀的证候,可引起活动不便、瘀血积聚等现象。
阳虚阴盛型伤筋病以腰腿酸软、膝关节痛等为主要症状,常伴有面色苍白、精神萎靡、怕冷畏寒等体征,易于受凉、过劳等因素影响而诱发。
以上四种类型仅为中医辨证分类中的一部分,根据具体病情和病因,医师会根据不同症状进行辨证论治,选用针灸、草药等中医疗法进行治疗。
中医辨证分型施治法概述中医辨证分型施治法是中医学的核心理论之一,它是指通过对患者的临床症状、舌象、脉象等进行综合分析,确定患者的具体病证,并根据不同的病证制定相应的治疗方案。
中医辨证分型施治法的目的是根据个体患者的病情特点,进行个体化的治疗,从而达到治疗疾病、恢复健康的目的。
辨证分类中医辨证分型施治法主要通过辨证分类来进行病证的判断和治疗方案的选择。
根据传统中医学的理论和实践,中医辨证分型主要分为八种类型:寒证、热证、虚证、实证、气虚证、血瘀证、湿证和痰证。
1. 寒证寒证是指人体内寒邪所致的病证。
寒为阴邪,具有收敛、凝滞、下降的特性。
患者常表现为寒症状,如寒战、畏寒、肢冷、喜温、尿频、舌淡苔白等。
治疗上主要以温阳散寒为主,如温针灸、艾灸、温药等。
2. 热证热证是指人体内热邪所致的病证。
热为阳邪,具有扩散、上浮、上升的特性。
患者常表现为热症状,如发热、口渴、便秘、尿短赤、舌红苔黄等。
治疗上主要以清热解毒为主,如清热解毒药物、泻火、解表等。
3. 虚证虚证是指人体虚损所致的病证。
虚证分为气虚证、血虚证、阴虚证等。
患者常表现为虚症状,如乏力、神疲、气短、心悸、舌淡苔白等。
治疗上主要以益气养血为主,如补气药物、滋补食物等。
4. 实证实证是指人体实邪所致的病证。
实为阴邪,具有壅滞、阻滞的特性。
患者常表现为实症状,如胸闷、腹胀、便秘、尿赤、舌红苔黄等。
治疗上主要以行滞、祛实为主,如攻下药物、泻实疗法等。
5. 气虚证气虚证是指人体气血虚损所致的病证。
气为人体的生命能量,气虚证常伴随气血两虚。
患者常表现为气短、乏力、面色苍白、声低气促、舌淡苔白等。
治疗上主要以益气为主,如补气药物、调理饮食等。
6. 血瘀证血瘀证是指人体气血运行不畅所致的病证。
血液循环不畅会导致气血凝滞,形成血瘀。
患者常表现为疼痛、瘀斑、经行不调、舌质暗紫等。
治疗上主要以祛瘀活血为主,如活血化瘀药物、刺络疗法等。
7. 湿证湿证是指人体湿邪所致的病证。
中医内科学(临床辨证分型)一、感冒1、风寒束表证—辛温解表--荆防达表汤或荆防败毒散2、风热犯表证--辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤3、暑湿伤表证—清署祛湿解表—新加香薷饮4、气虚感冒—益气解表—参苏饮5、阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤二、咳嗽1、外感⑴风寒袭肺证—疏风散寒,宣肺止咳--三拗汤和止嗽散⑵风热犯肺证--疏风清热,宣肺止咳--桑菊饮⑶风燥犯肺证--疏风清热,润燥止咳--桑杏汤2、内伤⑴痰湿蕴肺证—燥湿化痰,理气止咳—二陈平胃散和三子养亲汤⑵痰热郁肺证—清热肃肺,豁痰止咳—清金化痰汤⑶肝火犯肺证—清肺泻肝,顺气降火—黛蛤散和加减泻白散⑷肺阴亏耗证—滋阴润肺,化痰止咳—沙参麦门冬汤三、哮病 1、发作期⑴冷哮证—宣肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤。
⑵热哮证—清热宣肺,化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤⑶寒包热哮证—解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤⑷风痰哮证—祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤⑸虚喘证—补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤2、缓解期⑴脾肺气虚证—补脾益气,补土生金—六君子汤⑵肺肾两虚证—补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证 1、实喘⑴风痰壅肺证—宣肺散寒—麻黄汤合华盖散⑵表寒肺热证—解表清里,化痰平喘—麻杏石甘汤⑶痰热郁肺证—清热化痰,宣肺平喘—桑白皮汤⑷痰浊阻肺证—祛痰降逆,宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤⑸肺气郁痹症—开郁降逆平喘—五磨饮子2、虚喘⑴肺气虚耗证—补肺益气养阴—生脉散合补肺汤⑵肾虚不纳证—补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散⑶正虚喘脱证—扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹五、肺痈⑴初期—疏风散热,清肺化痰—银翘散⑵成痈期—清肺解毒,化瘀消痈—千金苇茎汤合如意解毒散⑶溃脓期—排脓解毒—加味桔梗汤⑷恢复期—清养补肺—沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨⑴肺阴亏损证—滋阴润肺—月华丸⑵虚火灼肺证—滋阴降火—百合固金汤和秦艽鳖甲散⑶气阴耗伤证—益气养阴—保真汤或参苓白术散⑷阴阳虚损证—滋阴补阳—补天大造丸七、肺胀⑴痰浊壅肺证—化痰降气,健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤⑵痰热郁肺证—清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤⑶痰蒙神窍证—涤痰、开窍、熄风—涤痰汤。
中医内科中风病的中医辨证分型中风病是一种常见的脑血管疾病,中医内科对中风病的辨证分型非常重要。
中医辨证分型是根据中风病患者的临床表现和辨证特点,将患者分为不同的类型,以指导治疗和药物选择。
下面将介绍中医内科中风病的辨证分型。
一、中风病的辨证分型概述中医内科认为中风病主要由于脑血管瘤破裂导致脑出血或脑梗塞引起的,其辨证分型包括气虚血瘀型、痰湿阻络型、热毒内蕴型和肝肾阴亏型等。
每种类型的中风病患者表现出不同的临床症状和辨证特点,需要针对性地进行治疗。
二、气虚血瘀型气虚血瘀型是中风病的一种常见类型。
患者多为中年或老年人,常见症状有面色苍白、舌质淡、脉象细弱等。
辨证特点是气虚血瘀,需要通过补气活血的方法进行治疗。
常用的中药有黄芪、当归、川芎等,同时可以配合针灸疗法,如扎血络、刺血等。
三、痰湿阻络型痰湿阻络型是中风病的另一种常见类型。
患者多为体质肥胖、湿重的人群,常见症状有口苦、痰多、舌苔厚腻等。
辨证特点是痰湿阻络,需要通过化痰祛湿、通络活血的方法进行治疗。
常用的中药有半夏、陈皮、赤芍等,同时可以配合推拿疗法,如捏脊、揉腰等。
四、热毒内蕴型热毒内蕴型是中风病的一种较为复杂的类型。
患者多为年轻人,常见症状有口渴、烦躁、舌红、脉象数等。
辨证特点是热毒内蕴,需要通过清热解毒、凉血散结的方法进行治疗。
常用的中药有连翘、金银花、丹参等,同时可以配合艾灸疗法,如艾炷、艾条等。
五、肝肾阴亏型肝肾阴亏型是中风病的一种特殊类型。
患者多为久病体弱、精神压力大的人群,常见症状有头晕、耳鸣、腰膝酸软等。
辨证特点是肝肾阴亏,需要通过滋阴养血、益肾安神的方法进行治疗。
常用的中药有首乌藤、熟地、酸枣仁等,同时可以配合推拿疗法,如按揉太冲穴、涌泉穴等。
中风病的辨证分型是中医内科治疗中风病的重要依据,不同的辨证分型需要采取不同的治疗方法和药物。
但需要指出的是,中医辨证分型并不是一成不变的,患者的辨证类型也可能存在变化,所以在治疗过程中需要根据患者的病情变化进行调整。
中医骨折病辩证分型骨折属于中医外伤疾病范畴,常见于日常生活或运动中的创伤或外力作用。
骨折的治疗通常包括外固定、手术治疗、药物治疗等多种手段。
在针对骨折治疗的同时,中医也注重根据病情进行辩证施治,根据不同病因、病机、临床表现和辩证分型,合理运用中药和针灸等治疗手段,以促进患者体内阴阳平衡,并早期康复。
骨折病辨证分型有如下几种:1. 阳虚内寒型病因:气血不足,体阴阳失衡,以致筋骨失养,关节弛缓,易于发生骨折。
临床表现:骨折后局部肿胀疼痛,寒痛难忍,活动难度大,伴有冷汗出、畏寒等症状。
治疗原则:温阳散寒,活血化瘀。
选用温热性中药如大黄、桂枝、狗脊、羌活等。
可采用温针、灸法,通过热传导和光敏作用达到温通气血,增强机体抗寒适应能力的目的。
2. 痰湿瘀阻型病因:情志不遂,久病伤及脾胃,致使体内湿邪滞留,血液循环不畅,引发骨折。
临床表现:骨折部位用力后急剧疼痛,常伴有水肿、肌肉萎缩,甚至关节僵硬。
凝重黏稠的痰液易于阻塞养分的供给,形成瘀血。
治疗原则:祛痰活血,通络止痛。
中药如枳壳、蒲公英、桔梗、甘草等可疏利气机,祛除痰湿;血-脉通:参、红花、益母草、川芎、当归等恢复经脉通畅,活血散瘀的功效。
3. 血瘀淤滞型病因:饮食不节,久坐不动,气滞血瘀,阻滞气血运行,导致骨折发生。
临床表现:局部疼痛不适明显,但活动受限。
由于瘀血积聚、破碎的骨头不能及时得到修复,会影响康复。
治疗原则:活血通调,祛瘀通络。
中药如当归、桃仁、红花、水蛭等可行气活血,祛瘀散结;采用刺络、点穴等手段刺激局部经络,促进气血循环。
此外,体外应用租界敷贴中药散,促进局部发育,促进骨折愈合。
病因:情志不畅,生活不规律,容易导致肝郁,血滞于经脉。
骨折后难以立足因肝气系统不畅。
临床表现:局部创伤疼痛、胸闷烦躁、口苦口干、手足发凉、月经不调,经常伴随有气滞血瘀的表现。
治疗原则:调理肝郁,开窍活血。
可用柴胡、香附、玄驹、青皮等疏解肝郁;活血散瘀药物如丹参、川芎、赤芍等助推血脉,加速愈合;针刺手太阴肺、肺经草、中府等穴位,刺激肝经,畅通气血。
高血压的中医辨证与治疗方法高血压,即原发性或继发性的动脉血压持续升高,是一种常见的慢性病。
中医药学认为,高血压是由于阴阳失衡、气机不畅所致。
下面将介绍高血压的中医辨证与治疗方法。
一、辨证分型中医辨证分型是根据患者的具体症状、体征以及辅助检查结果进行综合判断的过程。
对于高血压的辨证分型,一般可以分为肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿内蕴、气阴两虚等几个类型。
1. 肝阳上亢型特征:头晕目眩、面红目赤、耳鸣、情绪烦躁、易怒、睡眠差、大便干燥等症状。
治疗方法:以清热疏肝、降逆平肝为主要方向。
常用方剂有柴胡疏肝散、真武丹、龙胆泻肝丸等。
2. 肝肾阴虚型特征:头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、心悸失眠、舌红少津、尿量多而短赤等症状。
治疗方法:以滋养肝肾为主要方向。
常用方剂有左归饮、六味地黄丸等。
3. 痰湿内蕴型特征:头昏沉重、胸闷、气短、舌苔厚腻、体形肥胖、腰腹部肥胖等症状。
治疗方法:以祛痰利湿为主要方向。
常用方剂有茯苓五苓散、脱脂茶等。
4. 气阴两虚型特征:头晕、心悸、口干、咽干、气短、尿量少、舌红少津等症状。
治疗方法:以益气养阴为主要方向。
常用方剂有六味地黄丸、人参党参麦冬汤等。
二、治疗方法1. 药物治疗中药治疗是中医辨证治疗高血压的重要方法之一。
根据患者的辨证分型,合理选用中药方剂进行治疗,可缓解症状、调节血压、改善体质。
同时,要注意患者的肝肾功能和胃肠道的影响,避免不必要的不良反应。
2. 饮食调理高血压患者在日常饮食中应注意少食辛辣刺激性食物,多摄入富含膳食纤维、低盐、低脂的食物。
可适当增加新鲜蔬菜、水果、粗粮等的摄入,维持正常体重,并且要养成定时定量进餐的习惯。
3. 运动疗法适量的有氧运动对于控制高血压病情有积极作用。
可以选择散步、慢跑、太极拳等有节奏的运动方式进行锻炼,提高心肺功能,促进血液循环,缓解症状。
4. 心理调节高血压患者常常伴有情绪不稳定、易怒、焦虑等问题。
通过运用中医养生理论,可以进行心理疏导和调养。
中医堂常见病症内科:腰痛眩晕中风风湿痹尪痹骨痹肌痹痿症虚劳痛风不寐心悸消渴高血压冠心病心绞痛高脂血症妇科:痛经绝经前后诸症盆腔炎儿科:感冒哮喘泄泻厌食疳症汗症多动症性早熟过敏性疾病五官(耳鼻喉)科:鼻渊梅核气中医骨伤科:落枕颈椎病肩关节周围炎肱骨外上髁炎狭窄性腱鞘炎急性腰扭伤腰椎间盘突出症腰椎椎管狭窄症臀上皮神经损伤梨状肌综合征股骨头坏死膝关节半月板损伤髌下脂肪垫劳损腕、跖管综合征中医针灸科:面瘫肩关节周围炎胸痹心痛不寐痿症风湿痹落枕偏头痛鼻渊眩晕便秘郁证中医推拿科:小儿肌性斜颈积滞病脑性瘫痪冠心病高血压中风康复头痛颈性眩晕泄泻痛经落枕颈椎病颈椎间盘突出急性腰扭伤腰肌劳损腰椎间盘突出症脊柱滑脱骶髂关节炎肩关节周围炎冠心病证候分类:1、寒邪内盛:胸闷胸痛,遇寒更甚,喘息咳唾,气短,舌苔白,脉沉迟。
2、痰浊壅盛:胸闷如窒息而痛,或痛引肩背,气短喘促,肢体沉重,形体肥胖,平素痰多,舌苔浊腻,脉滑。
3、肝郁气滞:胸闷胀而痛,攻窜不定,善太息,或痛连两肋,嗳气不舒,甚则疼痛不能转侧,舌苔薄,脉滑。
4、淤血停滞:胸闷窒息而痛,痛如锥刺,痛有定处,舌紫暗或有瘀斑,脉涩。
5、气阴两虚:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,怠倦懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚。
舌偏红,或有齿痕,脉细弱无力或结代。
治疗方案:辩证施治治疗总则:活血化瘀,温通心阳。
基本操作:取坐位,轻柔手法。
一指禅推法,鱼际揉法,指拨法,施于心俞,肺俞,膈俞,厥阴俞,屋翳,渊液,辄筋,内关穴,先左后右,每穴1-2分钟。
1、寒邪内盛证:基本操作上,加擦法操作于背部督脉和两侧足太阳膀胱经第一侧线,以深部透热为度。
2、痰浊壅盛证:基本操作上加脾俞、胃俞、膻中、足三里并摩腹。
3、肝气郁滞证:基本操作上加章门、期门、肝俞、太冲等穴并搓摩胁肋。
4、淤血停滞证:基本操作上加灵道、通里、间使、少府、肾俞、足三里穴。
5、气阴两虚证:基本操作上加脾俞、胃俞、肾俞、三阴交、筑宾穴,并横擦肾俞、命门穴,直擦太溪、夏溜、交信穴,以透热为度。
中医50种常见疾病的病症分型和选方中医药在中国有着悠久的历史和深厚的文化积淀,被广大人民所接受和信任。
中医理论强调个体的整体性和平衡,通过辨证论治来对疾病进行治疗。
在中医理论中,病症分型是非常重要的一环,它帮助医生判断患者的病情,并选择相应的治疗方案。
以下将介绍中医学中50种常见疾病的病症分型和选方。
一、感冒感冒是一种常见的疾病,主要病症分为风寒感冒、风热感冒和湿热感冒三种类型。
根据病情选择不同的治疗方案。
1. 风寒感冒:病症表现为寒冷、恶寒、无汗或微汗、鼻塞、流清涕、无咳嗽或微咳、头痛、舌苔薄白,舌质淡白,脉象浮缓。
选方:葛根汤。
2. 风热感冒:病症表现为恶寒不显或轻微、身热、有汗、鼻塞、流黄涕、咳嗽、咽喉疼痛、舌苔黄微腻,舌质红,脉象浮数。
选方:银翘散。
3. 湿热感冒:病症表现为寒冷不显或轻微、身热不高、有汗、鼻塞、流黄涕、咳嗽黄痰、咽喉疼痛、舌苔黄腻,舌质红,脉象滑数。
选方:三黄石膏。
二、头痛头痛是日常生活中常见的症状,中医将头痛分为多种类型,包括肝火头痛、风寒头痛和气滞血瘀头痛等。
1. 肝火头痛:病症表现为头痛剧烈、事事愠怒、口苦、口干、眼红、口干、黄苔,舌质红,脉象弦数。
选方:龙胆泻肝汤。
2. 风寒头痛:病症表现为头痛引颈项、怕风、恶寒、身肢不温、苔薄白,舌质淡白,脉象浮缓。
选方:川芎茶。
3. 气滞血瘀头痛:病症表现为头痛拘急、胸胁胀痛、烦躁易怒、苔薄黄,舌质紫暗,脉象涩。
三、胃痛胃痛是一种常见的消化系统问题,中医将胃痛分为胃寒痛、胃热痛和胃虚痛等几种类型。
1. 胃寒痛:病症表现为腹痛呕吐或有恶心、纳呆食欲减退、肢冷、苔白腻,舌质淡白,脉象缓。
选方:理中汤。
2. 胃热痛:病症表现为腹痛即吐即止、口苦口干、咽喉干痛、大便秘结、尿黄,苔黄腻,舌质红,脉象滑数。
选方:龙胆泻肝汤。
3. 胃虚痛:病症表现为腹痛缓解压痛、饭后腹胀、纳呆食少、倦怠乏力、舌红少苔,舌质淡红,脉象弱。
四、失眠失眠是一种常见的睡眠障碍,中医将失眠分为肝火旺、心火旺和气滞血瘀等类型。
中医辨证论治根据病机分型的治疗原则中医辨证论治是中医学的核心内容之一,它是根据中医理论和经验,通过辨证施治,以解决人体内外疾病的方法。
而根据病机分型的治疗原则是中医辨证论治的重要组成部分,本文将详细介绍中医辨证论治根据病机分型的治疗原则。
一、寒热分型的治疗原则根据病机分析,将疾病分为寒病和热病,针对不同类型的病机,中医辨证论治有相应的治疗原则。
1. 寒病的治疗原则寒病是由于寒邪侵入人体而引起的疾病,常见的有寒中感冒、寒疝、寒疮等。
治疗寒病的原则是祛除寒邪。
中医辩证可以根据具体症状来判断寒病的病机,比如寒疝的症状表现为腹部寒冷、喜温喜按,治疗原则是温中散寒,可以采用艾灸、温针等方法。
2. 热病的治疗原则热病是由于热邪侵入人体而引起的疾病,常见的有热感冒、热毒疮等。
治疗热病的原则是清除热邪。
中医辩证可以根据具体症状来判断热病的病机,比如热感冒的症状表现为发热、咳嗽、喉痛等,治疗原则是清热解毒,可以采用清热药物、火针等方法。
二、虚实分型的治疗原则根据病机分析,将疾病分为实证和虚证两类,针对不同类型的病机,中医辨证论治有相应的治疗原则。
1. 实证的治疗原则实证是指病机表现为实证状态,如实热、实痰、实瘀等,常见的有外感实证、内伤实证等。
治疗实证的原则是清实泻实,中医辩证可以根据具体症状来判断实证的病机,如外感实证的症状表现为发热、头痛、咳嗽等,治疗原则是疏风解表,可以采用发散风邪的药物。
2. 虚证的治疗原则虚证是指病机表现为虚损、气血不足、阳虚、阴虚等,常见的有气虚、血虚、阳虚等。
治疗虚证的原则是补益虚损。
中医辩证可以根据具体症状来判断虚证的病机,如气虚的症状表现为气短、懒言、乏力等,治疗原则是益气补虚,可以采用补气药物。
三、气血津液分型的治疗原则根据病机分析,将疾病分为气虚、血虚、津液不足等不同类型,针对不同类型的病机,中医辨证论治有相应的治疗原则。
1. 气虚的治疗原则气虚是指人体气血不足,常见的有气虚体倦、气虚乏力等。
中医堂常见病症内科:腰痛眩晕中风风湿痹尪痹骨痹肌痹痿症虚劳痛风不寐心悸消渴高血压冠心病心绞痛高脂血症妇科:痛经绝经前后诸症盆腔炎儿科:感冒哮喘泄泻厌食疳症汗症多动症性早熟过敏性疾病五官(耳鼻喉)科:鼻渊梅核气中医骨伤科:落枕颈椎病肩关节周围炎肱骨外上髁炎狭窄性腱鞘炎急性腰扭伤腰椎间盘突出症腰椎椎管狭窄症臀上皮神经损伤梨状肌综合征股骨头坏死膝关节半月板损伤髌下脂肪垫劳损腕、跖管综合征中医针灸科:面瘫肩关节周围炎胸痹心痛不寐痿症风湿痹落枕偏头痛鼻渊眩晕便秘郁证中医推拿科:小儿肌性斜颈积滞病脑性瘫痪冠心病高血压中风康复头痛颈性眩晕泄泻痛经落枕颈椎病颈椎间盘突出急性腰扭伤腰肌劳损腰椎间盘突出症脊柱滑脱骶髂关节炎肩关节周围炎冠心病证候分类:1、寒邪内盛:胸闷胸痛,遇寒更甚,喘息咳唾,气短,舌苔白,脉沉迟。
2、痰浊壅盛:胸闷如窒息而痛,或痛引肩背,气短喘促,肢体沉重,形体肥胖,平素痰多,舌苔浊腻,脉滑。
3、肝郁气滞:胸闷胀而痛,攻窜不定,善太息,或痛连两肋,嗳气不舒,甚则疼痛不能转侧,舌苔薄,脉滑。
4、淤血停滞:胸闷窒息而痛,痛如锥刺,痛有定处,舌紫暗或有瘀斑,脉涩。
5、气阴两虚:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,怠倦懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚。
舌偏红,或有齿痕,脉细弱无力或结代。
治疗方案:辩证施治治疗总则:活血化瘀,温通心阳。
基本操作:取坐位,轻柔手法。
一指禅推法,鱼际揉法,指拨法,施于心俞,肺俞,膈俞,厥阴俞,屋翳,渊液,辄筋,内关穴,先左后右,每穴1-2分钟。
1、寒邪内盛证:基本操作上,加擦法操作于背部督脉和两侧足太阳膀胱经第一侧线,以深部透热为度。
2、痰浊壅盛证:基本操作上加脾俞、胃俞、膻中、足三里并摩腹。
3、肝气郁滞证:基本操作上加章门、期门、肝俞、太冲等穴并搓摩胁肋。
4、淤血停滞证:基本操作上加灵道、通里、间使、少府、肾俞、足三里穴。
5、气阴两虚证:基本操作上加脾俞、胃俞、肾俞、三阴交、筑宾穴,并横擦肾俞、命门穴,直擦太溪、夏溜、交信穴,以透热为度。
高血压病证候分类:1、肝阳上亢:眩晕耳鸣,头痛头胀易怒,失眠多梦,或面红目赤,口苦。
舌质红,舌苔黄,脉弦滑。
2、痰湿内盛:头重如裹,视物旋转,胸闷作恶,呕吐痰涎。
舌苔白腻,脉弦滑。
3、气血亏虚:头晕目眩,面色淡白,神倦乏力,心悸少寐,舌淡,苔薄白,脉弱。
4、肝肾阴虚:眩晕久发不已,视物模糊,少寐健忘,心烦口干,耳鸣神倦乏力,腰酸腿软,舌质红,舌苔薄,脉弦细。
治疗方案:辩证施治:治疗总则-平肝潜阳,滋阴益肾,宁心降压。
基本操作:以轻柔手法如一指禅推法或按揉法施于印堂、太阳、率谷、风池、天柱。
按揉心俞、肝俞、肾俞、气海、关元。
摩腹。
1、肝阳上亢:基础手法+曲池、章门、期门、太冲。
2、痰湿内盛:基础手法+中脘、丰隆。
3、气血亏虚:基础手法+足三里、脾俞、胃俞、命门。
4、肝肾阴虚:基础手法+三阴交,横擦腰骶部,直擦涌泉穴,均以透热为度。
低血压属中医“眩晕”“厥证”“虚劳”等病证范畴。
中气下陷:症见头晕目眩,遇动遇劳则甚,甚则眼曚仆倒,神疲气短,食少便溏,舌淡,苔薄白,脉细弱。
气阴两虚:症见头晕目眩,遇动遇劳则甚,甚则眼曚仆倒,精神萎靡,口干咽燥,面色萎黄,心悸失眠,纳差,舌红少苔,脉细弱。
治宜补气养血,滋阴润燥。
肾阴不足:症见头晕目眩,腰膝酸软,神疲乏力,心悸健忘,五心烦热,眠差盗汗,舌红苔少,脉细弦。
心肾阳虚:症见眩晕,心悸或心胸憋闷,自汗,神倦嗜卧,腰背酸痛,形寒肢冷,面色苍白,便溏,或有阳痿遗精,舌淡或淡胖有齿痕或紫暗,苔白,脉细弱或沉迟。
湿困中焦:症见头矇不清,胸闷纳呆,食欲不振,口干口黏,大便不畅或伴有恶臭,舌淡红,苔厚腻或黄,脉濡缓。
证候分类:1、颈性头痛:起病或急或缓,有长时间伏案工作史或失眠史,头痛连及颈项,伴颈椎活动不利,在患侧风池周围及上位颈椎关节突关节附近可触及明显压痛和结节状物。
2、外感头痛:起病较急,有感受外邪史,或头痛连及项背,或胀痛欲裂,或头痛如裹,可伴有发热。
3、肝阳头痛:头痛目眩,面红耳鸣,心烦易怒,舌质红绛,舌苔薄黄,脉弦。
治疗方案:1、颈性头痛:通络止痛,配合颈椎整复手法以正骨合缝。
2、外感头痛:疏风通络,配合上胸背部擦法操作,拿合谷、曲池。
3、肝阳头痛:平肝潜阳,通络止痛。
配合拇指按揉肝俞、阳陵泉、太冲、行间、推桥弓、擦涌泉。
颈性眩晕证候分类:1、气虚血瘀:眩晕或轻或重,或有头痛,疲乏懒言,精神萎靡不振,嗜睡或有失眠,心悸怔忡,失聪目糊,面色苍白或晦暗,舌淡紫,或有瘀斑,脉细或涩。
2、痰蒙清窍:头晕昏蒙,头痛如裹,颈项板滞,活动不利,咽喉哽塞不利,泛泛欲呕,胸闷,胃脘胀满,食欲不振,面色不华。
舌淡,苔白腻,脉滑。
3、风阳上扰:眩晕剧烈,突然跌扑,视物模糊,耳鸣,耳聋,急躁易怒,腰膝酸软,筋骨酸痛。
舌质红,少苔,脉弦细。
治疗方案:基本手法:滚法、按揉法操作于患者两颞及前额,颈椎旋转滚法微调,整复,拔伸下颈椎旋转定位扳法整复。
颈椎病颈型颈椎病证候分类:1、淤滞证:痛有定处,疼痛较剧烈,颈部有瘀斑、瘀点,舌质暗,少腻,脉沉细。
2、风寒证:疼痛部位不固定,得温痛减,遇寒加重,舌淡,苔薄白,脉浮。
神经根型颈椎病证候分类:1、淤血痹阻:颈肩臂疼痛麻,以痛为主。
多有受风寒史,病程较久,疼痛难忍,夜间尤甚。
苔细腻,舌质紫,脉弦紧。
治则:祛瘀通络,蠲痹止痛。
2、气虚血瘀:颈项肩臂以麻为主,心烦痞闷,面色不华,倦怠少气,舌质暗,脉弦细涩。
治则:补益气血,活血通络。
3、脾肾亏虚:患肢乏力,肌肉萎缩,颈肩臂疼痛、麻木。
肌肉萎缩多见于手部大小鱼际肌,其颈痛麻木、掣引肢臂,可向头部、耳部、胸背、手放射,头颈转动不利,或因活动而加重,或伴有头目昏花倦怠。
舌质暗,脉沉细。
治则:补益气血,涵养脾胃。
椎动脉型颈椎病证候分类:参照眩晕、头痛的分类标准治则通眩晕、头痛交感神经型颈椎病证候分类:可参照高血压病、冠心病、心悸、眩晕、头痛、不寐等证型(因为交感神经型颈椎病表现、症状复杂,可根据临床表现来分型、分类处理)脊髓型颈椎病证候分类:1、痰湿阻络型:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木不仁,纳呆。
舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。
治则:燥湿化痰,通络止痛。
2、肝肾不足型:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤。
舌红少津,脉弦。
3、气血亏虚型:头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏力。
舌淡苔少,脉细弱。
混合型颈椎病证候分类:参照各型颈椎病的分类颈椎间盘突出症证候分类:1、气滞血瘀型:症状呈突然发作或突然加重,发病前有外伤史,颈项部僵硬、剧烈疼痛,并放射到后背及手臂、指。
夜间常因剧烈疼痛而不得安寐。
舌暗,或有瘀斑,脉涩。
2、痰瘀互结型:颈背肩臂剧烈疼痛,上肢无力,头晕目眩,沉重如裹,心悸恶心,倦怠乏力,嗜睡,咽部哽塞不利,胸闷胀满,面色不华,舌紫暗,苔白腻,脉弦涩。
3、肝肾亏虚型:发病缓慢,颈臂疼痛,下肢萎软,筋脉拘急,步履踉跄,甚则卧床不起,腰膝酸软,二便艰难,性功能障碍。
舌胖,边有齿痕,脉沉细无力。
治疗方案:辨证施治1、气滞血瘀:活血化瘀,行气止痛。
以滚法、按法或一指禅推法操作于颈、肩、背部及患者上肢、颈部施以缓和轻巧的拔伸法。
颈椎变直、反曲者,调整曲度减轻脊髓和神经根张力。
2、痰瘀互结:祛痰化瘀,宣痹通络。
基础手法+轻柔手法于头面部消除眩晕症状。
曲度改变调整曲度。
3、肝肾亏虚:滋补肝肾,强筋壮骨。
基础手法+滚法、按揉法操作于胸椎、腰椎及下肢,减少脊髓张力,降低肌痉挛。
腰椎间盘突出症证候分类1、气滞血瘀:腰腿痛如针刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯仰转侧困难,痛处拒按。
舌紫暗,有瘀斑,脉弦紧或涩。
2、寒湿犯腰:腰腿冷痛重着,转侧不利,静卧痛不减,受寒及阴雨天疼痛加重,肢体发凉。
舌淡,苔白或腻,脉沉紧濡缓。
3、湿热犯腰:腰部疼痛,腿软无力,痛处有热感,遇热或雨天痛增,活动后痛减,恶热口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数或弦数。
4、肝肾亏虚:腰部酸痛,腿膝乏力,劳累更甚,卧则痛减,偏阳虚者面色晄白,手足不温,少气懒言,腰腿发凉,或有阳痿、早泄、妇女带下清稀。
舌淡,脉沉迟。
偏阴虚者咽干口渴,面色潮红,怠倦乏力,心烦失眠、多梦,或有遗精,妇女带下色黄味臭。
舌质红少苔,脉弦细数。
5.气滞血瘀证。
气滞血疑,气血滞涩,经脉不通而产生腰痛,不能俯仰、转侧,多有固定压痛点,脉涩,治疗方案:治疗原则:调整突出物与受压神经之间相对位置,提供神经缓冲空间,消除或减轻神经根压迫,抑制脊柱肌群紧张,阻断病理循环链,消除椎管内外无菌性炎症和神经外膜,根除痛源,促进神经传导功能恢复。
操作方法:松解手法和脊柱手法。
松解手法:采用滚法、拇指弹拨法和擦法,刺激关键穴位为腰椎横突外缘、髂嵴上缘、髂腰三角等竖脊附着区域臀中肌、臀大肌、梨状肌、阔筋膜张肌、下肢外侧足少阳胆经路线,小腿后侧足太阳膀胱经路线。
脊柱手法:主要为轻巧的腰椎旋转扳法和腰椎后伸扳法。
腰椎短杠杆微调手法。
切勿手法粗暴。
1、气滞血瘀证:给予中药封包、硬膏治疗以解除神经根炎症,疼痛减轻时择时给予手法治疗。
脊柱手法可在基础手法上+下肢手法,刺激度可适当增加。
2、寒湿犯腰证:基础手法+腰骶部松解手法,刺激可适当加强,操作时间延长,加横擦肾俞、命门,横擦八髎+封包+硬膏。
3、湿热犯腰证:(封包+硬膏)脱水+基础手法4、肝肾亏虚证:慎用大幅度的腰椎旋转扳法和后伸扳法,强化腰椎导引以提高腰椎稳定性。
腰椎滑脱证候分类1、气滞血瘀2、寒湿犯腰3、肝肾亏虚同腰椎间盘突出症。
治疗方案:治疗原则:改善腰椎曲度及承重状态,减少滑脱程度,提供神经缓冲空间,消除或减轻神经机械压迫,阻断滑脱病理循环链,消除痛源。
操作常规:松解手法、脊柱手法。
松解手法:采用滚法、拇指弹拨法、擦法,刺激关键穴位为腰椎横突外缘、髂嵴上缘、髂腰三角、竖脊肌附着区域臀中肌、臀大肌、梨状肌、阔筋膜张肌、下肢外侧足少阳胆经路线、小腿后侧足太阳膀胱经路线。
脊柱手法:轻巧、微调,屈膝曲髋垫枕,整复法。
1、气滞血瘀:脊柱微调手法,松解手法刺激强度适当加强。
2、寒湿犯腰:腰骶手法刺激可适度加强,操作时间延长,加横擦肾俞、命门、横擦八髎。
3、肝肾亏虚:一指禅手法:肾俞、脾俞、命门、环跳、承山、承筋、悬钟。
骶髂关节扭伤与劳损证候分类:1、气滞血瘀,骨错筋结:有外伤史,疼痛剧烈,坐卧不宁,运动障碍,伤处拒按,局部肿胀。
舌暗或有瘀斑,脉弦紧。
2、肝肾亏虚,筋弛骨错:腰膝酸软,下肢怕冷乏力,不耐久行久坐,痛处喜按,疼痛在劳累后加重,小便关门不固,次数频多。
舌淡,脉沉细。
治疗方案:治疗原则:正骨复位,恢复骨盆承载功能,整复手法为主。
1、气滞血瘀,骨错筋结:基础手法+活血化瘀、消肿止痛,药膏外敷。
2、肝肾亏虚,筋弛骨错:基础手法+导引锻炼+外强筋骨,内实肝肾。