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高危儿登记管理制度一、总则为规范高危儿的管理工作，提高高危儿的登记、跟踪和干预效果，保障高危儿的健康和生命安全，特制定本制度。
二、高危儿的定义高危儿是指出生时、新生儿期和婴幼儿期在生长、发育、营养、体质、行为及心理等方面存在明显疑难问题，需要重点关注和干预的婴幼儿。
三、高危儿的登记标准1. 早产儿、低出生体重儿、胎儿宫内生长受限儿等出生时的高危因素。
2. 患有遗传代谢病、先天性心脏病、先天畸形、脑瘤、癫痫、自闭症等疾病的新生儿。
3. 围产期造成的窒息、窘迫、缺氧、吸入细菌感染等情况引起的高危。
4. 营养不良、发育迟缓、运动协调障碍、言语迟滞、智力障碍等高危因素。
5. 有家庭暴力、虐待、疏离、忽视等情况的高危儿。
四、高危儿的登记管理1. 高危儿登记范围：全市各级医疗机构、保健机构及相关机构都可以登记高危儿，必须及时向所在区县级人民政府医疗卫生主管部门报告。
2. 登记程序：医疗机构发现高危儿，应及时登记，然后向所在区县级人民政府医疗卫生主管部门报告，由卫生主管部门组织专家核实，确定高危等级。
3. 登记内容：高危儿的基本信息，包括姓名、性别、出生日期、病史、家庭背景、父母身体状况等。
4. 登记时限：医疗机构必须在发现高危儿后24小时内完成登记，并报告相关部门。
5. 统计汇总：卫生主管部门每季度应对高危儿进行统计汇总，制定干预措施。
五、高危儿的跟踪干预1. 跟踪方式：卫生主管部门应建立高危儿跟踪系统，指定专人负责，定期跟踪高危儿的健康状况并制定干预方案。
2. 干预措施：根据高危儿的具体情况，制定个性化的干预措施，包括营养补充、体能锻炼、康复训练、心理疏导等。
3. 定期复查：高危儿应定期到医疗机构进行复查，检测体格、心理和发育情况，及时调整干预计划。
4. 家庭指导：卫生主管部门应开展高危儿家庭指导工作，提供正确的护理方法和营养指导，帮助家庭做好高危儿的日常护理工作。
六、高危儿的评估和转归1. 评估标准：高危儿的转归应根据身体健康、发育水平、智力情况等指标进行评估，制定长期性的跟踪计划。
高危儿管理人员岗位职责在医疗领域，高危儿管理人员扮演着至关重要的角色。
他们负责管理和照顾那些出生后有特殊健康需求的婴儿和儿童。
这些儿童可能患有严重的疾病、残疾或先天缺陷，需要特殊的医疗和护理。
1. 临床护理高危儿管理人员的首要职责是提供全面的临床护理。
他们需要监控儿童的生命体征，包括心率、呼吸和体温。
在需要时，他们还会进行静脉采血、输液、注射以及进行其他治疗措施。
他们必须确保儿童在医院中得到合适和及时的医疗与护理。
2. 家属沟通高危儿管理人员在与患儿家属的沟通中发挥着重要的作用。
他们需要向家属解释儿童的疾病状况、治疗方案以及预后情况。
同时，他们还需要提供情感支持和安慰，帮助家属应对困难和压力。
他们必须保持适当的沟通技巧和同理心，以建立良好的与家属的关系。
3. 团队协作高危儿管理人员需要与其他医疗专业人员密切合作，包括医生、护士和治疗师等。
他们在制定和执行治疗计划时需要与团队成员协商和协作。
他们还需要参与团队会议，参与病例讨论和制定医疗政策。
通过与团队合作，他们能够为儿童提供全面的护理和治疗服务。
4. 家庭教育高危儿管理人员还负责为家长提供儿童护理的培训和教育。
他们需要向家长传授如何进行特殊护理技巧，例如药物给予、管道护理和康复训练等。
同时，他们还会为家长提供相关的文献资料和资源，以便他们在家中持续关心和照顾儿童的健康。
5. 质量管理高危儿管理人员需要积极参与医院的质量管理和改进工作。
他们需要遵守医疗标准和规范，并积极参与医疗巡视和审核。
他们还需要定期检查医疗设备和仪器的使用情况，确保设备的有效性和安全性。
他们应该关注患儿的治疗效果和满意度，并提出合理的改进建议。
6. 自我提升高危儿管理人员需要持续学习和提升自己的专业知识和技能。
他们应参加各种培训和进修课程，了解最新的医学进展和护理技术。
通过不断学习，他们可以提高自己的职业素养和专业能力，为儿童提供更好的护理和治疗。
在高危儿管理人员的岗位上，他们需要承担重要的职责和义务。
一、前言随着社会的发展和医疗技术的进步，我国新生儿健康水平得到了显著提高。
然而，由于遗传、环境、母体等多种因素，部分新生儿存在高危因素，其健康状况较为脆弱。
为了保障高危儿健康成长，降低婴幼儿死亡率，提高儿童整体健康水平，特制定本高危儿管理工作计划。
二、工作目标1. 提高高危儿筛查率，确保高危儿得到早期发现和干预。
2. 加强高危儿健康管理，降低婴幼儿死亡率。
3. 提高高危儿家庭保健意识，普及儿童保健知识。
4. 建立健全高危儿信息管理系统，实现高危儿信息的动态管理。
三、工作内容1. 高危儿筛查（1）扩大筛查范围，将筛查对象扩大至出生前、出生后和新生儿期。
（2）提高筛查质量，确保筛查结果的准确性。
（3）加强高危儿筛查宣传，提高家庭对筛查的认识和参与度。
2. 高危儿健康管理（1）建立高危儿档案，详细记录高危儿的基本信息、健康状况、干预措施等。
（2）开展定期随访，及时了解高危儿生长发育情况，调整干预措施。
（3）针对高危儿开展个性化干预，包括药物治疗、营养支持、早期教育等。
（4）加强与家庭沟通，提高家庭保健意识，指导家庭开展家庭护理。
3. 高危儿信息管理（1）建立高危儿信息管理系统，实现高危儿信息的实时更新和共享。
（2）定期对高危儿信息进行统计分析，为政策制定和干预措施提供依据。
（3）加强高危儿信息安全管理，确保信息保密。
4. 高危儿健康教育活动（1）开展高危儿健康知识讲座，普及儿童保健知识。
（2）组织高危儿家庭参加亲子活动，增强亲子关系，提高家庭保健能力。
（3）开展高危儿关爱活动，关注高危儿心理健康，提高其生活质量。
四、工作措施1. 加强组织领导，成立高危儿管理工作领导小组，明确各部门职责。
2. 加大经费投入，保障高危儿管理工作顺利开展。
3. 加强培训，提高医护人员和高危儿家庭保健能力。
4. 加强宣传，提高社会对高危儿管理工作的关注和支持。
五、预期效果通过实施本高危儿管理工作计划，预计将实现以下目标：1. 高危儿筛查率提高至90%以上。
一、前言为了保障高危儿健康成长，降低高危儿疾病发生率，提高高危儿康复水平，根据我国相关法律法规和实际情况，特制定本高危儿管理工作计划。
二、工作目标1. 建立健全高危儿管理制度，确保高危儿管理工作的规范化、制度化。
2. 提高高危儿救治水平，降低高危儿疾病发生率。
3. 加强高危儿康复工作，提高高危儿生活质量。
4. 提升高危儿家长及社会对高危儿管理工作的认识，形成良好的社会氛围。
三、具体措施1. 建立高危儿管理档案（1）对高危儿进行分类，包括出生缺陷、早产、低体重、新生儿窒息等。
（2）详细记录高危儿的出生信息、家庭背景、生长发育情况、疾病史等。
（3）定期对高危儿进行随访，了解其康复进展。
2. 加强高危儿救治工作（1）提高高危儿救治水平，确保救治措施的科学性和有效性。
（2）加强新生儿科、儿科、康复科等科室的协作，共同提高高危儿救治能力。
（3）积极开展高危儿急救培训，提高医务人员对高危儿的救治能力。
3. 加强高危儿康复工作（1）制定个体化康复方案，针对高危儿的不同特点进行康复训练。
（2）开展早期干预，促进高危儿身心健康发展。
（3）加强康复设备的配置，提高康复效果。
4. 加强高危儿家庭支持（1）为高危儿家庭提供心理辅导，帮助家长正确面对孩子的疾病。
（2）开展高危儿家庭支持小组，促进家长之间的交流与合作。
（3）提供康复知识培训，提高家长对高危儿康复的认识。
5. 加强高危儿宣传教育（1）开展高危儿知识讲座，提高社会对高危儿的认识。
（2）利用媒体、网络等渠道，广泛宣传高危儿管理政策。
（3）开展高危儿关爱活动，营造良好的社会氛围。
6. 加强高危儿管理队伍建设（1）选拔优秀人才，组建一支高素质的高危儿管理队伍。
（2）加强高危儿管理人员的培训，提高其业务水平。
（3）建立健全高危儿管理人员的激励机制，提高工作积极性。
四、工作计划实施与监督1. 制定高危儿管理工作计划，明确各部门职责，确保计划顺利实施。
2. 定期对高危儿管理工作进行检查、评估，及时发现问题并整改。
高危儿管理制度一、引言高危儿是指出生后存在或出现某种影响儿童身体或发展的因素的儿童。
这类儿童常常需要特殊的管理和关照，以确保他们的健康和发展。
为了保障高危儿的权益和健康发展，建立一套科学的高危儿管理制度是至关重要的。
二、背景高危儿管理制度旨在为高危儿的教育、医疗和康复提供全面指导，并确保高危儿的权益得到保护。
与普通儿童相比，高危儿需要更多的照顾和支持，他们可能患有先天性疾病、发育迟缓、行为问题等。
因此，建立高危儿管理制度可以确保这些儿童的特殊需求得到满足，为他们的发展提供良好的环境和条件。
三、管理原则1. 安全第一：高危儿的安全是最为重要的。
所有管理制度都应以确保高危儿的安全为首要任务，防止任何可能导致伤害或意外发生的因素。
2. 个性化关怀：每个高危儿的情况都是独特的，所以管理制度应当根据每个儿童的特殊需求提供个性化的关怀。
这涉及到儿童的教育、医疗、康复等方面。
3. 联合治理：高危儿的管理应当是一个多学科的合作过程，包括医生、护士、康复师、教育工作者、心理咨询师等，应当共同制定和执行管理措施。
四、管理内容1. 医疗管理：高危儿需要定期进行体检和医疗观察，以及及时治疗和康复。
医疗管理涉及到高危儿的疾病防治、药物治疗、手术治疗等。
2. 教育管理：高危儿需要接受专门的教育，以满足其特殊需求。
教育管理包括制定个性化的教学计划、提供适当的学习资源和辅助工具，以及配备专业的教育人员。
3. 康复管理：高危儿的康复是重要的一环。
通过康复管理，可以帮助高危儿恢复或提高其生活功能，包括运动、语言、认知等方面的康复。
4. 心理支持：高危儿常常面临身体或发展上的困难，需要心理上的支持和关怀。
心理支持包括提供咨询服务、开展心理疏导活动等。
五、管理流程1. 评估和筛查：对高危儿进行评估和筛查，以确定其需要哪些管理措施。
2. 制定个性化的管理计划：根据评估结果，制定每个高危儿的个性化管理计划，明确需要的医疗、教育和康复措施。
一、前言高危儿是指在孕期、分娩期和新生儿期可能存在各种健康问题的儿童。
为保障高危儿健康成长，提高儿童保健水平，本计划旨在加强儿保科高危儿管理，确保高危儿得到及时、有效的医疗保健服务。
二、工作目标1. 提高高危儿早期识别率，降低新生儿死亡率。
2. 加强高危儿家庭支持，提高家庭保健意识。
3. 建立健全高危儿信息管理系统，实现高危儿信息共享。
4. 提升儿保科工作人员的业务水平，提高高危儿诊疗能力。
三、具体措施1. 高危儿早期识别（1）加强孕期、分娩期和新生儿期的健康检查，对存在高危因素的孕妇进行重点关注。
（2）建立高危儿筛查制度，对新生儿进行早期筛查，确保高危儿得到及时诊断。
（3）对高危儿进行分类管理，制定个体化治疗方案。
2. 家庭支持（1）加强高危儿家庭健康教育，提高家庭保健意识。
（2）定期开展高危儿家庭随访，了解家庭需求，提供针对性的指导。
（3）建立高危儿家庭支持小组，加强家庭间的交流与合作。
3. 高危儿信息管理系统（1）建立高危儿信息数据库，实现高危儿信息共享。
（2）定期更新高危儿信息，确保数据的准确性和时效性。
（3）加强高危儿信息安全管理，防止信息泄露。
4. 业务水平提升（1）组织儿保科工作人员参加高危儿诊疗相关培训，提高业务水平。
（2）邀请专家开展讲座，分享高危儿诊疗经验。
（3）鼓励儿保科工作人员参与科研项目，提升科研能力。
四、工作步骤1. 制定高危儿管理工作方案，明确工作目标、措施和责任分工。
2. 建立高危儿筛查制度，开展新生儿早期筛查。
3. 加强高危儿家庭支持，提高家庭保健意识。
4. 建立高危儿信息管理系统，实现信息共享。
5. 组织业务培训，提升儿保科工作人员的业务水平。
6. 定期评估高危儿管理工作效果，不断改进工作方法。
五、总结通过实施本高危儿管理工作计划，我们将不断提高儿保科高危儿管理水平，为高危儿提供优质、高效的医疗保健服务，保障儿童健康成长。
同时，我们也将不断提高自身业务水平，为我国儿童保健事业做出贡献。
高危儿、体弱儿管理工作规范随着围产医学的发展和新生儿重症诊疗技术的提高，高危儿、体弱儿存活率明显提高，但存活儿童却在不同年龄段逐渐出现发育障碍问题，严重影响高危儿及体弱儿身心健康，给家庭和社会带来沉重负担。
为更好地对高危儿及体弱儿进行全面、系统的管理，使高危儿及体弱儿能在行为发育上得到改善并赶上正常儿童，促进他们的身心更好的发育，降低儿童死亡的发生，现结合我县实际，制订本管理规范。
一、高危定义及管理范围（一）高危定义高危儿：指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，日后可能发生残障（运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等症状）的婴儿。
体弱儿：指在出生后因各种原因出现的影响儿童健康因素的儿童。
包括：低出生体重儿、早产儿、双胎、体重不增，佝偻病活动期、中重度营养不良、中重度缺铁性贫血、反复呼吸道感染、哮喘、单纯性肥胖、先天性心脏病、先天性缺陷、视力低常、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、器质性疾病等。
（二）管理范围县域内筛查出的所有高危儿、体弱儿均纳入管理范围。
二、各级职责（一）村级职责村级保健人员负责本村高危儿、体弱儿的筛查工作，对发现的高危儿、体弱儿转送到镇卫生院进行确诊，并负责村级随访工作。
负责宣传儿童预防保健知识,和儿童健康管理程序。
（二）镇中心卫生院职责各镇卫生院要开设儿保门诊或儿科，配备专业技术人员和必要的设施设备，开展儿童健康保健服务；负责本镇高危儿童的筛查、早期识别，做好高危儿童的专案管理与随访，及时做好随访登记、做好信息上报与反馈；指导高危儿童到上级医疗保健机构进行复查与矫治；加强儿科能力培训，提高基本儿童保健服务和基本救治能力。
（三）县级医疗保健机构职责县级医疗保健机构要开设高危儿及体弱儿专科门诊，由经过上级培训的高年资医师坐诊，接受基层医疗保健机构转诊的高危儿及体弱儿，做好健康体检与保健指导工作，对县级没有能力干预治疗的转三级专科医院治疗。
高危儿管理制度整改一、背景介绍高危儿是指出生时或出生后因各种原因而处于生命危险状态或易发生严重并发症的婴幼儿。
由于高危儿需要较长时间的全方位的医疗护理和关注，因此高危儿管理制度至关重要。
我院儿科医务人员一直致力于提高高危儿的生存率和生活质量，但在实践中发现目前的高危儿管理制度存在一些问题，例如管理权限不清晰、流程繁琐等。
因此，我们有必要对现有的高危儿管理制度进行全面整改，以提升管理水平和服务质量，最大限度地保障高危儿的生命健康。
二、存在问题分析1.管理权限不清晰目前高危儿管理制度中，各部门之间的管理权限划分不明确，导致责任不清、事务处理不顺畅等问题。
2.流程繁琐目前高危儿管理流程较为繁琐，相关手续繁多、需耗费大量时间，影响了高危儿得到及时有效的治疗和护理。
3.信息不畅通目前高危儿管理信息化程度不高，相关信息无法及时共享，导致沟通不畅、工作效率低下等问题。
4.人员培训不足我院儿科医务人员对高危儿的管理知识和技能掌握不够全面，需进一步加强培训，提高专业水平。
5.设施设备落后眼下高危儿管理所需的设施设备相对滞后，不能完全满足高危儿的需求，需要更新换代。
三、整改方案1.明确管理权限建立明确的高危儿管理制度，明确各部门之间的管理权限划分，明确责任归属，确保责任落实到位。
2.简化管理流程简化高危儿的管理流程，优化工作流程，减少繁文缛节，提高工作效率，以确保高危儿得到及时有效的治疗和护理。
3.加强信息化建设提高高危儿管理信息化程度，建立高危儿管理信息平台，实现信息共享和沟通畅通，提高工作效率。
4.加强人员培训加强对医务人员的高危儿管理知识和技能培训，提高专业水平，确保高危儿得到规范化的治疗和护理。
5.更新设施设备更新换代高危儿管理所需的设施设备，提升设备性能和功能，提高治疗和护理效果。
四、实施计划1.制订整改计划制订高危儿管理制度整改计划，明确整改目标、措施和时间表，确保整改工作有条不紊地进行。
2.落实整改措施组织相关部门和人员，全面落实整改措施，加强沟通和协调，确保整改工作有效推进。
高危儿分级管理制度一、背景高危儿是指出生时围生期和新生儿期（即出生后28天内）发生的高危，即有可能导致死亡或长期残疾的问题。
高危儿的管理需要综合多学科的专业知识及临床经验，对高危儿进行早期评估、及时干预和监测，以减少并发症的发生，提高高危儿的存活率和生活质量。
因此，建立高危儿分级管理制度是非常重要的。
二、高危儿的分类高危儿可以按照病因、临床表现和风险因素进行分类。
常见的高危儿包括早产儿、低出生体重儿、出生缺陷儿、新生儿窒息、新生儿脑损伤等不同类型的高危儿。
根据高危儿的不同特点，可以将其分为轻度高危儿、中度高危儿和重度高危儿三个级别。
1、轻度高危儿：指存在潜在高危因素，但没有明显的生命危险，主要需要一般监测和护理。
例如，早产儿、低出生体重儿等。
2、中度高危儿：指存在明显高危因素，可能会出现生命危险，需要特殊监测和护理。
例如，新生儿窒息、新生儿感染等。
3、重度高危儿：指存在严重高危因素，可能会导致严重后遗症或死亡，需要紧急处理和全面护理。
例如，新生儿脑损伤、新生儿心脏病等。
三、高危儿的管理流程1、评估：对所有新生儿进行初步评估，筛查出可能存在高危因素的婴儿。
2、分级：根据评估结果，将高危儿分为轻度、中度和重度三个级别。
3、干预：根据高危儿的不同级别，制定相应的干预措施，包括监测、护理、药物治疗等。
4、监测：对高危儿进行定期监测，及时发现并处理可能出现的并发症。
5、转诊：对于重度高危儿，及时转诊到专业医院进行进一步治疗。
6、随访：对高危儿进行长期随访，保证其生长和发育的正常。
四、高危儿分级管理的意义1、提高存活率：通过对高危儿进行早期评估和干预，可以减少死亡率，提高存活率。
2、减少并发症：及时发现并处理高危儿可能出现的并发症，可以减少后遗症的发生。
3、提高生活质量：对高危儿进行全面的管理和护理，可以提高其生活质量，减少长期残疾的发生。
4、降低医疗费用：通过对高危儿的有效管理，可以减少医疗资源的浪费，降低医疗费用。
高危儿管理一、高危儿的定义高危儿(high risk infant)指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。
以下情况可列为高危儿1：母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史，性传播疾病史等、严重的精神刺激、高龄母亲。
2：异常妊娠及分娩史，包括母有妊高征，先兆子痫、子痫，羊膜早破、羊水胎粪污染、胎盘早剥、前置胎盘、各种难产、手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位牵引、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等。
3：出生时异常，如apgar评分＜7分，脐带绕颈、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿，过期产儿、多胎儿。
4：新生儿期严重疾病：缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅内感染、病理性黄疸等。
二、高危儿的管理模式1、部分高危儿出生后即进入新生儿科病房进行监护和治疗。
病情严重者还需进入NICU（重症监护室），待病情稳定后于适当的时间进行新生儿行为神经测查（一般这个时间选择在足月儿生后7天、14天、28天，早产儿则在胎龄满40周后的7天、14天、28天进行）。
这个测查对判断预后很有价值，做起来也挺方便的，经济、实用，不需要昂贵的器材，只需一个摇铃，一个红球和一把手电，适当的培训。
若当着家长的面做，则对早期养育具有积极的指导作用。
2、高危儿从新生儿科出院时应对家长进行宣教，使家长了解高危儿系统管理的重要性，合理评估高危儿的预后，让其及时到儿童保健科建立高危儿档案，进行连续的生长发育监测，并接受高危儿养育指导。
3、开设高危儿专科，由指定的医师负责高危儿管理。
高危儿专科医师应接受相关业务培训，熟悉婴幼儿的生长发育规律，具有儿科临床经验，同时具备儿童心理发展及神经运动发育等相关知识。
定期对高危儿的体格发育、神经运动发育、智能发育、营养情况以及行为发育进行监测，评估，指导。
监测的时间定为：初生至6个月每月检查一次，6个月至1岁每2个月检查一次，1岁至1岁半每3个月检查一次，1岁半至3岁每半年检查一次。
对检查结果进行专案记录。
4、在整个监测过程中，一般每半年进行一次智力发育的测试，分别在6个月、1岁、1岁半、2岁进行，同时还进行儿童气质及感觉统合的测评。
使家长进一步了解自己的孩子，采用最合适孩子发育的方法对高危儿进行养育。
5、在监测过程中，对有发育异常的高危儿要做到早期发现并及时采取相应的措施进行早期干预，以期达到降低脑瘫及脑损伤后遗症的发生。
因为对于未成熟的大脑,若早期采取了合适的方法进行干预可取得事半功倍的效果,所以在我们的工作中早期发现就显得非常重要。
6、在婴儿早期(0—3月)，视、听、嗅、触等感知的发育超前于运动发育,所以在这个阶段应特别注意视觉和听觉的发育状况。
在新生儿行为神经测查时，我们对小儿已经进行听反应和追视的检查，另外对于孕周比较小（＜34周）、出生体重比较轻(＜2公斤)、吸氧比较多的早产儿应在3个月内应进行眼底检查，高危儿应常规在3个月内进行听力筛查。
7、如不能对高危儿作出准确的诊断评估或有效的干预，应及时将高危儿转入上一级医疗机构进行诊断及干预,以免延误了最佳的治疗时机。
三、为什么要进行高危儿管理1、0—3岁是人大脑发育最快的时期，出生时人脑的重量为370g，此后第一年内大脑的增长速度最快，6个月时已为出生时的2倍，此时大脑的重量已占成人脑重的50%，而此时婴儿的体重只有成人体重的15％左右，儿童体重要到10岁才达到成人的50%。
可见，婴儿大脑的发育大大超过身体发育的速度,第二年末时，脑重约为出生时的3倍，约占成人脑重的75%，到3岁时，婴儿脑重已接近成人的脑重范围。
以后大脑的发育变慢。
所以说0－3岁是大脑发育的黄金时期。
生长突增期:身高及体重均有两个:婴儿期和青春期神经系统则只有一个:0—3岁：这个阶段如果我们给予丰实的环境刺激及合适的养育方式，使婴幼儿有丰富的早期经验，就可以让正常婴幼儿的大脑得到充分的发展。
而错过了这个关键期,大脑的发育就错过了最佳时机2、神经系统的发育：•脑细胞分裂、增殖，细胞数增多，在胎儿期至生后6个月完成。
•脑细胞体积增大，包括树突、轴突的生长。
在生后6个月至生后2岁完成。
•在出生时：神经细胞树突、轴突的数量少而且短，互相之间没有甚么联系。
到2岁时：树突和轴突大量发展，在神经细胞之间形成了复杂的网络系统。
这些网络的形成与婴儿的早期经验有着密切的关系。
对于有损伤的大脑，如窒息儿、缺氧缺血性脑病患儿、早产儿等，通过早期干预则可以有效地防治智力低下及降低脑瘫及脑损伤后遗症的发生。
这是因为未成熟的大脑可塑性最强，代偿能力最好，神经系统早期的可塑性表现为可变更性和代偿性。
可变更性是指某些细胞的特殊功能可以改变，例如把视觉系统细胞移植到其他器官，如果移植得早，视觉细胞则可以改变它的功能和新的伙伴一起发挥新的作用。
过了一定的敏感期，视觉细胞不但不能起作用,反而会死亡。
代偿性是指一些细胞代替另一些细胞的功能，在神经细胞损伤或破坏以后可以得到功能的恢复，这个功能只能发生在生长发育早期，过了一定的敏感期，这种缺陷将成为永久性。
有不少病例证明，在发育的早期受到脑损伤，既便是头颅CT 可见到空洞或缺损，经过适当的干预，到成年时脑功能可以不受到影响，而如果成人发生了同样的脑损伤，则不可能得到完全代偿。
3、关健期理论的支持•关健期是指某种知识或行为经验，在某一特定时期或阶段最易获得和形成的时期，错过了这个时期，就不能获得或达不到最好的水平。
•（1）著名的“印刻现象”•（2）印度狼孩：卡玛拉•（3）二战时日本士兵：横井庄一4、最近中国优和优育协会摇篮工程的科研成果《早期干预降低早产儿脑瘫发生率》。
显示通过早期干预可降低脑瘫的发生，减轻脑损伤的程度。
四、如何才能管理好高危儿既往的儿童保健模式比较单一，不够全面。
注重的是儿童体格发育及营养的监测，对儿童精神运动发育，心理行为的发展关注不多。
要管理好高危儿就务必熟练掌握婴幼儿生长发育的规律，了解各个年龄精神运动发育的特点，心理行为发展的特点，同时对体格发育及营养情况进行监测，并把正确的养育方法传授给家长，使家长能真正起到第一任老师早期综合发展，达到的作用，通过反复的评估→指导→再评估→再指导的良性循环的干预方法，促进高危儿的降低伤残，提高高危儿生存质量的目的。
五、下面以早产儿为例进行系统管理的讲解•早产儿是指胎龄不足37周的活产婴儿，常与母亲孕早期疾病、外伤、生殖器畸形、过度劳累有关，多胎、胎儿畸形及胎盘异常也是引起早产的原因。
•早产儿的特点是各系统脏器发育不成熟。
对外界环境的适应能力差，容易产生一些严重的并发症。
如：颅内出血，肺透明膜病，坏死性小肠结肠炎等。
•经过新生儿科病房的宣教，一般的早产儿在出院后即会到高危儿门诊建立档案，并开始第一次检查。
早产儿的年龄有两种计算方法。
一种是按出生年龄计算，第二种是按纠正年龄计算。
早产儿的纠正年龄从预产期开始计算，比如一个孕32周出生的早产儿，现在出生后10周，计算其纠正年龄，则为32周+10周-40周=2周，故其纠正年龄为2周。
以此类推，一般至少纠正到1岁。
因为有两种年龄的计算，所以我们对早产儿的要求有两个标准，一个是高标准，一个是低要求。
如果小儿发育良好，可以达到出生年龄的要求，则用高标准要求，如果赶不上出生年龄则要求至少达到纠正年龄的标准。
早产儿在纠正年龄0—28天内进行新生儿行为神经测评：包括新生儿行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射及一般状态五个项目，20条模的评分共计40分，若评分低于35分，则提示预后不良，需重点干预。
早产儿在纠正年龄1、2、3、4、5、6、8、10、12月各行一次神经运动检查，同时进行体格发育、智能发育及营养情况的监测。
对有异常倾向的患儿早期进行相关的干预。
对发育正常的患儿进行早期发展指导。
•早产儿在纠正年龄6月及12月时进行智力测验，在8个月行婴儿气质评定，在12月时行感觉统合评定。
•一般胎龄在32周以上患儿1岁时大多已能赶上同龄孩子，此时可逐渐取消纠正月龄的计算，而对于胎龄在32W以下的早产儿1岁时仍不能赶上同龄孩子,可纠正年龄至2岁早产儿因过早地脱离母体，所以其多方面营养的蓄积不够，容易发生钙、铁、长链不饱和脂肪酸等营养素的缺乏。
较正常婴幼儿更容易发生佝偻病、贫血及智能发育低下。
所以早期补充包括维生素A、D等多种维生素,补充铁剂及长链不饱和脂肪酸很重要。
一般地在生后2周开始补维生素A、D,在排除地中海贫血后可预防补铁,添加DHA对促进早产儿的脑部发育也很重要。
六、如何做到早期诊断，早期识别高危儿的异常表现。
早期诊断的意义：从小儿脑瘫的定义中就明确了脑瘫的主要障碍为肢体的运动功能障碍和姿势异常，即所谓瘫痪。
除瘫痪外，脑瘫还经常合并有智力、心理等其它障碍，并随着月龄的增长，逐渐表现出来。
所以确定诊断往往需要有一定的时间。
因此，实际上作为早期康复治疗对象的小儿。
不一定是诊断确定的脑瘫儿，而是大部分将来有可能发展为脑瘫儿的婴幼儿。
也可以说早期诊断的意义并不一定是对脑瘫的确定诊断，而是判断是否应该作为早期治疗的对象。
为了明确诊断而延误治疗是得不偿失的。
所以，可以在治疗的同时逐步明确诊断。
早期常见异常表现0—3个月：•这个阶段的正常婴儿视、听、触觉等感知觉发育良好。
听声音会转头，会追视，视听交流良好；头部有一定的控制能力，可俯卧抬头90°，头竖立好，支撑及踏步反射存在，会发元音、可笑出声。
异常表现：（1）不能追视（2）听声音不会转头（3）头竖立困难，俯卧抬头困难（4）四肢肌张力过高及过低4—6个月：•这个阶段的正常婴儿能翻身，头竖立良好俯卧抬头90°以上，可抬胸，会主动伸出手够取眼前的物体，双手会配合，比如一手抓一个，玩具传手等，可靠坐，会听自己的名字，能发爸妈等音。
异常表现（1）笑不出音，发音少（2）6个月仍不会伸手够取眼前的物体（3）6个月仍不能翻身（4）头竖立不良，俯卧抬头困难（5）三个月后仍拇指交叉到掌心持续手握拳7—9个月•这个阶段正常婴儿能独自坐稳，学会匍匐爬行。
双手会把弄玩具，比如玩具对敲、传手、会用手指捏取小玩具，部分小儿能听懂简单的指令，能无意识发“爸爸、妈妈、大大”等。
懂得“不”的含义，会看大人脸色。
异常征象：（1）、扶成立位时足尖着地，双足交叉不会跳着玩，两腿挺直（2）、8个月不儿仍不会坐10—12个月•这个阶段正常婴儿能拉物站起，扶物蹲下再站起，可扶物迈步，部分小儿能独自站立，双手的动作更精细，会拇食指对捏，懂得有目的投放。
部分婴儿会有意识叫“爸爸、妈妈，”会指认常见人与物，能执行简单指令。
异常征象：（1）10个月不能用手指捏东西（2）10个月后双手仍不能对在一起（对敲）（3）够东西总是用一只手，另一只手不活动1岁以上异常征象：（1）1岁仍不能理解一般的日常用语（2）1岁半仍不能站立和行走（3）2岁后仍说不出单字（4）总不跟小朋友一起玩耍新生儿行为神经测查法行为能力：1、对光习惯形成2、对声音习惯形成3、对格格声反应4、对说话的脸反应5、对红球反应6、安慰被动肌张力：1、围巾征2、前臂弹回3、腘窝角4、下肢弹回主动肌张力：1、頚屈、伸肌主动收缩（头竖立）2、手握持3、牵拉反应4、支持反应直立位原始反应：1、踏步或放置反射2、拥抱反射3、吸吮反射一般评估：1、觉醒度2、哭3、活动度。
