高危儿追踪管理制度

高危儿管理制度及会诊转诊制度导言：高危儿是指出生后出现生命体征不稳定、疾病进展快、预后不良、需要特殊监护和处理的婴幼儿。

对于高危儿的管理和治疗，需要制定相应的管理制度和会诊转诊制度，以确保儿童的健康与安全。

本文将详细介绍高危儿管理制度及会诊转诊制度，包括定义、管理目标、管理内容等方面。

一、高危儿管理制度1.定义高危儿是指在生理、生化、病理、病理生理、行为、社会环境等方面存在一定异常情况，需要特别关注和管理的婴幼儿。

2.管理目标高危儿管理的目标是预防和控制高危儿的疾病发生和发展，提高其生命质量，减少死亡率和并发症的发生。

3.管理内容(1)特殊监护：建立高危儿特殊监护室，提供适宜的环境和设备，进行监测和护理，确保婴幼儿的生命安全。

(2)营养支持：根据高危儿的营养需求和病情特点，制定个体化的营养支持方案，确保婴幼儿获得充分的营养。

(3)早期干预：对于已知的高危因素，如早产、出生缺陷等，采取早期干预措施，减少疾病发生的风险。

(4)定期随访：建立高危儿档案，定期进行身体检查、生长发育评估，及时掌握婴幼儿的健康状况，发现问题及时干预。

(5)家庭教育：向婴幼儿家庭提供健康管理知识和技能，帮助他们更好地照顾高危儿，提高家庭照护能力。

二、会诊转诊制度1.定义会诊转诊制度是指在高危儿管理过程中，根据需要将患儿转诊至其他医疗机构或请其他专科医师会诊，以确保高质量的诊疗和干预。

2.转诊适应证(1)病情复杂、病因未明确的高危儿；(2)需要进行高风险手术的高危儿；(3)需要接受特殊检查或特殊治疗的高危儿。

3.转诊步骤(1)确认转诊需求：主治医师根据患儿病情和需要，判断是否需要转诊。

(2)选择转诊机构或专科医师：根据患儿的疾病类型和治疗需求，选择适合的医疗机构或专科医师。

(3)办理转诊手续：填写转诊申请表，注明详细的病情及转诊目的、需求等信息。

(4)转诊评估：转诊申请提交后，接收医疗机构或专科医师会对患儿的病情进行评估，并决定是否接收转诊。

第一章总则第一条为了提高我院对高危儿的诊疗水平，保障母婴安全，降低高危儿死亡率，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有高危儿患者及其家属。

第三条高危儿管理制度遵循“预防为主、防治结合”的原则，强化高危儿的管理和监测，确保医疗质量。

第二章管理职责第四条医院设立高危儿管理小组，负责高危儿的管理、指导和监督工作。

第五条高危儿管理小组由以下人员组成：1. 儿科主任：负责高危儿管理的总体规划和组织协调；2. 儿科主治医师：负责高危儿的诊疗、随访和病情评估；3. 儿科护士：负责高危儿的护理、观察和记录；4. 儿科其他专业人员：负责高危儿的相关辅助检查和康复治疗。

第三章高危儿识别与评估第六条医院对出生后具有以下情况之一的新生儿，应视为高危儿：1. 出生体重低于2500克或高于4000克；2. 出生时Apgar评分低于7分；3. 出生后出现呼吸、心跳、体温、血糖等生命体征不稳定；4. 有遗传、感染、出生缺陷等高危因素；5. 家族有严重遗传性疾病史。

第七条高危儿评估包括：1. 生长发育评估：定期监测身高、体重、头围等指标；2. 神经系统评估：观察新生儿神经反射、肌张力、运动发育等；3. 呼吸系统评估：监测呼吸频率、节律、有无呼吸困难等；4. 消化系统评估：观察新生儿喂养、大便、黄疸等；5. 其他系统评估：如心血管、泌尿系统等。

第四章高危儿诊疗与护理第八条高危儿诊疗：1. 严格按照诊疗规范进行诊疗，密切观察病情变化；2. 根据病情需要，及时调整治疗方案；3. 对病情严重的高危儿，应及时上报上级医师，并做好抢救准备。

第九条高危儿护理：1. 加强新生儿护理，保持室温适宜，做好保暖措施；2. 定期观察新生儿皮肤、呼吸、心率、血压等生命体征；3. 观察新生儿喂养、睡眠、大小便等情况；4. 对病情严重的高危儿，及时通知家属，做好心理护理。

第五章高危儿随访与康复第十条高危儿随访：1. 定期对高危儿进行随访，了解病情变化；2. 根据病情需要，调整治疗方案；3. 做好高危儿家庭指导，提高家长对高危儿的关注和护理能力。

2023年高危儿管理制度及会诊、转诊制度引言：近年来，随着医疗技术的进步和医疗水平的提高，儿科医疗发展也取得了长足的进步。

但是，高危儿的管理仍然存在一些问题，如患者的诊治难度大、医疗资源的浪费、家庭和社会的困扰等。

因此，为了更好地管理高危儿，并提供合理的诊疗方案，建立高效的会诊、转诊制度是非常必要的。

一、高危儿管理制度1.1 高危儿患者的识别与筛查针对高危儿群体，建立起一套科学合理的筛查机制，加大对于高危因素的筛查力度，包括孕期疾病诊断、家族遗传病史、早产儿、低体重儿等。

通过系统的筛查，及时发现高危儿患者，为其提供及时有效的诊疗。

1.2 高危儿诊断与评估对于被识别为高危儿的患者，需进行全面而细致的诊断与评估工作，包括病史采集、体格检查、辅助检查等。

通过全方位的了解病情，明确疾病的类型、病变程度，为之后的诊断治疗提供基础，制定出个性化的方案。

1.3 制定个性化的诊疗方案针对不同的高危儿患者，制定个性化的诊疗方案，将治疗重点放在患者的主要问题上，同时要综合考虑到患者的整体情况，制定出综合治疗方案，以提高治疗效果。

1.4 定期复查和长期随访对于高危儿患者，需定期进行复查和随访，及时了解患者的病情变化，发现问题，解决问题，及时调整治疗方案，确保患者的康复和生活质量。

二、高危儿会诊制度2.1 建立高危儿会诊专家团队在医疗机构内建立高危儿会诊专家团队，由相关领域的专家组成，包括儿科医生、心胸外科医生、神经科医生等，为高危儿提供个性化的会诊服务。

2.2 会诊流程确定高危儿会诊的流程和标准，建立起完善的信息沟通渠道，确保案例信息的顺利传递。

同时，为会诊过程制定出明确的流程，包括会诊申请、会诊过程、会诊建议和会诊结果等，以确保会诊的质量和效果。

2.3 优化会诊方式除了传统的面对面的会诊方式外，可以利用现代化的信息技术手段，进行远程会诊。

通过视频会议、图文资料传输等方式，将远程地区的专家资源与高危儿进行有效的沟通，提供专业的会诊服务。

高危儿追踪管理制度一、对所有高危儿专册登记存档，并进行定期追访，记录诊断和干预结果。

对曾在新生儿期进行急救的高危儿可以增加随访次数。

二、随访中给予全面体检、神经行为发育检查等。

三、对高危儿常规指导视听训练，触觉刺激（游泳、抚触），四肢操等早期家庭干预措施。

针对随访婴儿利用耳声发射方法进行听力筛查，凡3次听力筛查异常者转上级医院，以确保出生后6个月内对听力筛查障碍患儿给予明确诊断并采取干预措施，避免对言语智能发育产生不良影响。

四、1岁内每三个月进行一次神经运动发育检查或高危儿脑损伤筛查，及时发现运动发育迟缓或早期脑瘫健康训练指导。

五、做好高危儿保健的健康宣教工作，指导喂养、护理及防病知识，做好高危儿家庭监测的宣传工作，提高家庭自我监测能力。

六、如随访中发现有生长发育迟缓、智能发育迟缓、脑瘫言语障碍问题应及时经行干预治疗，对于不能治疗的患者转上级医院进行治疗。

七、高危儿管理程序筛查→登记→管理→结案附：高危（体弱）儿童管理对象：（一）高危胎儿：（孕期高危因素）1、有脑瘫家族史、家族遗传、代谢病史。

2、高龄产妇：分娩时母亲年龄≥35岁。

低龄产妇：分娩时母亲年龄＜16岁。

3、孕期子痫、外伤、晕厥。

4、孕期中、重度妊娠高血压综合症。

5、孕期感染：发热、腹泻、病毒性感染及其他。

6、本次妊娠有先兆流产、保胎治疗等，母婴血型不合。

7、自然流产≥3次。

妊娠次数≥4次。

8、孕期疾病：高血压、肝炎、肝内胆汁淤积症、糖尿病、中重度贫血及出血性疾病、甲状腺肿大、心脏病、癫痫、肾炎、结缔组织病、其他自身免疫性疾病。

9、孕期接触有害理化因素：放射线、有毒化学物品、高压线、造纸厂、水污染及其他。

10、孕期使用对胎儿有毒性的药物。

如：链霉素、卡那、庆大、红霉素、氯霉素、磺胺类药物、激素、抗过敏药、镇静安定药、解热镇痛药、维生素类药、抗滴虫药、麻醉药。

11、孕妇智力低下，发育畸形。

12、孕妇既往死胎、死产、围产儿死亡史。

（二）高危新生儿1、早产：孕期＜37周。

儿童保健高危儿工作制度一、目的为了提高高危儿的生存质量，降低高危儿死亡率，提高高危儿的健康水平，制定本制度。

本制度旨在为高危儿提供全面、系统的健康管理，确保高危儿得到及时、有效的干预和治疗。

二、适用范围本制度适用于我国范围内的高危儿，包括出生时体重低于2000克的新生儿、出生时缺氧的新生儿、出生时Apgar评分低于3分的新生儿、出生时患有严重疾病的新生儿等。

三、组织架构1. 高危儿健康管理小组：由儿科医生、护士、营养师、心理咨询师等组成，负责高危儿的全面健康管理。

2. 高危儿随访团队：由基层医疗卫生机构的工作人员组成，负责对高危儿进行定期随访。

四、工作内容1. 建立健全高危儿档案：对高危儿的基本信息、出生情况、疾病状况等进行详细记录，以便于跟踪管理和数据分析。

2. 定期随访：高危儿随访团队应定期对高危儿进行家庭访视，了解高危儿的生长发育、健康状况，并提供相应的指导和帮助。

3. 健康教育：向家长传授科学的育儿知识，提高家长对高危儿护理的认识和能力，促进高危儿的健康成长。

4. 干预治疗：针对高危儿的特殊情况，提供针对性的干预和治疗措施，如营养支持、康复训练、心理疏导等。

5. 转诊和急救：在高危儿病情发生变化时，应及时转诊至上级医疗机构，确保高危儿得到及时、有效的救治。

6. 数据分析与反馈：对高危儿的健康管理数据进行统计分析，及时发现问题，为政策制定和措施落实提供依据。

五、工作流程1. 出生登记：对新出生的高危儿进行登记，建立高危儿档案。

2. 初访：高危儿出生后3个月内进行首次随访，了解高危儿的基本情况和家庭状况。

3. 定期随访：按照随访计划，定期对高危儿进行家庭访视，评估高危儿的健康状况。

4. 干预治疗：根据高危儿的具体情况，提供针对性的干预和治疗措施。

5. 转诊和急救：在高危儿病情发生变化时，应及时转诊至上级医疗机构。

6. 数据反馈：将高危儿健康管理数据进行统计分析，及时向相关部门反馈。

六、培训与考核1. 对高危儿健康管理小组成员进行专业培训，提高其业务水平和服务能力。

高危儿管理制度一、总则为了保障高危儿的安全和健康发展，提高高危儿的康复几率，促进高危儿的全面发展，特制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于医疗机构、学校、社区以及其他托管机构对0-3岁高危儿的管理。

三、高危儿的定义1. 高危儿是指0-3岁之间，存在着某些高风险因素，并可能导致患病或残疾的儿童。

2. 高风险因素包括但不限于早产、低出生体重、先天畸形、家族遗传病史、妈妈妊娠期间患有严重疾病等。

四、高危儿管理机构的建设和设备1. 高危儿管理机构应该有符合儿童活动的环境设施。

2. 包括适宜的房间温度、光照、空气质量、卫生设施以及儿童安全设施等，以确保儿童的安全和舒适。

5. 儿童康复护理区域应区分为不同区域，保证各个康复区域的活动空间和不同康复项目的实施条件。

六、高危儿管理制度的内容1. 高危儿的登记和档案管理（1）高危儿应该在出生后及时进行登记，建立个人档案。

（2）建立档案的信息应包括个人基本信息、家庭背景、出生史、诊断及治疗情况等。

（3）档案应保密，并严格遵守相关法律法规，不得泄露个人隐私。

2. 高危儿的定期体检和评估（1）高危儿应定期进行体格检查和发育评估，例如身高、体重、头围等。

（2）定期进行康复能力评估，以制定个别化的康复计划。

3. 高危儿的康复治疗（1）根据高危儿的具体情况，制定个别化的康复治疗方案。

（2）康复治疗应包括物理治疗、语言治疗、职能治疗等多个方面，以促进其身体和智力的发展。

4. 高危儿的饮食管理（1）制定合理饮食方案，确保高危儿获得足够的营养。

（2）根据高危儿的特殊情况，如过敏等，进行个性化的饮食管理。

5. 高危儿的心理支持（1）为高危儿和家长提供心理咨询和支持，帮助其积极应对困境和压力。

（2）建立家长互助组织，提供经验交流和互助机会。

7. 高危儿的监护人责任（1）监护人应积极配合高危儿的康复治疗和发展计划。

（2）监护人要定期参加康复培训课程，以增强对高危儿的护理技能。

八、高危儿管理制度的执行1. 制度应明确责任人和责任部门，建立相关工作制度和流程。

高危儿管理制度及会诊、转诊制度高危儿管理制度是指针对出生时存在潜在风险的新生儿或儿童，制定的一套管理和监测措施，旨在及早发现并采取相应的治疗干预，以降低患儿发生并发症或死亡的风险。

高危儿管理制度的主要内容包括以下几个方面：
1. 筛查和评估：对新生儿进行全面的体格检查、生化指标检测、影像学检查等，收集相关的疾病风险因素和病史信息，对患儿进行风险评估，确定高危儿范围。

2. 医疗团队组建：建立多学科医疗团队，包括儿科医生、护士、营养师、心理咨询师等协同工作，提供全方位的管理和支持。

3. 监测与干预：建立高危儿的详细档案，定期进行复查和监测，包括生长发育、营养状况、心肺功能、神经发育等，及时发现问题并进行相应干预。

4. 家庭支持：为家长提供相关的教育和支持，包括喂养指导、护理技巧、心理疏导等，使家庭能够有效地照顾高危儿。

高危儿管理制度是为了保障高危儿得到全面的、有针对性的医疗管理，提高其生存率和生活质量。

会诊是指由多名医生或医疗团队对患者的诊断和治疗方案进行综合讨论和决策的过程。

在高危儿管理中，会诊是非常必要的环节。

当主治医生遇到难以确定的病情或需要进一步验证诊断
时，可以向其他医生发起会诊请求。

通过会诊，可以得到其他医生的意见和建议，提高诊断和治疗水平。

转诊是指将患者从一家医疗机构或科室转移到另一家医疗机构或科室继续治疗的过程。

在高危儿管理中，如果当前医疗机构或科室的诊疗条件无法满足患儿的需求，或者需要进一步专科治疗时，可以将患儿进行转诊。

转诊需要经过医生对患儿病情的评估和决策，然后与患儿家属协商并安排转诊。

转诊过程中，需将患儿的病历和相关检查结果及时转交给接诊医院，确保连续性医疗的进行。

儿保高危儿工作制度一、目的为了提高我国儿童保健工作质量，降低高危儿的发病率和死亡率，提高其生存质量，制定本制度。

本制度旨在为儿保高危儿工作提供规范化、科学化的管理，确保高危儿得到及时、有效的干预和治疗。

二、适用范围本制度适用于我国各级医疗机构、儿童保健机构和基层卫生服务机构开展的高危儿保健工作。

三、高危儿的定义高危儿是指由于出生前、出生时或出生后早期受到各种有害因素的影响，可能导致其生长、发育、健康产生严重问题，甚至危及生命的婴儿。

四、工作原则1. 早期识别：儿保工作人员应熟练掌握高危儿的识别标准，对疑似高危儿进行及时评估。

2. 早期干预：对确认的高危儿，应立即启动干预措施，给予针对性的医疗和护理。

3. 全程管理：对高危儿实施从出生到成年的全程健康管理，确保其生长发育、心理健康等方面得到充分的关注和保障。

4. 家庭参与：鼓励家长积极参与高危儿的管理，提高家长对儿保工作的认识和配合度。

五、工作内容1. 筛查与评估：对新生儿进行普遍筛查，对疑似高危儿进行详细评估，包括生长发育、神经心理、视听觉等功能方面的检查。

2. 干预与治疗：根据评估结果，为高危儿提供针对性的干预和治疗措施，如早期康复训练、药物治疗、营养支持等。

3. 跟踪监测：定期对高危儿进行跟踪监测，评估干预效果，调整治疗方案。

4. 健康教育：为家长提供关于高危儿保健的知识和技能培训，提高家长自我管理能力。

5. 转诊与协作：建立健全高危儿转诊制度，确保高危儿在需要时能够得到上级医疗机构的专业支持。

六、工作流程1. 筛查与评估：新生儿出生后及时进行筛查，对疑似高危儿进行评估。

2. 干预与治疗：根据评估结果，制定干预计划，实施治疗措施。

3. 跟踪监测：定期对高危儿进行随访，评估治疗效果，调整干预方案。

4. 健康教育：为家长提供面对面或在线健康教育，提高家长对儿保工作的认识。

5. 转诊与协作：发现需要转诊的高危儿，及时联系上级医疗机构，协助办理转诊手续。

高危儿管理制度一、引言高危儿指的是指在出生后的30天内需要严密观察和干预、照料的新生儿，他们可能因为早产、低体重、遗传疾病、出生时窒息等原因而面临生命威胁。

高危儿管理制度是为了提供全面的医疗护理和保障高危儿健康成长而制定的一套规章制度，旨在减少高危儿的发病率和死亡率，保障他们的健康和生存。

二、管理目标1. 提高高危儿存活率2. 提升医疗护理水平3. 减少高危儿并发症4. 提升高危儿生活质量三、管理范围高危儿管理制度范围涵盖以下内容：1. 高危儿的筛查和评估2. 高危儿的监护和干预3. 高危儿的护理和喂养4. 高危儿的家庭支持和康复5. 高危儿的健康教育和预防四、具体措施1. 高危儿的筛查和评估（1）建立高危儿筛查制度，包括新生儿窒息、早产、低体重、遗传疾病等风险因素的初筛和细筛。

（2）开展高危儿评估，对筛查出的高危儿进行全面的身体和精神发育评估，明确高危儿的风险程度和干预方案。

2. 高危儿的监护和干预（1）建立高危儿监护团队，包括儿科医生、护士、营养师、心理医生等专业人员，进行24小时不间断的监护和干预。

（2）制定高危儿的治疗方案，包括呼吸支持、营养支持、感染预防和控制等干预措施。

3. 高危儿的护理和喂养（1）建立高危儿的个性化护理计划，包括体温监测、清洁护理、床位翻身等护理措施。

（2）制定高危儿的喂养方案，包括母乳喂养、人工喂养和特殊配方奶粉喂养等。

4. 高危儿的家庭支持和康复（1）为高危儿家庭提供心理支持和康复指导，帮助他们应对高危儿的健康问题和生活困难。

（2）建立高危儿康复机构和服务网络，提供康复训练、家庭照护、社会关怀等服务。

5. 高危儿的健康教育和预防（1）开展高危儿健康知识宣传和教育活动，提高社会对高危儿的关注和关心。

（2）加强高危儿疾病预防工作，推广乳房疾病预防、呼吸道感染预防等知识。

五、管理保障1. 建立完善的高危儿管理制度和规章制度，确保高危儿的权益得到充分保障。

2. 加强高危儿医疗卫生设施建设，改善高危儿的就诊条件和医疗环境。

高危儿保健管理制度为了保障高危儿童的健康和发展，建立健全的高危儿保健管理制度是非常重要的。

这一制度包括对高危儿童的早期筛查、定期监测、全程跟踪、及时干预等方面的政策和措施。

通过建立完善的高危儿保健管理制度，可以提前发现高危儿童的健康问题，及时采取有效的干预措施，降低其发病率和死亡率，促进他们的身心健康发展。

一、高危儿保健管理制度的内容1、早期筛查：对新生儿和幼儿进行早期筛查，发现和评估高危儿童的风险因素，及时采取相应的干预措施。

2、定期监测：对高危儿童进行定期的身体检查和发育评估，了解其生长发育情况和健康状况，及时发现健康问题并进行干预处理。

3、全程跟踪：建立高危儿童的健康档案，将其健康情况和治疗情况进行记录，进行全程跟踪，确保其接受持续的健康管理和保健服务。

4、及时干预：一旦发现高危儿童出现健康问题，要及时采取有效的干预措施，包括药物治疗、康复训练、心理疏导等，保障其健康和发展。

5、家庭指导：为高危儿童的家庭提供健康指导和教育，帮助他们正确的管理和照顾高危儿童，提高他们的健康意识和能力。

二、高危儿保健管理制度的实施1、政府主导：政府要加强对高危儿童健康管理的领导和协调，制定相关政策和法规，建立高危儿保健管理制度，加强对高危儿童的监测和干预。

2、医疗机构参与：各级医疗机构要加强对高危儿童的筛查、监测和干预工作，建立健全的高危儿保健管理制度，提高高危儿童的健康管理水平。

3、社会组织参与：社会组织可以在政府和医疗机构的指导下，开展高危儿童健康教育、康复训练等服务，为高危儿童提供多方面的支持和帮助。

4、家庭参与：高危儿童的家庭要积极参与高危儿保健管理制度，合理管理和照顾高危儿童，配合医疗机构和社会组织的工作，共同促进高危儿童的健康发展。

5、评估监测：建立高危儿保健管理制度的评估机制，对高危儿童的健康管理水平进行监测和评估，及时发现问题并进行调整和改进。

三、高危儿保健管理制度的效果评价实施高危儿保健管理制度后，应当对其效果进行定期评估。