胃转流手术真的能治好糖尿病吗
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腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的临床体会(附36例报告)杨凯;刘昶;纪艳超;姜龙;崔磊【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》【年(卷),期】2015(0)1【摘要】目的:探讨应用腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病及其病情控制方面的临床效果.方法:分析2010年4月至2011年4月为36例2型糖尿病患者行腹腔镜胃转流术的临床资料,探讨糖尿病治疗及病情控制的效果,总结术后并发症情况及远期治疗效果.结果:36例均成功完成腹腔镜手术,术后无严重并发症发生.手术时间115 ~ 203 min,平均(136.4±21.3) min;术后可早期下地活动,术后平均住院(14.0±3.2)d,出院后约半个月可恢复正常工作生活.出院后对患者进行长期随访,患者均恢复良好,远期血压、血糖及血脂控制较好,糖尿病伴肥胖患者减重效果较好,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胃转流术治疗糖尿病、控制各种并发症效果较好,尤其合并肥胖的患者,减重效果更佳,临床应用前景较可观.【总页数】5页(P13-17)【作者】杨凯;刘昶;纪艳超;姜龙;崔磊【作者单位】哈尔滨医科大学附属第四医院,黑龙江哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第四医院,黑龙江哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第四医院,黑龙江哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第四医院,黑龙江哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第四医院,黑龙江哈尔滨,150001【正文语种】中文【中图分类】R656.6+1【相关文献】1.腹腔镜下根治性远端胃癌切除术+Roux-en-Y胃转流术治疗早期胃癌合并肥胖型2型糖尿病的治疗体会 [J], 孟化;颜朝阳;张秋月;张忠涛2.腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖合并2型糖尿病术后恶心呕吐发生率的对比研究(附376例报告) [J], 杜贻豹;韩晓东;张频3.胃转流术对合并2型糖尿病胃癌患者血糖的影响:附67例临床报告 [J], 应敏刚;黄峰;周东4.胃转流术治疗2型糖尿病疗效观察——附17例报告 [J], 李勋;魏寿江;沈俊;寇红艳;王崇树5.胃转流术治疗2型糖尿病的临床疗效:附214例报告 [J], 郭渝明;李广阔;霍芊竹;陈俊;邓开因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
手术可以治好糖尿病吗?文章目录*一、手术可以治好糖尿病吗?*二、糖尿病的预防*三、糖尿病的治疗手术可以治好糖尿病吗? 1、手术可以治好糖尿病吗其实关于糖尿病手术治疗的方法早有发现,只是最开始是从减肥手术中所得到启发的。
据资料显示,上个世纪50年代,在实施减肥手术中,一位美国外科医生意外发现,接受手术的患者不仅体重降了下来,多数患有糖尿病的患者,血糖问题也得到明显改善。
90年代末,另一位美国外科医生公布了他的随访数据,肥胖并伴有2型糖尿病患者实施“胃转流手术”后,降糖有效率高达80%以上,治愈率达到70%。
2、手术治疗糖尿病的效果研究发现,在实施减肥手术的肥胖伴2型糖尿病人中,进行胃束带手术、胃减容手术的,高血糖值并没有随着手术的实施而降下来。
只有接受“胃转流手术”的病人,血糖水平明显改善,其中大部分病人血糖完全恢复正常,另一部分人达到减服药量和减少注射胰岛素的效果。
研究者进一步研究发现,对于肥胖并伴有2型糖尿病的病人,术后血液中胰岛素水平的增加先于体重减轻。
进而推断,并非因体重减轻而致血糖改善。
3、糖尿病的并发症3.1、糖尿病足足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。
糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上,不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。
3.2、糖尿病心血管并发症包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变,引起糖尿病患者死亡的首要病因。
冠心病是糖尿病的主要大血管并发症,研究显示,糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3~5倍。
其病理机制是动脉粥样硬化,高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。
腹腔镜下胃转流手术治疗Ⅱ型糖尿病合并肥胖患者的围手术期
护理体会
程莎莎
【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》
【年(卷),期】2016(021)006
【摘要】据统计,我国成人糖尿病总数达9 240万,20岁以上人群的糖尿病患病率为9.7%,我国已成为糖尿患者数最多的国家[1]。
其中约90%以上的患者为Ⅱ型糖尿病,而Ⅱ型糖尿病患者多伴有全身或腹部肥胖[2]。
肥胖对身体健康的威胁很大。
胃转流手术是近年常用的减重术式,越来越多的研究证明,胃转流手术在减重的同时能使Ⅱ型糖尿病患者的血糖好转甚至治愈,对糖尿病具有较好的治疗效果[3]。
【总页数】2页(P416,421)
【作者】程莎莎
【作者单位】中国医科大学附属盛京医院,辽宁沈阳,110004
【正文语种】中文
【中图分类】R656.6+1
【相关文献】
1.2型糖尿病合并单纯性肥胖患者行腹腔镜胃转流术后的护理 [J], 朱圆圆;郭艳玲
2.腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病的护理 [J], 梁芳;王宝珠;卫丹丹;姚洁;张建华
3.腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病的护理 [J], 梁芳;王宝珠;卫丹丹;姚洁;张建
华;
4.胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病的研究 [J], 刘涛;谢光伟;田庆忠;李进
5.探讨胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病的临床疗效 [J], 明鹏;姜子荣;许志平;宋彬
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治疗血糖高的偏方患者可能都使用过各种各样的方式治疗高血糖,如长期用药治疗等,但这并没有收到理想效果,长此以往,也消磨着患者治疗病情的耐心。
可能有部分患者就开始转而寻求各种民间偏方,专家提醒,患者切不可听信各种小广告、偏方等,这对于治疗病情是没有帮助的,相反,如果乱用药,可能会导致病情进一步恶化。
所以,患者朋友们可以去医院就诊,与医生配合治疗。
研究发现,GBP手术(即胃转流手术)对II型糖尿病的确切疗效受到国内外医学界充分肯定,并备受关注与热捧。
2009年1月,世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会(ADA)把GBP手术列入《糖尿病防治指南》,将其确定为糖尿病的常规疗法。
2010年10月,我国也将GBP手术作为糖尿病患者常规治疗方案,于2010年正式列入《糖尿病防治指南》中。
专业疗法--胃转流手术济南糖尿病医院拥有目前治疗糖尿病最为有效的技术——胃转流手术。
胃转流手术是历经全球糖尿病医学领域20多年的潜心研究和临床实践,已经发展为成熟的糖尿病治疗方法,中央电视台曾经对这一手术治疗糖尿病进行过专题报道。
济南糖尿病医院糖尿病科经过多年临床实践证明,胃转流治疗糖尿病,有效治疗不复发,目前已经成功治疗了近500名糖尿病患者。
很多人都想了解进行胃转流手术会不会有生命危险。
对这一问题,陶主任表示,胃转流手术是比较安全的,因为手术无需切除患者体内的任何器官组织,而只是要改变食物经过患者体内的生流流向,这样便能够有效的抑制十二指肠内的胰岛素抵抗因子的分泌,从而起到有效治疗2型糖尿病的效果。
胃转流手术效果济南糖尿病医院作为山东首家引进胃转流手术的医院,胃转流手术已经相对成熟,成功率高达92.6%,被治愈的2型糖尿病患者近500名。
并特意成立了糖尿病多学科诊疗中心。
保守治疗糖尿病的方法:口服降糖药物有一定的限制并伴有不良反应,而患者长期用胰岛素治疗的依从性也较差,不能避免各种糖尿病并发症的出现和进一步加重。
糖尿病患者致残和早亡的重要原因是其血糖控制不佳所致的各种并发症,其最大的威胁是并发症的产生和发展,如半身不遂、糖尿病肾病、足坏疽、血管病变、视力下降、眼底出血、心肌梗塞、神经病变、四肢麻木、瘙痒等病变。
胃转流手术,空想还是革命与不断攀升的气温相似,糖尿病治疗领域的一项技术——胃转流手术,因为不久前官方的进一步认可而变得愈发火热。
从现实中看,短短几年时间,国内开展胃转流手术治疗糖尿病的医院从无到有,从有到遍及除西藏外的全国各省;从网络上看,以“胃转流手术”与“糖尿病”两个关键词搜索,0.1秒的时间即可找到1,890,000个相关结果。
而在靠前的一些网页中,“治愈”与“根治”等关键字眼 ,不断地冲击着读者紧张而孱弱的神经。
胃转流手术治疗糖尿病,到底是又一个甜蜜的空想,还是一次真正的技术革命?记者分别在网站与医院对患者展开了调查,结果不出意外,与所有的新兴事物一样——褒贬不一。
认可的高呼这是糖尿病治疗的重大突破,不认可的则认为是勇敢者的游戏、小白鼠的悲剧,还有人揶揄为“前面的干细胞移植倒下了,后面的胃转流手术站起来了,让我们高举‘治愈’的旗帜,踏着小白鼠们的钞票,勇敢地前进吧……”而大多数“糖友”对胃转流手术都知之甚少,保持着观望态度。
那么,胃转流手术到底会朝什么方向发展呢?我们不得而知。
毕竟,它在中国的时间并还不长。
只是,可以肯定的是,作为一项已被国际糖尿病联盟认可的技术,胃转流手术不会是改革开放之初贴在电线杆上的一张广告,它确确实实给糖尿病治疗带来了一个新的手段。
但令人忧心的是,部分以追求利润为目标的机构,打着“根治”与“治愈”的旗号,把一些不明真相的“糖友”拉过去,不管是否真正符合手术适应证,就收费动刀,至于术后随访及效果,就不是他们的关注范围了。
为此,本期热点追踪《胃转流手术,空想还是革命?》一文,从患者、内分泌科医生、外科医生等多个角度,分别就胃转流手术的利弊、适应证等事项等多方面进行了剖析。
来自内分泌界的质疑“外科胃转流手术有严格适应证,并不是任何人都适合做。
”针对“外科手术治疗糖尿病”这一“新生事物”,在接受本刊采访时,来自上海长海医院内分泌科的邹大进教授首先发难,“适合接受手术的患者,第一要年轻,第二必须是非常肥胖的患者,第三必须是药物治疗无效的。
外科手术治疗糖尿病外科手术治疗糖尿病最早源于美国,2004年手术引入中国,到现在已经有10年的历程,因为手术治疗糖尿病效果立杆见影,很多患者也因此打电话咨询济南糖尿病医院陶世强有关外科手术治疗糖尿病的一些问题。
问:胃转流手术是针对所有的糖尿病患者吗?答:并不是所有的糖尿病病人都适合手术治疗。
我们需要根据糖尿病患者葡萄糖代谢平衡的调节能力和手术风险的评估决定患者是否适合进行手术治疗。
问:胃转流手术的发展历程是怎样的?答:胃转流手术原来用于治疗肥胖症,对治疗糖尿病,这应该是一个歪打正着的手术。
胃转流手术是指将十二指肠“隔离”的手术。
美国东卡罗来纳大学著名的生物化学家和外科医生Dr.Pories自1980年开始采用胃转流手术治疗肥胖病患者。
该项研究结果让医生颇为意外:在接受手术的病人中,相当数量的患有糖尿病的肥胖患者,在手术后几个星期,糖尿病居然自然痊愈了,而且,糖尿病好转的速度竟然比体重的减轻更迅速。
2007年3月,在意大利罗马召开的国际胃肠外科治疗2型糖尿病的国际会议上,正式确认了减肥手术可治疗糖尿病。
2007年,美国第一个糖尿病外科治疗医学中心成立,新的科室主任Dr.Francesco Rubino 表示:“这一全新的专门的代谢外科手术项目,将为糖尿病和肥胖症患者提供新的治疗手段。
代谢手术将在今后几年中决定未来糖尿病治疗的发展方向,这也许是目前治疗糖尿病的希望所在。
”2008年,第一届胃转流手术治疗糖尿病大会在美国纽约召开。
来自46个国家的1000多名糖尿病专家、外科专家、医疗行业工作者等不同领域的专家学者对胃转流手术治疗糖尿病达成了共识,并呼吁全世界推广该手术。
此次会议的召开标志着胃转流手术在缓解2型糖尿病,提高患者生活质量有着不可估量的作用,同时还为社会节约了大量的医疗费用和医疗资源。
今年3月,第二届胃转流手术治疗糖尿病大会在美国纽约召开,与会专家达成共识:在糖尿病发生的早期实施胃转流手术,可减少糖尿病并发症的发生。
糖尿病能彻底根治吗文章目录*一、糖尿病能彻底根治吗*二、慢性糖尿病有什么并发症*三、糖尿病的日常预防糖尿病能彻底根治吗1、糖尿病能彻底根治吗目前声称可以彻底治愈糖尿病的方法中,胃转流手术的原理在于通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等改变食物的生理流向,从而改善患者身体的胰岛素抵抗。
但是胃转流手术要求严格、风险大、成功率不高,只对糖尿病史小于15年、70岁以下的T2DM 患者适用。
患者需要通过自身免疫性糖尿病抗体检测、胰岛素内分泌功能评测等各项检查,符合条件后才能进行手术。
而中医疗法的有效性仍需要科学验证。
因此,这些认为糖尿病能一次性治愈的声音是缺乏科学依据的。
糖尿病目前尚不能根治,但能进行良好的控制,运用好现在的治疗方法,绝大多数患者能如正常人一样生活、工作。
2、糖尿病的诊断糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。
诊断糖尿病后要进行分型:2.1、1型糖尿病发病年龄轻,大多30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。
单用口服药无效,需用胰岛素治疗。
2.2、2型糖尿病常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。
3、糖尿病的危害3.1、肾脏的危害,由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿病肾病发生和发展。
早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是糖尿病最主要的死亡原因。
3.2、心脑血管的危害,心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。
主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化,以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。
3.3、急性并发症,糖尿病危害还包括急性并发症,尿病合并感染:发病率高,两者互为因果,必须兼治。
常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。
胃转流手术真的能治好糖尿病吗
在上个世纪50年代,胃转流手术便用于治疗肥胖症病人,长期随访发现:胃转流手术后不仅肥胖症病人的体重明显减轻,而且伴随的2型糖尿病病情也获得改善。
目前,胃转流手术的治愈率很高,可达83-95%。
济南糖尿病医院专注糖尿病及并发症研究22年,自开展胃转流手术治疗2型糖尿病以来,目前已成功有效治疗了500多例患者。
胃转流手术发展
经过糖尿病医学领域20多年的潜心研究和临床实践,胃转流手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法,也是临床治愈2型糖尿病的一种方法。
在中国,也把胃转流手术作为重点推广项目。
据济南糖尿病医院专家陶世强主任介绍,胃转流手术是通过改变食物在胃肠道的流经途径来干预糖及脂肪的代谢,增加胰岛素敏感性并减轻胰岛素抵抗,促进胰岛β细胞增殖,改善胰岛功能,使发生紊乱的糖代谢得到纠正,从而治好糖尿病。
胃转流手术治疗2型糖尿病
首先,胃转流手术相对于其它治疗方法,可起到有效治愈2型糖尿病的效果。
而治疗的原理则主要是通过改变食物的生流流向,让其避免经过十二指肠,一直胰岛素抵抗因子的分泌。
从而达到消除胰岛素抵抗现象,修复胰岛细胞,降血糖,有效治愈糖尿病的效果。
其次,胃转流手术无需切除患者体内任何的器官和组织,患者所受到的创伤更小,危害也更小。
手术安全更有保障。
能让患者及其患者家属更安心、更放心。
最后,如果糖尿病患者采用胃转流手术进行治疗,不仅可以治好2型糖尿病,还能够有效的治疗一些糖尿病的并发症,使其症状得到缓解,甚至是消除。
减少因糖尿病而引起的致残致死的后果。
胃转流手术适应症
胃转流手术有着严格的适应症,不是所有人都适合做胃转流手术,在考虑到哪里做手术之前,患者更应该先了解胃转流手术的适应症,在手术前进行检查,符合手术条件的患者,才建议考虑胃转流手术治疗。
1.符合2型糖尿病诊断标准者
2.胰岛功能处于待偿期,第一时相分泌存在者
3.肥胖伴糖尿病或胰岛素抵抗者
4.胃肠道内分泌激素表达紊乱者
5.糖尿病病史<10年,年龄<65岁
6.自愿接受GBP手术并签署同意书
温馨提示:胃转流手术有着严格的适应症,不是所有人都适合做胃转流手术,在考虑到哪里做手术之
前,患者更应该先了解胃转流手术的适应症,在手术前进行检查,符合手术条件的患者,才建议考虑胃转流手术治疗。
(本文由济南糖尿病医院供稿)。