胃转流术治疗2型糖尿病

糖尿病手术能根治吗
目前还没有根治糖尿病的方法，一般是通过药物治疗对血糖进行控制来抑制糖尿病。

“胃转流手术”又称“二型糖尿病根治术”，是目前治疗糖尿病最有效的方法，但并非所有糖尿病患者都适合进行胃转流手术。

胃转流手术的纳入标准为符合2型糖尿病诊断标准、胰岛功能处于代偿期（血浆胰岛素水平大于正常值）、糖尿病病史少于15年及年龄小于65岁、自愿接受胃转流手术并签署同意书。

其中，伴有肥胖症及代谢紊乱综合征的患者治疗效果会更好。

二型糖尿病患者进行二型糖尿病根治术前应做以下专项检查：自身免疫性糖尿病抗体检测（LADA实验）或胰岛素内分泌功能评测。

二型糖尿病患者在做完手术还没有出院之前，饮食要控制得当，按照胃转流术后369定律进行饮食护理：刚做完手术3天不能进食东西，3天到6天可以进食流食，6天到9天可以进食半流事物，9天以后就可以恢复一般的饮食，就可以出院回家养护。

出院后的一个月内，要做到少食多餐，一个月后就可以恢复到三餐饮食。

大部分患者通过胃转流手术治愈了糖尿病，随着糖尿病而来的并发症状况也有所好转，然而，治愈并不等于痊愈，没有办法达到根治的程度。

在生活中依然要注意饮食，做到规律生活，切忌大饮大食。

什么手术可以治好2型糖尿病?近年来，外科手术对糖尿病的治疗作用引起国际上的广泛研究，通过临床数据分析与运用，证实以外科手术新疗法治疗糖尿病显然已不是天方夜谭。

以美国为例，通过胃转流手术治疗糖尿病的病例数仅2008年一年就超过10万例。

陶世强主任称2型糖尿病治疗迎来了外科手术疗法新时代，预示着糖尿病治疗走进可以治愈的时代。

胃转流手术能从根本上治疗2型糖尿病可，传统治疗糖尿病以内科疗法为主，但无法从根本上治疗糖尿病。

我院糖尿病治疗中心开展“胃转流手术”特色疗法，从外科和在再生医学两个方面突破糖尿病治疗难题。

能够彻底治好2型糖尿病。

胃转流手术是在未切除任何组织或器官的情况下，通过胃部分阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等改变了食物的生理流向，解决胰岛素抵抗问题，同时直接降低血糖，减少胰岛细胞凋亡，达到彻底治疗糖尿病，让患者摆脱众生服药的目的。

专家提醒患者采用胃转流手术治疗要符合一下的条件：1.符合2型糖尿病诊;2.胰岛功能处于代偿期(血浆胰岛素水平>正常值);3.糖尿病病史<15年，年龄<70岁。

经过治疗案例的长期随访中，接受胃转流术治疗后无一人复发。

术后半个月内，大部分患者的血糖下降至正常水平，98.5%的患者，术前明显的2型糖尿病并发症等明显消失或缓解。

使用胃转流术一般是不会有副作用的，而且治疗零复发，能摆脱终身服药，术后饮食、营养吸收不受任何影响。

2型糖尿病手术能根治吗，糖尿病是目前威胁人类健康的元凶之一，据研究数据统计，目前我国糖尿病总患病率已高达9.7%，高居世界第二位。

而其中2型糖尿病人占到总数的95%以上。

胃转流手术便在这时应运而生，与药物、饮食等常规疗法不同，胃转流手术治疗2型糖尿病能实现彻底治愈的目的，因术后食物的流经途径已发生了改变，胰岛抵抗现象被消除，去除了2型糖尿病的发病原因，因此术后不会复发。

胃转流手术将2型糖尿病治愈后，患者的血糖恢复正常，便不再需要终身服药，饮食上也可以放宽。

不仅如此，胃转流手术后患者的糖尿病并发症也会获得康复，内科吃药无法逆转患者已经发生的并发症，而胃转流手术后，大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症逐渐康复。

2型糖尿病手术能根治吗
专家呼吁，糖尿病的正规治疗知识应向全社会大力普及，使更多的患者了解自身疾病的严重性，主动寻求适合自身治疗的方式。

需要重点注意的是2型糖尿病手术的规范化治疗。

济南糖尿病医院为省内唯一一家开展该手术的医院，由陶世强主任亲自主刀，手术时间只需1个小时，对手术快速恢复起到了重要的作用。

经过全世界多国学者20多年的潜心研究和临床实践，胃转流手术（GBP）技术已完全成熟，在治疗糖尿病方面总有效率达100%，2型糖尿病治愈率达96.25%。

（由济南糖尿病医院供稿）。

胃转流手术治疗2型糖尿病，简便快捷，手术时间只有一个小时左右，而且创伤小，恢复快，风险性低。

手术不影响患者的饮食，不会影响营养吸收。

更重要的是手术后两个星期，患者的血糖便开始恢复正常。

所以，胃转流手术真的可以治疗2型糖尿病。

胃转流手术属微创手术，简便快捷，手术时间只有1个小时左右，创伤小，恢复快，术后三天就可进食，一个星期左右就可以出院。

胃转流手术后患者从此不需要再服降糖药了，两个星期后患者的血糖便开始下降直至正常，而且可以长期维持正常的水平。

手术费用与长期服降糖药治疗相比，相对费用并不高，大大减轻了患者经济上的负担。

胃转流是减肥手术的意外收获。

上个世纪50年代，减肥手术开始用于治疗肥胖症病人，长期随访，医生意外的发现：减肥手术后肥胖病人的体重明显减轻，同时伴随的2型糖尿病病情也获得很好康复。

不同术式的减肥手术对2型糖尿病的治愈率存在较大差别，其中以胃转流手术的治愈率最高，并发症最少，可达96%以上。

研究人员还发现，那些患有糖尿病的肥胖病人，在做了胃转流手术后，不仅糖尿病自然痊愈了，好转的速度竟然比体重减轻还快。

同时糖尿病并发症也在好转，最后逐渐康复。

胃转流手术已经得到了国际糖尿病联盟、美国糖尿病协会的认可。

引入我国6年来共成功开展手术2万多例。

中华医学会、中国医师协会、中国医学继续教育中心连续几年把胃转流作为重点推广项目。

胃转流手术已成为国际上先进的糖尿病治疗手段。

手术原理是对消化道进行“短路”改造，使得食物不再经过胃远端、十二指肠和部分空肠上端。

手术后胃肠激素发生改变，刺激胰岛细胞分泌胰岛素，同时还起到延长胰岛细胞寿命和促进胰岛细胞增生的作用，使胰岛功能恢复，从而达到治愈的目的。

胃转流手术有8大独特优势。

包括：1.术后血糖正常，患者可摆脱终身服yao治疗；2.糖尿病引起的一系列并发症得到康复；3.肥胖患者体重减轻，较瘦的患者体重有所增加；4.患者伴发的高血压、高血脂、脂肪肝等疾病获得好转；5.手术后康复快，未发现严重并发症；6.患者可恢复正常饮食；7.相对减轻患者的经济负担。

胃转流手术可以彻底治愈糖尿病吗胃转流手术治疗糖尿病一直是糖友热议的话题，全国通过胃转手术康复的糖友已上万例，因此，胃转流手术也先后被中央电视台、健康报、新华网联合报道，同时《中国糖尿病防治指南》明确指出：胃转流手术可治好二型糖尿病。

下面，济南糖尿病医院陶主任进一步带大家了解胃转流手术。

胃转流手术近130年的发展历程2004 年，我国首次引进“胃转流术”，济南糖尿病医院陶世强主任及其带领的研究团队研究发现，由于东西方人种体质不同，糖尿病患者在症状、手术耐受力等方面也有所区别，如果完全照搬西方“胃转流术”治疗，势必会造成“水土不服”。

为此，济南糖尿病医院专家团队针对亚洲人体质，特别是中国糖尿病患者的发病及病症特点对“胃转流术”进行了全面升级改良设计，改良式“胃转流术”(也称中国式“胃转流术”)由此诞生，迄今为止全国通过胃转流手术成功治疗糖尿病达上万例，治愈达92。

6%。

胃转流手术治疗糖尿病原理陶主任说，正常情况下食物经过胃、十二指肠、空肠和回肠，并被消化吸收。

胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向。

它的原理有两个方面：第一，手术以后，上消化道的食物有了转流，不再经过胃的远端、十二指肠和空肠上端。

这个部分消化管腔里面，有大量的K细胞在黏膜上分布，只要一经过食物刺激，K细胞就分泌大量的胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗，这就是糖尿病形成的最初始的原因。

如果做了转流，上消化道不再接受食物刺激，K细胞就不再分泌胰岛素抵抗因子。

还有另外一方面，是未经完全消化的食物，可以较早地进入中下消化道，刺激中下消化道黏膜里面的大量L细胞。

L细胞，经过食物刺激以后，会分泌PYY、GLP1等细胞因子，这些细胞因子有一个共同的作用：第一，直接降血糖;第二，减少胰岛细胞凋亡的速率;第三，可以刺激胰岛细胞增殖。

这样糖尿病第二个发病的病因也被去掉。

归结起来，手术之后，胰岛功能得到了恢复。

手术有一定的适应症虽然胃转流手术本身技术要求并不高，但是对于患者的要求却很高，和其他手术不同，胃转流手术需要挑选患者，手术有很严格的适应症，并不是所有的糖尿病患者都可以做。

二型糖尿病能治好吗？专家讲作为2型糖尿病患者，吃药、打针已成为每天必做的一件事，但血糖仍是难以控制，胰岛功能也被损害。

胃转流手术手术治疗效果确切
我国通过手术治疗糖尿病开始于2004年，经过全世界多国学者的潜心研究和临床实践，技术已完全成熟，胃转流手术治疗糖尿病的治愈率达到了90%以上，有效率接近100%，不仅体重超重的患者效果显著，而且体重不超重的糖尿病患者疗效同样显著。

目前，已有上万例糖尿病患者受益于该项手术。

据济南糖尿病医院胃转流手术专家陶世强主任介绍，胃转流手术对技术的要求比较高，为了确保手术的效果，必须根据患者的具体情况，设计个体化的手术方案与参数，同时要求医生必须能够对围手术期各种情况进行正确的对症处理，这关系到了手术的安全。

胃转流手术治疗并发症得以改善
二型糖尿病能治好吗？目前用于2型糖尿病的手术治疗方法，主要为胃转流手术（GBP），是国际糖尿病联盟、美国糖尿病协会公认的一种糖尿病治疗新方法。

这项手术最早用于治疗肥胖症，由于很多肥胖症患者同时也是糖尿病患者，实施胃转流手术后，患者的糖尿病也同时得到了治疗。

据了解，这项手术本身对血糖具有调节效应，不仅可以缓解大多数2型糖尿病患者的病情，改善由糖尿病引起的系列并发症，如高血压、高血脂和心血管系统疾病等问题，而且对部分患者可以达到临床治愈目的。

经临床实验还发现，2型糖尿病发病早期患者，手术后血糖控制效果更好。

因此，如果糖尿病患者经历非手术治疗后效果不佳，正考虑手术治疗，一定要尽早。

但像有冠心病、脑梗塞、肾衰、心衰等不能耐受手术的患者，不建议做手术。

（由济南糖尿病医院供稿）。

胃转流术治疗糖尿病临床疗效分析曲瑞新【摘要】目的分析胃转流术治疗糖尿病患者的临床疗效.方法回顾性分析68例采用胃转流术的糖尿病患者, 观察患者在手术前后的血糖变化、胰岛素抵抗、糖化血红蛋白以及口服葡萄糖耐量的差异.结果术后患者平均住院时间(18.5±14.5)d.术后随访1个月发现98例2型糖尿病患者血糖值均开始降低, 葡萄糖耐力普遍增强.其中92例患者术后1年内不需要服用药物控制血糖, 即可保持在正常值内, 其余6例患者糖化血红蛋白以及胰岛素抵抗指标也均在术后6个月内得到有效的改善, 文中所有患者并发症均得到有效缓解.术后1例患者出现胃轻瘫, 药物治疗得到治愈.结论胃转流术治疗2型糖尿病临床疗效显著, 值得长期推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(009)020【总页数】2页(P87-88)【关键词】糖尿病;胃转流术;疗效【作者】曲瑞新【作者单位】118000 丹东市第一医院【正文语种】中文随着经济产业的不断增长, 人均寿命的延长, 生活方式的不断改变, 糖尿病患病率也在呈逐渐上升的趋势。

糖尿病的并发症可严重累及全身各个器官, 使致残、致死率明显升高。

由此可见, 糖尿病严重危害人们的身心健康, 而且给患者及患者家庭带来沉重负担, 从而造成社会医疗资源的巨大消耗。

近年来, 随着现代医学的不断研究, 发现糖尿病患者是可以通过胃转流术治愈的, 也是目前临床唯一可以治愈2型糖尿病的方法。

现将本院2011年4月～2014年3月采用胃转流术的98例糖尿病患者采取回顾性分析, 取得满意疗效, 现报告如下。

1.1 一般资料选取本院2011年4月～2014年3月随机抽取的98例患者, 其中男52例, 女46例, 年龄20～68岁, 平均年龄为(44.0±5.5)岁。

糖尿病发现时间为1～10年, 术前患者空腹血糖测得值为7.5～20.0 mmol/L, 术前12例糖尿病患者出现并发症, 少部分患者同时出现2种以上并发症, 其中6例高血压, 2例皮肤瘙痒, 5例肢体麻木, 3例糖尿病肾病, 1例糖尿病视网膜病变。

糖尿病胃转流手术能治好吗?陶世强主任表示2型糖尿病患者若没有采取有效的控制治疗方法，就易被糖尿病并发的多种疾病所骚扰，如出现双目失明、肾衰竭致尿毒症，另外，糖尿病还可导致患者肢体残疾，影响到患者的行走和日常生活。

自胃转流手术成功应用在糖尿病临床治疗以来，取得显著的疗效，并引起国内外各大媒体的高度关注。

中央电视台播出的健康之路、科技之光、健康报等权威媒体都竞相报道了手术治疗糖尿病的神奇之处，并且在2011年北京召开的“2011手术治疗糖尿病学术会议”上提出了手术治疗糖尿病的可行性，并得到了全国糖尿病专家的共识。

近年来胃转流手术的盛行，为糖尿病的治疗带来了新希望，能有效防止糖尿病的加重和并发症的出现。

采用胃转流微创手术(GBP)治疗糖尿病，创伤小，风险低，恢复快，无复发;术后大部分患者都在出院前血糖恢复正常，停用了降糖药物和胰岛素，早治疗的病人，恢复就会更快更彻底。

胃转流是大手术吗专家表示，治疗2型糖尿病的手术有三种，其中开腹式胃转流手术治疗2型糖尿病效果是最好的，胃转流手术属于中小型手术，一般患者做完手术一个星期就可以出院;一个月后血糖恢复正常;三到六个月后患者不需要服用任何药物了。

胃转流手术治疗糖尿病原理：陶世强介绍，糖尿病手术即胃转流手术，是三种减肥手术中的一种，改变治疗目的后，就是现在大家了解到的糖尿病手术。

20世纪50年代，在实施减肥手术中，一位美国外科医生意外发现，接受手术的患者不仅体重降了下来，多数患有糖尿病的患者，血糖问题也得到明显改善。

手术减肥的方法有三类：一类方法是胃束带手术，像用绳系口袋一样把胃部束上，手术后，进食时胃膨胀受限，饱腹感提早出现，使进食总量减少，从而达到减肥目的;另一种方法是胃减容手术，把胃切除掉一部分，胃变小了，吃得就少，同样可以减肥。

“第三类减肥手术，即胃转流手术。

术后，食物‘越过’十二指肠，直接从胃进入小肠。

”研究者在手术和随访中发现，在实施减肥手术的肥胖伴2型糖尿病患者中，进行胃束带手术、胃减容手术的，高血糖值并没有随着手术的实施而降下来。

只有接受“胃转流手术”的患者，血糖水平明显改善，其中大部分患者血糖完全恢复正常，另一部分人达到减服药量和减少注射胰岛素的效果。

陶世强指出，胃转流手术通过改变食物的流向，影响患者的内分泌机制，最终达到治疗2型糖尿病的目的，但并非所有2型糖尿病患者都适用手术治疗。

国外糖尿病胃转流手术发展很快，美国每年大约有2万多名糖尿病患者通过这种手术得到有效治疗。

中国至今为止，已有上万例2型糖尿病患者通过胃转流手术得到康复。

手术治疗糖尿病具有长期效力有些患者担心手术会不会对身体有什么远期并发症?据资料观察，该手术在国外已开展10年，术后的病人没有发现远期的并发症。

手术只是为了减少食物对胃和十二指肠的刺激，人体整体的消化功能并没有改变，所以不会出现营养不良、饮食不畅的情况。

相反，除了血糖正常以外，糖尿病患者伴有的许多并发症得到了很好的康复。

什么手术能治好糖尿病呢?陶世强专家介绍得糖尿病的人已经是日益壮大，但糖尿病血糖一直控制不好是会引来并发症的，给糖友们的生活带来很多不便。

因此必须重视糖尿病的治疗，目前治疗糖尿病最好方法就是胃转流手术。

该手术治疗2型糖病是既安全又有效，还为患者省去更多的医药费用。

相对比以前的治疗方法可以说是医治2型糖尿病最好的办法，已受到了广大糖友的赞扬。

一直以来，大多数人认为，糖尿病的发病机制非常复杂，糖尿病患者需要终身服药或使用胰岛素控制病情。

经过临床研究证实，胃转流手术对2型糖尿病有良好的疗效，打破了糖尿病的难治瓶颈，让众多糖尿病患者看到了康复的曙光，糖尿病不能治愈的难题被破解。

胃转流手术通过改变食物的生理流向，使食物不再经过十二指肠而是直接进入小肠、大肠。

这样，十二指肠内的K细胞就不会分泌胰岛素抵抗因子，起到使胰岛细胞增值的作用，从根本上控制高血糖。

手术方便快捷，术后恢复快，不复发，且相关费用较低。

胃转流手术(GBP)治疗2型糖尿病的初步探讨目的：初步探讨胃转流手术（GBP）对2型糖尿病的治疗效果。

方法：测定2型糖尿病患者胃转流手术（GBP）前与后的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白，观察其浓度并作比较。

结果：2型糖尿病患者在GBP后的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均明显低于手术前，且均在世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准内。

结论：通过对2型糖尿病患者进行（GBP）术前术后空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白变化结果显示，胃转流手术（GBP）对2型糖尿病的治疗有一定效果。

标签：胃转流手术（GBP）；2型糖尿病；空腹血糖；餐后2小时血糖；糖化血红蛋白第一章前言糖尿病为常见病、多发病，其引起的并发症严重危害身体健康，是糖尿病微血管病变的主要慢性并發症之一［1］，是仅次于心血管病、癌症的三大致死性疾病。

其患病人数越来越多，并发症越来越严重，成为人类致残致死的重要原因。

但糖尿病的防控形势却极其严峻，广大群众尤其是糖尿病患者对糖尿病及其并发症的危害性认识不足，糖尿病发现不及时、治疗不及时、监测不到位、治疗不达标、并发症控制不见效，严重影响了糖尿病的防治效果，给患者家庭和社会带来巨大损失。

血糖检测是糖尿病诊断、治疗和疗效的常用指标，但只能反映短期内血糖变化，对于某些应激性血糖升高和隐性糖尿病较难诊断。

糖化血红蛋白（HbA1c），近年已被认为是糖尿病长期血糖控制的指标［2］。

它的高低直接决定将来各种严重影响糖尿病患者生活质量的慢性并发症的发生和发展。

糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白具有非常重要的意义，有助于帮助患者改善血糖控制水平，促进患者的血糖达标，从而减少并发症的发病率，从根本上改善糖尿病患者的生活质量。

胃转流手术（GBP）是一种消化道重建手术，它将近端胃腔和小肠吻合，食物只通过小部分胃、远端空肠及回肠，通过胃肠神经内分泌调节，增强了胰岛素的敏感性，同时促进胰岛素分泌，稳定控制血糖[3]。

什么是胃转流手术胃转流手术最早是一项减肥手术，是胃腔横行闭合后近端胃腔与小肠吻合，使食物不经十二指肠直接进入小肠，改变了食物的生理流向，因此该术式命名为胃转流手术。

胃转流手术的胃空肠吻合方式用于临床可追溯到19世纪末，后发现经手术后的肥胖并伴有2型糖尿病的患者糖尿病症状有所好转，经过几年的临床实践，医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病，从此胃转流手术为糖尿病患带来了新的福音。

胃转流手术治疗2型糖尿病的原理正常情况下食物经过胃、十二指肠、空肠和回肠，并被消化吸收。

胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向。

它的原理有两个方面：第一，手术以后，上消化道的食物有了转流，不再经过胃的远端、十二指肠和空肠上端。

这个部分消化管腔里面，有大量的K细胞在黏膜上分布，只要一经过食物刺激，K细胞就分泌大量的细胞因子，这些细胞因子统称为胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗，这就是糖尿病形成的最初始原因。

如果做了转流，上消化道不再接受食物刺激，K细胞分泌这些胰岛素抵抗因子就消失，身体的胰岛素抵抗现象就减弱，这样把糖尿病的始发原因去掉了。

另一个方面，就是未经完全消化的食物，可以较早的进入中下消化道，刺激中下消化道黏膜里面的大量L物质细胞。

L细胞，经过食物刺激以后，会分泌PYY、GP1等一些细胞因子，这些细胞因子以下作用：第一，直接降血糖;第二，减少胰岛细胞凋亡的速率;第三，可以刺激胰岛细胞增值。

也就是说，胰岛细胞可以一个变两个，两个变四个，数量增值起来;这些细胞因子还可以保护胰岛细胞不受糖毒性和其它一些炎症的危害。

这样糖尿病第二个主要的病因也被去掉。

归结起来，手术以后，这两个原因都消失，糖尿病得到治愈。

胃转流手术的关键胃转流手术减肥成功的关键因素在于外科技术，只有外科技术纯熟，才能提高手术的成功率，降低手术并发症的发病可能;其次是减肥手术后，配套的饮食指导、运动指导、心理辅导等各个学科的专业人员的配合，只有手术成功了，术后的配套减肥措施才能开始正常运作，才能起到治疗效果。