直立倾斜试验床针对晕厥的诊断标准
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直立倾斜试验床对晕厥诊断标准
据《欧洲心脏杂志》发表了欧洲心脏病学会(ESC)制定的《晕厥的诊断与治疗指南(2009年版)》引用了中国晕厥文献:161.Qingyou Z,Junbao D,Chaoshu T.The efficacy of midodrine
hydrochloride in the treatment of children with vasovagal syncope . J Pediatr 2006;149:777-778.
该指南首次明确了晕厥的定义:晕厥是由于短暂的全脑组织缺血导致的T—LOC,特点为发生迅速的、短暂的、自限性的,并且能够完全恢复意识。同时指出晕厥是一个严重的临床问题(发生率很高并呈逐年上升态势)Framingham研究:男性发生率为3%,女性发生率为3.5%,75岁以上的老年人中的发生率为6%。欧洲大约有150万严重晕厥患者。美国大约有1000万的晕厥患者,每年有50万新发病例!其中迷走神经性晕厥是导致晕厥的最主要原因;心源性晕厥是导致晕厥的第二位原因。不同研究中,心源性晕厥的患病、发病情况差别很大。医院中的老年患者心源性晕厥发病率较高;在小于40岁的患者中,体位性低血压(OH)所导致的晕厥较为少见。因OH而导致的晕厥多见于老年人(见图3)。指南还指出晕厥占全部住院病人的1- 6%;占急诊病人的3%;30%反复发作;死亡率 7%;9%~34%为心脏原因引起,严重者可导致猝死,一年内的死亡率为30%;特别是有将近近50% 未能明确诊断,未给予有效治疗。
直立倾斜试验(Head-up tilt testing,HUT)是晕厥各种检查方法中诊断率最高的(图4)!同时是血管迷走神经性晕厥(VVS)诊断金标准。
图3 对心脏科医生的重要性 图4 晕厥诊断率对比
儿童晕厥
直立倾斜试验(HUT)是目前国际公认的诊断和鉴别诊断血管迷走性晕厥的重要方法,已越来越广泛地应用于临床。专业的直立倾斜试验床(HUT)不仅为直立倾斜实验提供了可靠、安全、可行的试验条件,还为这一领域的专家学者探索直立倾斜实验(HUT)与血管迷走性晕厥(VVS)的相关条件的研究提供了可操作平台。
一、首次提出儿童VVS直立倾斜试验判定标准:
晕厥或晕厥先兆+下面四项之一者:
二、首次建立儿童舌下含化硝酸甘油激发试验:
试验方法:4-6μg/Kg (<300 μg)
三、首次提出儿童晕厥的诊断程序:
四、首次提出儿童直立性高血压:站立后收缩压较基础收缩压升高≥20 mm Hg时,为直立性高收缩压(sOHT);站立后舒张压较基础舒张压升高≥10 mm Hg为直立后高舒张压(dOHT);
赵娟,等.中华儿科杂志,2012,50(11):839-841.
五、首次揭示盐酸米多君对儿童VVS有效:
六、首次提出儿童晕厥个体化治疗方案:
北京巨驰医药技术有限公司生产的HUT-821系列直立倾斜实验床,是目前国际公认的诊断和鉴别诊断血管迷走性晕厥的重要方法,已越来越广泛地应用于临床。专业的直立倾斜试验床(HUT)不仅为直立倾斜实验提供了可靠、安全、可行的试验条件,还为这一领域的专家学者探索直立倾斜实验(HUT)与血管迷走性晕厥(VVS)的相关条件的研究提供了可操作平台。
专业的直立倾斜试验床(HUT)有供患者直立用的踏板,并可根据中凹卧位的需求调节高度(HUT-821-0无此功能),床体通过电控马达来控制各种倾斜角度和停留时间,当受试者有阳性体征时,HUT-821系列直立倾斜试验床将提供快速回落功能,电控状态的快速回落功能,能够保证受试者在任意角度5秒内快速回落中凹卧位,提供了生命安全的保证。在直立倾斜试验过程中虽然90度是最符合生理的角度,但是由于在90度时假阳
性高,因此,一般推荐使用60~80度。HUT-821系列直立倾斜试验床,通过可调节固定带,将受试者固定在柔性床体上,平卧10分钟后,在可控马8FBE驱动下受试者可以做任意角度倾斜,通过评估患者的心电图、血压和心率的变化诊断和鉴别诊断血管迷走行晕厥。
HUT-821系列直立倾斜实验床在临床诊断和治疗中具有多种用途,在心脑血管疾病的诊断和评估上具有非常重要的作用。它特有的直立倾斜试验功能是近几年来发展起来的一种新型检查方法,对血管迷走神经性晕厥的诊断起着决定性作用。
北京巨驰医药HUT821系列直立倾斜试验床是一款全面数字化智能诊断系统,它的问世汇聚了晕厥学术领域专家学者和行业顶尖研发团队的集体智慧!作为行业内领跑者,也是国内第一家直立倾斜试验床的研发生产者,改变了传统晕厥诊断的模式和方法,填补了国内空白!在诊断方法上实现了质的飞跃,极大的推动了该学科的发展!
HUT-821直立倾斜试验床技术上的先进领域:
1.采用进口电机,稳定性好,使用寿命长;
2.采用先进液晶屏显示掌式控制,防止使用错误从而对受试者造成影响;
3.试验数据同步显示,方便与更准确的判断标准;
4.试验方案预设置功能;
5.至少含有抢救位和快速回落等功能,能及时配合医生快速治疗;
6.HUT系列直立倾斜试验床外观优美,适合与其它诊断设备相匹 配,整体感强;
7.专业的可倾斜锁死固定带,设计合理,安全耐用;
8.专业的可收放足底踏板,使受试者在倾斜的过程中能够轻松的保持站立位;
9.专业的膝关节固定带,可以防止病人膝关节屈曲,保证受试者的直立位;
10.HUT系列直立倾斜试验床采用双电机设计,非常方便受试者和操作者的使用,特别是急救状态下更显人性化;
11.HUT系列直立倾斜试验床的电控快速回落装置,能够保证受试者在任意角度下10秒内安全的回落到仰卧位;
12.HUT系列直立倾斜试验床的各部分设计,都是以临床实现安全、可靠、人性化的直立倾斜试验为目标
直立倾斜试验解析图: