傅青主女科用药特色、名方

【傅青主女科方解歌诀总结版】傅青主女科歌诀带下完带汤（白带）完带汤中二术陈,人参甘草车前仁,柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方神。

加减逍遥散（青带）加减逍遥苓柴芍，茵陈陈皮生甘草，桅子清热用火炒，肝郁湿热青带消。

易黄汤（黄带）易黄山药与芡实,白果黄柏车前子,能消带下黏稠秽,补肾清热又祛湿。

利火汤（黑带）妇人黑带利火汤，黄连石膏知母藏，桅子大黄术苓配，车前留行寄奴良。

清肝止淋汤（赤带）清肝止淋当归芍，生地丹柏大红枣，黑豆牛膝香附配，亦可方中加阿胶。

血崩固本止崩汤（血崩昏暗）固本止崩熟地归，参术黑姜与黄茂，血崩昏暗晕在地，急服此方解虚危。

加减当归补血汤（年老血崩）年老血崩补血汤，当归黄芪各一两，三七为末用三钱，滋肾再加二钱桑。

固气汤（少妇血崩）少妇血崩固气汤，四君加入熟地当，杜仲山药远志味，气虚血崩效非常。

引精止血汤（交感出血）引精止血地术参，芥穗山萸白茯苓，车前黑姜黄柏引，交感出血自能凝。

平肝开郁止血汤（郁结血崩）平肝开郁止血汤，归芍白术各一两，地丹三七各三钱，柴草芥穗细酌量。

逐痛止血汤（闪跌血崩）逐瘀止血干地黄，桃仁赤芍生大黄，积壳丹皮当归尾，龟板醋炙共合方。

清海丸（血海太热血崩）清海丸中麦地丹，山药芡芍术味联，石解龙骨地骨皮，沙元二参桑叶掺。

鬼胎荡鬼汤（妇人鬼胎）荡鬼汤中当归参，大黄雷丸小桃仁，牛膝红花丹厚朴，再加积壳力更雄。

红花霹雳散（妇人鬼胎）师传红花霹雳散，大黄雷丸三味研，少女壮妇皆可用，只因真气未离散。

荡邪散（室女鬼胎）荡邪散能祛邪气，当归桃仁与丹皮，雷丸甘草共五味，室女鬼胎服之宜。

调正汤（室女鬼胎）调正汤用补胃气，茯苓薏米及陈皮，苍白二术能和胃，再加贝母善后宜。

调经清经散、两地汤（经水先期）水火太旺清经散，地骨白芍茯苓丹，熟地青蒿黄柏并，先期量多服之安。

火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄，地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。

温经摄血汤（经水后期）温经摄血熟地芍，芎味柴术续断着，加入肉桂祛寒气，经水后期效甚高。

【傅青主女科》清傅山白话版】方名索引方名索引二画十全大补汤（第十章六十九论）十全大补汤（第十三章四十一论）十全阴疳散（第十三章三十九论）七珍散（第十三章四十三论）八珍汤（第十二章一论）八珍汤（第十二章四论）八味地黄丸（第十三章十四论）三画三消丸（第十三章四十论）山羊血末（第十三章四十二论）四画开郁种玉汤（第五章三十四论）天麻丸（第十三章十二论）木香生化汤（第十三章八论）五皮散（第十三章二十七论）升带汤（第五章三十七论）升举大补汤（第十三章四论）化水种子汤（第五章三十八论）止汗散（第十三章十五论）引气归血汤（第七章五十五论）五画平肝开郁止血汤（第二章十论）平胃散（第十二章十一论）石莲散（第十三章二十五论）生化汤（第十二章十一论）生化汤原方（第十三章一论）生血止崩汤（第十三章四论）生津止渴益水饮（第十三章十六论）生化六和汤（第十三章二十四论）生津益液汤（第十三章二十五论）瓜蒌散（第十三章四十一论）加味四物汤（第四章二十论）加味四物汤（第十三章二十六论）加味补中益气汤（第五章三十五论）加味补中益气汤（第十三章四十论）加味芎归汤（第十二章九论）加味芎归汤（第十二章十三论）加味大造丸（第十三章三十一论）加味生化汤（第十三章一论）加味生化汤（第十三章二论）加味生化汤（第十三章七论）加味生化汤（第十三章十论）加味生化汤（第十三章二十二论）加味生化汤（第十三章二十六论）加味生化汤（第十三章三十二论）加参生化汤（第十三章二论）加参生化汤（第十三章三论）加参生化汤（第十三章五论）加参安肺生化汤（第十三章二十六论）加减四物汤（第七章五十三论）加减四物汤（第四章二十五论）加减生化汤（第十三章十三论）加减生化汤（第十三章二十一论）加减生化汤（第十三章二十三论）加减生化汤（第十三章二十五论）加减生化汤（第十三章三十三论）加减当归补血汤（第二章七论）加减补中益气汤（第六章四十论）加减逍遥散（第一章二论）加减养胃汤（第十三章九论）加减养荣扬（第十三章三十论）失笑散（第十二章十一论）六画夺命丹（第十二章十三论）回脉散（第十三章四十一论）并提汤（第五章三十论）当归补血汤（第九章六十四论）收膜汤（第十章七十五论）安老汤（第四章十九论）安心汤（第九章六十五论）安奠二天汤（第六章四十一论）安神生化汤（第十三章六论）红花霹雳散（第三章十三论）七画两地汤（第四章十五论）两收汤（第十章七十四论）扶气止啼汤（第六章四十七论）助仙汤（第四章十八论）助气补漏汤（第六章四十六论）利火汤（第一章四论）利气泄火汤（第六章五十论）完带汤（第一章一论）完胞饮（第十章七十二论）疗儿散（第八章六十一论）补中益气汤（第九章六十二论）补气解晕汤（第九章六十三论）补气升肠饮（第九章六十六论）补气养荣汤（第十三章五论）补脬饮（第十三章十八论）补肺散（第十三章三十八论）附子散（第十三章二十四论）八画青血丸（第十三章二十三论）青娥丸（第十三章三十七论）茅根汤（第十三章十九论）易黄汤（第一章三论）固本止崩汤（第二章六论）固气汤（第二章八论）固气填精汤（第七章五十一论）降子汤（第八章五十七论）定经汤（第四章十七论）治产秘验良方（第十二章十三论）转天汤（第八章五十八论）转气汤（第十章七十三论）肠宁汤（第十章六十七论）参术膏（第十三章九论）参苓生化汤（第十三章二十二论）参归生化汤（第十三章二十八论）九画顺经汤（第四章二十三论）顺经两安汤（第四章二十七论）顺肝益气汤（第六章三十九论）宣郁通经汤（第四章二十一论）送子丹（第八章五十六论）送胞汤（第九章六十二论）养精种玉汤（第五章二十九论）养正通幽汤（第十三章十一论）养荣生化汤（第十三章二十九论）养心汤（第十三章三十论）养荣壮肾汤（第十三章三十七论）前胡散（第十三章三十四论）祛风定痛汤（第十三章三十九论）炼蜜枣法（第十四章一论）独参汤（第九章六十四论）独活汤（第十二章三论）保真汤（第十三章三十一论）保产无优散（第十四章三论）保产神效方（第十四章五论）十画逐瘀止血汤（第二章十一论）荡鬼汤（第三章十三论）荡邪散（第三章十四论）桑螵散（第十三章二十论）通乳丹（第十章七十六论）通肝生乳汤（第十章七十七论）调正汤（第三章十四论）调肝汤（第四章二十二论）调经散（第十三章二十七论）益经汤（第四章二十八论）宽带汤（第五章三十三论）润燥安胎汤（第六章四十二论）润肠粥（第十三章十一论）消恶安胎汤（第六章四十九论）健固汤（第四章二十六论）健脾消食生化汤（第十三章七论）健脾化食散气汤（第十三章八论）健脾利水生化汤（第十三章二十一论）健脾汤（第十三章二十九论）息焚安胎汤（第六章四十七论）柴胡梅连汤（第十三章三十一论）十一画理气散瘀汤（第七章五十二论）黄芪补气汤（第七章五十四论）救损安胎汤（第六章四十五论）救母丹（第八章六十论）救脱活母汤（第十章六十八论）救败求生汤（第十章七十一论）清肝止淋汤（第一章五论）清海丸（第二章十二论）清经散（第四章十五论）清骨散（第十三章三十论）清骨滋肾汤（第五章三十六论）麻黄根汤（第十三章十四论）猪肾汤（第十三章三十五论）十二画散结定疼汤（第十章六十七论）葱熨法（第十三章二十八论）趁痛散（第十三章三十六论）援土固胎汤（第六章四十三论）温经摄血汤（第四章十六论）温脐化湿汤（第四章二十四论）温胞饮（第五章三十一论）温土毓麟汤（第五章三十二论）温肾止呕汤（第十章七十论）温中汤（第十三章二十四论）温胃丁香散（第十三章二十五论）滑胎散（第十二章十三论）滋荣益气复神汤（第十三章三论）滋荣益气复神汤（第十三章六论）滋荣益气扶正汤（第十三章九论）滋荣活络汤（第十三章十二论）舒气散（第八章五十九论）十三画解郁汤（第六章四十四论）催生兔脑丸（第十二章十三论）。

傅青主女科交感出血引精止血汤
妇人有一交合则流血不止者，虽不至于血崩之甚，而终年累月不得愈，未免血气两伤，久则恐有血枯经闭之忧。

此等之病，成于经水正来之时交合，精冲血管也。

夫精冲血管，不过一时之伤，精出宜愈，何以久而流红？不知血管最娇嫩，断不可以精伤。

凡妇人受孕，必于血管己净之时，方保无虞。

倘经水正旺，彼欲涌出而精射之，则欲出之血反退而缩入，既不能受精而成胎，势必至集精而化血。

交感之际，淫气触动其旧日之精，则两相感召，旧精欲出，而血亦随之而出。

治法须通其胞胎之气，引旧日日之集精外出，而益之以补气补精之药，则血管之伤，可以补完矣。

方用引精止血汤。

人参（五钱）白术（一两，土炒）
茯苓（三钱，去皮）熟地（一两，九蒸）
山萸肉（五钱，蒸）黑姜（一钱）
黄柏（五分）芥穗（三钱）
车前子（三钱，酒炒）
水煎。

连服四剂愈，十剂不再发。

此方用参儿以补气，用地萸以补精，精气既旺，则血管流通；加入茯苓、车前以利水与窍，水利则血管亦利；又加黄柏为引，直入血管之中，而引夙精出於血管之外；芥穗引败血出於血管之内；黑姜以止血管之口。

一方之中，实有调停曲折之妙，故能怯旧病而除陈苛。

然必须慎房帏三月，破者始不至重伤，而补者始不至重损，否则不过取目前之效耳。

其慎之哉！宜寡欲。

傅青主完带汤，健脾疏肝，燥湿止带。

医案清·傅青主《傅青主女科·带下·白带一》傅青主完带汤的作用功效、配方组成、来源方解【组成】白术一两，土炒山药一两，炒人参二钱白芍五载.酒炒车前子三钱，酒炒苍术三钱，制甘草一钱陈皮五分黑芥穗五分柴胡六分【用法】水煎服。

【作用与功效】健脾疏肝，燥湿止带。

【主治适应症】妇人有终年累月，下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者。

【方解】方中重用一温一平之白术、山药二药，以益气健脾，运化水湿并将药炒，更增燥湿之力。

辅以人参补气而健脾，苍术燥湿而健脾，四药配合能使脾气健运而湿无由生。

佐以白芍、柴胡，疏肝解郁，以遂曲直条达之性，则不再克脾。

酒炒白芍能敛肝阴而不恶湿邪，以陈皮理气健运，则白术、山药、人参补气而不壅滞；芥穗生用走表散寒，炒黑则入里祛风胜湿，以增收涩止带之效；车前子利水，则湿有出路；甘草调和诸药为使，共奏益气健脾，燥湿止带之功。

【医论】夫带下俱是湿证。

而以“带”名者，因带脉不能约束而有此病，故以名之。

盖带脉通于任、督，任、督病而带脉始病。

带脉者，所以约束胞胎之系也。

带脉无力，则难以提系，必然胎胞不固，故曰带弱则胎易坠，带伤则胎不牢。

然而带脉之伤，非独跌闪挫气已也，或行房而放纵，或饮酒而颠狂，虽无疼痛之苦，而有暗耗之害，则气不能化经水，而反变为带病矣。

故病带者，惟尼僧，寡妇，出嫁之女多有之，而在室女则少也。

况加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉!故妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。

夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守.不能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也.治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。

方用完带汤。

(《傅青主女科·带下·白带一》)。

【傅青主：生化汤】
生化汤《傅青主女科》
【药物组成】全当归25克，川芎9克，桃仁9克，炮姜6克，炙甘草6克。

【功效主治】养血祛瘀，温经止痛。

主治血虚寒凝，瘀血阻滞证。

症见产后恶露不行，小腹冷痛。

临床常用于治疗产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝，瘀血内阻者。

【使用方法】水煎，或酌加黄酒同煎，分3次温服。

生化汤宜产后尝，归芎桃草炮干姜，
消瘀活血功偏擅，止痛温经力可当。

加味生化汤：川芎，当归，红花，益母草，泽兰，桃仁，炙甘草，炮姜，山楂。

《傅青主女科》生化汤，加红花、益母草、泽兰、山楂。

傅山学术传脉与陈士铎关系很大，又参考了《辨证录》的散结安枕汤经过加减而成，用起来颇觉比生化汤强。

傅青主调肝汤治疗痛经医案傅青主本名傅山，是明末清初著名的医学家、思想家，对医学、绘画、文学、书法、武术、佛经等无一不通，是明末清初百科全书式的人物。

其所著《傅青主女科》是妇科必读医学圣经。

《傅青主女科》中记载的调肝汤组成如下：山药五钱（炒）、阿胶三钱（白面炒）、当归三钱（酒洗）、白芍三钱（酒炒）、山萸肉三钱（蒸熟）、巴戟一钱（盐水浸）、甘草一钱。

功用：滋补肝肾，调经止痛。

主治：妇人有少腹疼于行经之后属肾精亏虚者。

方解：方中山药、山萸肉、巴戟补肾中之精，阿胶滋阴以生肾水，当归活血止痛，白芍柔肝止痛，甘草缓急止痛，共奏补肾水以泄肝中之火，水足而肝气得安，肝气得安则脾气和之功，故肝肾得滋，精血充沛，冲任得养，疼痛得止。

治疗痛经医案：章某，女，34岁，诉近3个月来，每次月经将净时，小腹绵绵作痛，直至经净一周方止，经量偏多，色红夹块，5日自净。

腹痛时纳谷不香（即没胃口），大便溏薄（大便稀），日行1~2次，舌淡边尖红，脉弦细。

当时考虑为经后气血亏虚，脾运不健，故予八珍汤合参苓白术散加减7剂。

1个月后患者来复诊，又值经净1天，腹痛又作，诸症如前。

诉上次服药后，纳谷有增，大便已实，但腹痛未减。

做妇科检查及盆腔B超，均未发现异常。

细问其因及伴随症状：近几月来，工作压力大，情志不畅，经前1周起两乳作胀，心烦易怒，经行后两乳仍微胀不适，至经净10余天方消。

想起《女科》经后腹痛调肝汤主之，开出如下处方：淮山药10克，阿胶珠10克，山萸肉10克，制黄精10克，炒当归10克，炒白芍20克，醋柴胡6克，炒白术10克，云苓10克，巴戟天10克，共7剂，并嘱服完后要复诊。

1周后患者复诊时诉：服药3剂后腹痛已止，乳胀也消，大便渐实，纳谷有增。

【周惠芳·《傅青主女科》调经方临床应用拾得·辽宁中医杂志，2008,35（5）：665】。

产后第一方——生化汤，妇科圣手傅青主的济世良方产后恢复是女人身体健康变化的重要关节，恢复得好，不仅仅后续身体健康，一些前期存在的疾病，有的也会康复，看似是一个艰难的关口，实际也是改变健康状况的良机。

女人产后，气虚血亏，现代人又多体寒，身体排淤能力差，傅青主的生化汤就很适合现代人。

一般作为产后第一方使用。

提高身体的生化功能。

产后还有另一个问题，就是大便难，因为气虚血亏，很多女性产后容易出现这个问题，而一些年纪稍大的老人，大便困难也可以使用这个方剂。

我在临床上用过，屡试不爽。

病人有时候很疑惑，自己是大便问题，你怎么开这个方子？大家看看这个方剂都有什么：当归川穹干姜桃仁甘草。

十分简单，主要就是一个活血的结构，加甘草干姜汤，仲景的甘草干姜汤用来治疗肺萎的。

那意思很明确的，甘草干姜汤走胃，提高胃的气化功能，补充肺气，以生气，有气则能生血，这个就十分巧妙，因为产后大补并不妥当，当归补血汤在这里并不合适，那，傅青主用这个构思来解决问题，达到不补气而产气的目的，再用行血活血的药，攻补巧妙结合。

这个构思真不愧妇科圣手的名号，那么，产后大便困难，是不是也是行血的问题？血行大便自然畅通，老人气虚血虚大便难是不是刚好和这个情况相合？很多老年性便秘，用这个方剂效果突出，原理也在这里。

产后最重要的问题就是行血排淤，产后恶露的排除，这个很重要，不知道现代女性是否使用这个方剂。

而年纪稍大，这个方剂还是很有用的，身体瘀滞，气滞血瘀，血液的运行遇到问题了，这个小方子也很管用，可以调整到肝脏的气血运转，中医可以让人活得舒舒服服，看似棘手的问题，几块钱的小药即可解决。

唯一的不好，就是创造的利润有限，故此遭到抛弃。

抛弃中医那是资本家的事，作为老百姓，又省钱又治病，有何不好呢？不知道很多人攻击中医是几个意思？你也不是资本家啊？中医妨碍了资本家挣钱，没有妨碍老百姓挣钱啊！（此处已添加书籍卡片，请到头条号平台查看）。

生化汤《傅青主女科》生化汤《傅青主女科》【组成】当归24g 川芎9g 桃仁9g 炮姜6g 炙甘草6g【用法】水煎服，或酌加黄酒同煎。

（原方用黄酒、童便各半煎服）。

【主治】1.産後恶露不行，小腹冷痛。

【方义体会】血虚，寒邪乘入，则寒凝血淤。

多见妇人産後血阻胞宫，恶露不行，小腹冷痛。

故方以温经散寒，养血化淤爲主，使新血得生，淤血得化，故名“生化”。

方中重用当归补血活血，以生新血；川芎行气活血，桃仁化淤活血，以逐淤血；配以炮姜、黄酒、童便温通血脉，益阳化淤，共奏化淤生新之功。

【临床应用】1、治疗妇人産後病1.治疗子宫收缩期痉痛（儿枕痛），痉痛轻者只服失笑散可癒，如疼痛不止，可拟生化汤失笑散二方合剂治之。

若疼痛较重者，可加肉桂3克、元胡9克，此方必以童便爲引，服之即效。

2.治疗産後血晕，下部出血不止，面白唇淡，气息微弱，头昏耳鸣，甚者昏迷不知，脉象细微无力者。

以生化汤加阿胶（烊化）12克、人参9克、童便爲引，治之，若産後血晕，恶露不行，面红唇焦，气息较粗，身有低热，欲饮水，甚者便秘，昏迷不知，以生化汤加红花6克、牛膝9克、酒大黄3克，童便爲引，治之。

3.治疗“胎盘残留”例：郭长x，女，24岁。

妊娠三月，忽然小腹抽痛不止，起卧不安，痛时嘴唇发白，时感小腹下坠，腰部憋胀，直至下部点滴出血，终于胎坠而小産。

小産後，头昏眼涩，气息不足，次日小腹阵阵抽痛，痛时下部少量出血，延至三、四日，仍然如此，医院检查爲“胎盘残留”，动员做刮宫手术，患者要求中药治疗。

余诊之脉仍有滑象，认爲此小産後妇人气血具虚，恶露存留未净，便以生化汤加五灵脂9克、蒲黄9克。

枳壳9克，桂枝9克、元胡9克、草红花6克，令服三剂，药後疼痛止，恶露行。

第四日下血稍多，且有血块和纤维状物数片，之後逐日康复。

4.治疗妇人痛经妇女在经前、经中、经後，少腹抽痛，连及腰部，有的疼痛难忍，经血色黑，或色淡，此多属血虚寒凝，淤血阻滞。

立生化汤加香附12克、祁艾9克、青皮6克、柴胡9克、元胡9克、五灵脂9克，化淤行滞止痛，祛淤生新和血。

名医良方治早泄（清）傅青主早泄现在几乎成了现代男人的通病，西医对此病其实是素手无策。

中医治疗此病可以说是手到擒来，优势非常明显。

中医药对男科病疗效突出，但是至今中医学男科学也没有个像样的体系。

实属中医界的一大憾事。

言归正传，我谨此谈一下个人对早泄的认识，早泄的基本病机，很多人认为是肾虚，而我个人认为是任脉和带脉失约，或许同志们会说我胡扯八道，中医妇科病与任督冲带关系密切，男科其实也一样，女人有任督冲带，男人也有。

女人带脉失约会有带下病，男人则会遗精白浊早泄。

运用傅青主女科的方药治疗男科的疾病临床疗效卓著，也从另一个角度证明了这一点。

具体临床应用，下边我举几个典型的案例。

案例1 肝郁脾虚，带脉失约王XX, 男，36岁，早泄多年，每次过性生活不过两三分钟。

服用补肾壮阳要不计其数，寸功未建。

刻诊：面色黄，语声低微，喜叹息，平素食少便溏，舌淡胖有齿痕，脉左弦右弱。

诊为：肝脾不和，带脉失约，湿浊下注。

药用完带汤，白术30克山药30克人参6克白芍15克车前子9克苍术9克陈皮3克荆芥穗3克柴胡3克炙甘草6克七剂。

二诊，病人言服药后浑身感觉很畅快，服药第六天过了一次性生活，大概有七八分钟，效不更方。

用原方治疗月余，痊愈。

案例2 肝经郁热，湿热下注李X, 男，27岁，早泄一年余，服金锁固精丸数月，病有赠无减。

主诉：欲念时起，阳事易举，而临房早泄，心烦易怒，阴囊潮湿瘙痒，舌苔黄腻，脉弦滑数。

诊为：肝经湿热下注，药用傅青主女科加减逍遥散，茯苓 15克白芍9克柴胡 3克茵陈15克陈皮3克栀子9克龙胆草9克地肤子15克生甘草6克先后服药十余剂告愈。

案例3 湿热侵袭任脉失固高XX, 早泄多年，在医院诊断为前列腺炎，经治疗后化验前列腺炎已痊愈，但症状丝毫未能改善，主诉：每次行房1分钟不到即泄精，腰酸沉疼痛，精液色黄，黏稠，脉虚数。

诊为是人侵袭任脉，药用易黄汤，黄柏9克车前子9克芡实30克山药30克白果15克七剂，二诊，腰痛若失，早泄略有改善，效不更方，三诊时言行房亦能7到8分钟，自觉满意，先后服药三十余剂告愈。

傅青主女科方歌宣郁通经汤（柔肝解郁、疏泄肝火法）清傅山《傅青主女科》白芍酒炒当归酒洗丹皮各五钱山栀子炒三钱白芥子炒、研二钱柴胡香附酒炒川郁金醋炒黄芩酒炒生甘草各一钱水煎，连服四剂【主治】治经行先痛，经来色紫有块，痛经每月如此者。

【方论选萃】清傅青主：妇人有经前腹痛数日，而后经水行者，其经来多是紫黑块，人以为寒极而然也，谁知是热极而火不化乎！夫肝属木，其中有火，舒则通畅，郁则不扬，经欲行而肝不应，则抑拂其气而疼生。

然经满则不能内藏，而肝中之郁火焚烧，内逼经出，则其火亦因之而怒泄。

其紫黑者，水火两战之象也；其成块者，火煎成形之状也。

经失其为经者，正郁火内夺其权耳。

治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，则热之标可去，而热之本未除也，其何能益。

此方补肝之血而解肝之郁，利肝之气而降肝之火，所以奏功之速（《傅青主女科》）。

近代程门雪：凡经行腹中胀痛，必痛二三日而后经来，其经多是紫黑块，俗名痛经，月月如此，室女少妇极多此症。

月月如此，可知非受寒而然，纵初起受寒，日久寒亦化热，块之紫黑可征也；又痛经多病于少妇室女，年事正强之体，可知非虚也。

此方治经行先痛，经行色黑有块，可见是火热郁痛无疑。

以苦寒止痛，大有眼光。

非泥古之士所能解也。

丹皮、山栀清肝，当归、白芍柔肝，用量均较重，各五钱，配合柴胡、川郁金、香附疏肝，黄芩降火而助清肝之力，白芥子散结助疏肝之功，则宣郁而通经。

本方治痛经甚效，以其补肝血，解肝郁，利肝气，面面俱到，故妙，余意清气火既有丹皮、山栀，则黄芩、生草二味似可去也（《书种室歌诀二种》）。

近代冉雪峰：查此方乃养血清血，解郁宣气，半调半疏之方。

归芍养血，丹栀清血，香附解气分之郁，郁金解血分之郁，芥子柴胡，和表以达外，黄芩甘草，和中以清内。

青主长于女科，故其调经方制。

井然有条。

调经药多温通，此则清通。

昔贤谓此方补肝之血，以解肝之郁，利肝之气，以降肝之火，故奏效甚捷，洵非虚誉。

愚意芥子可易泽兰和荆芥，盖开内闭于泽兰，舒表郁利于荆芥，经云，二阳之病发于心脾，有不得隐曲，女子不月，是女科之经事不调，多由情怀郁滞所生，无论气郁血郁，五志过极皆火，终必化热，热灼液伤，故其传为风消息贲。

易黄汤《傅青主女科》（清·傅山）“妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也。

……法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣。

方用易黄汤。

”山药一两（炒），芡实一两（炒），黄柏二钱（盐水炒），车前子一钱（酒炒），白果十枚（碎）。

水煎服。

汤剂86宣郁通经汤-----治疗痛经《傅青主女科》（清·傅山）“妇人有经前腹疼数日，而后经水行者，其经来多是紫黑块，人以为寒极而然也，谁知是热极而火不化乎！……治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，则热之标可去，而热之本未除也，其何能益！方用宣郁通经汤。

”白芍五钱（酒炒），当归五钱（酒洗），丹皮五钱，山栀子三钱（炒），白芥子二钱（炒研），柴胡一钱，香附一钱（酒炒），川郁金一钱（醋炒），黄芩一钱（酒炒），生甘草一钱。

水煎服。

汤剂87完带汤《傅青主女科》（清·傅山）“妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。

……治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。

方用完带汤。

”白术一两（土炒），山药一两（炒），人参二钱，白芍五钱（酒炒），车前子三钱（酒炒），苍术三钱（制），甘草一钱，陈皮五分，黑芥穗五分，柴胡六分。

水煎服。

汤剂88清经散----治疗经水先期《傅青主女科》（清·傅山）“妇人有先期经来者，其经甚多，人以为血热之极也，谁知是肾中水火太旺乎。

……治之法但少清其热，不必泄其水也。

方用清经散。

”丹皮三钱，地骨皮五钱，白芍三钱（酒炒），大熟地三钱（九蒸），青蒿二钱，白茯苓一钱，黄柏五分（盐水浸，炒）。

水煎服。

汤剂89清肝止淋汤《傅青主女科》(清·傅山)“妇人有带下而色红者，似血非血，淋沥不断，所谓赤带也。

……治法须清肝火而扶脾气，则庶几可愈。

方用清肝止淋汤。

”白芍一两（醋炒），当归一两（酒洗），生地五钱（酒炒），阿胶三钱（白面炒），粉丹皮三钱，黄柏二钱，牛膝二钱，香附一钱（酒炒），红枣十个，小黑豆一两。

傅青主益经汤治疗月经过少效果与方法、经验傅青主益经汤治疗月经过少效果与方法、经验【方术内容】①非经期用《傅青主女科》益经汤，熟地黄15g，白术10g，山药15g，当归10g，芍药15g，生枣仁20g，牡丹皮15g，沙参15g，柴胡10g，杜仲15g，党参10g。

用法：每日1剂，水煎分2次服，于月经第4天开始服，至下次月经来潮停药，连用3个月经周期。

②经期用桃红四物汤加减：桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，熟地黄15g，赤芍15g，山楂10g，益母草15g，枳壳15g，牛膝15g，鸡血藤15g。

用法：每日1剂，水煎分2次服。

【临床疗效】治疗40例，痊愈12例；显效16例；有效9例；无效3例，总有效率为92.5%。

【治验点评】月经的产生以肾为主导，与心、肝、脾有密切关系，如《傅青主女科》谓：“经本于肾”，“经水出诸肾”，“肝藏血，主疏泄……通过冲、任、督脉与胞宫相通，而使子宫行使藏泄有序的功能”，脾为后天之本，气血生化之源……指出了脾胃在月经产生中的重要作用”。

因此，肾气充足、脾气健运、心肝之气条达与月经的正常调节密切相关。

方用《傅青主女科》益经汤。

方中杜仲、熟地黄大补肝肾以调经；白术、山药补气健脾益经；沙参、党参养肺阴，益肺气以滋养肾水调经；当归补血活血调经；芍药、柴胡疏肝解郁养血调经；生枣仁养心益肝以疏心肝之郁，牡丹皮散心肝肾之瘀以调经。

全方配伍严谨，面面俱到，解郁而不伤气，补而不燥，实为治疗月经过少甚或闭经的良方。

《傅青主女科》亦云：此方心肝脾肾四经同治药也。

妙在补以通之，散以开之；倘徒补则郁不开而生火，徒散则气益衰而耗精；设或用攻坚之剂，辛热之品，则非徒无益，而又害之矣。

经期改用桃红四物汤加枳壳、益母草、山楂、鸡血藤、牛膝理气活血，化瘀通经，符合经期以通为顺的特点。

本治疗在中医学“异病同治”理论的指导下，在辨证的基础上选用古籍《傅青主女科》中治疗“人未老经水断”的益经汤治疗月经过少，临床治疗疗效显著，但其作用机理有待进一步研究。

傅青主女科较释治法宜：补肾、调肝、健脾胃、调气血、理冲任; 带下夫带下俱是湿症,而以带名者,因带脉不能约束而病此患,故以名之;然带脉通于任督,任督病而带脉亦病;带脉者,所以约束胞胎之系也;带脉无力,则难于提系,必然胞胎不固;带弱胎易坠,带伤,胎不牢;然而带脉之伤,非独跌闪挫气也;行房而放纵,饮酒而癫狂,虽无疼痛之苦,然有暗耗之害;气不化经水,而反变为带;加之以脾气之虚,肝气之郁,湿气之浸,热气之逼,于是带下也;1.任脉起中极之下,环口至目下,好病,经不调,崩漏,不孕,流产;2.督脉会阴→上齿若病,不孕;3.脾气运化水谷精微和水湿,统摄血液;4.肝气肝主血海,助脾胃运化,喜调达;肝气郁则脾虚;治疗原则：解肝郁,补脾虚,除湿而清内热;黄带症状：带下色黄,若黄米浓汁,气腥秽;病因：任脉湿;唇齿之泉,贯任脉通带脉入肾;热存下焦,津液不能化精而化湿也;水本黑,火本红,湿与热合,化红返黑皆不可,煎熬成汁为黄色也;治法：补任脉之虚,清肾火之炎;药方：易黄汤山药1两芡实1两黄柏2钱车前子1钱白果10枚4剂痊愈;易黄汤任脉湿热黄带病, 易黄山药芡实同; 引入任脉加白果, 益以车前黄柏灵;结语黄带属湿热,此任脉也;补任之虚,清肾之火,凡带病均可治之;此为治带病主方;山药芡实清热生津；黄柏车前子,湿久生热,清肾火而湿始有去路;白带症状：经年累月下流白物,如涕如唾,不止,甚则有臭味;病因：湿盛火衰,肝郁气弱脾虚,脾土受伤；湿土之气下陷,是以脾精不守,而不能化荣血,以为经水;治法：大补脾胃,少佐舒肝;药方：完带汤白术、山药各1两人参2钱白芍5钱车前子3钱苍术3钱甘草1钱陈皮5钱黑芥穗5分柴胡6分2剂轻,4剂止,6剂愈;完带汤白带须用完带煎, 山药白芍与车前; 二术荆芥参陈草, 脾虚湿滞服之痊;结语：白带湿属寒,肝郁脾虚,湿盛火衰; 治法肝气舒而脾气旺,湿气消,白带自消;若不见效,经水过期,少腹急迫,服宽带汤;此为寒湿之主方;青带症状：带下色青,绿如绿豆汁,粘稠不断,其气腥臭;病因：肝经之湿热也;肝木本青,带青者肝木病;肝木喜水润,湿则恶;肝之性既违,气必逆,气上而湿下,两相牵制,停中焦,走于带脉,遂从阴门而出;逆轻则青,重则绿;治法：解肝木之火,利膀胱之水;药方：加减逍遥散茯苓、白芍、甘草各5钱柴胡1钱陈皮1钱茵陈3钱栀子3钱2剂淡,4剂绝,不过剂加减逍遥散带下色青肝郁滞, 逍遥去归加茵栀; 疏肝清热并利湿, 陈皮健胃带自愈;结语：青带属于肝经湿热,舒肝健脾,利湿清热;肝郁既解,湿利热清,绝青带;脾土喜燥恶湿,土病湿,木必乘之;木又为湿土之气侮,肝亦病;赤带症状：带下色红者,似血非血,淋漓不断;病因：湿热之病;湿为土之气宜见黄白,不见者火之故也;忧思伤脾,郁怒伤肝,肝火下克脾土,脾土不能运化致湿热之气蕴于带脉;肝不藏血亦渗于带脉之内;治法：清肝木之火,扶其脾之气;药方：清肝止淋汤白芍、当归各1两生地5钱阿胶3钱黄柏2钱丹皮3钱牛膝2钱香附1钱红枣10黑豆1两2剂少,4剂愈,10剂不发矣;清肝止淋汤清肝止淋赤带宜, 补血清火功效奇; 归芍地柏香附枣, 阿胶黑豆膝丹皮;结语：此方补肝之血,不利脾湿,此病火热为重,湿为轻;火所以旺,由血衰,补血足制火;补肝之血而少用清火之味,则奏功独奇;黑带症状：色黑若黑豆汁,气腥秽,腹痛,便痛,阴门肿,面赤、黄瘦,口渴;病因：火热之极也;火极似水,乃火郁结于下而不上炎于上也;口渴胃火太旺,与命门膀胱三焦之火煎;不狂者凭肾水肺金无病;润心冲胃以救之耳;治法：惟以泻火为主,火退湿自除;药方：利火汤大黄3钱白术5钱茯苓3钱车前子3钱王不留行3钱黄连、栀子、刘寄奴各3钱知母2钱生石膏5钱大黄黄连石膏知母栀子寒凉；车前子王不留行刘寄奴除湿；白术茯苓辅土渗湿;1剂痛止；2黑变白；3白变少,又3剂止;利火汤黑带利火水进殊, 连栀石膏并知母;苓术大黄车前子,王不留行刘寄奴;调经经水先期而多病因：火旺则血热,水旺则血多,此为余症;过而有余,子宫太热,亦难受孕;恐有烁干男精之虑,过者损之;治法：少清其热火,而不必泻其水;药方：清经散丹皮3钱地骨皮5钱白芍3钱熟地3钱茯苓1钱青蒿2钱黄柏半钱;2剂火平;清经散清经散中用白芍,丹皮地骨与青蒿;茯苓熟地加黄柏,滋水润水经自调;结语：妇科调经尤难,经调则无病,不调则百病丛生;此书虽有先期、后期、先后无定期之分,然须种子,带下参看,临症时方有进境;经水先期而少症状：经来者仅仅一二点,以为血热之极也;肾中火旺而阴水亏乎;病因：先期而来少,火热而水不足;肾中火热而水亏也;治法：不必泻火,只专补水,水既足,火自消;水克火;药方：两地汤元参1两生地1两白芍、麦冬各5钱、阿胶、地骨皮各3钱4剂经调;解方：地骨皮解骨之热,骨热是由于肾之热,清其骨髓,肾气自清,又不损胃气;两地汤先期经少两地汤,元参地骨生地襄;更用阿胶与芍药,火旺水亏服之消;经水后期而多病因：盖经后期而来少,血寒而不足；后期而来多,血寒而有余;夫经本来于肾,而其流五脏六腑之血皆归之;故经来而诸经之血皆来附益,而经水行而门启,不遑迅合,诸经之血乘其隙而流出也;药方：温经摄血汤熟地、白芍各1两川芎、白术各5钱柴胡半钱五味子3分肉桂3分续断1钱方解：此方大补肝肾之精血;肉桂祛其寒,柴胡解其郁；补中有散,散不耗气；补中有泄,泄不损阴;所以补之有功,温之有成;元气不足加人参1-2钱;此方凡经来后期均可用;温经摄血汤经水后期摄血汤,温脾补肾舒肝良;地芍术柴芎断味,还有肉桂暖元阳;经水先后无定期病因：经水处诸肾经,肝为肾子,肝郁则肾亦郁也;肾郁其气必自不宣,前后之或断或续,正肾之气之或通或闭耳;子母关切,子郁母关;治法：舒肝之郁,经水必有一定之期;药方：定经汤白芍、当归、菟丝子各1两熟地、山药各5钱柴胡5分茯苓、黑荆芥各3钱2剂水净,4剂定期;定经汤经水不定定经汤,菟丝归芍熟地黄;山药柴苓黑荆芥,肝肾气舒奏功良;结语：外感者加苏叶1钱,内伤者加神曲2钱炒；肉食积滞山楂肉2钱炒,若肝气郁抑当以逍遥散为主,有热加栀碳丹皮,即加味逍遥散;经水数月一行因妄用补血虚之药,而致无病变有病;助仙丹茯苓5钱陈皮5分白术、白芍、山药各3钱杜仲1钱菟丝子1钱甘草1钱河水煎,4剂如旧;健脾益肾而不滞；解郁清痰而不泄,不损天然之血,实为调经大法;助仙丹季经避年助仙丹,用药须以河水煎;苓术陈芍山药草,杜仲菟丝补先天;年老而经水复行病因：不宜行经而行者,乃肝不藏血脾不统血之故也;非精过泻而动命门之火,即气郁甚而发龙雷之炎,二龙较发,而血乃奔矣;治法：非大补肝肾之气与血,则血不能骤止;药方：安老汤人参、黄芪、熟地各1两白术、当归、山茱萸各5钱阿胶1钱黑荆芥1钱木耳碳1钱甘草1钱香附5分2剂减,4剂大减,10剂愈;方解：补肝肾之气,气足血生而摄血;补肾水,水足肝舒,脾自养;可加贯众碳1钱研末冲服;安老汤安老汤治二火猖,参术芪草归地襄;山萸荆胶香木耳,疏肝补脾益肾良;经水忽来忽断时疼时止病因：肝木恶风寒,若行经时腠理大开,寒之来袭,肝气之闭塞;经水道亦闭;气行阳分则生热,反之生寒;此犹感寒之轻者;外风寒袭,内应之,热气益深,常热入血变为如狂之症;往来寒热,风寒未甚,热未深耳;治法：补肝血,通郁散风,治风先治血,血行风自灭;药方：加味四物汤熟地1两白芍、当归、白术各5钱川芎、丹皮各3钱元胡1钱捣碎醋炒甘草1钱柴胡1钱方解：四物汤滋脾胃之阴血,柴胡白芍丹皮宣肝风郁,甘草白术元胡利腰脐而和腹疼,入表里之间,通经络之内;加味四物汤经水断续痛时无,加味四物汤效殊;芎归芍地白术草,丹皮元胡并柴胡;注：加荆芥穗炒黑1钱尤妙;经水未来腹先疼痛病因：肝木中有火,舒则通畅,郁则不畅;经欲来而肝不应,则抑拂其气而疼生;经满不内藏,肝火焚烧,内逼经出,火随之而怒泄;紫黑,水火两战之象,成块者,火煎成形;治法：泻肝之火,解肝之郁;药方：宣郁通经汤白芍、当归、丹皮各5钱栀子3钱甘草、柴胡、香附、郁金、黄芩各1钱白芥子2钱研4剂而平;方解：此方补肝之血,解肝之郁,利肝之气,降肝之火;宣郁通经汤经前腹痛紫块行,宣郁通经川郁金;丹栀归芍生甘草,白芥柴胡香附芩;经后腹痛病因：经水、肾水满则溢,虚则闭;肾水一虚,水不生木,肝木克脾土,木土相争,其气必逆,故而作痛;治法：舒肝气为本,益补肾之味;药方：调肝汤山药5钱阿胶、当归、白芍、山茱萸各3钱巴戟、甘草各1钱调肝汤经后腹痛宜调肝,归芍山萸巴戟天;山药阿胶生甘草,平肝理气郁痛安;经前腹痛吐血病因：肝性急,宜顺不宜逆;逆则气动,血随气行;少阴之火急如奔马,得肝火直冲而上,反经而为血,亦至便也;肝不藏血,始成吐血之症;治法：平肝顺气若反复,则宜补肾药方：顺经汤当归、熟地、丹皮各5钱白芍2钱茯苓、沙参、黑荆芥各3钱牛膝、黄芩1剂正,2剂顺,10剂不再发;顺经汤顺经治肝气逆,黄芩沙参怀牛膝;归芍熟地荆丹皮,经前腹痛吐血愈;结语：肝气下逆,不顺行而上逆也,补肾调经之中;肝气不逆,肾气自顺;妇人壮年吐血以为痨症;若投药,则肝气愈逆,非痨成痨;方加茜草1钱怀牛膝1钱尤妙;经水将来脐下先疼病因：妇人有冲任之脉,居于下焦；冲脉为血海,任脉为主胞胎,为血室,均喜正气之相通;恶寒湿之邪气;经水由二经而外出,寒湿满二经而内乱,两相争而疼痛;邪愈盛正气愈衰;寒气生浊下如豆汁之黑者,见北方寒水之象;治法：利湿、温寒;任冲无邪之乱,疼自消;药方：温脐化湿汤白术1两茯苓3钱山药5钱巴戟5钱扁豆5钱捣白果10枚莲子30枚不去心;在经未来前10日服,4剂邪去,调经兼可种子;温脐化湿汤寒湿痛经要辨明,温脐化湿此方宗;山药莲子巴戟肉,白果扁豆术茯苓;附：冲任之气宜通,不宜降;化湿不用苍术、薏仁;此方为温脐化湿之主方;经前泄水症状：泄水3日后行经;病因：脾虚不摄血;脾属湿土,脾虚土不实,湿更甚;经水有动,脾气先不能固,脾统之血欲流血海,而湿先乘之矣;因而泄水后行经;治法：不在治水,而在先治血;不在先治血,而在先补其气;气旺血生,气旺湿自除;气旺经自调; 药方：健固汤人参5钱白芍1两茯苓3钱薏仁3钱巴戟5分10剂方平补脾以固脾血;健固汤行经泄水属脾虚,参术茯苓巴戟薏;补益脾气能摄血,除湿调经水自止;与胖人不孕参看,自得立方之妙;经前大便下血症状：出现在经前1日;病因：经入大肠,胞胎上通心而下通肾,心肾不交则胞胎之血两无所归;而心肾二经之气不来照摄,听其自便;所以血不行小肠而走大肠;治法：单止肠血,愈止愈多,反激动三焦之气;今不使水火之既济而徒治胞胎,胞胎之气无所归,血安有归经之日;必须大补心肾;心肾之气交而胞胎之气自不散;大肠血不妄行,血自归经;药方：顺经两安汤人参3钱当归、熟地、麦冬、白芍、白术各5钱山茱萸、炒荆芥2钱巴戟1钱升麻4分1剂血止,2剂肠血止,3剂经止兼受妊娠;方解：心肾足,气两合,胞胎之气听命,二经之摄安有妄动;兼补肝木,肝乃肾之子,乃心之母;肝血往来于心肾之间,上引心而下入肾,下引肾而上入于心;此心肾相交一大法门;顺经两安汤经前便血宜顺经,归芍熟地萸麦冬;参术巴戟炒荆芥,心肾相交经顺宁;若大便下血过多,精神短少,消瘦,肝气不扬,久郁伤脾;脾伤不统血,又当分别治之;经闭症状：未到49岁,而经水先断;病因：经乃天一之水,出自肾之中是至阴之精而有至阳之气;故其色赤红似血,实非血也;经闭,一则肾水衰,二则心肝脾之郁;肾水生,肾水化则有关于心肝脾,使水位之下而无土气以承之,则水滥灭火,肾气不能化；火位之下而无水气以承之,则火烁金肾气无所生；木位之下而无金气乘之,木妄破土,肾气无所生;心肝脾一经之郁则肾气郁而不宣,况三经齐郁,肾气真足而难吐,此所谓亢则害;治法：散心肝脾之郁,补肾水,也有大补其心肝脾,精溢而经水自通;药方：益经汤熟地、白术各1两当归、山药各5钱白芍、生枣仁、沙参各3钱丹皮、人参各2钱杜仲、柴胡各1钱8剂通,30经不再闭,易受孕;益经汤未老经断须溢经,心肝脾气郁结成;归芍熟地参术枣,山药沙丹柴杜平;种子身瘦妇人瘦弱,一交男子,卧床终朝,此为血虚;交感泻精,与血何与肝气不开,精不能泄,肝气仍是不舒;肾为肝母,母泄精,不能养子,木燥乏水,而火以暗动烁精,肾逾虚;瘦人多火,水益少而火益炽,水不足以治火,此火在水上之卦;所倦怠而卧,偶而受孕,随中随消;治法：大补肾水而平肝木,水旺→血旺→火消,成水在火上之卦;药方：养精种玉汤熟地1两当归、白芍、山茱萸各5钱三月身健易孕,切记节欲,否则惟身健而已;养精种玉汤血虚瘦怯久不孕,四物去芎萸肉殷;平肝补肾精血足,养精种玉此方珍;附：3月后不孕,原方+杜仲2钱炒脱丝+续断2钱、白术5钱土炒焦、云苓3钱;数剂即可;胸满不思饮食不孕症状：妇人饮食少思,胸膈满闷,惟思睡眠,一经房事呻吟不已;此为肾气不足;气宜升腾,至上焦脾胃易运消；陷于下焦难运化;人乏水谷之养,精神倦怠;脾胃之气可升不可将;脾胃之气虽充于脾胃之中,实生于两肾;肾之水气,充于胃,火气充脾;治法：补肾为主,兼用补脾胃之药;阴气既足,阳气易升;药方：并提汤熟地、巴戟、白术各1两人参、黄芪各5钱山茱萸肉3钱枸杞2钱柴胡5分3月肾气大旺,再服1月未有不孕;并提汤并提汤可补脾肾,参术黄芪并枸杞;熟地山萸柴巴戟,阳气升腾皆升机;胸满不孕,人误以为消食难,用以消导之药,肾逾虚;下身冰冷不孕妇人冰冷,交感之际,阴中绝无温热之气,胞胎寒之极;胞胎居心肾之间,上接心,下系肾;胞胎之寒冷,可知心肾二火之衰微也;治法：补心肾二火,补心温肾药方：温胞饮白术、巴戟各1两人参、杜仲、菟丝子、山药、芡实各3钱肉桂、补骨脂各2钱附子3分温胞饮温胞饮暖子宫寒,参术桂附巴戟天;山药杜芡补骨脂,心肾火衰服之痊;今种子者多喜服热药,胞胎有热,不宜服用;胸满少食不孕饮少则平和,多则难受或作呕吐,此脾胃虚寒也;夫脾胃之虚寒,盖因心肾之虚寒;胃土非心火不能生;脾土非肾之不能化;心肾衰,不化水谷之精微,无津液灌溉于胞胎之中;治法：温补脾胃,兼补心肾之火;药方：温土毓麟汤巴戟、覆盆子各1两白术、怀山药各5钱人参3钱神曲1钱连服1月,命门心包火旺,脾胃无寒冷之虑,自留子;温土毓麟汤温土毓麟之虚寒,参术山药巴戟天;更加覆盆与神曲,命门温暖谷气添;少腹急迫不孕少腹之中,紧迫之状,急而不舒,不能生育,系带脉拘急也;带脉宜宽不宜急,皆因腰脐之气不利,此由于脾胃之气不足;治法：宜宽带脉之急,不能速宽；利腰脐之气亦不能立就;须大补脾胃之气与血;药方：宽带汤白术1两,巴戟肉5钱,补骨脂1钱,人参3钱,麦冬3钱,杜仲3钱,熟地5钱,肉苁蓉3钱,白芍3钱,当归2钱,五味子3分,莲子20粒四剂无紧迫,1月受胎,带脉急,气血虚,芍药之酸平肝木,肝不克脾,五味生肾水,肾能益带;宽带汤宽带汤能和腰脐,参术归芍麦味俱;熟地苁蓉杜巴戟,莲子补肾带宽奇;附录：冲任督带1．妊娠初起,血归冲,血不足气有余易热;肝司血海;冲脉：冲为血海,经因之而行也;上达心火,下通肾水;冲脉五脏六腑之海,盈则盛之,乏者养之;任脉：主一身之阴,凡精血津液均为所司,称‘阴脉之海’为人体妊养之本,对生长发育有重要影响;王冰曰：谓之任脉者,女子得以妊养也;故经云此生病女子不孕也;又说：冲为血海,任主胞胎,二者相资,故能有子;督脉：主一身之阳,与任脉相匹配,对经起调节作用;带脉：约束冲、任、督,提携胞胎,固摄脾肾之精微;2.调经作用青春期：肾气盛→天葵至→任通冲盛→月经来潮→受精妊娠;绝经期：肾气衰→任脉虚→冲脉衰少→天葵竭→绝经→不再受孕;3.病变各种原因影响到冲任,便引起妇疾;妇人良方：妇人病有36种,皆由冲劳损而致;冲脉：素问.骨空论：冲脉为病,逆气里急;少腹拘紧痛,呕吐,倒经奔逐,经不调;任脉：素问.骨空论：任脉为病男子内结七疝,女子带下瘕聚;疝气带下流产不孕等;带脉：多由脾气虚,而殃及;难经：带之为病腹满,腰溶,溶若坐水中;张锡纯则将冲任虚损证则之于带;督脉：脉经：此为督脉,腰背强痛,不得俯仰,大人癫病,小儿风痫;产后经病,宫寒、畏寒、癫痫;4.辩证论治冲任寒症分虚实：实：外寒冲任受；虚：源自体虚,寒自内生,寄邪易与气血相搏影响气血运行;病：痛经,月经后期,闭经,不孕,癓瘕实寒：速散,湿经散寒,疏通经气,温经汤妇人良方大全,少腹逐瘀汤医林改错虚寒：甘辛湿补佐理气化瘀,金匮温经汤或医学中参西录理冲太温中汤日久成癓：桂枝茯苓丸大口三棱莪术归须5.冲任热证素热,阴虚阳盛,肝经瘀火,饮食辛辣;暖宫药过,染邪毒,热久成癓,热扰冲任,血海不宁,见经,先经多,崩漏,区别在冲在任,病性属虚属实;嫉妒不孕怀抱素恶,此肝气郁结而不孕也;妇有子,心脉流利而肝脉舒徐而和,肾脉旺大而鼓指,此喜脉;肝木不舒,下克脾土至栓塞,致腰脐之气不利,则不能通任脉达带脉,带脉之气亦塞,则胎胞之门必闭,精不至焉;治法：解四经之郁,开胞胎之门;药方：开郁种玉汤白芍1两,香附3钱,当归5钱,白术5钱,丹皮、茯苓各3钱,花粉2钱水煎服一月郁开;开郁种子汤开郁种子汤名殊,肝脾心肾郁须舒;归芍香附天花粉,苓术丹皮郁结除;白芍柔肝、和肝益肝血,白术茯苓健脾,丹皮凉心火,当归花粉补血养阴,香附解郁破气无经不达肥胖不孕身体肥胖,痰涎甚多,此湿盛之故; 肥胖之湿实为脾土病,脾病不化水谷,宜身体瘦弱;湿盛多肥胖---多气虚---内实虚损---气必衰---不行水,而湿停于肠胃之间,不能化精而化涎;脾本湿土,又因痰多,逾加其湿,脾不能受,热必侵润于胞胎,日积月累,胞胎竟变为汪洋之水窟矣;水势甚大,使精化成水,何能妊娠治法：泄水化痰,补脾胃之气;药方：加味补中益气汤人参、黄芪、半夏、当归各3钱,白术1两,茯苓5钱,柴胡1钱,甘草1钱,升麻4分,陈皮5分; 水煎服,8剂痰涎尽,再服10剂;此方之妙,提脾气而升于上,作云作雨,则水湿反利于下行;助胃气而消于下,为津液,则痰涎转易于上化;阳气足,摄精,湿邪散,受种;加味补中益气汤加味补中益气汤,参术苓草陈夏尝;升柴能将清阳举,归芪二味补血良;注：参看妊娠浮肿、正产气虚胞衣不下;骨蒸夜热不孕骨蒸夜热,逾体火焦,口干舌燥,咳嗽吐沫;骨髓内热而肾热,胞胎上接心,下系肾;阴有阳,阳有阴,须协调;骨热→肾热→胎儿骨髓热,则骨中空仅存火烈之气何能成丹治法：补肾之阴,清骨之热乏水壮水为主,以制阳火;药方：清骨滋肾汤地骨皮1两丹皮、沙参、麦冬、元参各5钱五味子5分白术3钱石斛2钱水煎服30剂骨蒸解,再60剂;此病非短期能消,多服有益;补中益气健胃消谷;阴虚内热之人易妊;因骨髓过热烁精,稍补其肾,以杀其火之有余,益水之不足;清骨滋肾汤骨蒸内热肾水虚,清骨滋肾丹皮俱;地骨白术斛麦味,沙参元参壮水宜;注：一切骨蒸烦热、潮热,均可以本方治;腰痿腹胀不孕腰酸背楚,胸满腹胀,倦怠欲卧;此任督之困也;前位任脉,后为督脉,皆从带脉上下而行也;任带堕于前,督脉亦同;虽胞胎受精必小产;任督虚则气血相结症起,阻碍受精;治法：先除疝瘕而补其任督,提挈天地把握阴阳,呼吸精气,包裹成形;药方：升带汤白术1两人参3钱沙参5钱肉桂、半夏各1钱神曲2钱荸荠粉、鳖甲、茯苓各3钱连服30剂,任督好,继30剂疝除;升带汤升带汤用参术苓,夏沙神曲肉桂从;荸荠鳖甲消症瘕,任督不困带脉升;此方为有疝瘕而设,故有鳖甲、荸荠、沙参;小便涩腹胀足浮肿不孕此为膀胱水气不化;膀胱与子宫近牵连,水湿之气走膀胱,得肾气始化为水以出阴器;若无,则渗入宫中而成汪洋之势;治法：壮肾气化宫水,益肾火化膀之水;药方：化水种子汤巴戟、白术各1两茯苓5钱人参3钱菟丝子5钱芡实5钱车前子2钱肉桂1钱2剂膀胱气化,4剂艰涩除,又10剂脚肿除,又60剂肾大旺;此方症极多渐添杂症,久而不愈,甚成劳;不瘵不治者;此补水而不助湿,补火而使归源;皆因用濡润之品,不可攻;巴戟肉桂暖肾阳,芡实菟丝子填肾,稍加泄水车前子;化水种子汤化水汤中参术苓,车前芡实菟丝充;巴戟肉桂壮肾火,水湿消除胞胎宁;血崩补血先补气,血易生,气帅之而行;补气兼补火,气乏火衰,火旺气足;补血不补火,则血滞;血大出气随血衰,单补血,气散尽；单补气,血难生;血崩昏暗血崩阴道大出血或持续淋漓血—不在经期;此虚火;治法：不可单用止涩之品止血,须补阴而兼行止崩之法;补血先补气,血易生;补气兼补火加用黑姜,血不凝滞,而止血更速,且有收敛之功;药方：固本止崩汤熟地、白术各1两黄芪3钱当归5钱黑姜2钱人参3钱1剂止,10剂不再发;血崩至昏晕,血已尽仅存一线之气;先补血,气散尽；单补气,血难生；补血不补火则血滞,难随气而生;固本止崩汤固本止崩大熟地,白术黑姜参归芪;气血双补阴阳固,补阴止崩妙法奇;附：若血崩已数日,六脉皆无,微息;用辽人参去芦3钱煎成,冲贯众碳末1钱,待气息微旺,服此方仍加贯众碳末1钱;年老血崩症同上,是不慎房事,方用加减当归补血汤;当归1两黄芪1两三七末3钱桑叶14片2剂血少止,4剂不再发;年老阴精亏虚,宜滋肾兼敛血+白术5钱、熟地1两、山药4钱、麦冬3钱、北五味1钱,百剂除根;加减当归补血汤年老血崩治较难,加味当归补血煎;当归黄芪须重用,三七桑叶服之安;孀妇血崩,气冲血室,+白芍碳3钱、贯众碳3钱极妙;少妇血崩妊娠3月血崩,此行房不慎;气衰行房泄精,妊娠无所养堕;泄精太甚,气海不能摄血,况气弱又妊娠,久战内外之气皆动,血安能固治法：补气为主,少佐补血之品;药方：固气汤人参1两白术5钱茯苓2钱甘草1钱熟地5钱当归3钱山茱萸2钱杜仲3钱远志1钱五味子10粒1剂止,10剂愈; 固气汤固气止崩用四君,熟地当归于杜仲;远志五味加山萸,气虚血崩皆堪用;。

《傅青主女科》调肝法方药研究《傅青主女科》调肝法方药研究《傅青主女科》是清代名医傅山的代表著作,约成书于十七世纪。

该书对妇科经、带、胎、产常见病症都有精辟论述,且言简意赅,处方用药精练,配伍严谨,最能体现作者学术思想。

它是傅山善于思辨,不袭成言,对医学经典融汇贯通的结果。

本书总结了傅山在妇科方面的医学成就,为中医妇科学的发展作出了巨大的贡献,几百年来,一直是中医妇科中重要的著作之一。

本文从调肝法及调肝方药方面对其进行了研究,以揭示傅氏调肝方法及方药配伍特点。

在“调肝”方法方面,傅氏受《素问》、《金匮》、《万氏女科》等影响,注重女科疾病以治肝为本。

既继承前人经验,又对补肝疏肝法在妇科临床上的应用有独到之处。

重视肝的功能失调在女科致病的广泛性,《女科》中肝的功能失调涉及病种近30种,因此强调女科疾病“调肝”为先。

然其调肝又重视以养为调,并强调肝、脾、肾互调,乃为治本之“调肝”法。

在“调肝”方药方面,本文对《女科》调肝方药特点进行了分析。

从傅氏《女科》涉及调肝法方剂的各类调肝药物(补血养肝、理气疏肝、活血调肝、清肝泻火)使用频数构成比比较、常用药对配伍使用频次比较,及典型方剂养血药与疏肝药用量比较等,总结出“以养为主,以疏为辅”的配伍方法;在对傅氏《女科》变通生化汤治疗28种病证、变通四物汤治疗11种病证、变通逍遥散治疗7种病证等的研究中,探究其师古而不泥古的制方思想和特色。

中文提要6-7英文提要7-9前言9-10傅山生平及《女科》简介10-12调肝法概述12-151 调肝治法的理论基础12-141.1 肝为气机升降出入之枢纽121.2 肝为调节“血海”蓄溢的枢机121.3 肝郁气滞为妇科病的主因之一12-142 调肝方法概要14-152.1 调肝方法的实质142.2 调肝方法综述14-15《女科》调肝法方药研究15-291 《女科》调肝方例析15-191.1 疏肝解郁法方剂15-171.2 顺气降逆法方剂171.3 清肝泻火法方剂171.4 补血养肝法方剂17-181.5 抑木扶土法方剂181.6 滋水涵木法方剂18-192 《女科》调肝药使用频率统计19-213 《女科》调肝方常用调肝药对选析21-253.1 疏养同用药对21-233.2 相须柔肝药对233.3 活血调肝药对23-243.4 相使疏肝药对24-253.5 疏清同用药对254 《女科》对调肝古方的灵活运用25-294.1 变通四物汤25-264.2 变通生化汤26-274.3 变通逍遥散27-284.4 变通当归补血汤28-29讨论29-331 《女科》调肝治法探析29-301.1 “调肝”承于前人，独创新意291.2 “调肝”不忘养血，疏补并进291.3 调肝”不忘益肾，乙癸同源29-301.4 “调肝”不忘健脾，土木相安302 《女科》调肝方药特点分析30-332.1 柔中寓疏，主次分明30-312.2 巧配药对，有机组合312.3 善用风药，畅达肝气312.4 善用古方，灵活变通31-33结语33-34致谢34-35 参考文献35-36。

参 考文 献
１ 周贻 谋． 本唐 宋 时 出土 的南 齐 医书Ｄ． 一 ］南京 中 医药大学 学报
（ 社会 科 学 版 ） ２０ 。 （） １０ ３ ． ，０ ８ １ ３ ：３－１ １
２ 赵 国 华． 褚 氏 遗 书 》 伪 之 我 见 Ｄ＿ 林 中 医 药 ， ９ ７ 《 真 ］吉 １８ ，
补 阳 。书 中不少 补 阳方 剂 中均 有 人 参 、 白术 ， 类 有
软， 夜尿频多 ， 大便 时溏 。月经后期 ， 量少色淡 ， 带 下清稀 。舌质淡 ， 苔薄 白， 脉细沉弱。
于脾 肾双补 ， 目的在于补 阳。伤寒论》 但 《 真武汤是
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气 中补 阳 的祖 方 ， 方药 温燥 刚 烈 ， 但 而治 不 孕症 、 月 经病 必 须顾 护 精血 ， 故应 取温 润 之方 。傅 氏巧 创温 土毓麟汤 、 水种子汤等 ， 润之剂 ， 益气助 阳、 化 温 有
治法 滋 肾水 而平 肝木 ，水 旺则 血 旺 ， 旺则 “ 血
２作 者单位 ： 山东 中医药大学 （ 济南 ，５３５ ２０ ５）
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中医文献火 温胞饮
方药 养精种玉汤 大 熟 地 ３ｇ 九 蒸 ） 当归 １ｇ 酒 洗 ） 白芍 １ｇ ０（ ， ５（ ， ５ （ 酒炒 ）山萸 肉 １ｇ蒸熟 ） ， ５（ 。 水 煎 ， 三月 ， 服 并节 欲 三月 。
１身瘦 不孕 ．
评 析
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科 》 《 氏女科 》 《 、傅 、女科摘要》 《 、 女科仙方》 ｎ 是我 ， 国妇科中独树 一帜的， 且有较高学术造诣的医学典 籍 ， 但 不 是 “ 科 书 中之 最 下 者 ” 恰 是女 科 书 中 不 女 ，

《名医傅青主》用药特点傅青主的用药特点－这是我最喜欢的老师1、补药为主，时刻不忘顾护精血，傅氏在辨治过程中，总以气血为本，重调肝脾肾，故其用药亦大抵以舒肝养血、健脾益气、补肾填精之品为主，性味以甘咸、温润居多，全书用药105味，上篇38证，用药78味，居前8位的依次是白术、当归、地黄、芍药、人参、茯苓、丹皮、甘草；下篇39证，用药79味，居前8位的依次是当归、人参、白术、地黄、山茱萸、芍药、甘草、黄芪，由此可知无论月经病，还是产后病傅氏用药均以补药为主，重调肝脾肾，时刻顾护气血津液。

2、主次分明，轻重悬殊傅氏用药主药常可至数两，次药则常可以分为计，甚至数粒，正如傅氏所云：“倘畏药味之重而减半，则力薄而不能止。

”故其多重用补益扶正之品，因其性缓，急用之时非大量不能取效，而次药多为佐使之用。

如白带条中，治法宜大补脾胃之气，稍佐舒肝之品，故完带汤中重用白术、山药各1两，而稍佐柴胡6分、黑荆芥5分，取其气味清芬，舒肝达郁，升提肺气；经水后期而来多者条中，因属血寒有余，治宜补中温散之，其所用温经摄血汤中重用大熟地、白芍各1两，大补肝肾脾之精血，稍佐以肉桂2分以散其寒，柴胡2分以解其郁，五味子3分以收摄精血；少腹急迫不孕条，宽带汤中重用白术(土炒)1两，大补脾胃之气，稍佐五味子3分以生肾水而益带脉；妊娠子鸣条，扶气止鸣汤中重用黄芪、麦冬各1两，大补肺气，稍佐以橘红5分，取其芳香，善旁通经络。

3、用药纯和，其方平易傅氏云：“不损天然之气血，便是调经之大法。

”正如祈尔诚所云：“用药纯和，无一峻品，辨证详明，一目了然。

”书中用药以平补肝脾肾之品为主，无大辛大燥之品，平补之中以达奇效，即使祛邪亦以扶正为先，故取所用之药平易而少峻，稍烈之品能不用则不用，全书105药中，黄连仅用1次；黄芩、黄柏、大黄亦不过4次；雷丸、木通、石膏、知母之类亦仅用1次；其他峻品，未曾使用。

正可谓：善医者，只用纯和之品而大病尽除，不善医者立异惊奇，不惟无效，反致百病丛生。

【傅青主：保胎2方】傅青主：中医教你如何科学准确保胎，一看就能学以致用了冯欣小白郎中 2022-12-13 08:00 发表于江苏【方剂名】安奠二天汤，清·《傅青主女科》。

“安奠”，稳稳地奠定，“二天”，即指脾、肾，肾为先天之本，脾为后天之本，故名“安奠二天汤”。

【组成】人参一两(30克)、熟地黄一两(30克)、白术一两(30克)、山药五钱(15克)、山茱萸五钱(15克)、炙甘草一钱(3克)、杜仲三钱(9克)、枸杞子二钱(6克)、扁豆五钱(15克)。

【用法】水煎服，每日2次。

【功效】健脾益肾，固冲安胎。

【主治】脾肾虚弱，妊娠小腹作疼，胎动不安，如有下坠之状，舌淡，脉弱。

【临床运用】临床主要用于治疗先兆流产、习惯性流产等病症。

1.先兆流产：本方加减治疗72例，疗程3周。

以血止胎安，兼证消失，妇科检查、B超检查证实正常妊娠为痊愈标准。

结果：痊愈68例，好转2例，未愈2例，总有效率95.8%。

(《内蒙古中医药》2012年第13期)2.习惯性流产：本方加减治疗36例。

以阴道出血停止，腹痛、腰痛等症状消失，停药后无复发，B超检查提示胚胎发育正常为治愈标准。

结果：治愈31例，占86.1%；未愈5例，其中2例为妇科器质性病变所致。

(《医药论坛杂志》2008年第5期)【方解】本方用人参、熟地黄、山萸肉、枸杞子等健脾补肾治本；杜仲、白术等安胎，补肾为固胎之本，培脾为益血之源，本固血充，则胎自安。

本方加减治疗习惯性流产，经临床观察随访，对所生儿、母体均无不良反应。

临床上习惯性流产，特别是屡孕屡坠者，多属脾肾两虚，保胎非常棘手，治疗脾肾两虚，尤其是肾虚导致冲任不固，胎动不安，用本方加减，补脾益肾，固冲安胎，效果良好。

【现代研究】实验研究表明，本方具有维持子宫黄体，抑制宫缩，促进孕卵发育的功能。

【方歌】安奠二天熟地参，白术山药萸杜仲，扁豆枸杞炙甘草，专治妊娠少腹痛。

助气补漏汤【方剂名称】助气补漏汤【功效主治】气虚不能摄血，妊娠胎漏。