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【引文格式】张宇鹏,郑齐,于峥,等.《孙氏医案》学术思想与价值探析[J].中国中医药图书情报杂志,2017,41(6):63-Ⅱ. DOI: 10.3969/j.issn.2095-5707.2017.06.016·教育教学·《孙氏医案》学术思想与价值探析张宇鹏，郑齐，于峥，杜松*中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700摘要：《孙氏医案》5卷，是明代著名医学家孙一奎的门人搜集孙氏部分临证医案编纂而成，体现了孙一奎一生的主要临床经验与学术成就。
《孙氏医案》所记录的医案均为精心挑选的验案，其病证与治法具有一定的代表性，书中所记述的内容非常详尽，不仅包括患者的症状表现、辨证与病机分析、治法与方药的选择等内容，还详细描写了患者患病及诊治过程的诸多细节，极具文学观赏性。
从《孙氏医案》中体现出孙一奎临证最大的特点是其辨证之精准与用药之灵活，有着极高的临床参考价值。
关键词：《孙氏医案》；孙一奎；医案；学术思想中图分类号：R249 文献标识码：A 文章编号：2095-5707(2017)06-0063-04Analysis on the Academic Thought and Value of Sun Shi Yi AnZHANG Yu-peng, ZHENG Qi, YU Zheng, DU Song*(Basic T heory Institute for Chinese Medicine, Chinese Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China)Abstract: With five volumes, Sun Shi Yi An is compiled by disciples of the famous doctor SUN Yi-kui in Ming Dynasty by collecting partial clinical medical cases, while embodies the lifetime main clinical experience and academic achievements of SUN Yi-kui. The recorded medical cases in Sun Shi Yi An are all carefully selected cases, and the diseases and treatment are with certain representative. The contents in the book are complete, not also including the symptoms, syndrome differentiation and pathogenesis analysis, treatment and the choice of medicine, but also descriptions of details about the process of disease and diagnosis and treatment, with literary ornament. Sun Shi Yi An manifests the biggest characteristic of SUN Yi-kui: precice syndrome differentiation and flexible medication, with extremely high clinical reference value.Key words: Sun Shi Yi An; SUN Yi-kui; medical records; academic thought《孙氏医案》又称《生生子医案》《孙文垣医案》[1]，共5卷，由明代著名医学家孙一奎之子孙朋来、孙泰来及其门人余煌、徐景奇等人根据孙氏家中所藏医案选编辑录而成。
《孙文垣医案》孙一奎运用二陈汤验案探析汪瑶;郭锦晨;胡楠;周瑞【摘要】《孙文垣医案》又名《生生子医案》、《赤水玄珠医案》,系由明著名新安医家孙一奎之子及门人等将其治验按先后顺序汇编而成。
全书五卷共载三百九十八案,其中孙一奎运用二陈汤治验达四十余案。
二陈汤以燥湿化痰为宗旨,孙一奎灵活运用于各种疾病,治多奇效,异曲同工。
【期刊名称】《江西中医药大学学报》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P14-15)【关键词】孙一奎;医案;二陈汤;运用【作者】汪瑶;郭锦晨;胡楠;周瑞【作者单位】安徽中医药大学,安徽合肥230038;;;;【正文语种】中文【中图分类】R-092孙一奎是明嘉靖万历年间著名的新安医家，字东垣，号东宿，别号生生子，安徽休宁人。
为明代名医汪石山的再传弟子，是温补学派的代表医家之一。
孙氏行医，以《内经》、《难经》、《周易》为旨，医案辨证精细，立法组方严谨，用药巧而细腻，临证施治，重视脉诊。
《孙文垣医案》中孙一奎广泛灵活化裁二陈汤运用于手足痛、痞满、胃脘痛、头痛、梅核气、三阴疟等症，效验如神，特色独具。
以下兹就孙一奎运用二陈汤治验探析之，以飧读者。
1 二陈汤方证分析二陈汤始见于宋·陈师文《太平惠民和剂局方·卷四》：“半夏(汤洗七次)橘红各四两，白茯苓三两，甘草(炙)一两半，右为咀，每服四钱，用水一盏，生姜七片，乌梅一个同煎六分”。
方中半夏之辛，利二便而去湿；橘红之辛，通三焦而消痰利气；茯苓感天地太和之气化，能补先天无形之气[1]，渗湿培土；甘草补脾和中；生姜宣壅行滞，除痰止呕[2]；乌梅善于止咳化痰,又可佐助君药祛痰而增效[3]。
二陈汤散收相合，体用兼顾，益脾治其本，利气治其标，以燥湿化痰为核心，为治湿痰证之基础方。
2.1 右手疼案“大京兆姚画老夫人”案中患者“年几七十，右手疼不能上头”，因其年老，故时医误以痛风治之，反增口渴烦躁，孙氏据其脉证右手脉浮滑，左平，言其年老湿聚生痰，痰饮久郁而化热，热壅经络，伤其营卫，热极引动肝风，风性善动，善行而数变，阻滞经络，《素问》曰：“痹……其入五脏者死，其留连筋骨者疼久”，故右手疼而不能上举。
孙一奎治痹证验案3则探析肖书毓【摘要】《孙文垣医案》中记有＂嘉善之妓李双＂痹证案、＂姚老夫人右手疼＂案、＂族侄孙君实＂周痹案3则治痹证验案,效验如神。
笔者结合历代医家的相关著作对《孙文垣医案》中的痹证进行归纳、分析,认为孙一奎针对行痹、脾虚痰痹、周痹等不同痹证分型准确,治法重温补下元,从脾治痹,脾肾同治,且善用古方化裁,多用药对,治疗缓急得当,特色鲜明。
【期刊名称】《江西中医药大学学报》【年(卷),期】2017(029)006【总页数】3页(P17-19)【关键词】孙一奎;痹证;温补下元;孙文垣医案;新安医家【作者】肖书毓【作者单位】安徽中医药大学中医临床学院,合肥230038【正文语种】中文【中图分类】R255.6孙一奎，字文垣，号东宿，生活于明代嘉靖至万历年间，是我国明代著名的医家之一。
孙氏治学严谨，反对“徒以方书为捷径”而重视理论研究，勤于著书立论，著作颇丰，在治疗痹证上颇具特色。
痹证为风、寒、湿、热等病邪引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。
古代痹证的概念比较广泛，包括内脏痹和肢体痹，湿热痹也是痹证的一种。
《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。
”痹证与外感风、寒、湿之邪和素体卫气不足有关。
孙氏认为“风寒湿三气为病之本”，风、寒、湿之邪，在人体卫气虚弱时容易侵入人体而致病。
痹证的发病机制不外乎风、寒、湿之邪侵入机体，痹阻关节肌肉筋络，导致气血不通。
今反复研读《孙文垣医案》中治痹验案，其中3则治痹验案的辨证思路颇具特色，笔者不揣浅陋，探析如下，请诸方家指正。
孙氏认为“痹病因体虚，腠理空疏，受之而成”。
孙氏医德高尚，思想开明，治病识人两不误。
针对行痹，孙氏多以温补脾肾、先后天并治之法，重用参芪温补，兼以活血通络。
《孙文垣医案》中载一行痹医案：“嘉善之妓李双，号素琴，体虽肥，而性冲澹，态度闲雅端重……与予邑程芹溪处厚，患痛风，自二月起至仲冬，诸治不效……遂视为痼疾，不为治。
《孙文垣医案》中仲景经方验案4则解析张玲;郭锦晨【摘要】孙一奎为明代著名新安医家,一生潜心医学,医术精湛,著述颇丰,《孙文垣医案》为其代表作之一。
书中记载孙氏活用仲景经方,重视脉诊,擅于临证化裁,运用经方治验颇多,值得后辈探析之。
【期刊名称】《江西中医药大学学报》【年(卷),期】2017(029)005【总页数】3页(P23-24,100)【关键词】新安医学;孙文垣医案;孙一奎;张仲景;经方【作者】张玲;郭锦晨【作者单位】安徽中医药大学,合肥230038【正文语种】中文【中图分类】R249.2Abstract:SUN Yi-kui,the famous physician of Ming dynasty devoted to medicine all his life and his medical skills was superb.He wrote lots of medicine books and SUN Wen-yuan Medical Records was one of the representatives. SUN Yi-kui used ZAHNG Zhong-jing’s classical prescription flexibly,paid attention to pluse-taking,was good at clinical practice.and lots of cases were treated with classical prescriptions.Key words:Xin'an Medicine; SUN Wen-yuan Medical Records; SUN Yi-kui;ZHANG Zhong-jing; Classical Prescriptions孙一奎，字文垣，号东宿，别号生生子。
少年从医，经三十年游学勤访，虚心求教，学验俱丰，为人治病“决死生多验，诊视鲜戾，投剂靡乖”。
文章编号:1001-6910(2005)04-0063-02・方药纵横・孙一奎临证治肾用药分析邹 杰1,赵会茹2(11河南省中医药研究院,河南郑州450004;21河南中医学院2002级硕士研究生,河南郑州450003)关键词:孙一奎 中医师中图分类号:R25615 文献标志码:B 孙一奎(1522～1619年),字文垣,号东宿,安徽休宁县人。
因他一生行医注重人体元气之生生不息,故别号“生生子”。
孙一奎系我国明代著名医家,曾师从黄古潭先生,为汪机的再传弟子,著有《赤水玄珠》、《医旨绪余》、《孙文垣医案》(或称《孙氏医案》)等书,后合编为《赤水玄珠全集》。
本文就具体治肾用药要点总结分析如下。
1 注重使用益气温阳药物孙一奎认为温肾阳药有两个目的:一是借温阳药使补益药达病所,回真阳。
如用鹿角胶为补督脉之主药,以人参、附子温下元而补阳气,再加当归、熟地黄、山茱萸等补髓养血,使养血药不凝滞,直达病所,又可回阳;二是借温阳药之宣发使阴血始生,所谓孤阴不生是也。
前代及当时的医生多认为大凡阴虚火动,参芪为当禁之品。
朱丹溪曰:“形瘦苍黑之人不可用人参”[1],王纶在《明医杂著・忌用参芪论》也指出:“阴虚火旺证,若过服参芪甘温之药,则死不可治。
”又说:“火盛而阴血不宁,纵火上升,治宜滋阴泻火,忌用人参等补气之药”。
[2]孙一奎在《医旨绪余・王节斋本草集要参芪论》中分析张仲景、李东垣、朱丹溪等人的临证用药经验时指出:“仲景治亡血脉虚以人参补之,取其阴生于阳,甘能生血,故气虚血弱以人参不惟补气,亦可补血。
况药之为用,又无定体“可见孙一奎认为人参功兼补血,性味甘温,并非辛热之品,用之得当不仅不灼阴反能济阴。
如果稍用寒凉药物作为佐药,可以起到补血而不助火的功效。
他临证常重用大补阳气的参、芪,治疗中风,认为“中风口开、手撒、遗尿者,为阳暴绝,速宜大料参芪补接之。
”[3]除了中风,孙一奎还用人参、黄芪来治疗其他众多的疾病,并都收到了良好的疗效。
