机械性窒息的急救措施
机械性窒息是一种常见的急性呼吸道梗阻方式，特别是当气道被异物阻塞时，可能会导致窒息。机械性窒息的速度很快，如果不及时采取措施，可能导致患者死亡。因此，了解机械性窒息的急救措施是非常重要的，下面将介绍几种常见的急救措施。
第一步：确认窒息
如果遇到可能发生机械性窒息的情况，如咳嗽、哽咳或呼吸困难，应该迅速做出反应。首先，观察患者是否能够呼吸，如果患者已经窒息，表现为喘息、无声呼吸等，则需要尽快采取救治措施。
第二步：通气道
急救的第一步应该是通气道，以便呼吸道畅通。可以采用以下几种方法：
1. 掌法敲击法：将患者倾斜到一侧，使用掌法敲击其背部上部和肩胛骨下缘，如有需要可重复这个动作。
2. Heimlich法：Heimlich 法（又称胸部压缩法），在胃部位置使用肋骨压迫，帮助异物被弹了出来。
3. 膜肌插管：在呼吸困难时，可以采用膜肌插管进行气道管理，以帮助呼吸。
第三步：确认呼吸和心跳
在患者恢复呼吸之后，需要确认其呼吸和心跳的情况。需要注意的是，患者可能会出现氧饱和度下降的情况，这时候需要提供氧疗，以提高血氧水平。
第四步：心肺复苏
如果患者没有呼吸或心跳，则需要使用CPR（心肺复苏）来恢复呼吸和心跳。
1. CPR 压迫：如果患者没有呼吸或呼吸明显减弱，则需要进行压迫，以帮助气道开放。压迫频率为 100-120 次/分钟，每次压迫深度为 5-6 厘米。
2. CPR 呼吸：如果患者没有呼吸，则需要进行人工呼吸，以帮助气道畅通。每次呼吸时间为 1 秒，每次呼吸气量为 400 毫升。
以上是机械性窒息的常见急救措施。无论在何时何地，只要我们掌握了这些常见的急救措施，就能够及时对突发状况做出反应，最大程度地保护患者的生命安全。
5机械性窒息
五机械性窒息
【要求】窒息概念、机械性窒息概念，机械性窒息的形态变化。缢死的概念和主要形态变化
一、机械性窒息概述
1.窒息概念及分类
1）窒息概念
机体呼吸受到阻碍，人体所必须的氧气吸入减少或停止，全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留，组织细胞功能紊乱和形态结构发生改变的过程称为窒息。
2)窒息的分类
从法医学的观点，按窒息的原因可分为6类：
(1)机械性窒息
(2)环境中缺氧所致窒息
(3)电性窒息
(4)中毒性窒息
(5)病理性窒息
(6)损伤性窒息
2.机械性窒息
1)机械性窒息概念
机械暴力作用，使鼻孔、口腔同时被闭塞，或呼吸道被压闭，或胸腹部受挤压发生呼吸障碍，影响气体交换，造成体内缺氧和二氧化碳的潴留，导致人体生理机能障碍的过程。
2）分类
习惯上根据作用方式（压迫或堵塞）、部位（口面部、颈部或胸腹部）及堵塞气道异物的性质（液体或固体）,将机械性窒息死亡分为5类
压迫颈部:缢死、勒死、扼死等。
压迫胸腹部:挤死、压死、活埋等。 闭塞口鼻部:如用手或柔软物体压迫口腔和鼻孔所致的捂死。
固体异物阻塞呼吸道:如各种固体异物阻塞咽喉或气管、支气管所致的堵死。
液体吸入呼吸器官:溺死、新生儿羊水吸入窒息死等。
3）机械性窒息的过程
①.呼吸功能障碍(6期)
窒息前期、吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、
呼吸暂停期、终末呼吸期、呼吸停止期
②其它系统(神经、循环系统、血生化等）
二、机械性窒息的形态学变化
1. 尸体外表征象
1）颜面部淤血发绀死后不久
2）淤点性出血
3）尸斑早、强
4）尸冷缓慢
5）牙齿出血（玫瑰齿）
6)眼球突出
7）便失禁、排精、口鼻流涎。等
2.尸体内部征象
1）血液流动性、暗红色
2）内脏淤血（脾脏贫血）
3）内脏器官的淤点性出血－Tardieu ‘s 斑
4）肺气肿及肺水肿
5）脾贫血（肝、肾等淤血与脾贫血共存）
三、机械性窒息的类型
1.缢死
1)缢死的定义: 利用自身体重使套在颈部的绳索（或其他类似物）压迫颈项部引起的窒息
第十五章 机械性窒息
第十五章 机械性窒息
一 名词解释
1 asphyxia
2 mechanical asphyxia
3 亚急性窒息死亡
4 Tardieu斑（Tardieu’s spots）。
5 玫瑰齿
6青缢死
7缢颈后迟发性死亡（delayed death after hanging）
8吊死。
9 绞死
10 smothering & suffocation
11阻塞性气管纤维蛋白假膜（obstructive fibrinous tracheal
pseudo-membrane，OFTP）
12性窒息（sexual asphyxia）
13限制性体位性窒息（positional asphyxia）
14肺性脑病（pulmonary encephalopathy）。
15 淹死
16蕈样泡沫
17洗衣妇手（washerwoman，s hands）
18水中休克死
19 浮尸
20男俯女仰
二 选择
单选题
1 在各类窒息中，哪类窒息最常见?
A机械性窒息 B电性窒息 C中毒性窒息 D空气中缺氧性窒息 E病理性窒息
2机械性窒息过程中机体的功能改变最为明显的是：
A 呼吸系统 B神经系统功 C血液循环系统 D肌肉功能障碍
3 不是呼气性呼吸困难期的表现的是
A 角弓反张 B心率下降 C 排精现象 D 眼球突出
4窒息全过程所经历的时间约多久？
A 1-2分 B 5-6分 C 8-10分 D 10-14分
5还原血红蛋白的含量超过 g/l时，不论血液中血红蛋白的总量有多少，皮肤粘膜即可出现紫绀
A 30 B 40 C 50 D 60
6脑对缺氧非常敏感，完全缺氧 分钟后，神经细胞即可出现不可逆性的退行性改变。
A 3-5 B 5-8 C 8-10 D 10-12
7侧位者，舌尖露出,
A 伸向着力侧的对侧颈部 B 伸向着力侧的同侧颈部 C 伸向正前方
第五章 机械性窒息
第一节 概述
一、窒息的概念：机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧气，同时排除体内二氧化碳，这种人体与环境之间的气体交换过程，称为呼吸。呼吸由三个环节组成：①外呼吸，指外界环境与血液在肺部之间的气体交换。②通过血液进行的气体运输。③内呼吸，指组织细胞与体循环毛细血管血液进行的气体交换。凡是呼吸受到障碍时，氧气进入呼吸道变慢或停止，同时体内二氧化碳排出困难，积蓄逐渐增多，妨碍气体交换，引起组织细胞代谢和生理功能的紊乱，这种现象称为窒息（asphyxia）。窒
外窒息是由外呼吸障碍引起的窒息，红细胞内血红蛋白不能从肺泡气中摄取氧或得到很少，同时血浆和红细胞中的二氧化碳不能排出肺泡中，因此，肺泡与血浆之间不能进行气体交换，而发生的窒息。如压迫颈项部或胸腹部，异物闭塞呼吸孔或堵塞呼吸道所致的窒息等。
内窒息是由内呼吸障碍所引起的窒息，血液中红细胞的血红蛋白没有氧供给各组织细胞，或各组织细胞不能摄取血液中的氧，同时各组织细胞所产生的二氧化碳不能转入血液的血浆和红细胞中，使血液与组织细胞之间不能进行气体交换，而发生的窒息。如一氧化碳、亚硝酸盐中毒，血流速度减慢或红细胞减少所引起的窒息。
二、窒息的种类。。 根据窒息的病理过程、机理、作用方式等不同可分为：
1 机械性窒息（mechanical asphyxia）指由机械性暴力所致的呼吸障碍，而导致的窒息。
2 中毒性窒息(toxic asphyxia) 是指毒物(如一氧化碳、亚硝酸盐等)与血红蛋白结合，使血红蛋白失去摄氧能力，而使组织细胞缺氧而引起窒息，或由于毒物（如士的宁、异烟肼、氟及氟化物等）引起肌肉痉挛，使呼吸肌、呼吸中枢活动障碍所致的窒息。
3病理性窒息(pathological asphyxia) 由于各种疾病，妨碍气体交换，引起呼吸困难，继发病理变化的窒息。如呼吸道疾病、血液病、尿毒症等疾患，均可引起窒息导致死亡。
