解表药方剂

方剂证类——第一章解表剂一、辛温解表剂1、麻黄汤外感风寒表实证：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

2、大青龙汤外感风寒内有郁热证：恶寒发热，头身疼痛，不汗出而烦躁，脉浮紧。

溢饮：头身疼重或四肢浮肿，无汗烦躁脉浮紧。

3、桂枝汤外感风寒表虚证：恶寒发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

4、九味羌活汤外感风寒湿邪内有蕴热证：恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮或浮紧。

5、香苏散外感风寒，气郁不舒证：恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。

6、小青龙汤外寒内饮证：恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑脉浮。

7、止嗽散风邪犯肺之咳嗽证：咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微恶风发热，舌苔薄白脉浮缓。

二、辛凉解表剂1、银翘散温病初起：发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，口渴头痛，咽痛咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

2、桑菊饮风温初起，邪克肺络证：但刻，身热不甚，口微渴，脉浮数。

3、麻杏石甘汤外感风邪邪热壅肺证：身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚则鼻扇，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮而数。

4、柴葛解肌汤外感风寒，郁而化热证：恶寒渐轻，身热增甚，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，目眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。

5、升麻葛根汤麻疹初起：疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，咽红，口渴，苔薄而干，脉浮数。

6、葱豉桔梗汤风温初起证：头痛身热，微恶风寒，咳嗽咽痛，口渴，舌尖红，苔薄白，脉浮数。

三、扶正解表剂1、败毒散气虚外感风寒湿证：憎恶壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞身重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮而重按无力。

2、参苏饮气虚外感，内有痰湿证：恶寒发热，无汗，头痛鼻塞，咳嗽痰白，胸脘痞闷，倦怠无力气短懒言，苔白脉弱。

3、再造散阳气虚弱，外感风寒表证：恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语声低微，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力。

中药方剂解表剂1.升麻葛根汤《太平惠民和剂局方》【组成】升麻芍药甘草葛根【功用】解肌透疹。

【主治】麻疹初起。

疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。

加减变化麻疹其邪属热，初起治宜透邪外出为主，清热解毒为辅，本方清疏之力皆不强，临证时可选加薄荷、荆芥、蝉蜕、牛蒡子、银花等，以增强透疹清热之功。

若因风寒袭表不能透发，兼见恶寒、无汗、鼻塞、流清涕、苔薄白等症，宜加防风、荆芥、柽柳以发表透疹；麻疹未透，色深红者，宜加紫草、丹皮、大青叶以凉血解毒。

本方除用于麻疹治疗外，亦治带状疱疹、单纯性疱疹、水痘、腹泻、急还能滋阴；若见谵语，则其力不逮，故又加入石膏。

可知程氏方重在清里，陶氏方重在解肌，是两方同中之异。

性细菌性痢疾等病属邪郁肌表，肺胃有热者。

使用注意若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗，喘息抬肩，鼻翼煽动者，则当禁用。

2.柴葛解肌汤《伤寒六书》【组成】柴胡干葛甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗【功用】解肌清热。

【主治】外感风寒，郁而化热证。

恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。

加减变化若无汗而恶寒甚者，可去黄芩，加麻黄增强发散表寒之力，值夏秋可以苏叶代之；热邪伤津而见口渴者，宜加天花粉、知母以清热生津；恶寒不明显而里热较甚，发热重，烦躁，舌质偏红，宜加银花、连翘，并重用石膏以加强清热之功。

本方常用于治疗感冒、流行性感冒、牙龈炎、急性结膜炎等属外感风寒，邪郁化热者。

使用注意若太阳表邪未入里者，不宜用本方，恐其引邪人里；若里热而见阳明腑实证（大便秘结不通）者，亦不宜用。

【附方】柴葛解肌汤（《医学心悟》）柴胡葛根黄芩赤芍甘草知母生地丹皮贝母心烦加淡竹叶；谵语加石膏。

功用：解肌清热。

主治：外感风热，里热亦盛证。

不恶寒而口渴，舌苔黄，脉浮散。

此方比陶氏柴葛解肌汤少羌、芷、桔，是因不恶寒无需多用升散发表之品，且羌、芷皆辛温香燥，见症已有口渴，故减去；再者，虽去石膏，但配人知、贝、丹、地，不仅清热，还能滋阴；若见谵语，则其力不逮，故又加入石膏。

常用方剂桂枝汤银翘散桂枝汤1．组成桂枝9g、芍药9g、炙甘草6g、生姜9g、大枣12枚2．功效解肌发表、调和营卫。

3．药理作用抗病毒、抗炎。

对体温调节的作用。

对汗液分泌的影响。

镇静、镇痛。

对免疫功能的影响。

对肠蠕动的影响。

其他：①镇咳、祛痰、平喘。

②对物质代谢的影响肝糖元↑，血糖↑提高大鼠肝脏RNA含量、促进蛋白质的合成，增强细胞功能。

4．临床应用主治外感风寒的表虚证。

现代临床应用①普通感冒、流行性感冒、呼吸道炎症等。

②出汗异常自汗、外感多汗、局限性多汗症及黄汗症。

③颈椎病、肩周炎。

④过敏性疾病荨麻疹、多形红斑等。

⑤妇科病产后感冒、高热、妊娠反应、阴痒等。

⑥其他神经性头痛、高血压性心悸、阵发性心动过速、无脉症及冻疮。

解表方剂学习一、辛温解表剂方一：麻黄汤【组成】麻黄9克、桂枝6克、杏仁9克、甘草3克。

【功用】发汗解表，宣肺平喘：用于外感风寒，恶寒发热、头身痛、无汗而喘，脉浮紧者。

方二：荆防败毒散【组成】荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓各30克、甘草15克。

【功用】发散风寒，解表祛湿：用于“流感”、感冒等病证初起，出现恶寒、发热、无汗、剧烈头痛、肌肉关节酸痛，舌苔白腻，脉浮或浮数者。

本方亦可用于痢疾、疮痈初起而有表寒证者。

方三：葱豉汤【组成】葱白(连须)5条、豆豉30克。

【功用】发汗解表：用于外感风寒，恶寒、发热、无汗、头痛鼻塞、身痛，舌苔薄白，脉浮。

二、辛凉解表剂方一：桑菊饮【组成】桑叶8克、菊花6克、薄荷3克、杏仁6克、桔梗6克、生甘草3克、连翘6克、芦根6克。

【功用】疏风清热，宣肺止咳：用于伤风、感冒初起，咳嗽、头痛、微发热，苔薄，脉浮者。

本方可用于上呼吸道感染、急性支气管炎等以咳嗽为主者。

方二：银翘散【组成】银花30克、连翘30克、牛蒡子18克、薄荷18克、荆芥穗12克、豆豉15克、桔梗18克、生甘草15克、竹叶12克，芦根15克。

【功用】辛凉透表，清热解毒：用于外感风热初起，发热微恶寒、无汗或有汗不畅、头痛口渴、咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数者。

目前常用本方加减治疗风热感冒、“流感”、急性扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎、麻疹、“乙脑”、“流脑”以及腮腺炎等急性传染病初起而具有风热表证者。

方三：桑叶【性味】苦、微寒。

【功用】(1)疏散风热：用于风热感冒及目赤肿痛，常配菊花。

(2)清肝明目：用于风火目疾(如急性结膜炎)。

配黑芝麻名桑麻丸，用于肝阴不足，肝阳上亢引起的头晕、视物昏花。

【用法】5～10克。

方四：麻杏石甘汤【组成】麻黄6克、杏仁9克、生石膏24克、甘草6克。

【功用】辛凉宣泄，清肺平喘：用于外感风热，或风寒郁而化热，热壅于肺，而见咳嗽、气急、鼻煽、口渴、高热不退，舌红苔白或黄，脉滑数者。

《中药学》_第一章解表药_中医世家第一章解表药凡能疏肌解表、促使发汗，用以发散表邪、解除表症的药物，称为解表药。

解表药多属辛散之品，辛能发散，可使外邪从汗而解，故适用于邪在肌表的病症。

也即《内经》所说的“其在皮者，汗而发之”的意义。

解表药的临床应用，有以下几点：1.感受外邪，具有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等表症者。

2.表邪郁闭，麻疹透发不畅者；水肿初期或麻疹初期兼有表证者，以及其它疾病具有表证需要发汗解表者。

解表药虽能透过发汗解除表证，但汗出过多能耗散阳气，损伤津液；因此，凡自汗、盗汗、热病伤津以及阴虚发热等症，都应慎用。

跟据解表药的性能，可以分为发散风寒，发散风热两类。

第一节发散风寒药发散风寒药，性味多为辛温，发汗作用较强。

适用于感冒风寒，呈现恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症。

对于咳嗽气喘、脚气水肿及风湿痛等初起具有上述表症的，也可应用。

麻黄【药用】本品为麻黄科植物草麻黄及木贼麻黄或其它含麻黄碱的同属植物的草质茎。

【性味与归经】辛、微苦，温。

入肺、膀胱经。

【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水。

【临床应用】1.用于感冒风寒及麻疹透发不畅，风疹身痒等症。

麻黄性温辛散，能发汗散寒而解表，又可散风透疹。

用治外感风寒所引起的发热恶寒、无汗等症，常与桂枝相须为用，有发汗解表的作用。

如治麻疹透发不畅，兼有咳嗽气急症状时，可在辛凉透疹药中酌加麻黄，因肺主皮毛，本品既能宣肺，又能发散，可收透疹、平喘的效果。

至于用治风疹身痒，可与薄荷、蝉衣等药配伍应用。

2.用于咳嗽、气喘。

麻黄能宣畅肺气而止咳平喘，故临床往往用治外邪侵袭、肺气不畅所致的喉痒咳嗽、咯痰不爽或咳嗽紧迫、胸闷、气喘等症。

如寒邪咳喘，多配杏仁、甘草同用；外有寒邪，内有痰饮，常配细辛、干姜、五味子、半夏等同用；至于肺热咳喘，常配石膏、杏仁、甘草等同用。

3.用于风水水肿等症。

麻黄既能发汗，又能利尿，故适用于水肿而伴有表症者，常与白朮、生姜等同用。