经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
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１ ． ５统计学处理 ：研究资料均以Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ １ ． Ｏ 软件进行处理，计量资料以
均数标 准差 （ ±Ｓ ）表示 ，以耐 佥 验 ，计数资料 以百分 比 （ ％）表示 ，
１一般 资料 ：资料 随机 选 自２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 至２ ０ １ ４ 年９ ） １ 本 院收治 的腰
的冲洗液 ，行常规切 口缝合 。
．
２ ． ３患者手术 前后Ｏ Ｄ Ｉ 功 能障碍评 分 ：患者 术前Ｏ Ｄ Ｉ 评 分为 （ ７ ３ ． １ ８ 士 ２ １ ． ５ ７ ）分 ，术后７ ｄ 、１ 个月与２ 个月的Ｏ Ｄ Ｉ 评分分别为 （ ３ ０ ． ５ ６ ＋１ １ ． ２ ８ ） 分、 （ ２ ５ ． ７ ３ 士ｉ ０ ． ８ ０ ）分、 （ １ ８ ． ７ ５ ±９ ． ０ ７ ）分 ，术后各阶段０ Ｄ 解 分均 低于术前 ，前后对 比差异有统计学意义 ＜０ ． ０ ５ ）。 ３讨 论 腰椎 间盘突 出症 是疼痛科 常见病症 ，大部分患者 通过保守治疗 能 有 效缓解疼痛 症状 ，对保 守治疗无 明显 效果者多采用 外科手术治疗 ，
隹 间盘 突出症患者 ６ Ｏ 例 ，患者 术前均 经Ｃ Ｔ 、ＭＲ Ｉ 检查确 诊。排 除腰 椎 者 核 、穿刺位置 感染及 因内科疾 病难 以耐 受手术 者。其 中男３ ９ 例 ，女 Ｉ １ 例 ，年龄 ２ ５ ￣ ６ １ 岁 ，平均 （ ３ ７ ． ８ ０ ±６ ． ０ ７ ）岁 ，病 程５ ￣ ２ ４ 个 月 ，平均 （ １ ５ ． ２ ７ 士４ ． ０ ５ ）个月 。
［ 关 键 词 】经 皮椎 间孔 镜技 术 ；腰 椎 间 盘突 出症 ；疗 效 中图分 类 号 ：Ｒ ６ ８ １ ． ５ ＋ ３ 文 献标 识 码 ：Ｂ
． 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ８ － ０ ０ ５ ３ － ０ ２
腰椎 间盘突 出症属于 疼痛科 常见病 ，是导致 腰腿疼 痛主要原 因 ， 专 统 临床采用 的半椎板切 除术 、椎 板 间开 窗术等 术式易损 伤患者韧 带 ｌ 九 － 肉组织 ，对脊柱 稳定性 存在 一定性破 坏 ［ １ 】 。经皮椎 间孔镜 技术属 于 教 创技 术 ，为探 究其治疗 腰椎 间盘 突 出症 效果 ，本研 究选取 ６ Ｏ 例 患者 习 予 以该 技术治疗 并分析 其效果 ，报道 如下 。 资料 与方 法
芋 刺 ，透视下穿刺针至椎体中后１ ／ ３ 处停止穿刺 。以美兰与泛影葡胺 （ １： ３ ）混合液进行椎间盘的造影，以导针作为中心造长约８ ｍｍ的 习 口，软组织扩张后置工作套管 ，以髓核钳取出染蓝的椎间盘病变组
只 ，减 压神经根 并行纤 维环的 成形 。术 毕前止血 并吸干创 面血液与 残
．
影响生活工作，一般：症状减轻但活动受限，影响正常生活与工作，
差 ：治疗 后症状 未改善 甚至加 重【 ２ ］ 。腰痛 、腿 痛情况 采用视觉模 拟评 分法 （ Ｖ Ａ Ｓ ）进 行评价 ，分数 等评分 （ Ｏ Ｄ Ｉ ）评 价患者活动功能情 况 ］ 。
Ｉ 检验，当 Ｐ＜０ ． ０ ５ 表明差异有统计学意义。
２ 结 果 ２ ． １该组患者基本手术 情况与临床疗效 ：该组患者均成功手术，术中出血 量为２ １ ． ８ ５ － ， ５ ９ ． １ ５ ｍ Ｌ ，平均 （ ４ ２ ３ ５ ￣ ５ ． ６ ３ ） ｍ Ｌ ，手术时间为５ ２ ７ １ ２ ３ ． ７ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ，
＜０ ． ０ ５ ） ，见表 １ 。
２方 法 ：患者 均取俯 卧位 ，以ｘ线进 行透 视定位 ，透 视下标 出病变 １ ％的利 多卡 因行局 麻浸 润 ，经后 方 的椎 板 间隙入 路 并向椎 间孔 行
隹间盘侧 位 线与 水平 线和 棘 突 的连 线 ，以正 侧线 交点 作为 穿 刺点 。
嘲
疆 ２ ０ １ ５年 １ Ｏ月第 １ ３ 卷 第２ ８ 期
・临床研究 ・ ５ ３
经皮椎 间孔镜 技术治疗腰椎 间盘突 出症 的临床疗效观察
李 成 国
（ 澧县人 民医 院，湖南 常德 ４ １ ５ ５ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 分析经 皮椎 间孔镜技 术治疗腰椎 间盘 突出症的 临床 疗效 。方 法 资料 随机选 自２ ０ １ ３ 年１ ２月至 ２ ０ １ ４ 年 ９月本院收 治的腰椎 间盘突 出症患者 ６ ｏ 例 ，均 予以经 皮椎 间孔镜技 术治疗 ，分析该纽 患者 临床疗 效。结果 该纽 患者均获得 手术成 功 ，术 中平 均 出血量 （ ４ ２ ． ７ ５ ±５ ． ６ ３ ）ｍ Ｌ，
．
平均 （ ９ ８ ． １ ６ ＋ ７ ． ５ ３ ）ｒ ａ ｉ ｎ ， 住院时间为３ ￣ ９ ｄ ，平均 （ ４ ． ７ ０ ＋１ ． ８ ２ ）ｄ 。６ ｏ 例患
者的改 良 Ｍ嘲 ｌ 出评 隋况 ， 优３ ３ 例 ，良１ ８ ｆ ￣ ］ ， —般７ 例， 差２ 例，优 良 率为 ８ ５ ． ０ ０ ％。术后患者 出现３ 例痛觉过敏 ，经对症治疗后明显缓解 ， 未 出现神 经受损、椎间隙感染等严重并发症。 ２ ． ２ 患者 手术前后 的Ｖ Ａ Ｓ 疼痛评分情 况 ：患者术 后７ ｄ 、１ 个月与２ 个月 Ｖ ＡＳ 腰 痛 、腿痛 评分明显优 于术前 ，手术 前后对 比差 异有统计学 意义
平均 手 术 时 问为 （ ９ ８ ． １ ６ 士７ ． ５ ３ ）ｍｉ ｎ ，平 均住 院 时 间 为 （ ４ ． ７ ０ 士１ ． ８ ２ ）ｄ ；６ ０例 患者 改 良 Ｍａ ｃ ｎ ａ ｂ评 分优 良率 为 ８ ５ ． ０ ０ ％ （ ５ １ ／ ６ ０ ） ；术后 患者 出现 ３例 痛 觉过敏 ，经对 症 治疗 后 明显 缓解 。 患者 术后 ７ ｄ 、１ 个 月与 ２个 月的 Ｖ ＡＳ 腰 痛 、腿 痛评 分明 显优 于术 前 ，且 患者 术后 ７ ｄ 、１ 个 月 与 ２个 月的 Ｏ Ｄ Ｉ 评 分 明显 优 于 术前 ，手 术前 后 对 比有 统 计 学意 义 者疼 痛症 状 并 改善功 能障 碍 ，且 无 明显 并 发症 ，值得 ， ｌ ￣ ｇ － 应 用。 ＜Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结 论 经 皮椎 间孔镜 技 术 治疗 腰椎 间盘 突 出症 可缓 解 患
