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青少年正畸治疗后保持器使用率与复发率的调查分析

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2018 年11月 第5卷/第33期
Vol.5, No.33 Nov. 2018
全科口腔医学杂志

General Journal Of Stomatology
175

·医学教育·
青少年正畸治疗后保持器使用率与复发率的调查分析
黄思敏，梁翠云*，邱景烁，郑晨韵
（广东省佛山科学技术学院口腔医学系，广东 佛山 528000）

【摘要】目的 探讨青少年正畸治疗后保持器使用与复发相关因素的分析。方法 
选择符合要求的13-
25岁的100例青少年患者，对其年龄、性别、矫治的年限、戴用保持器的时间、类型、接受程度、舒适度、

作用的认知程度、对矫治后容颜的满意度等进行调查，统计分析。结果 心理及生理上的主观因素以及保持
器使用及维护方面的客观因素共同导致青少年保持器使用率低，正畸治疗复发率较高的结果。结论 青少年
正畸治疗后保持阶段配合程度低，需加强医患在正畸治疗保持阶段的共同认识，注意青少年特殊年龄段的心
理需求以及保持器的个性化设计，以达到巩固正畸治疗效果避免再复发的目的。
【关键词】
青少年；正畸治疗；保持器；复发
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】
ISSN.2095-8803.2018.33.175.02

错牙合畸形正畸治疗的特点是疗程长，复诊次数
多，费用较高，预期目的实现来之不易，一旦复发则前
功尽弃
[1-2]
。复发率在临床上居高不下，是一个非常棘

手的问题
[3]
。为此，本文通过对正畸治疗后的青少年患

者针对佩戴保持器情况的调查，为制定减少或降低青少
年正畸治疗后再复发现象的预防和促进措施提供理论依
据。现报告如下。

1 材料与方法
1.1 基本情况
在佛山市各大医院正畸科、大、中学校园随机选
择调查100名正畸治疗后青少年，其中女性60人；男性
40人。
1.2 资料收集方法
对符合要求的15～25岁青少年进行相关问卷调查以
及常规口腔检查以及病史的询问。为保证问卷的有效性
和准确性，对调查对象进行一对一询问填写。对结果进
行统计学分析。
1.3 纳入和排除标准

纳入标准：13～25岁青少年，接受正畸治疗后3年
内。身体健康，口腔状况良好，体检各项指标正常无严
重全身性疾病者。排除标准：患有严重全身性疾病，口
腔相关疾病，正畸治疗后未佩戴过保持器的青少年再复
发患者或坚持戴用保持器良好者。

2 结 果
2.1 青少年患者佩戴保持器对生活状态影响的认知

度问卷调查结果，见表1。
表1 青少年患者佩戴保持器对生活状态影响的认知度问卷
调查结果

2.2 青少年患者在佩戴保持器过程中的依从性及口
腔状况问卷调查结果如表2

3 讨 论
问卷结果显示，在佩戴保持器过程中大多数青少
年会出现牙齿酸软、疼痛等口腔不适症状；且均表示佩
戴保持器会影响面部美观、发音障碍、日常清洁、咀嚼
食物对正常日常生活造成一系列的不便以及心理上的抵
触，是影响青少年患者配合的最主要原因。另外，经过
漫长的正畸治疗后，患者往往较易失去耐心，迫切希望
去除矫治器后尽快拥有正常的生活。在100位受访者中，
大部分均采用传统Hawley保持器，由自凝塑料和不锈钢
丝弯制而成，由于舌侧基托由于其本身的体积导致初始
佩戴会出现一定的异物感，许多患者会觉得口齿不清、
吞咽障碍、唾液分泌量增多，这些影响口腔舒适的症状
对以一些患者会随着戴用时间的增加而逐渐减轻
[4]
，但

对于一部分患者仍觉得较难接受适应，导致患者依从性
低，会有中途放弃的想法。现代青少年群体以独生子女
居多，生活环境优越，较难克服保持器带来的各种不适
症状，说话不清甚至影响面目美观等因素
[5]
，较易使青

基金项目：佛山科学技术学院2017年度学生学术基金项目,2016年度大学生创新创业项目（编号：XJ2016208）
作者简介：黄思敏（1996年-），女，福建南安人，在校生，研究方向，口腔医学
通讯作者：梁翠云（1966年-），女，副教授，主要从事口腔医学教育、临床研究及管理工作。
全科口腔医学杂志
General Journal Of Stomatology
2018 年11月 第5卷/第33期

Vol.5, No.33 Nov. 2018
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少年产生自卑心理，从而导致青少年对保持器的佩戴产生抗拒心理。表2 青少年患者在佩戴保持器过程中的日常口腔状况及其依从性问卷调查结果项目结果统计%有效人数对口腔健康状况的影响... 无影响... 25%25美观发音... 39%39口腔清洁... 58%58咀嚼... 39%39佩戴中口腔的感觉... 酸软... 49%49疼痛... 35%35异物感... 68%68舒适... 11%11何种情况下拆下... 从不... 13%13吃饭刷牙... 77%77牙对抗较大压力时... 39%39其他... 20%20认知程度...非常了解... 8%8不了解... 77%77一般...42%42自认为复发的原因... 饮食习惯... 40% 40未遵循医嘱... 17% 17经常拆卸... 65% 65佩戴方式不正确... 62% 62可拆式保持器佩戴频率... 不定期...19% 19一周固定2次...5% 5仅夜间... 38% 38全天... 38% 38多久复查... 从不...17%17两周... 16%16一个月... 43%43两个月... 24%24另一个主要原因是，佩戴保持器不当，会导致口腔
卫生状况欠佳，容易出现牙周疾患，资料显示
[6]
保持器

会导致PLI、GI、GCF、MMP-9浓度和AST活性的增加。
其中舌侧保持器对牙周健康的影响最大，透明压膜保持
器次之，Hawley保持器最小
[7]
。而牙周疾病的发生往往

易导致口气俗称“口臭”的产生以及口腔不适症状的加
重，这既影响了患者的口腔健康状况又影响了患者日常
的人际交往，使之对保持器的佩戴的抵触情绪进一步加
强。其中，未按时复诊以及对保持器认识不足同样是导
致再复发的主要原因之一，从统计结果可以看出大部分
的青少年对正畸后的保持阶段以及保持器的认识较为模
糊，潜意识里认为佩戴保持器并不是必要的，忽视了遵
循医嘱的重要性，而保持阶段是治疗中的最后阶段也是
重要阶段，若不按正畸医生的要求戴保持器，将面临着
两年多的治疗成果付诸东流。因此加强对青少年正畸治
疗后佩戴保持器的重要性的宣教工作，增强患者的信
心，让患者尽快适应和接受保持器，对于青少年佩戴的
保持器应加强个性化设计在就诊和治疗过程中都是至关
重要的。

参考文献
[1] 姜世同.错合畸形正畸治疗后复发原因统计分析[J].华西
口腔医学杂志,1995(03):215-216.
[2] 徐连本.青少年口腔正畸疗程与依从性的相关分析[J].临
床口腔医学杂志,2013,29(02):121-122.
[3] 白义平.正畸治疗后的保持与复发探讨[J].基层医学论
坛,2014,18(05):585-587.
[4] 刘兴华.正畸治疗后复发的相关因素研究[D].大连医科大
学,2011.
[5] 焦圣淼.透明压膜保持器与Hawley保持器临床应用比较
[J].中国实用医药,2011,6(28):118-119.
[6] 何小芳.正畸不同保持器对牙周健康影响的研究[D].福建
医科大学,2013.
本文编辑：李 豆

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乳牙反(牙合)矫正后复发率及其影响因素研究

乳牙反(牙合)矫正后复发率及其影响因素研究

医学信息 ２ ０ １ ３ 年 ３月第 ２ ６卷第 ３ 期ｆ 上半月１ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ３
徐 长卿 、 大蓟根 、 大黄 、 车前 草具有消肿止痛 、 凉血 止血 、 通便 利尿之
医用 。
参 考 文献 ：
ｌ １ ］ ￣ ｆ珠、 江孙 芳 主 编 社 区全 科 医师 临 床 诊 行 手 册 【 Ｍ１ ． 第 １版 ， 上海 ： 华 东 师
［ ２ ］ 旷惠桃 、 潘远根 、 柳最红主编 中医本草疗法Ｉ Ｍｌ ， 第１ 版， 湖南 ： 湖南科 学技
术 出版 社 ． ２ （ ） １ ２： ８ ． ４ ９ １
月￣ ２ ０ １ ２年 ６月这 几年 内收 治的 乳 牙反 （ 牙 患 者 例 ， 采 用统 计 学 方 法计 算 出乳 牙反 （ 牙 合） 矫 正之 后 的 复发 例 数 占 总例 数 的 比 率 。通 过 询 问 、 记 录下影响乳牙反（ 矫 正后 复 发 的 潜 在 因素 ， 从 这 些 潜 在 因素 中找 出确 切 的 影 响 因素 。 然后 收 集 所 有 患 者 的 临床 资料 ， 对 其 结 果 进行 回顾 性
２ 结 果
１ ． １一般 资料
收治 的乳 牙反 （ 牙合 ） 患者 ８ ０ 例， 将这些 患者 作 为研究对 象 。 （ 所
分析 。结 果 此 次 研 究 的 ８ ０例 患 者 中乳 牙 反（ 牙 复 发 患者 为 ３ ６例 ， 复发率达到了 ４ ５ ％； 收 集 到 的 影 响 复 发 的 潜在 因 素 中 ， Ａ ＮＢ 角 负值 、 后 牙反
（ ｆｆ） 百分比、 乳 牙 滞 留存 在 率 以及 喂 养 方 法 构 成 比等 结果 间 的差 异 具 有 统 计 学 意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 乳 牙反 （ 矛 矫 正 之 后 的 复 发 情 况 比较 常
口腔修复治疗先天性缺牙的临床疗效分析

口腔修复治疗先天性缺牙的临床疗效分析

·口腔医学研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2020年1月第6卷第2期先天性缺牙这种临床常见疾病是牙胚在形成过程中由于异常发育而引起的牙齿先天缺失,该疾病的存在不仅导致牙列完整性遭到破坏,而且对患者的面部美观度造成了严重的影响,甚至影响患者的身心健康。

如果治疗不及时,则有可能影响到周边牙齿,并且大大增加牙齿之间的空隙,进而有可能引起口臭、牙周病及龋齿等[1]。

该院将口腔修复应用于2017年2月—2019年11月期间收治的128例先天性缺牙患者的临床治疗中,并与正畸治疗进行对照研究,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取在该院接受治疗的先天性缺牙患者128例,根据就诊的先后顺序将上述患者随机分为对照组和治疗组,各64例,对照组中男性34例、女性30例;年龄19~40岁,平均年龄(26.68±5.55)岁;安氏分类:Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类患者分别为19例、33例、12例;缺失部位:中切牙、侧切牙、前磨牙分别为28例、25例及11DOI:10.19368/ki.2096-1782.2021.02.147口腔修复治疗先天性缺牙的临床疗效分析徐莉镇江市口腔医院种植修复科,江苏镇江212000[摘要]目的对先天性缺牙患者应用口腔修复治疗的临床疗效进行分析。

方法选取2017年2月—2019年11期间该院收治的先天性缺牙患者128例,并随机分为对照组(应用正畸治疗)和治疗组(应用正畸治疗+口腔修复),各64例,对比两种治疗方法的临床疗效。

结果就治疗后患者的语言及咀嚼功能评分而言,治疗组均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);就治疗总有效率而言,治疗组患者为95.31%,明显高于对照组患者的71.88%,差异有统计学意义(χ2=7.364,P<0.05);就患者对外观的满意度情况而言,治疗组的满意度为96.88%,明显高于对照组的76.56%,差异有统计学意义(χ2=7.895,P<0.05)。

正畸治疗方案

正畸治疗方案

一、前言
在当今社会，口腔健康与美观已成为人们关注的焦点之一。正畸治疗作为一种有效的改善牙齿排列和咬合关系的方法，其重要性日益凸显。本方案旨在为患者提供一份详细、合规的正畸治疗方案，以期达到预期的治疗效果。
二、患者信息
1.姓名：匿名
2.性别：不限
3.年龄：18-45岁
4.职业：不限
5.口腔状况：牙齿排列不齐、咬合关系不佳、面部不对称等。
三、治疗目标
1.矫正牙齿排列，优化咬合关系；
2.改善面部外观，提升患者自信心；
3.提高口腔功能，降低口腔疾病发生风险；
4.符合患检查与评估
-详细询问患者病史，了解口腔健康状况；
-进行全面口腔检查，评估牙齿、牙周、颞下颌关节等状况；
-拍摄口腔X光片，分析牙齿及牙槽骨的生长发育情况；
（2）定期复查：每6个月复查一次，评估牙齿排列、咬合关系等；
（3）口腔卫生维护：继续关注口腔卫生，预防口腔疾病。
五、风险评估与预防
1.矫治过程中可能出现的不适：如牙齿疼痛、黏膜损伤等，需提前告知患者，并在治疗过程中密切观察；
2.矫治器佩戴不规范：可能导致治疗效果不佳，需加强对患者的指导；
3.口腔卫生不良：可能导致牙龈炎、牙周炎等，需加强口腔卫生指导；
正畸治疗方案
第1篇
正畸治疗方案
一、背景分析
随着社会的发展和生活质量的提高，人们对口腔健康的关注程度逐渐上升。在口腔医疗领域，正畸治疗作为改善口腔功能、提高面部美观的重要手段，越来越受到大众的青睐。本方案针对患者口腔状况及需求，制定出一套合法合规的正畸治疗方案。
二、患者信息
1.姓名：匿名
2.性别：不限
-根据检查结果，制定初步治疗计划。
2.矫治器选择
改良连体Hawley保持器结合压膜保持器用于下颌后缩患者的临床观察

改良连体Hawley保持器结合压膜保持器用于下颌后缩患者的临床观察

改良连体Hawley保持器结合压膜保持器用于下颌后缩患者的临床观察王红;李佳颖【摘要】目的：探讨改良连体Hawley保持器结合压膜保持器在下颌后缩患者的保持治疗中的临床疗效。

方法选择36例恒牙早期安氏Ⅱ类下颌后缩的患者，随机分为两组。

两组患者白天均戴压膜保持器，实验组夜间戴用改良连体Hawley保持器，对照组夜间戴用传统Hawley保持器。

记录两组患者保持器戴用12个月后的牙牙合变化，采用四个表资料的Fisher确切概率法，对两组结果进行统计学分析。

结果36例患者均牙齿排列整齐。

实验组有1人深覆盖Ⅰ度，对照组中有8人覆盖增加超过Ⅰ度。

实验组和对照组在牙齿覆盖保持的有效率上差异有统计学意义(P<0.05)。

结论改良连体Hawley保持器结合压膜保持器用于安氏Ⅱ类下颌后缩患者的保持效果优于传统Hawley保持器结合压膜保持器的疗效。

【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】2页(P89-90)【关键词】改良连体Hawley保持器;下颌后缩;安氏Ⅱ类【作者】王红;李佳颖【作者单位】113006 辽宁省抚顺市口腔病防治院口腔正畸科;113006 辽宁省抚顺市口腔病防治院口腔正畸科【正文语种】中文随着正畸治疗技术的不断进步, 许多下颌后缩的患者均得到了良好的矫治效果, 但是如何保持住矫正治疗后的结果是摆在每个正畸医生面前的实际问题。

辽宁省抚顺市口腔病防治院正畸科使用改良连体Hawley保持器结合压膜保持器进行下颌后缩患者的保持, 临床疗效肯定, 报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择在本院正畸科就诊的安氏Ⅱ类下颌后缩的患者36例, 男17例, 女19例, 患者年龄11.5～15岁,平均13岁。

所有患者在拆除固定矫治器前牙齿排列整齐,覆盖关系正常, 且均已经保持了3个月以上。

患者在整个主动矫治阶段均表现出良好的依从性。

1.2 患者分组所有患者随机分为两组。

实验组患者白天佩戴压膜保持器, 夜间戴用改良连体Hawley保持器；对照组患者白天戴用压膜保持器, 夜间戴用常规Hawley保持器。