一、A1
1、下述不支持胎膜早破诊断的是
A、阴道持续性流液
B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊
C、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
D、阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性
E、羊水涂片染色可见毳毛
2、为预防产后出血，第二产程胎头和胎肩娩出间隔时间一般为
A、1min
B、2min
C、3min
D、5min
E、10min
3、产妇临产后，助产士应每2～4小时嘱其排尿一次，其目的是避免
A、膀胱充盈影响宫口扩张
B、膀胱充盈影响宫缩
C、下降的胎头压迫膀胱
D、充盈的膀胱过早地引起屏气
E、过度充盈使膀胱受损
4、对羊水栓塞的预防，正确的是
A、积极预防发生早产
B、人工破膜应在子宫收缩间歇期进行
C、中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮
D、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
E、宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展
二、A2
1、患者女，侧切分娩一女婴，体重4200g，3分钟后突然出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次/分钟，很快进入昏迷状态，下列并发症正确的是
A、胎膜早破
B、产后出血
C、失血性休克
D、羊水栓塞
E、DIC
2、产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。该产妇可能发生休克的原因是
A、子宫破裂
B、胎盘早剥
C、产时子痫
D、羊水栓塞
E、胎儿窘迫
3、吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露未入盆。护理措施中错误的是
A、嘱绝对卧床休息
B、取头高足低位
C、观察阴道流液情况
D、指导孕妇自测胎动
E、禁止灌肠
4、吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露入盆。护理措施中错误的是
A、嘱绝对卧床休息
B、严密注意胎心音变化
C、破膜12小时后给予抗生素
D、提供心理支持
E、及时灌肠
5、胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘完整，子宫软，轮廓不清。首选措施为
A、按摩子宫，止住出血
B、按摩子宫，同时肌内注射缩宫素
C、监测生命体征，注意观察尿量
D、宫腔检查
E、阴道内填塞纱条止血
6、患者36岁，胎盘娩出后阴道流血量增多，随后面色苍白、出冷汗，自述头晕，心跳加快。测量血压90/60mmHg，子宫轮廓不清，不能触到子宫底，此时考虑该患者发生了
A、子宫收缩乏力性产后出血
B、软产道裂伤性产后出血
C、凝血功能障碍性产后出血
D、胎盘剥离后滞留子宫腔性出血
E、子宫破裂导致的出血
三、A3/A4
1、某孕妇，35岁。G2P0，末次月经日期为2013年8月8日，2014年4月8日在乘坐地铁途中被挤倒，腹部撞击地面后，突然感到阴道中有液体流出。入院后，阴道流出液检查pH为7.1，干燥后可见羊齿状结晶。
<1> 、最可能的诊断是
A、先兆流产
B、胎膜早破
C、前置胎盘
D、羊水过多
E、子宫破裂
<2> 、下列于首位的护理诊断应该是
A、有感染的危险
B、有休克的危险
C、焦虑
D、有出血的危险
E、知识缺乏
<3> 、针对护理诊断，应采取的措施是
A、严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染
B、绝对卧床，头高足低位
C、立即终止妊娠
D、安慰患者，使其解除顾虑
E、使用止血药物，抗休克
2、某初产妇，妊娠36周，2天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。
<1> 、此孕妇不可能出现的并发症是
A、胎儿窘迫
B、早产
C、流产
D、宫腔感染
E、脐带脱垂
<2> 、下列不能预防该妇女胎膜早破发生的是
A、妊娠最后2个月禁止性交
B、加强产前检查
C、孕期活动适度
D、不治疗病人的宫颈内口松弛
E、妊娠期积极预防下生殖道感染
3、初产妇，26岁。孕足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。
<1> 、本病例出血原因可能是
A、会阴、阴道裂伤
B、尿道、膀胱损伤
C、子宫收缩乏力
D、子宫破裂
E、凝血功能障碍
<2> 、该患者采取以下哪项措施，可以预防产后出血
A、胎儿娩出后肌内注射缩宫素
B、胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素
C、胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘
D、注意保护会阴
E、胎头娩出后，即注射缩宫素，加强宫缩
<3> 、此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘又不完整，那么首先措施是
A、按摩子宫，止住出血
B、按摩子宫，同时肌内注射缩宫素
C、监测生命体征，注意观察尿量
D、宫腔探查
E、阴道内填塞纱布止血
一、A1
1、
【正确答案】D
【答案解析】胎膜破裂后，羊水不断从阴道流出，羊水呈弱碱性(而不是弱酸性)，涂片染色可见毳毛和羊齿状结晶，宫缩时不能触及前羊水囊。
2、
【正确答案】C
【答案解析】第二产程预防产后出血应严格执行无菌技术;指导产妇正确使用腹压;适时适度做会阴侧切;胎头、胎肩娩出要慢，一般相隔3分钟左右;胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。
3、
【正确答案】B
【答案解析】产后督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。
4、
【正确答案】B
