(完整版)入院护理评估单.doc

病人入院护理评估单姓名_____ 性别___ 年龄___ 科别_____ 病室____ 床号___ 住院号_______职业_____ 婚姻____ 民族___ 文化程度____ 收集资料时间_____________入院时间______年____月____日____时____分入院方式:步行,扶行,轮椅,平车入院原因(主诉和简要史)______________________________________________一、生理评估T_________℃ P_______次/min R______次/min Bp______kPa(mmHg)身高_______cm 体重______kg既往史:过敏史:无有(药物_______食物________其他________)家庭史:高血压病,冠心病,遗传病,糖尿病,肿瘤________癫病,精神病,传染病________________其他_______________意识清醒意识模糊嗜睡谵妄昏迷语言清楚含糊语言障碍失语皮肤颜色:正常（潮红苍白青紫黄染）温度:正常（发红发热湿冷）湿度:正常（干燥潮湿多汗）完整性:完整皮疹出血点弹性：好中差；水肿：轻中重；褥疮:（部位______ 面积_ __程度【压疮：1、2、3、4期】）口腔正常充血出血点糜烂溃疡,疮疹,白斑呼吸方式:自主呼吸机械呼吸节律:规则异常频率______次min 深浅度: 正常深浅呼吸困难:无轻度中度重度；咳嗽:无有；咳痰:无易咳出不易咳出痰(颜色 _____量_____粘稠度_____易咳出不易咳出)心律规则心律不齐心率:_______次/min 水肿:无有(部位/程度_____________)胃肠道症状恶心呕吐(颜色_______性质________次数________总量________)嗳气反酸烧灼感腹胀腹痛(部位/性质________)腹部:软肌紧张压痛/反跳痛可触及包块(部位/性质_________) 腹水(腹围_________cm)月经:正常紊乱痛经月经量过多绝经疼痛:无有部位/性质________________________________________视力:正常远/近视失明(左/右/双侧)听力:正常耳鸣重听耳聋(左/右/双侧)触觉:正常障碍(部位_______)嗅觉:正常减弱缺失思维过程:正常注意力分散远/近期记忆力下降思维混乱其他_____________________________________________________________二、生活及自理能力评估饮食基本膳食:普食,软食,半流质,流质,禁食食欲:正常增加亢进___d/周/月下降/厌食___d/周/月近期体重变化:无增加/下降_____kg/____月(原因_______________________)其他______________________________________睡眠正常入睡困难易醒早醒多梦恶梦失眠需用药入睡休息休息后体力是否容易恢复:是否(原因_______________________)活动活动能力:正常他人帮助轮椅活动卧床(自行翻身:是否) 自理:全部障碍(进食沐浴/卫生穿着/修饰如厕)步态:稳不稳(原因________________________________________)医疗/疾病限制:医嘱卧床静脉输液石膏牵引瘫痪排泄排便:习惯 _____次/d 性状:正常/便秘/腹泻/失禁/造瘘排尿:正常/失禁/潴留/尿管颜色_____性状_____量_____ml/24h嗜好烟酒浓茶咖啡吸烟无偶尔吸烟经常吸烟____年____支/天已戒____年饮酒/酗酒无偶尔饮酒经常饮酒年 ml/d 已戒年其他________________________________________________________三、安全评估生理安全威胁生命危险因素（疾病引起各种衰竭，出血，感染，并发症，药物过敏）心理安全危险因素(自伤、攻击行为、心理疾病、人际关系紧张)环境安全危险因素(跌倒、坠床、火灾、电损伤、意外)四、心理、社会评估:1,情绪状态:镇静易激动焦虑恐惧悲哀无反应2,就业状态:固定职业丧失劳动力失业待业3,沟通:希望与更多的人交往语言交流障碍不愿与人交往4,医疗费用来源:自费公费医疗保险其他5,与亲友的关系:和睦冷淡紧张6,遇到困难最愿向谁倾诉:父母子女其他7,入院介绍(患者知道)责任医生，责任护士，病室环境,病室制度(查房,用膳,探视,作息时间|及粪,尿常规标本留取法.护士签名______年月日。

x x卫生院
入院护理评估单
一般资料
姓名:性别:男/女年龄:床号:住院号:
民族:汉族/回族入院时间:记录时间:
入院方式:门诊/急诊/转入平车/轮椅/搀扶/步行/其它
入院诊断:
主诉:
护理评估
T__℃P__ _次/分R__次/分BP______mm hg
身高_cm体重_____K g吞咽困难:无/有
意识状态:清醒/嗜睡/模糊/昏睡/谵妄/浅昏迷/深昏迷/其它
营养状态:良好/中等/不良自理能力:完全自理/部分自理/完全不自理睡眠形态:正常/入睡困难/易醒/多梦/失眠/药物辅助_ _排泄情况: 小便:正常/尿潴留/尿失禁/造瘘
大便:正常/失禁/便秘/腹泻/造瘘
皮肤情况: 完整/手术切口/破损/擦伤(部位)
带入褥疮(部位、面积、分期)
情绪状态: 平静/紧张/恐惧/愤怒/焦虑/其它
过敏史: 无/有药物名称食物种类其它
高危既往史: 无/高血压 /糖尿病 /冠心病/脑血管意外/其它
护理级别: 特级护理/I级护理/II级护理/III级护理
饮食情况: 普食/禁食/糖尿病饮食/流质/半流质/高蛋白/低蛋白/低盐低脂肪/无渣饮食/少渣饮食
氧气吸入: 无/有1 2 3 4 5 6L/分面罩通畅不通畅
处置情况: 卫生处置/完善相关检查/选行入院教育/告知(安全)注意事项
观察要点:
记录者签名
护士长签名。

入院患者护理评估单[1]..doc 患者姓名：年龄：性别：住院号：
入院日期：随访日期：
一、基本情况
1.病历号：
2.住院号：
二、生命体征
5.血氧饱和度： %
6.意识状态：
7.疼痛评估：
三、营养评估
4.水平、体质量指数（BMI）：
5.口腔护理评估：
四、日常生活活动评估（ADL评估）
1.日常生活能力评估：
2.大小便情况评估：
五、心理评估
1.心理状况评估：
六、家庭环境安全评估
1.行动不便：
2.跌倒风险评估：
七、治疗与护理计划
1.诊断：
2.医疗计划：
3.护理计划：
8.检查及药品记录
3.药物过敏史：
4.现在口服的药品名：
5.使用药品的开始和结束日期及原因：
八、备注
1.其他：。

xxxx医院入院患者护理评估单一、一般资料科别床号姓名性别年龄住院号职业文化程度入院/转入日期年月日时分入院方式: □步行□扶入□抱入□背入□轮椅□平车入院诊断二、护理评估意识: □清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷□谵妄状态□其他语言表达: □清晰□含糊□失语□其他视力: 左眼: □清晰□近视□老视□失明□其他右眼: □清晰□近视□老视□失明□其他听力: 左耳: □清晰□听力下降□失聪□其他右耳: □清晰□听力下降□失聪□其他口腔黏膜: □完整□破损□其他义齿: □无□有皮肤: □完好□异常压疮高危□是□否 Braden评分（评分量表背面）总分: 分排泄情况: 小便: □正常□血尿□失禁□尿潴留□造口□保留尿管□其他大便: □正常□失禁□腹泻次/日□便秘□便血□人工肛门其他: □无□呕吐□引流（部位）□其他舒适: 疼痛: □无□有（部位）□其他自理能力: □完全自理□部分依赖□完全依赖跌倒/坠床风险评估: 跌倒/坠床高危□是□否评分量表见背面总分: 分心理: □稳定□焦虑□恐惧□抑郁□其他自杀倾向: □无□有生活习惯: 吸烟: □否□是饮酒: □否□是饮食: □正常□减低□增加□其他；食物禁忌: □无□有睡眠: □正常□间断入睡□多梦□失眠□辅助睡眠: 药物既往史: □无□高血压□心脏病□糖尿病□脑血管病□手术史□精神病□其他家族史: □无□有过敏史: □无□有: 药物食物其他医疗费用: □自费□城镇职工医保□城镇居民医保□农合□能支付□有困难三、入院宣教□自我、主管医生、科主任、护士长介绍□环境介绍□住院须知/科室规定介绍□呼叫器使用□床单位使用□作息、订餐制度□贵重物品保管□探视陪伴制度□医生查房时间□健康教育□安全告知此次入院原因: 四、病情叙述者签名与患者关系评估护士签名日期年月日时分填表说明: 请在患者入院后本班内及时完成, 特殊情况返病房后立即完成, 评估有压疮、跌倒风险患者需继续进行连续性评估, 按背面表格说明执行。

入院患者护理评估单 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】入院患者护理评估单姓名性别：□男□女年龄岁科室床号住院病历号民族职业文化程度入院诊断入院日期、时间患者入院方式：□步行□扶行□轮椅□平车□救护车入院主诉体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压/ mmHg体重 Kg 身高 m意识：□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□昏迷面部表情：□正常□淡漠□痛苦面容□慢性病面容精神状态：□良好□抑郁□焦虑□幻觉□妄想□躁动语言沟通：□正常□言语不清□言语困难□失语□普通话□方言既往史：□无□有/ 药物过敏史：□无□有/过敏的物质：□无□有/□碘酊；□酒精；□海鲜；□橡胶；□其他饮酒史：□无□偶尔□经常/ 两/日持续年吸烟史：□无□偶尔□经常/ 支/日持续年是否生活在吸烟环境中：□是□否饮食：□正常□异常/□流质□半流质□禁食□鼻饲嗜好：□无□甜食□咸食□其他营养：□正常□中等□恶液质口腔粘膜：□完整□破损□活动性出血□其他食欲：□正常□增加□减低□厌食□恶心□吞咽困难□其它睡眠：□正常□难以入睡□多梦易醒□其他辅助睡眠：□无□有药物自理程度：□自理□需协助/□进食□洗漱□排泄□完全依赖/□瘫痪□畸形□其他活动：□自如□受限/ 体位：□自动体位□强迫体位/□坐位、□半卧位皮肤粘膜：颜色：□正常□苍白□潮红□黄染□发绀弹性：□正常□破裂□红斑□薄如纸□水肿部位：程度：完整性：□完整□皮疹□出血点□破损部位大小排尿：□正常□潴留□失禁□尿频□尿急□少尿□留置导尿管□尿管更换日期排便：□正常□便秘天/次、最后一次排便时间□腹泻次/天□失禁造口部位对疾病的认识：□认识□不理解□不能正视□隐瞒照顾者对疾病的认识：□明白□一知半解□不了解□基本了解入院宣教：□已完成□未完成方法：□讲解□示范□视频□免费资料□讨论宣教对象：□女儿□儿子□父亲□母亲□配偶□朋友□患者接受能力：□能接受□不能接受□语言障碍□文化差异□教育水平低□听力障碍主要护理措施：年月日评估人：。

病人入院护理评估单病人入院护理评估单姓名：性别：年龄：入院日期：科别：床号：一、一般情况：1. 意识状态（清醒、嗜睡、昏迷等）2. 牙齿情况（正常、残齿、义齿等）3. 心理状态（平静、紧张、焦虑等）4. 头发情况（干燥、油腻、掉发情况等）5. 听力状态（正常、低下、双耳、单耳等）6. 视力状态（正常、低下、左眼、右眼等）7. 嗅觉状态（正常、低下、左侧、右侧等）8. 嗜好（吸烟、饮酒、运动等）9. 睡眠质量（良好、日夜颠倒、失眠等）二、生命体征：1. 体温（正常、低于正常、高于正常）2. 呼吸（正常、快、浅、深）3. 脉搏（正常、弱、快、慢）4. 血压（正常、高、低）5. 体重（正常、超重、消瘦）6. 身高（正常、高、低）7. 皮肤状态（健康、干燥、水肿等）8. 全身疼痛（无、轻度、中度、重度）三、系统评估：1. 呼吸系统- 呼吸道通畅与否- 咳嗽情况（有无、干咳、咳痰等）- 咳痰性质（痰液颜色、量、黏稠度等） - 呼吸音（清晰、异常、哮鸣音等）- 呼吸困难程度（无、轻度、中度、重度）2. 心血管系统- 心率（正常、快、慢）- 心律（正常、不齐）- 心音（清晰、听不清、异常等）- 血压（正常、高、低）- 充盈状态（好、差）3. 消化系统- 食欲（正常、减退、增加）- 饮食情况（进食量、饮水量、特殊饮食） - 厌食、恶心、呕吐（有无、频率、程度）- 排便情况（正常、便秘、腹泻等）- 腹部触诊（软、硬、有压痛等）4. 泌尿系统- 尿量（正常、多、少）- 尿频、尿急、尿痛（有无、频率、程度）- 尿色、尿味（正常、异常）- 排尿困难情况（有无、轻度、中度、重度）5. 神经系统- 意识状态（清醒、嗜睡、昏迷等）- 语言能力（正常、障碍、认知障碍等）- 运动功能（正常、无力、协调障碍等）- 感觉功能（正常、异常、有无麻木等）- 神经反射（正常、亢进、减退等）6. 泌尿系统- 皮肤情况（完整、有病变、湿疹等）- 肢体水肿（有无、轻度、中度、重度）- 疼痛（有无、部位、程度）以上为病人入院护理评估单，评估结果将用于制定个体化的护理计划，提供全面、具体的护理服务。

医院
护理入院评估单
科室：床号：姓名：住院号：入院时间：年月日诊断：
一、一般资料：
性别：□男□女年龄岁民族：□汉□其他
文化程度：□大学及以上□中学（初、高中）□小学及以下□不详
心理状况：□正常□紧张□焦虑□恐惧其他
入院形式：□步行□扶入□轮椅□平车□抱入
药物过敏史：□无□不详□有：
主诉：
二、护理体检：
望神：□有神□少神□失神□假神
皮肤：面色：□常色□青色□赤色□黄色□白色□黑色
完整性：□正常□水肿□破损
破损性质：□压疮□抓伤□其他部位大小（cm）分期
形体：□正常□消瘦□肥胖体位：□主动□被动□被迫
视力：□正常□下降□失明□无法判断听力：□正常□下降□失聪□无法判断语言：□清楚□蹇涩□失语□其他假牙：□无□有
舌象：脉象：证型：
备注：
三、生活状况：
食欲食量：□正常□不思食□食欲亢进□纳差□多食□其他
睡眠：□正常□不寐□嗜睡□需用镇静剂
大便：□正常□异常（□便秘□泄泻□失禁性状：）
小便：□正常□异常（□尿频□尿失禁□癃闭□其他颜色）
自理能力：□完全自理□部分自理□无法自理
四、疼痛评估：□有□无□无法判断
采用Wong-banker面部表情量表进行疼痛评分（）分
五、带入管道及其他：
□尿管□胃管□腹腔引流管□胸腔引流管□气管导管□T管其他
备注：
评估护士签名：评估时间：年月日
说明：1、凡儿科病人可以不评估文化程度。

2、压疮分期填写相应数字：①压疮Ⅰ期；②压疮Ⅱ期；③压疮Ⅲ期④压疮Ⅳ期；⑤不能分期；⑥可疑深部组织损伤。

可编辑修改精选全文完整版
XXXXX医院住院病人护理评估表
2、首次评估时间为：患者入院2小时内。

3、再次评估时间为：①患者手术后返回病房2小时内；②病危、一级护理的患者，高危因素每周评估1次；③其它，根据病情、用药变化随时评估。

4、Braden评分标准：①中危，每1周全面评估一次。

②高危，每3天全面评估一次。

③极高危，每天全面评估一次。

④分值＞14分停止评估。

5、Braden评分标准≤12分，属于压疮高危患者，评估护士需上报护士长,护士长督促责任护士严格采取相应预防措施；当发生压疮时，按照《XXX医院压疮上报流程》上报，并填写《压疮发生上报表》，采取相应的预防、监控、治疗措施。

6、坠床／跌倒评分≥5分者属于高危人群，1-4分者属于低危人群，0分者属于无危度人群，每周评估1次，科室内须积极采取相应措施预防，无需上报护理部，防止坠床／跌倒不良事件的发生；当发生坠床／跌倒不良事件时填写《护理不良事件报告表》按照不良事件上报流程上报。

7、管路评分≥13分属高危患者，每周评估1-3次，科室内须积极采取相应措施预防，无需上报护理部，防止管路滑脱不良事件的发生；当发生管路滑脱不良事件时填写《护理不良事件报告表》按照不良事件上报流程上报。

8、其它高危因素根据实际情况评估并采取相应措施。

二、跌倒或坠床风险评估表
三、管道滑脱危险因素评估表。

完整版)精神科入院护理评估单___是一家专业的脑科医院。

下面是他们的精神科患者入院护理评估单。

一般资料：姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、婚姻、文化程度、联系地址、电话、住院号等信息都需要填写。

病史：病史提供者是患者本人或亲属，需要填写入院时间、资料收集时间、入院形式、入院处置等信息。

同时需要填写主诉和入院诊断，以及患者的过敏史、家族史、既往病史、月经史等信息。

还需要填写患者的嗜好，如吸烟、饮酒等。

日常生活自理能力：需要填写患者的食欲、睡眠、排泄、自理能力和活动能力等信息。

心理与社会：需要填写患者的心理状态、社交能力、家属配合情况和医疗费用来源等信息。

护理体检：需要填写患者的体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、意识状态、瞳孔、表情、五官功能、口腔黏膜、营养状况、皮肤情况和四肢活动情况等信息。

精神症状：需要填写患者是否有感觉障碍等精神症状。

___是一家专业的脑科医院，为了更好地服务患者，他们制定了精神科患者入院护理评估单。

该评估单需要填写患者的一般资料、病史、日常生活自理能力、心理与社会、护理体检和精神症状等信息。

填写评估单有助于医生更好地了解患者的情况，为患者制定更合适的治疗方案。

___ Disorders: □ None □ Present (□ ns □ ns (□ Auditory □ Visual □ Olfactory □ Tactile □ Visceral □ Other)___: □ None □ Present (□ Flight of Ideas □ Slowed Thinking □ Loose ns □ ___ Thinking □ Continuous Speech □ ___ □ Other)ns: □ nship□ se □ Jealous □ Erotomanic □ Somatic □ Persecutory □ Nihilistic □ Influence □ Othern Disorders: □ None □ Present (□ Increased □ Decreased □ Delayed □ nally Variable □ Other)Memory Disorders: □ None □ Present (□ Increased □ Decreased □ Amnesia □ ___ □n □ Other)___: □ None □ Present (□ Mental n □ Dementia)___ Disorders: □ None □ Present (□ Person □ Time □ Place □ Self)Insight: □ Intact □ Impaired □ NoneMood Disorders: □ None □ Present (□ Euphoria □ n □ Anxiety □ Fear □ Irritability □ Instability □ Apathy □ ___ □ Other)Willpower Disorders: □ None □ Present (□ Increased □ Decreased □ Lack □ Other)Motor Disorders: □ None □ Present (□ Excitement State (□ Manic □ Adolescent □ Tense □ Other) □ n State (□ Stupor □ Mutism □ Negativism) □ Other (□ Stereotyped Movements □ ___ □ Gestures □ Other)Nursing Risk AssessmentRisk Factors for Falls: □ None □ Present (Assessment Sheet for Fall Risk and Bed Exit Risk) □ ≤3 points Low Risk。

入院护理评估单一、患者基本信息患者姓名：李某某性别：男年龄：65岁住院号：123456789入院日期：2022年1月1日入院科室：内科主治医生：张医生二、主要病史1. 现病史：患者主诉持续咳嗽、咳痰、气促、胸闷1周，伴有发热、乏力等症状。

2. 既往史：无高血压、糖尿病等慢性疾病史，无手术史，无过敏史。

3. 家族史：无遗传性疾病史。

三、入院评估1. 普通情况：患者精神状态良好，体型中等，面色稍苍白，步态正常，行走能力良好，表情痛苦。

2. 体格检查：a. 皮肤：皮肤黏膜无黄染，无皮疹、瘀斑等异常。

b. 呼吸系统：呼吸频率20次/分钟，呼吸音清晰，无明显呼吸难点。

c. 心血管系统：心率80次/分钟，心律齐，无杂音。

d. 消化系统：腹部平整，无压痛，肝脾未触及。

e. 泌尿系统：尿量正常，无尿频、尿急等症状。

f. 神经系统：神志清晰，瞳孔等大等圆，双下肢肌力正常。

3. 专科检查：a. 胸部X线片：双肺纹理清晰，无明显异常阴影。

b. 血常规：白细胞计数10×10^9/L，中性粒细胞占70%，淋巴细胞占25%，血红蛋白正常。

四、护理诊断1. 呼吸难点相关护理诊断：由于患者咳嗽、咳痰、气促、胸闷等症状，导致呼吸难点，需采取相应护理措施。

2. 患者营养不良相关护理诊断：患者发热、乏力等症状可能导致营养摄入不足，需进行营养评估和相应的护理干预。

五、护理计划1. 呼吸难点相关护理计划：a. 监测患者呼吸频率、呼吸深度和呼吸音，观察是否存在呼吸难点的加重或者缓解。

b. 赋予氧气吸入，保持通气道通畅。

c. 协助患者进行有效的咳嗽和痰液排出，如采用体位引流、气道湿化等方法。

d. 监测患者血氧饱和度，及时发现氧合不良情况。

2. 患者营养不良相关护理计划：a. 评估患者的饮食摄入情况，制定个体化的饮食计划，确保患者摄入足够的能量和营养。

b. 监测患者体重变化，及时调整饮食计划。

c. 赋予必要的营养补充，如口服或者静脉注射营养液等。

病人住院护理评估单姓名床号科室住院号一、一般资料姓名性别年纪职业民族籍贯婚姻文化程度地址联系人电话住院时间住院方式：步行扶行轮椅平车住院医疗诊疗住院原由（主诉及简要病史）既往史过敏史：无有（药物食品其余家族史病历记录时间病史叙诉者靠谱程度主管医生责任护士二、生活状况及自理程度1．饮食基本饮食：普食软饭半流质禁食食欲：正常增添亢进天/周/月降落天/周/月近期体重变化：无增添/降落kg/月（原由）其余2．睡眠/歇息歇息后体力能否简单恢复：是否（原由）睡眠：正常入眠困难易醒早醒多梦噩梦过多协助睡眠：无药物其余其余3．排泄排便排尿次/天异样状况：便秘次/天尿量颜色腹泻大便失禁异样状况：尿潴留尿失禁其余4．活动可否自理：能否（进食洗浴/卫生着装/修饰如厕）活动能力：下床活动卧床（能自行翻身/不可以自行翻身）（原由步态：稳不稳（原由）5．喜好抽烟：无有时常常年支/天已戒年喝酒：无有时常常年ml/d已戒年6．其余三、体格检查T身高℃cmP次/min体重kgR次/minBPmmhg1．神经系统意识状态：清醒意识模糊嗜睡谵妄昏倒语言表达：清楚含糊困难失语定向力：正确阻碍（时间地址人物自我）2．皮肤粘膜皮肤颜色：正常潮红苍白发绀黄染皮肤温度：温凉热皮肤湿度：干燥湿润多汗皮肤完好性：完好皮疹出血点压疮（Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ度）（部位/范围）其余口腔粘膜：正常充血出血点溃疡疱疹白斑其余3．呼吸系统呼吸方式：自主呼吸机械呼吸节律：规则异样频次：次/min深浅度：深浅呼吸困难：无轻度中度重度咳嗽：无有痰：无有（色黏稠度易咳出/不易咳出）其余4．循环系统心律：规则心律不齐心率：次/min水肿：无有（部位/程度）其余5．消化系统胃肠道症状：恶心呕吐（颜色性质次数总量）嗳气反酸炙烤感/饥饿感腹胀腹痛（部位/性质腹部：软肌紧张压痛/反跳痛包块（部位/性质）腹水：无有（腹围cm）其余6．生殖系统月经：正常杂乱痛经量过多绝经其余7．认知/感觉痛苦：无有（部位/性质）视力：正常远/近视失明（左/右/双恻）听力：正常耳鸣重听耳聋（左/右/双恻）触觉：正常阻碍（部位）嗅觉：正常减弱缺失思想过程：正常注意力分别远/近记忆力降落思想杂乱其余四、心理社会方面1．情绪状态：冷静易激动忧虑惧怕悲痛无反响2．就业状态：固定职业丧失劳动力失业待业3．交流状况：希望与人交往语言交流阻碍不肯与人交往4．医疗付费形式：自费劳保公费医疗保险其余5．与亲朋关系：友善冷漠紧张6．碰到困难时最希望的倾吐对象：父亲母亲儿女其余五、住院介绍（病人知道）自己的责任医生自己的责任护士病室环境病室制度大小便惯例标本留取方法。