自动洗胃机洗胃技术操作规程及评分标准

xxxx人民医院洗胃〔全自动洗胃机〕技术操作考核评分标准〔操作时间 12 分钟〕科室姓名考试日期考核者成绩项分扣目操作流程与标准扣分细那么值分1. 着装整洁，洗手。

3一项不符合要求扣 1 分。

2. 用物：治疗盘：胃管、纱布、20ml 注射器、治疗巾、5缺一项扣 1 分。

操标本容器、弯盘、手电筒、胶布、水温计、石蜡油、漱作口水、橡胶手套、套袖、必要时备开口器、舌钳；洗胃前溶液：根据毒物性质准备拮抗性溶液，毒物不明时可备准1000-2000ml ，温度 25-38 ℃；电动洗温开水或等渗盐水备2超时1分钟扣 2 分。

胃机一台，均处于完好备用状态，清洁，污物桶各一。

3. 用物准备 5 分钟。

1.评估患者服用毒物名称、剂量、时间及既往史等。

评2. 评估患者的意识、心理状态及合作程度、有无洗胃禁估忌症、患者口腔情况、有无食物、活动性义齿等。

1.洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，关心问候患者。

核对患者身份。

2.向患者说明洗胃目的、过程及考前须知并协助取左侧卧位〔昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧〕。

3.平安与舒适：卧位舒适，病室环境安静，呼吸道保持通畅无窒息。

4.根据口服毒物的性质、剂量准备洗胃液，记录液量。

接通电源，查看机器性能，检查管道连接是否正确，开启开关循环两次。

操5.将治疗巾围于患者胸前并固定，铺治疗巾，置弯盘于口角旁。

作6.检查口腔，如有活动性义齿应取下妥善放置。

流7.检查并翻开洗胃管，润滑胃管，量长度〔自发际至剑突〕，程约 45~55cm。

将胃管送入胃中，确定胃管在胃内后，用胶布固定胃管。

遵医嘱留取毒物标本送检。

8.将胃管与洗胃机的冲洗管连接，调节参数，自动开关，开始洗胃。

9.机器自动切换，先将胃内容物抽尽，反复冲洗每次灌洗量300-500ml ，直至排出液澄清无味为止。

洗胃过程中，经常询问患者的感受。

适时给予鼓励。

密切观察患者面色、生命体征变化，观察洗胃液出入量的平衡、吸出液的性质、颜色、气味及有无洗胃并发症的发生。

电动洗胃法操作流程及评分标准本文介绍了电动洗胃法的操作流程和评分标准。

在准备阶段，要求穿整齐并戴口罩，洗手。

备物包括治疗盘、注射器、弯盘、标本、开口器、压舌板、舌钳、胶布、水温计、牙垫、洗手毛巾或手消毒液等。

洗胃液温度应在37-40℃之间，要将石蜡油纱布放入洗胃包内。

在操作阶段，首先要向病人说明洗胃的目的，并协助其取适宜的体位。

接着接电源，检查机器性能和管道接头是否牢固，调节压力和药量流速。

将长橡胶管分别与洗胃机的注药、冲洗、污水口相接，另一端分别放到药液桶和污物桶内。

穿上橡皮围裙并固定，检查口腔并取出活动性义齿。

润滑胃管，经口腔将胃管缓缓送入胃中，长度约为45-55厘米，抽取胃液证明在胃内，用胶布固定胃管于上唇。

接下来，将洗胃机的冲洗管与胃管相接，按“手吸”键将胃内容物抽尽，必要时留取标本。

按“自动”键，机器自动切换，反复冲洗直至洗胃彻底。

最后，拔除胃管并说明，清理洗胃机和物品。

评分标准包括准备要求、物品准备、操作程序等方面。

每项不合格扣相应分数，如准备要求不合格扣2分，物品不合格扣1分，物品少备或补备一件扣1分，物品定位不合理扣1分，错备洗胃液扣10分等。

操作过程中出现的问题也有相应的扣分标准，如管道接一根或未接牢扣2分，胃管误插入气管扣15分，洗胃不彻底扣5分等。

未洗手会扣除2分，记录不准确会扣除3分，一项未完成会扣除1分，每超过30秒还会扣除1分。

在洗胃过程中，如果出现绞痛或血性液体，应该立即停止洗胃。

在执行洗胃术时，需要严格遵守操作规程，以确保各管道通畅。

但是，对于患有强酸或强碱中毒、新近上消化道出血、食管贲门狭窄、主动脉瘤的患者，不宜进行洗胃术。

在操作过程中，需要密切观察病人的生命体征变化和反应。

为了保持灌入和流出通畅，可以变换病人的体位，以使灌入量与吸出量基本相符。

此外，必须正确接线，以防触电，并检查机器各管道的连接是否正确、接牢，运转是否正常。

在洗胃结束后，需要停止洗胃，分离胃管与橡胶管，解开系带，揭开胶布，然后迅速拔出胃管。

洗胃技术操作流程及评分标准电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准操作者姓名总分洗胃技术操作流程⼀、评估：1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。

2.了解患者⼝⿐⽪肤及粘膜情况。

3.安抚患者，解释洗胃的⽬的和⽅法，取得合作。

⼆、准备：.1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。

2.洗⼿、戴⼝罩及⼿套。

3.根据病情准备⽤物及洗胃液。

三、操作：1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊⼦、⽯蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压⾆板、开⼝器、⽛垫、听诊器等。

洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。

2.病⼈取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向⼀侧，胸前垫以防⽔布，弯盘放于病⼈的⼝⾓处。

3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂⽯蜡油后左⼿⽤纱布捏着胃管，右⼿⽤纱布裹住胃管5～6cm处，⾃⿐腔或⼝腔缓缓插⼊。

当胃管插⼊14~16cm（咽喉部）时，嘱病⼈做吞咽动作4.如患者不能配合时则可⽤开⼝器撑开上下⽛列，或置⽛垫等，切不可勉强⽤⼒。

5.在插⼊胃管过程中如遇病⼈剧烈呛咳、呼吸困难、⾯⾊发钳，应⽴即拔出胃管，休息⽚刻后再插，避免误⼊⽓管。

6.为证实胃管已进⼊胃内的三种⽅法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。

②将导管末端放⼊盛有凉开⽔或⽣理盐⽔的碗中，看有⽆⽓泡溢出。

7.连接洗胃机，按开始键对胃进⾏⾃动冲洗，反复冲洗⾄洗出液澄清为⽌。

8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防⽌管内液体误⼊⽓管。

四、整理床单位及⽤物，协助患者取舒适体位。

五、记录灌洗情况及病情变化。

六、消毒洗胃机及管道，处于备⽤状态。

⽬的：1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质，还可利⽤不同的灌洗液进⾏中和解毒，适⽤于急性中毒。

服毒后6h 内洗胃最有效。

2．减轻胃粘膜⽔肿：洗出胃内潴留的⾷物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从⽽减轻胃粘膜的⽔肿与炎症。

3.某些⼿术或检查前准备。

禁忌症：1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。

自动洗胃机洗胃操作考核评分标准评委签名：年月日洗胃操作交流用语一、操作前护士：你好，你是王素雅的家人吗？病人家属：是的，我是她丈夫，她是王素雅。

护士：请你不要太紧张，我们会尽全力救治，先让她向左侧睡，能告诉我她吃的什么药名吗？吃了多久？病人家属：我不知道药名，1个小时之内吧。

护士：好的，我们马上要给她进行自动洗胃机洗胃治疗，以尽快清除未吸收的毒物。

你同意吗？病人家属：同意，请你们尽快进行！二、操作时护士：王素雅，我要给你洗胃了，现在要给你插管，我动作尽量轻柔，你要好好配合。

病人：点头。

护士：好，现在做吞咽动作，像吞面条一样往下吞。

对！就这样很好！你表现得非常棒，我们一定会洗得很干净的。

护士：你有不舒服的感觉就举手告诉我，我们要将你胃内的东西全部洗出来，直至澄清无味为止。

你现在有不舒服吗？病人：患者摆手表示没有。

三、操作完护士：洗出液澄清无味了，已经把你胃内容物全部清除了。

现在准备拔管，请你屏住呼吸，对，好啦。

你现在有什么不舒服吗？病人：还好。

护士：我现在让你漱漱口，再给你洗洗脸。

暂时不要吃东西，你放松点好好休息。

我待会就过来看你！谢谢你的配合！灌肠操作交流一、操作前护士：您好！请问您叫什么名字？病人：刘娜。

护士：刘娜，我是您的责任护士XXX，因为你明天要做直肠手术，遵医嘱我要给你进行灌肠操作。

灌肠就是用一根管子插入肛门灌入液体以达到清除大便，清洁肠道的作用。

这有利于术中操作和术后的康复。

刘娜，你现在有没有什么不舒服？今天解大便了吗？病人：解了。

没有什么不舒服。

护士：那好，请你稍等我马上就来。

二、操作时护士：刘娜，我给你灌肠来了，准备好了吗？病人：准备好了。

护士：我给你把床帘拉起来，请背向我这边睡，把裤子脱至膝部好吗？需要我协助吗？我给你垫个治疗垫。

你不用紧张，我给你插管了，请放松。

好了，开始灌入液体了，有一种微凉的感觉吗？病人：有。

护士：有什么不舒服就告诉我.病人：没有。

护士：没有是吧，没有就好。

洗胃技术（全自动洗胃机）操作考核评分标准总分100分操作时间：20分钟项目操作流程与标准分值扣分细则扣分操作前准备1.着装整洁，洗手，戴口罩。

2.用物：①治疗盘：胃管、纱布、20毫升注射器、治疗巾、标本容器、弯盘、手电筒、胶布、水温计、石蜡油、漱口水、橡胶手套、套袖，必要时备开口器、舌钳；②洗胃溶液：根据毒物性质准备拮抗性溶液，毒物性质不明时，可备温开水或等渗盐水，量10000～20000ml，温度25～38℃；③电动洗胃机1～2台，均处于功能完好状态，清洁、污物桶各一。

3．用物准备5分钟。

352一项不合要求扣1分。

缺一项扣1分。

超时1分钟扣2分。

评估1.评估患者服用毒物名称、剂量、时间及既往史等。

2.评估患者口腔情况、有无食物、活动性义齿等。

3.评估患者的意识、心理状态及合作程度。

442评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。

操作流程1.备齐用物，关心问候患者，核对患者身份。

2.向患者说明洗胃的目的、过程及注意事项，并协助取左侧卧位（昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧）。

3.安全与舒适：患者体位安全、舒适；呼吸道保持通畅无窒息。

4.根据口服毒物的性质、剂量准备洗胃液，记录液量。

接通电源，查看机器性能，检查管道连接是否正确，开启开关，循环两次。

5.将治疗巾围于患者胸前并固定，铺治疗巾，置弯盘于口角旁。

6.检查口腔，如有活动性义齿应取下妥善放置。

7.检查并打开洗胃管，润滑胃管，量长度（前额发际至剑突）。

将胃管送入胃中，确定胃管在胃内后，用胶布妥善固定胃管。

遵医嘱留取毒物标本送检。

8.将胃管与洗胃机的冲洗管连接，调节参数，启动开关，开始洗胃。

9.机器自动切换，先将胃内容物抽尽，反复冲洗，每次灌洗量300～500毫升，直至排出液澄清无味为止。

在洗胃过程中，经常询问患者感受。

适时给予鼓励。

密切观察患者面色、生命体征的变化，洗胃液出入量的平衡，吸出液的性质、颜色、气味、及有无洗胃并发症的发生。

10.洗胃结束后，分离胃管与冲洗管，将胃管反折，迅速拔出。

洗胃技术(一)目的1.通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。

2.减轻胃粘膜水肿,预防感染。

(二)实施要点1.评估患者:(1)了解患者病情，安抚患者，取得患者合作。

(2)对中毒患者,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。

(3)评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。

2.操作要点：(1)口服洗胃法: 患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性围裙围至患者胸前，水桶放于患者面前；用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐，遵医嘱留取毒物标本送检；协助患者每次饮洗胃液300～500毫升，用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐，如此反复进行，直至洗出液水清、嗅之无味为止。

(2)自动洗胃机洗胃法：连接洗胃机并打开电源；患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧；取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁；润滑胃管，据患者情况选择胃管插入的深度；确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检；连接洗胃机管道，调节参数，每次注入洗胃液300～500毫升；洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。

(三)注意事项1.插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。

2.患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。

3.患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。

4.幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4-6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。

5.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。

6.及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。

7．保证洗胃机性能处于备用状态。

洗胃技术评分标准。