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急性心肌梗塞诊断标准急性心肌梗塞（AMI）是一种常见的心血管疾病，通常由冠状动脉狭窄或阻塞引起，导致心肌缺血坏死。
及时准确地诊断急性心肌梗塞对于患者的治疗和预后至关重要。
因此，了解急性心肌梗塞的诊断标准对于临床医生至关重要。
1. 临床表现。
急性心肌梗塞的临床表现多样，但最常见的症状是剧烈的胸痛，常放射到左臂、颈部或下颚。
病人可能有呼吸困难、恶心、呕吐、出汗和焦虑等症状。
在一些特殊情况下，老年患者或糖尿病患者可能出现非典型症状，如腹痛或疲劳。
因此，医生需要综合患者的临床表现进行判断。
2. 心电图变化。
心电图是诊断急性心肌梗塞的重要工具。
典型的心电图改变包括ST段抬高、T 波倒置和Q波出现。
ST段抬高在症状发作后数分钟内出现，持续时间不定，通常超过20分钟。
T波倒置和Q波出现则是AMI后的特征性改变，持续时间较长。
心电图改变的类型和范围可以帮助医生确定心肌梗塞的部位和范围。
3. 血清标志物。
血清标志物包括肌钙蛋白（cTn）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）。
cTn是诊断AMI的金标准，其浓度在心肌梗塞后数小时内升高，并持续数天。
CK-MB的升高也是AMI的重要指标，但其峰值出现的时间较cTn晚。
结合临床表现和心电图改变，血清标志物可以帮助医生做出更准确的诊断。
4. 影像学检查。
除了心电图和血清标志物，影像学检查也对急性心肌梗塞的诊断有重要意义。
冠状动脉造影是确诊AMI的“金标准”，可以直接观察到冠状动脉的狭窄或阻塞情况。
超声心动图可以评估心肌的运动情况，辅助诊断心肌梗塞的范围和严重程度。
综上所述，急性心肌梗塞的诊断需要综合临床表现、心电图改变、血清标志物和影像学检查等多方面的信息。
在临床实践中，医生需要结合患者的具体情况，综合分析各项指标，以达到准确诊断的目的。
及时准确地诊断AMI对于患者的治疗和预后至关重要，因此对于临床医生来说，熟悉急性心肌梗塞的诊断标准是非常重要的。
killip分级标准-回复Killip分级标准是一种用于评估急性心肌梗死患者的严重程度的系统。
该标准基于三个主要指标：患者的心率、血压和心肌损伤程度。
接下来，我们将详细介绍Killip分级标准，并解释其在临床实践中的应用。
Killip分级标准是以名字来自于推出者詹姆斯·G·基利普（James G. Killip）的美国心内科医师。
这一标准旨在对急性心肌梗死患者的风险进行分级，并根据不同分级制定相应的治疗方案和预后评估。
该分级标准一般包括四个等级：1. Killip I级：患者没有体征，但心电图可能显示ST段抬高或Q波增宽，血清肌钙蛋白和其他生物标志物也可能升高。
这意味着患者的心脏功能相对正常，并没有出现明显的心肌损伤。
2. Killip II级：患者出现肺部循环堵塞的症状，如呼吸困难、喘息声等，但没有出现低灌注症状。
此时，患者的血液循环可能仍然相对稳定。
3. Killip III级：患者出现低灌注症状，如冷汗、心动过速、低血压等。
此时，患者的心脏功能已经受损，血液供应不足，机体处于较严重的代偿状态。
4. Killip IV级：患者出现心源性休克症状，如显著低血压、淤血性肺水肿等。
此时，患者的心脏功能明显衰竭，肺循环受到严重影响，病情危急。
根据Killip分级标准，可以评估急性心肌梗死患者的病情严重程度，进而决定适当的治疗方案。
例如，Killip I级的患者通常只需常规抗凝治疗和抗血小板药物，而Killip IV级的患者则需要立即进行血流动力学监测和积极的支持性治疗。
此外，Killip分级标准还与患者的预后密切相关。
一般来说，Killip I级的患者预后较好，而Killip IV级的患者则预后较差。
通过分析大量临床数据，研究人员发现，Killip分级与患者30天和1年内死亡率之间存在明显关联。
然而，需要注意的是，Killip分级标准并不是唯一评估急性心肌梗死严重程度的方法，临床医生在使用时还应综合考虑其他因素，如患者的年龄、合并症、肺功能等。
心梗三项检查意义2010年10月25日阅读次数:674 默认字体肌钙蛋白T (Troponin T,TnT)心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。
较cTnI有统一的cutoff值；无交叉反应。
1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98％，在AMI发病后3-4小时，血清cTnT含量升高，并可持续14天之久。
2、用于当怀疑心肌细胞损伤的患者。
例如：急性冠脉综合征(发现或者排除急性心肌梗塞和亚急性心肌梗塞，用来评估梗塞的严重程度，通过发现微小面积心梗来对不稳定心绞痛进行危险程度分级)。
在心肌的感染中(例如心肌炎)以及由机械，电和化学原因诱导的心肌损伤(冠状动脉支架成型术 PTCA)等，心脏手术，心脏移植，心脏换瓣，心肌毒素，等原因均可以造成TNT升高。
cTNT在心肌损伤2-8小时释放入血。
cTNT有2小时-14天的诊断窗口。
3、检测血清cTnT对心肌缺血性损伤，如：AMI和心肌炎的诊断，以及监测不稳定性心绞痛的病程和危险性评价均有重要意义。
在30%肾功能衰竭的病人血清中，cTnT可升高。
临床资料表明：该类病人患继发性心血管病发症的危险性升高。
4、灵敏度较低，结合Myo和CK－MB对早期胸痛病人的评估起决定性作用。
5、还可作为溶栓治疗后再灌注成功与否的灵敏特异指标。
正常参考值：0.01-0.03 ng/ml肌红蛋白（Myoglobin）肌红蛋白是一种细胞浆蛋白质，存在于心脏和骨骼的横纹肌中，具有转运氧气和储存氧气的功能，分子量17.8KD,由于分子量较小，当肌细胞受损时，肌红蛋白很快被释放进入血液循环中。
1、检测及红蛋白是诊断急性心肌梗死，早期再度梗死以及观察溶栓治疗后成功再灌注的重要指标。
急性心梗后最早（1－2h）出现升高，梗死发生后4-12小时，肌红蛋白的血浓度达到最高值。
24小时后恢复到正常值水平成“多峰”现象，灵敏度优于CK－MB。
2、灵敏度高，最早排除AMI；阴性预测率为99％。
急性心梗的个性化治疗探索心梗（Myocardial Infarction，MI）是冠心病的一种表现形式，是由于冠状动脉的闭塞或者破裂出血，导致心室心肌一部分缺血坏死，发生的一种急性心肌坏死的疾病。
随着心脏内科的不断发展和个性化医疗的兴起，对于急性心梗的治疗也逐渐出现了改变。
本文将从干预时机、个性化治疗、预后评估等方面，阐述当前急性心梗的个性化治疗探索。
一、干预时机干预时机是影响急性心梗预后的重要参数，即在患者发病后多长时间内给予急性心肌梗死干预治疗。
目前最新指南将干预时机的划分分为两个时间段：早期（指发病6小时内）和晚期（指6小时后至14天之内）。
为了达到干预的最佳时机，临床医生应该闻风而动，及时进行介入治疗或者药物治疗。
但是，干预时机严格的界定并不容易，特别是对于少数患者的早期干预，有可能还存在一定的争议。
二、个性化药物治疗目前，PCI以及溶栓是急性心梗的常规治疗手段。
在术前和术后，个体差异影响了治疗反应，尤其是在抗血小板和抗凝药物的使用上。
根据最新的指南，不同患者的个体差异应该得到重视，应该根据患者的临床特征和指标，个性化制定药物治疗方案。
例如，抗血小板药物阿司匹林在抑制血小板聚集方面，不同患者的反应是不一样的。
有些患者对阿司匹林反应不敏感，因此需要一些其他的抗血小板药物的辅助使用。
此外，抗凝药物华法林剂量的个体化也变得越来越重要，因为钠泵拮抗剂和华法林的联用，可以更好的预防患者出现心房颤动、血栓等问题。
三、个体化介入或慢性治疗根据患者自身的情况，医生可以对介入或慢性治疗进行个性化的选择。
例如，冠心病和心衰合并的患者，可以考虑进行器械性心肌保护或者机械减压。
此外，对于一些重症患者，根据患者的心功能水平及心室重构，进行合理的维持治疗也是非常重要的，因为这可以有效控制患者的病情，预防复发和死亡风险。
四、预后评估：driven by data预后评估不仅仅是急性心梗的疾病管理，同时它是保障病人获得适当治疗和管理的一个重要窗口。
心梗的预后评估了解恢复进程心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉突发性闭塞导致心肌缺血、缺氧而引起的一种急性心血管疾病。
心梗对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响，因此，了解心梗的预后评估以及恢复进程对于患者的康复非常重要。
一、心梗的预后评估心梗的预后评估是通过对患者的临床状况、心电图、心功能和心肌损伤程度等多个指标的综合评估来判断患者的康复状况和生命质量。
常用的预后评估指标包括以下几个方面：1. 临床状况评估：通过观察患者的症状和体征，如胸痛、呼吸困难、心律失常等，来评估患者的临床状况和病情的变化。
2. 心电图评估：心梗后，心电图可以显示心肌缺血、损伤和坏死区域的范围和程度，还可以评估心律失常的情况，帮助医生判断患者的预后。
3. 心功能评估：常用的心功能评估指标包括心肌收缩功能和心肌舒张功能的指标，如射血分数、心肌肌钙蛋白等，通过这些指标可以了解患者心肌损伤的程度和功能恢复的情况。
4. 胸部影像学评估：通过胸部X线、心脏超声和核素显像等检查，可以评估心脏尺寸、心室功能和冠状动脉供血情况，对预测患者的疗效和预后具有重要意义。
5. 心理和社会评估：心梗不仅对患者的身体健康造成影响，还会对其心理和社会功能产生负面影响。
因此，通过评估患者的心理状态和社会适应能力，可以判断患者的心梗恢复进程和生活质量。
二、心梗的恢复进程心梗的恢复进程是指患者在心肌梗死后，身体逐渐康复和功能恢复的过程。
心梗的恢复进程可以分为以下几个阶段：1. 急性期：心梗发生后的48小时内被称为急性期，患者往往处于较为危险的状态。
在急性期，患者需要接受紧急的抢救治疗，如药物溶栓、急诊冠脉搭桥等，以减少心肌损伤和缓解症状。
2. 康复期：心梗急性期之后，患者逐渐进入康复期，此时心肌坏死区域开始修复。
患者需要进行药物治疗、调整生活方式以及进行适度的体力活动，以促进心肌功能的恢复和预防并发症的发生。
3. 持续监护期：心梗之后，患者需要进行长期的监护和随访。
一例急性心梗患者的病例分析患者基本信息：性别：女年龄：60岁主诉：胸痛、呼吸困难病史：患者有高血压、糖尿病和高血脂症的病史，并且长期吸烟。
患者在家中突然出现了持续性剧烈的胸痛，并且感到呼吸困难。
患者的家属立即将其送往医院急诊科就诊。
体格检查：一般情况：患者面色苍白，出汗明显，表情痛苦。
心率：110次/分钟呼吸频率：24次/分钟体温：36.8°C血压：160/100 mmHg心肺听诊：心动过速，心音强度减弱，第二心音分裂明显，肺部听诊无明显异常。
实验室检查：血常规：白细胞计数轻度升高。
心肌酶谱（CK-MB、肌红蛋白）：升高心电图（ECG）：ST段抬高，T波倒置，提示心肌缺血。
冠脉造影：右冠狭窄95%，左冠狭窄75%。
诊断：据患者的临床表现、体格检查、实验室检查和冠脉造影结果，该患者被诊断为急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）。
治疗方案：在确认诊断后，立即给予以下治疗措施：1.加强监护：患者转入心内科重症监护室，密切观察生命体征，并进行心电监护。
2.给予氧气：为了改善心肌供氧，给予患者吸氧。
3.药物治疗：使用急性心肌梗死的常规药物，包括抗血小板药物（如阿司匹林）、硝酸甘油、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。
4.溶栓治疗：患者可以选择溶栓治疗，以尽快恢复冠脉的通畅。
5.心血管介入治疗：如果患者病情稳定、没有禁忌症，可以进行冠脉血管介入治疗（PCI），以恢复冠脉的通畅。
6.注意并发症的防治：密切观察患者的病情变化，预防和处理可能发生的并发症，如心律失常。
预后与转归：患者在接受治疗后症状逐渐减轻，胸痛和呼吸困难逐渐缓解。
经过2周的治疗和康复，患者病情稳定，心功能逐渐恢复。
然而，由于患者并发症的风险仍然存在，如心力衰竭、心律失常和再发心肌梗死等，因此需要定期随访和进一步治疗。
结论：急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，对患者的生命造成威胁。
及时的急救和治疗是关键，包括加强监护、给予氧气、药物治疗、溶栓治疗和心血管介入治疗等。
心梗后如何正确进行心率监测心梗是一种常见的心血管疾病，会导致心肌梗死，对患者的生命健康造成威胁。
对于心梗患者来说，正确进行心率监测是非常重要的。
本文将介绍心梗后如何正确进行心率监测，以及一些注意事项。
一、心梗后心率监测的重要性心梗后心率监测可以及时了解患者的心脏情况，如果心率异常，可以及时采取措施进行干预治疗，避免进一步的损害。
心梗后心率监测还可以评估治疗效果，判断患者的康复情况。
二、心率监测的方法1. 传统的心率监测方法是通过手动测量脉搏来判断心率。
患者可以用手指轻轻触摸肺动脉搏动处，数自己的脉搏跳动次数，并在一分钟内计算出心率。
这种方法简单易行，但需要有一定的触摸技巧和数数的准确性。
2. 自动心率监测仪是一种更为方便和准确的方法。
患者可以佩戴心率监测仪，它能够自动记录和监测心率，并将数据传输到显示屏或移动设备上。
自动心率监测仪一般有多种类型，如手环、手表等，患者可以根据自己的需求选择适合的监测仪器。
三、心率监测的注意事项1. 心率监测的时间和频率应根据医生的建议进行。
一般来说，心梗后需要进行长期心率监测，在康复期间，每天监测一到两次是比较常见的做法。
患者应根据自己的身体情况，合理安排监测时间。
2. 使用自动心率监测仪时，应确保仪器的准确性和可靠性。
定期校准和检查仪器，保证数据的准确性。
3. 心率监测仪器的佩戴位置应正确。
一般来说，手环式的心率监测仪器应佩戴在手腕的内侧，手表式的心率监测仪器应佩戴在手腕的外侧。
佩戴位置正确可以提高监测的准确性。
4. 心率监测时应保持身体放松和安静，尽量避免运动和剧烈活动，以确保监测结果的准确性。
5. 心梗后心率异常时，应及时就医寻求专业的医疗建议和治疗。
不要依赖于心率监测仪器来自行诊断和治疗。
结论心梗后心率监测对于患者的康复和预防并发症非常重要。
采用适当的心率监测方法，并注意监测的时间和频率，可以及时发现和纠正心率异常，减少后续的风险。
患者在进行心率监测时应遵循医生的建议，并及时就医寻求专业的医疗指导。
心脏康复的评估指标心脏康复是针对心脏病患者的一种综合性治疗方法，旨在改善心脏功能、提高生活质量。
评估指标是评价心脏康复效果的重要标准，以下将介绍几个常用的心脏康复评估指标。
一、运动耐量运动耐量是评估心脏康复效果的重要指标之一。
通过评估患者进行标准体力活动时的耐力情况，可以判断患者的心肺功能和身体适应能力是否有所改善。
常用的评估方法包括六分钟步行测试、负荷心电图以及最大摄氧量测定等。
二、心肌缺血/心肌损伤指标心肌缺血和心肌损伤是心脏康复过程中需要重点关注的问题。
评估心肌缺血和心肌损伤的指标主要包括心电图、心肌酶谱以及心肌超声等。
心电图能够反映心脏的电活动情况，心肌酶谱则可以评估心肌损伤的程度，心肌超声可以观察心肌收缩功能。
三、生活质量评估心脏康复的目标之一是提高患者的生活质量。
生活质量评估可以通过问卷调查的方式进行，常用的问卷包括医学结构化问卷（SF-36）、心脏康复生活质量问卷（CRQ）等。
这些问卷可以了解患者在生理、心理、社交等方面的状态，从而全面评估康复效果。
四、心理状态评估心脏康复过程中，患者的心理状态也是需要关注的。
焦虑、抑郁等负面情绪对于康复效果有一定的影响。
心理状态评估可以通过使用焦虑抑郁自评量表（HADS）、心理健康调查问卷（GHQ）等工具进行，以了解患者的心理健康情况。
五、血脂代谢指标心脏病患者常伴有血脂异常，包括高胆固醇、高甘油三酯等。
血脂异常会加重心脏负担，影响康复效果。
血脂代谢指标包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等，通过监测这些指标的变化可以评估康复效果。
六、血压控制情况高血压是心脏病的常见伴随病症，对心脏康复效果有一定的影响。
血压控制情况可以通过监测血压值的变化来评估。
正常血压范围是收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg。
七、心率变异性心率变异性（HRV）是指心率在不同时间间隔内的变化情况，是评估自主神经功能的重要指标。
心率变异性可以通过24小时动态心电图监测或心率变异性分析仪进行评估。
心率是评估心脏病患者预后和复发风险的重要生物标志物引言心脏病是世界上主要的死因之一，它对患者和全球医疗系统都构成了巨大的挑战。
在评估心脏病患者的预后和复发风险时，医生们需要使用一些生物标志物来辅助判断。
而其中一个关键的生物标志物就是心率。
心率是指心脏内每分钟跳动的次数，通常以“次/分钟”来表示。
心率对于评估心脏病患者的预后和复发风险非常重要，下面我们将详细探讨其作用和影响。
心率的作用1. 反映心脏健康状态了解一个人的心率可以反映他的心脏健康状态。
通常情况下，正常人的心率在60-100次/分钟之间。
心率过高可能表明心脏工作过度，与心肌缺血、心力衰竭等疾病相关。
而心率过低可能表明心脏传导系统出现问题，如窦房结功能障碍等。
因此，通过监测心率，医生可以评估患者的心脏健康状态。
2. 预测心脏病患者的预后心率与心血管事件的发生和预后密切相关。
多项研究发现，心率增高与心脏病患者的预后不良相关，包括心肌梗死、心力衰竭等。
心率增高可能是由于心脏负荷过重，导致心肌的氧供需失衡。
因此，通过监测心率，医生可以预测心脏病患者的预后，采取合理的治疗措施。
3. 预测心脏病患者的复发风险心脏病患者的复发风险也与心率有关。
一项大规模的研究发现，心率过高与心脏病患者复发风险增加相关。
心率过高可能是由于心肌缺血、心脏功能障碍等原因导致的。
因此，通过监测心率，医生可以评估心脏病患者的复发风险，制定相应的预防措施。
心率的影响因素1. 年龄心率受到年龄的影响。
一般来说，婴儿和小孩的心率较高，而老年人的心率较低。
这是由于年龄的增长，心脏的传导系统会发生改变，导致心率下降。
2. 生理反应心率也会受到一些生理反应的影响。
例如，当人体处于紧张或焦虑状态时，心率会增加。
这是因为身体释放了肾上腺素等应激激素，导致心率加快。
另外，进行剧烈运动时，心率也会明显增加，这是为了提供足够的血液和氧气供给。
3. 药物和疾病一些药物和疾病也会对心率产生影响。
例如，某些药物如β受体阻滞剂可以减慢心率，适用于治疗心律不齐和高血压等疾病。
心率急性心梗预后的最佳指标急性心肌梗死是临床常见的心血管系统危重症之一，起病急骤，病情变化迅速，处理棘手，死亡率也较高。
心率，急性心梗预后的最佳指标黄元铸南京医科大学第一附属医院心脏科教授急性心肌梗死是临床常见的心血管系统危重症之一，起病急骤，病情变化迅速，处理棘手，死亡率也较高。
近年来，学者们致力于对心血管病的中危与高危人群进行更精确的危险度分层，以便能进行更有效的干预，从而进一步降低心血管疾病患病率与死亡率。
过去几年中的有关研究证实，静息心率增快是冠心病发病与死亡的一项独立危险因素。
有学者曾对5 070名正常人群进行长达30年的跟踪随访，结果证实，窦性心率增快与冠心病发病相关，其全因死亡、心血管死亡与冠心病死亡均随心率增快而递增；心率对受检人群死亡率或猝死的影响独立于其他危险因素。
且心率对男性死亡率的影响更强于女性。
美国国家健康营养调查流行病学的一项研究，对7 500余名2574岁外表健康的人群进行了平均9.9年的随访观察。
结果显示，脉率＞84次/分者比脉率＜74次/分者冠心病发病率明显增加。
2005年，有学者对24 913例稳定性冠心病患者进行长达14.7年的随访研究，结果显示，在校正年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、应用利尿剂或馐芴遄柚图林瘟频纫蛩睾螅 蚕⑿穆试 7782次/分之间的患者总死亡危险显着增加。
这种危险性增加在静息心率≥83次/分的患者中尤为明显，是心血管死亡的强预测因素。
此外，与静息心率≤62次/分者相比，静息心率在7782次/分和≥83次/分的患者因任何心血管事件再住院的危险都有逐步升高。
相关的研究还有，4 530例年龄3574岁的高血压患者随访36年发现，心率＞85次/分者比心率< 65次/分者冠心病发生率要高一倍。
这一发现提示，临床抗高血压治疗中应包括减慢心率的药物。
急性心肌梗死后心率持续性增高与死亡率增高密切相关。
心率增快预示急性心肌梗死后患者动脉粥样硬化病变的进展等。
近年研究发现，反映交感神经功能亢进的心率增快与冠心病其他危险因素(如脂质代谢异常、糖尿病、高血压、恶性心律失常等)之间有着内在联系，且相互作用加剧动脉粥样硬化病变发展。
基于上述研究发现，有专家指出，有经验的医师应深刻地意识到急性心肌梗死患者最佳的预后指标是入院时的心率，而不是心电图梗死Q波的范围或ST段偏移的幅度。
心率达标如同治疗高血压需要降压达标一样，对有适应证使用馐芴遄柚图林瘟频幕颊撸 绕涫枪谛牟』颊咝穆蚀锉暌仓凉刂匾 梢宰畲蟪潭鹊亟档突疾÷视胨劳雎省Ｐ枰 嵝训氖牵 ∪说幕 ⌒穆识砸幌盗行难 芗膊〉脑ず笃鹬凉刂匾 淖饔谩９媛傻奶逵 疃 ⒔溲滔蘧啤⒌椭 脱我 常 刂蒲 埂⒀ 呛脱 锏嚼硐肽勘辏 际潜３至己没 ⌒穆实挠行Т胧 £心率(Heart Rate)：用来描述心动周期的专业术语，是指心脏每分钟跳动的次数,以第一声音为准。
心率，现代汉语将心率解释为“心脏跳动的频率”。
频率就是在单位时间内，某件事情发生的次数。
两种解释合起来就是，心脏在一定时间内跳动的次数，也就是在一定时间内，心脏跳动快慢的意思。
标准心率1、正常成年人安静时的心率有显着的个体差异，平均在75次/分左右(60—100次/分之间)。
心率可因年龄、性别及其它生理情况而不同。
初生儿的心率很快，可达130次/分以上。
在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。
同一个人，在安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪激动时心率加快，在某些药物或神经体液因素的影响下，会使心率发生加快或减慢。
经常进行体力劳动和体育锻炼的人，平时心率较慢。
近年，国内大样本健康人群调查发现：国人男性静息心率的正常范围为50—95次/分，女性为55—95次/分。
所以，心率随年龄，性别和健康状况变化而变化。
2、健康成人的心率为60～100次/分，大多数为60～80次/分，女性稍快；3岁以下的小儿常在100次/分以上；老年人偏慢。
成人每分钟心率超过100次（一般不超过 160次/分）或婴幼儿超过 150次/分者，称为窦性心动过速。
常见于正常人运动、兴奋、激动、吸烟、饮酒和喝浓茶后。
也可见于发热、休克、贫血、甲亢、心力衰竭及应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等。
如果心率在 160～220次/分，常称为阵发性心动过速。
心率低于60次/分者（一般在40次/分以上），称为窦性心动过缓。
可见于长期从事重体力劳动和运动员；病理性的见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸、以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量或中毒。
如心率低于40次/分，应考虑有房室传导阻滞。
心率过快超过160次/分，或低于40次/分，大多见于心脏病病人，病人常有心悸、胸闷、心前区不适，应及早进行详细检查，以便针对病因进行治疗。
3）心脏每次收缩时由心室向动脉输出的血量叫做每搏输出量，心脏每分钟输出的血量叫做每分输出量，正常人在安静状态下每搏输出量为70毫升，如果心率按每分钟75次计算的话，每分输出量约为5250毫升。
心输出量的多少，是衡量心脏工作能力的一项指标。
心率过缓正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。
心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。
窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。
生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次 /分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。
心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
心率过缓有生理性和病理性,是生理性不需要治疗的,是正常的反应.病理性需要治疗,主要上由于心脏供血不足有很大关系,引起心脏负荷家重而导致的,所以治疗上应该用氧疗和药治疗相结合的方法比较好,最有效的.正常人，特别是长期参加体育锻炼或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。
睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。
再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。
对于严重的窦性心动过缓，特别是有昏厥史者，成人每分钟心跳频率在60次以下者称心动过缓。
但是，经过长期体育锻练或重体力劳动者，虽然每分钟心率只有50～60次，但精力充沛，无任何不适者则不属于病态。
如果平时心率每分钟70～80次，降到40次以下时，病人自觉心悸、气短、头晕和乏力，严重时伴有呼吸不畅、脑闷，有时心前区有冲击感，更重时可因心排出量不足而突然昏倒。
急救方法心动过缓出现胸闷、心慌，每分钟心率在40次以下者，可服用阿托品0.3～0.6毫克(1-2片），每天3次，紧急时可肌肉注射阿托品0.5毫克(1支）。
或口服普鲁本辛15毫克（1片），每天3～4次。
配合服生脉饮2～3支、麻黄素25毫米（1片），每天3次口服。
如果因心脑缺血而晕厥者，应让病人取头低足高位静卧，并注意保暖。
松开领扣和裤带，指掐人中穴使之苏醒，并立即送医院救治，应及时安装人工心脏起搏器。
心率过速概念成人每分钟心率超过100次，称为心率过速。
心率过速分生理性和病理性两种。
生理性心率过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。
此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。
病理性心率过速可分为窦性心率过速和阵发性室上性心动过速两种。
特点是心率加快和转慢都是逐渐进行，一般每分钟心率不会超过140次，多数无心脏器质性病变，患者一般无明显不适，有时有心慌、气短等症状。
如果是持续性心动过速，则一定要查明原因，及早针对病因进行治疗。
心率过速的原因引起心率增快的原因有生理性：如健康人运动,情绪紧张,激动,饮酒,喝浓茶或咖啡,沐浴等病理性：如感染,发热,贫血,低氧血症,低钾血症,甲状腺功能亢进,休克,心功能不全等某些药物的作用：如麻黄素,肾上腺素等阵发性室上性心动过速是心律失常中比较常见的一种，是一种阵发的快速而整齐的心律，简称“室上速”，比较常见。
其特点是突然发作突然停止。
发作时，病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来似的，很难受。
发作时心率每分钟150～250次，持续数秒、数分钟或数小时，数日。
家人急救措施：(1) 嘱咐病人深吸一口气后憋住，再用力做呼气动作，或深呼气后屏住，再用力做吸气动作，反复进行。
(2) 用压舌板(筷头、匙)压迫舌根部，诱发恶心呕吐动作。
(3) 压迫眼球。
病人仰卧，闭眼向下看，家人用拇指压迫一侧眼球上方，逐渐增加压力，每次10秒，轮流压迫两侧眼球。
压迫时间不可太长，用力不应太大，当室上速速度变慢时立刻停止压迫。
青光眼和高度近视者禁用此法4）除以上救护外，室上速病人可按冠心病心绞痛处理，给予吸氧，舌下含硝酸甘油，服速效救心丸等等，改善心肌供血供氧，有时也能起到减轻或终止发作的效果。
专家提醒：经家庭救护或药物治疗未见效，应积极送医院进一步诊治，进行电转复或食道调搏复律。
安静心率安静心率是较易测量的一项机能指标，其测量方法通常在运动员安静状态下，测量桡动脉或颈动脉1分钟的跳动次数。
举重运动员安静心率较高，通常为50～70b/min，正常范围在50～90b/min，随着训练年限的延长和训练水平的提高而减慢，对于举重运动员可采用安静基础心率以及气力反射差数（从仰卧到立位的心率差）进行监测，如安静基础心率突然加快往往提示有疲劳或疾病的存在，应特别注意。
举重运动员在大强度训练时，心率加快，恢复也快，在5～6min内恢复到相对安静时水平；比赛时，心率更快，恢复较慢需10～20min才可完全恢复。
如果训练后次晨安静心率比平时增加30%以上，说明对运动训练不合适或受其他因素的影响，需近一步观察。
此外，如运动员在抓、挺举递增重复负荷时出现梯形上升现象，起立反射的心率差数接近零界线（从卧位至立位的心率差大于或等于18 b/min）；负荷后心率出现梯形递增，运动员又感觉训练时无力，均为机能不良的表现。
如其他相关指标也异常时，应及时调整运动量。
青少年的平均最大心率（MHR）为（220-年龄）次/分心率与寿命科学发现动物是心率越慢寿命越长，还发现心率是预测男子寿命的有效指标，所以想要赢得长寿，必须放缓心率，放缓心率的途径有运动、保持体重、戒烟戒酒等。
静息心率(指在清醒、不活动的安静状态下，每分钟心跳的次数)是否与人的寿命长短有关，一直是人们关心的问题，也是科学家们关注的重大课题。
那么，心率的快慢与寿命的长短有关吗?[1]动物：心率越慢寿命越长科学家们早就发现，小型哺乳动物如鼠类、兔类等心率很快，每分钟可达数百次，但它们的寿命仅1～3年。
相反，大的哺乳动物如鲸体重很大，心率慢，每分钟仅20次左右，其寿命却可达30～40年。
科学家们进一步证实，在所有哺乳动物中都可发现这一规律。
有趣的是，仓鼠每分钟心跳约500～600次，是鲸的20～30倍，然而它的体重只是鲸的50万之一。
