儿童循环系统疾病_0
- 格式:doc
- 大小:42.00 KB
- 文档页数:13
循环系统疾病治疗循环系统疾病是一类涉及心脏和血管的疾病,包括心脏病、高血压、中风等。
这些疾病严重影响着人们的生活质量和寿命。
幸运的是,现代医学发展迅速,提供了多种治疗手段来对抗循环系统疾病。
1. 药物治疗药物治疗是循环系统疾病最常见的治疗方法之一。
根据具体疾病的不同,医生会开具相关药物来缓解疾病的症状,控制病情的发展。
例如,对于高血压患者,常用的降压药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。
这些药物可以通过降低血压来减少心脏和血管的负担,防止进一步的损伤。
2. 心脏手术治疗对于某些循环系统疾病,药物治疗可能无法达到理想效果,这时候心脏手术治疗就是一个可行的选择。
心脏手术主要用于治疗心脏病和血管疾病,包括冠心病搭桥手术、心脏瓣膜置换手术和心脏移植等。
这些手术可以修复或替换受损的心脏组织和瓣膜,恢复心脏的正常功能,从而改善患者的生活质量。
3. 心脏射频消融治疗心脏射频消融治疗是治疗心律失常的一种方法。
心律失常是心脏电活动异常引起的心跳节奏不齐或过快过慢等问题。
通过导管技术和射频能量,医生可以通过烧灼或冻结心脏组织来修复异常的电信号传导通路,恢复正常的心脏节律。
4. 行动与生活方式干预除了药物和手术治疗,改变生活方式和行动习惯对于循环系统疾病的治疗也非常重要。
例如,对于心脏病患者,戒烟、减少酒精摄入、控制体重、增加运动等生活方式干预都能减轻病情和降低疾病的发展风险。
此外,均衡的饮食和心理健康的维护也对循环系统疾病的治疗至关重要。
总结起来,循环系统疾病的治疗方法包括药物治疗、心脏手术治疗、心脏射频消融治疗以及行动与生活方式干预。
在选择治疗方法时,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,以达到最好的治疗效果。
同时,预防循环系统疾病的发生也非常重要,包括定期体检、保持健康的生活习惯和养成良好的心理状态。
通过科学合理的治疗和预防,我们可以更好地控制循环系统疾病的发展,保持身心健康。
循环系统疾病试题及答案第一部分:选择题1. 下列哪个是循环系统疾病?A. 腹泻B. 肺炎C. 中风D. 骨折答案:C2. 心脏病的最常见症状是什么?A. 头痛B. 胸痛C. 腹痛D. 腰痛答案:B3. 高血压可导致以下哪个疾病?A. 糖尿病B. 癌症C. 冠心病D. 肾结石答案:C4. 心力衰竭的主要症状包括以下哪个?A. 高烧B. 呼吸困难C. 肌肉无力D. 失眠答案:B5. 动脉硬化的主要原因是什么?A. 维生素缺乏B. 经常熬夜C. 高胆固醇饮食D. 缺乏运动答案:C第二部分:填空题6. 心脏病发作时,立即服用**硝酸甘油**可缓解症状。
7. **高血压**是指静脉血压持续升高的疾病。
8. 冠心病是由于冠状动脉**供血不足**导致心肌缺血而引起的疾病。
9. 中风也称为**脑卒中**,是脑部血管突发性破裂或者阻塞引起的疾病。
10. 心脏由**心房**和**心室**组成。
第三部分:简答题11. 请简要描述心脏起搏器的功能及适用病症。
答:心脏起搏器是一种可以通过电信号刺激心脏跳动的装置。
它适用于心脏传导系统出现问题导致心跳不规律或过缓的患者。
通过定期发放电信号,心脏起搏器可以帮助维持正常的心脏跳动,提高患者的生活质量。
12. 什么是心脏病的预防措施?答:预防心脏病的措施包括保持健康的生活方式,如均衡饮食、适当的运动、避免吸烟和酗酒等。
此外,定期体检也可以帮助发现潜在的心脏问题,及早采取治疗措施。
13. 简述高血压的病因及常见症状。
答:高血压的病因包括家族遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等。
常见症状包括头痛、头晕、视力模糊、心悸等。
14. 请简要介绍心力衰竭的治疗方法。
答:心力衰竭的治疗主要包括药物治疗和生活方式改变。
药物治疗常用的药物包括利尿剂、洋地黄类药物和血管扩张剂等。
此外,改善饮食、减轻体重、限制盐分摄入等生活方式改变也可以帮助控制心力衰竭的发展。
15. 简述冠心病的预防措施。
答:预防冠心病的措施包括均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。
循环系统疾病题库20-0-8问题:[单选,案例分析题]10岁女孩,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺(-),腹平软,肝、脾未触及。
心电图:电轴不偏,P波增宽、双峰,V导联R波+S波为7mV。
X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。
诊断首先考虑()A.A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症问题:[单选,案例分析题]10岁女孩,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺(-),腹平软,肝、脾未触及。
心电图:电轴不偏,P波增宽、双峰,V导联R波+S波为7mV。
X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。
若临床上出现发绀,听诊的表现为()A.A.收缩期杂音较前增强B.收缩期杂音减弱甚至消失C.出现舒张期杂音D.出现连续性杂音E.第二心音消失问题:[单选,案例分析题]10岁女孩,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺(-),腹平软,肝、脾未触及。
心电图:电轴不偏,P波增宽、双峰,V导联R波+S波为7mV。
X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。
心电图检查有二度Ⅰ型房室传导阻滞.哪项不符合()A.A.P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏B.主要针对病因治疗C.二度Ⅰ型多是暂时的,可恢复D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗E.多与迷走神经张力增高有关出处:辽宁11选5 ;问题:[单选,案例分析题]10岁女孩,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺(-),腹平软,肝、脾未触及。
心电图:电轴不偏,P波增宽、双峰,V导联R波+S波为7mV。
X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。
该患儿进一步治疗应该是()A.A.尽早手术B.不必手术C.观察1~2年再作决定D.已失去手术机会E.先予服用洋地黄,如无效再考虑手术问题:[单选,案例分析题]男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。
循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病练习试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A2型题 2. A1型题 3. B1型题1.患者风心病二尖瓣狭窄病史5年,其最可能发生的并发症是()A.栓塞B.尿路感染C.心力衰竭D.休克E.亚急性感染性心内膜炎正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病2.患者男性,风湿热史5年,查体有周围血管体征,听诊主动脉瓣第二听诊区有舒张期吹风样杂音,x线检查左室增大,据此可诊断为风心病() A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜病变正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病3.患者风湿热病史3年,听诊心尖区闻及响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音,x线检查左房、左室增大,据此可诊断为风心病()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜病变正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病4.患者确诊为风湿热,其抗链球菌治疗首选()A.庆大霉素B.链霉素C.青霉素D.红霉素E.头孢霉素正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病5.患者风心病二尖瓣狭窄病史3年,现呼吸困难加重,查体心尖区闻及舒张期杂音,主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音,据此可诊断为风心病()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜病变正确答案:E 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病6.患者女性,15岁,2周前患急性扁桃体炎,现突然发热、心悸、气短,查体心率130次/分,叩诊心脏扩大,心尖区4级收缩期杂音,频发早搏,上肢内侧有环形红斑,据此可诊断为()A.系统性红斑狼疮B.风湿热C.心肌炎D.心肌病E.风心病正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病7.患者女性,25岁,风湿热史2年,现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血,查体心尖部闻及舒张中晚期杂音,心电图检查左房增大,据此可诊断为风心病()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜病变正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病8.患者活动时突然发生脑动脉栓塞,既往有风心病史,此脑栓塞最常见于风心病()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄并发房颤C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病9.风湿热的皮肤表现是()A.出血点B.瘀斑C.蝶形红斑D.环形红斑E.紫癜正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病10.二尖瓣狭窄伴有何种心律失常最易并发栓塞()A.房颤B.室性早搏C.窦性心动过缓D.阵发性心动过速E.房室传导阻滞正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病11.胸骨左缘第3~4肋间听到舒张早期吹风样杂音应考虑()A.主动脉瓣关闭不全B.左房室瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.左房室瓣狭窄正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病12.风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是()A.主动脉瓣B.联合瓣膜病变C.二尖瓣D.三尖瓣E.肺动脉瓣正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病13.风心病最常见的并发症是()A.心律失常B.亚急性感染性心内膜炎C.呼吸道感染D.心力衰竭E.栓塞正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病14.风心病二尖瓣关闭不全最需鉴别的是()A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.心尖区功能性收缩期杂音E.左房室瓣狭窄正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病15.风湿热的发病年龄多在()A.婴儿期B.老年人C.儿童期D.中年人E.青年人正确答案:E 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病16.风湿热的发病与哪种细菌感染有关()A.肺炎球菌B.绿脓杆菌C.脑膜炎双球菌D.溶血性链球菌E.葡萄球菌正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病17.风心病并发心律失常最多见的是()A.心动过缓B.房室传导阻滞C.房颤D.阵发性心动过速E.早搏正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病18.风心病并发栓塞最多见的栓塞部位是()A.脾B.四肢C.肠D.脑E.肾正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病19.心尖区闻及全收缩期杂音并向左腋下传导应考虑()A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.左房室瓣狭窄正确答案:D 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病20.风心病出现周围血管体征的是()A.肺动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病21.抗链球菌感染的首选药是()A.氯霉素B.青霉素C.头孢霉素D.洁霉素E.庆大霉素正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病22.心尖区触及舒张期震颤应考虑是()A.右房室瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病23.二尖瓣狭窄最重要的体征是()A.心尖区收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二心音分裂C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.左房室瓣面容E.心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音正确答案:E 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病24.联合瓣膜病变中常见的是左房室瓣狭窄合并()A.肺动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全正确答案:E 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病25.风湿热最重要的临床表现是()A.环形红斑B.心脏炎C.关节炎D.舞蹈症E.皮下小结正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病26.风湿性心肌炎时心电图最常见的表现是()A.PR间期延长B.P波改变C.QRs波群电压改变D.QT间期延长E.QRs波形改变正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病27.风湿性心内膜炎常并存的是()A.心肌梗死B.心绞痛C.心肌炎D.心包炎E.心肌病正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病A.左房增大B.左房右室明显增大C.左室增大D.右室增大E.右房增大28.重度左房室瓣狭窄x线检查显示()正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病29.主动脉瓣关闭不全x线检查显示()正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病A.心尖区触及收缩期震颤B.心尖区触及舒张期震颤C.主动脉瓣区触及收缩期震颤D.主动脉瓣区触及舒张期震颤E.肺动脉瓣区触及收缩期震颤30.风心病左房室瓣狭窄可在()正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病31.风心病主动脉瓣狭窄可在()正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病A.梨形心B.靴形心C.烧瓶形心D.向右侧扩大E.心底部浊音界扩大32.风心病主动脉瓣关闭不全叩诊心脏外形是()正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病33.风心病左房室瓣狭窄叩诊心脏外形是()正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病A.心脏炎B.蝶形红斑C.环形红斑D.关节炎E.舞蹈症34.风湿热最重要的临床表现是()正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病35.风湿热的皮肤表现常见的是()正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病A.Graham-Steell杂音B.Atustin-Flint杂音C.胸骨左缘第3~4肋间SMD.胸骨右缘第2肋间SME.胸骨右缘第3~4肋间舒张早期吹风样杂音36.风心病左房室瓣狭窄的杂音可为()正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病37.风心病主动脉瓣关闭不全的杂音可()正确答案:E 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病A.呼吸道感染B.心力衰竭C.心律失常D.亚急性感染性心内膜炎E.栓塞38.风心病最常见的并发症是()正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病39.风心病左房室瓣狭窄伴房颤最易出现()正确答案:E 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病A.早搏B.阵发性心动过速C.房颤D.心动过缓E.房室传导阻滞40.风心病并发心律失常最多见的是()正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病41.风心病左房室瓣狭窄并发栓塞最常见的是()正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病A.普鲁卡因青霉素B.链霉素C.庆大霉素D.泼尼松E.阿司匹林42.风湿热消除链球菌感染首选()正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病43.单纯关节炎或有皮肤表现患者可首选()正确答案:E 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病A.抗”O”<500UB.抗”O”>500UC.血沉增快D.血细胞计数增高E.抗链球菌激酶<80U44.证明最近有溶血性链球菌感染的检查是()正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病45.对风湿热患者提示有风湿活动的检查是()正确答案:C 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病A.PR间期延长B.ST段下移C.P波改变D.QT间期延长E.ST段上抬46.风湿性心脏炎时常见的心电图改变是()正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病47.风湿性心包炎时心电图可表现有()正确答案:E 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病A.心尖区舒张期杂音B.心尖区收缩期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.肺动脉瓣区收缩期杂音48.风心病左房室瓣狭窄时闻及()正确答案:A 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病49.风心病左房室瓣关闭不全时闻及()正确答案:B 涉及知识点:循环系统疾病--细目三风湿热和风湿性心脏病。
第十章循环系统疾病患儿的护理第一节小儿循环系统解剖生理特点一、心脏的胚胎发育原始心脏于胚胎第2周开始形成,4周时心房和心室是共腔的,8周房室中隔形成,成为具有4腔的心脏。
所以,胚胎发育2~8周为心脏形成的关键期,先天性心脏畸形的形成主要在这一期。
二、胎儿血液循环和出生后的改变胎儿与出生后血液循环比较A胎儿期B出生后由母体循环完成气体交换由肺循环完成气体交换多为混合血,心、脑、上半身血氧含量高于下半身静脉血和动脉血分开卵圆孔、动脉导管、静脉导管开放卵圆孔、动脉导管、静脉导管闭合肺动脉压与主动脉相似,肺循环阻力高肺动脉压下降,肺循环阻力低右心室高负荷左心室高负荷出生后循环的改变出生后脐血管阻断,呼吸建立,肺泡扩张,肺循环压力下降,从右心经肺动脉流入肺的血流增多,使肺静脉回流至左心房的血流量增加,左心房压力增高。
当左心房压力超过右心房时,卵圆孔瓣膜功能上关闭,到出生后5~7个月,解剖上大多数闭合。
自主呼吸建立后血氧增高,动脉导管壁收缩。
足月儿约80%在出生后24小时形成功能性关闭,约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿生后一年内形成解剖上关闭。
若动脉导管持续未闭,可认为有畸形的存在。
脐血管血流停止6~8周后完全闭锁,形成韧带。
三、正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点1.心脏特点(1)心脏重量:新生儿的心脏相对较成人大,其重量约为20~25g,1岁时为出生时的2倍;5岁时为出生时的4倍;9岁时为出生时的6倍,青春期后心脏重量的增长为出生时12~14倍,达成人水平。
(2)心脏容积:出生时,心脏4个腔的容积为20 ~22ml,1岁时达到出生时的2倍,2岁半增大到3倍,近7岁时5倍,约为100~120ml;其后增长缓慢,青春期始心脏容积仅为140ml;以后增长又渐迅速,18~20岁时,心脏容积已达240~250ml,为出生时的12倍。
(3)心脏位置:新生儿心脏位置较高并呈横位,心尖搏动在第四肋间锁骨中线外,心尖部分主要为右心室,2岁的以后,小儿心脏由横位逐渐转成斜位,心尖搏动下移至第五肋间隙,心尖部分主要为左心室。
循环系统疾病的危害和预防措施循环系统是人体最重要的一个系统,它包括心脏、血管和血液组成的复杂网络。
然而,由于现代生活方式的改变,循环系统疾病的发病率逐渐增加,给人们的健康带来了巨大威胁。
本文将重点探讨循环系统疾病的危害以及预防措施。
一、循环系统疾病的危害循环系统疾病是导致人们早逝和残疾的主要原因之一。
以下是几种常见的循环系统疾病及其危害:1. 高血压:高血压是一种常见的循环系统疾病,长期高血压会导致心脏负荷加重,心肌供血不足,甚至发生心衰。
此外,高血压还会增加脑卒中和心脏病的风险。
2. 冠心病:冠心病是由冠状动脉供血不足引起的疾病,严重时会导致心肌梗死。
冠心病患者常出现胸闷、胸痛、气短等症状,对生活质量和工作能力造成很大困扰。
3. 心脏病:心脏病是指各种导致心脏功能异常的疾病,如心律失常、心肌病等。
心脏病会影响心脏的泵血功能,严重时可导致心力衰竭和猝死。
4. 中风:中风是指脑血管疾病的一种,其主要原因是脑部血液供应不足。
中风后,患者可能出现半身不遂、言语困难等症状,给个人和家庭带来严重负担。
以上只是一部分常见的循环系统疾病,这些疾病给人们的生活和健康带来了巨大的危害。
二、循环系统疾病的预防措施预防循环系统疾病是保持身体健康的关键。
以下是一些有效的预防措施:1. 健康饮食:保持均衡的饮食对预防循环系统疾病至关重要。
应尽量减少摄入饱和脂肪酸和胆固醇,增加蔬菜、水果、全谷物和健康蛋白质的摄入。
此外,限制盐的摄入对于预防高血压也非常重要。
2. 积极锻炼:定期进行适当的体育运动对保持心血管健康至关重要。
有氧运动如慢跑、游泳、骑自行车等有助于增强心肺功能,降低血压和血脂水平。
3. 戒烟限酒:抽烟和酗酒是循环系统疾病的主要危险因素之一。
吸烟会导致动脉硬化和血液凝固,增加心脑血管疾病的风险。
过量饮酒会增加血压,损害心脏肌肉。
4. 控制体重:肥胖是循环系统疾病的重要诱因之一。
保持适当的体重可以降低患心脏病、高血压和糖尿病的风险。
[真题](儿科学)循环系统/新生儿与新生儿疾病人1/人2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:2岁,多次患肺炎,胸片示:肺纹理增强。
左心房、左心室大,主动脉影增宽,应诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征参考答案:C 您的答案:答案解析:主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。
后两者缩小。
第2题:有关室间隔缺损正确的说法是A.X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大B.肺动脉瓣第二音亢进、伴有固定性分裂C.X线显示肺动脉段的突出,主动脉弓增大D.X线显示肺门影增浓,肺野清晰,无肺门舞蹈E.胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音参考答案:A 您的答案:答案解析:第3题:患者男性,12岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。
该患者可能是A.肺动脉瓣狭窄B.正常人C.二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.肺动脉瓣关闭不全参考答案:D 您的答案:答案解析:第4题:法洛四联症患者青紫的程度主要取决于儿右心室肥厚的程度B.主动脉骑跨的程度C.室间隔缺损的部位D.肺动脉狭窄的程度E.室间隔缺损的大小参考答案:D 您的答案:答案解析:第5题:8岁患儿,胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损参考答案:E 您的答案:答案解析:第6题:左向右分流型先心病最常见的并发症为A.肺炎8.心力衰竭C.脑血栓D.细菌性心内膜炎E.脑脓肿参考答案:A 您的答案:答案解析:左向右分流,肺循环血流量增多,易并发支气管肺炎。
第7题:右心室、左心室增大,肺血多,主动脉结缩小的先心病是A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄参考答案:C 您的答案:答案解析:第8题:男,4岁,胸骨左缘3〜4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。
人体八大系统各有哪些常见疾病原因是什么如何治疗人体是一个复杂而精密的生命体系,由各个系统相互配合而组成。
这些系统包括呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿系统、内分泌系统、神经系统、免疫系统和运动系统。
每个系统都承担着特定的功能,并且当这些系统出现异常时,可能会导致一系列的疾病。
本文将探讨人体八大系统中常见的疾病,其原因以及治疗方法。
一、呼吸系统常见疾病呼吸系统是人体用于吸入氧气和排出二氧化碳的系统,其中常见的疾病包括肺部感染、气管炎、支气管炎、哮喘和肺癌等。
1.肺部感染:肺部感染通常由细菌、病毒或真菌引起,如肺炎和结核病。
常见症状包括咳嗽、发热、呼吸急促和胸痛等。
治疗方法包括使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。
2.气管炎和支气管炎:气管炎和支气管炎是指气管和支气管的炎症,常见症状包括咳嗽、喉咙疼痛和呼吸困难。
治疗方法包括休息、喝足够的水、使用抗炎药物和咳嗽药物。
3.哮喘:哮喘是一种慢性气道疾病,呼吸道会出现狭窄和阻塞。
常见症状包括喘息、呼吸困难和咳嗽。
治疗方法包括使用支气管扩张剂和抗炎药物,以控制症状和预防发作。
4.肺癌:肺癌是一种恶性肿瘤,通常由吸烟和长期暴露于有害气体和化学物质等因素引起。
常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难。
治疗方法包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。
二、消化系统常见疾病消化系统负责将食物消化、吸收和排泄,包括口腔、食管、胃、肝、胆囊、胰腺、小肠和大肠等器官。
常见的消化系统疾病包括胃溃疡、胃炎、胆结石、胰腺炎和炎症性肠病等。
1.胃溃疡:胃溃疡是指胃壁或十二指肠壁上发生的溃疡。
常见症状包括上腹部疼痛、消化不良和嗳气等。
治疗方法包括使用抗酸药物、抗生素和改变饮食习惯。
2.胃炎:胃炎是指胃黏膜的炎症,可以是急性或慢性的。
常见症状包括胃痛、恶心和呕吐。
治疗方法包括使用抗酸药物、抗生素和改变饮食习惯。
3.胆结石:胆结石是指胆囊或胆管中的结石形成。
常见症状包括上腹部疼痛、恶心和呕吐。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------儿童循环系统疾病第五章循环系统疾病病毒性心肌炎病毒性心肌炎是由各种病毒感染所引起的心肌急性或慢性炎症。
近年来本症有逐年增加的趋势,是小儿时期较常见的心脏症。
诊断要点 1994 年 5 月威海会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准如下:1、临床诊断依据(1)主要指标:①急慢性心功能不全或心脑综合证;②有心脏扩大、奔马律和心包炎表现之一(临床、心电图、 X 线、超声心动图);③心电图(包括 Holter监测)有明显心律失常, STT 改变(持续 4 天以上,伴动态变化),心肌梗死样图形或运动试验阳性之一;④发病 1 个月内血清 CKMB 增高;⑤心脏同位素扫描发现异常。
(2)次要指标:①发病同时或前一个月病毒感染史;②有明显乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区不适、手足凉、肌痛、腹痛等症状(至少 2 项),小婴儿可有拒食、紫绀、四肢凉等。
新生儿可结合流行病史考虑诊断;③心尖区第一心音低钝,或安静时心动过速;④心电图有轻度异常;⑤发病数月内血清 LDH-1,-HBDH 或 AST 增高。
2、病原学诊断依据(1)自患儿心包穿刺液、心包、心1 / 13肌或心内膜分离到病毒或特异性抗体阳性。
(2)自患儿粪便、咽拭子或血清中分离到病毒,且恢复期血清同型抗体滴度较第一份血清升高或降低 4 倍以上。
(3)病程早期患儿血中特异性 IgM 抗体滴度 1: 128 以上。
(4)用聚合酶链反应或病毒核酸探针原位杂交法,可自患儿心肌或血中查到病毒核酸。
3、确诊条件(1)具有主要指标 2 项,或主要指标 1 项及次要指标 2 项者(含心电图指标 1 项),可临床诊断为心肌炎。
(2)同时具备病原学指标 1 项者,诊断为病毒性心肌炎。
在发病同时伴有其它系统病毒感染者(如腮腺炎等),而无条件进行病毒学检查时,结合病史可考虑心肌炎系病毒引起。
(3)凡不具备确诊条件,得临床怀疑为心肌炎时,可作为疑似心肌炎给予必要的治疗,并长期随诊。
在院外随诊过程中,根据病情变化,可确认或除外心肌炎。
(4)在考虑上述条件时,应先除外其它器质性心脏病、先天性房室传异阻滞、 Q-T 间期延长综合征、川崎病、 -受体功能亢进和迷走神经亢进症,以及电解质紊乱和药物引起心电图改变。
4、临床分期(1)急性期:新发病,症状及检查发现明显而多变,病程多在 6 个月以内。
(2)恢复期:症状及客观检查好转,但尚未痊愈,病程多在 1 年以上。
(3)迁延期:---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 临床症状反复出现,客观检查指标迁延不愈,病程多在 1 年以上。
(4)慢性期:病情反复,时有加重,进行性心脏增大或反复心衰,病程在1 年以上。
注:(1)明显心律失常包括:除单源性早搏以外的异位节律, I 度及以上的窦房、房室、完全左或右速支及双束支、三束支传导阻滞;(2) STT 改变:当R 波0. 6mv 时, 有 TI、 II、 avF 低平或倒置,或 avF 倒置改变之一;(3)心电图轻度异常:指前述明显心律失常、 ST-T 改变及房室增大以外的心电图异常。
治疗原则一、减轻心脏负荷 1、休息:急性期确诊后应卧床休息 3 个月,待心影恢复正常,心电图改变明显好转后,开始轻微活动。
恢复期至少半日卧床 6 个月;病后 1 年无自觉症状,体检、心电图、彩色 B 超、 X 线都恢复正常,学龄儿童可恢复半日学习,再经半到 1 年运动试验阴性,可参加体育训练。
2、营养要全面,避免过食或偏食。
3、避免恢复期反复病毒感染。
3 / 13二、营养和保护心肌的治疗 1、大剂量维生素 C 治疗:开始时 VitC100mg200mg/kg/d, 加少量葡萄糖液静脉点滴,每日 1 次,疗程 34 周。
病表好转后可改 Vitc 口服,同时加用 VitE,每次 50mg, 1 次/d。
2、辅酶 Q10:开始 510mg/d,肌注 1 次/d, 疗程 1014 天。
之后改口服40mg/d,每日 2 次,持续 23 月。
3、 ATP、辅酶 A、细胞色素 C:可促进心肌营养,促进心肌恢复,可联合静脉注射,每日 12 次,持续 23 月。
4、中药治疗:(1)复方丹参:24ml/d+10%G. S100ml 静点。
(2)黄芪注射液:12 支静脉滴注。
5、 16 二磷酸果糖(FDP):150250mg/kg/d 静点, 1014 天为 1 疗程,多用于有心功能不全者。
三、抗病毒治疗及预防细菌感染 1、抗病毒治疗:可用病毒唑、干扰素等。
2、预防细菌感染:---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 可用青霉素。
四、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂主要用于抢救心源性休克和Ⅲ AVB。
为避免病毒感染扩散,发病 10 日内尽可能不用激素。
可口服强的松 1. 52mg/d, 13 周后病情好转开始减量,每 12 周减 2. 55mg,减至 2. 55mg/d 时,作为维持量,继续服至临床ECG 和 X 线检查转为正常。
五、免疫增强剂可用胸腺肽,死卡介苗、转移因子等。
六、心律失常治疗:见有关心律失常内容。
七、慢性期和迁延期治疗 1、休息:有心脏增大者,应适当延长卧床休息时间。
2、药物治疗:(1)继续给予营养心肌治疗,控制感染,可用胸腺肽等。
(2)常规检查心功能,收缩功能差者,可加用地高辛维持量,每日 1 次口服。
舒张功能差者,可用硫氮卓酮, 1mg/kg/d,从半量开始逐渐增加剂量。
(3)应用激素仍有争议,故应慎用,可口服强的松 12mg/kg/日或硫唑嘌呤 2mg/kg/日, 36 月。
用药期间注意预防感染。
5 / 13八、心源性休克的治疗 1、大剂量 VitC, 200mg/kg, 每 6 小时 1 次,静点氢化可松 510mg/kg。
2、对快速性心律失常者,应采用同步直流电击复律或药物转复。
3、保持安静,吸氧治疗,开放静脉通道。
4、增加心肌收缩力:(1)肾上腺素。
(2)多巴胺及多巴酚丁胺。
(3)洋地黄类有效剂量与中毒量接近,一般不用。
(4)磷酸二脂酶 II 的抑制剂:氨力农、咪力农等。
5、血管扩张剂:用于伴有中心静脉压或肺毛细血管楔压升高而血压接近正常或正常者。
常用硝普纳、酸妥拉明、硝酸甘油。
6、改善心肌代谢。
7、应用肾上腺皮质激素。
充血性心力衰竭各种原因所致的心脏泵功能减退,导致代偿失调,心排血量减少,在动脉系统产生血液供应不足,在静脉系统产生内脏瘀血,并有一系列病理变化的临床综合征。
诊断要点一、临床表现 1、婴幼儿心衰表现起病急发展迅速,常左右心衰同时发生。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 主要表现为:(1)烦躁、呻吟、面色苍白或紫绀,哭声短促无力,咳嗽、喘鸣、多汗、喂养困难。
(2)安静时心率>160 次/分,心音低钝,可有奔马律。
(3)呼吸急促>60 次/分。
(4)肝肋下3cm 或进行性增大,边缘变钝。
3、年长儿心衰表现症状同成人,可有心脏疾病史。
烦躁、气促、端坐呼吸,心动过速,奔马律、肺底部湿罗音,肝脏增大,触痛,肝颈回流征阳性,下肢浮肿。
二、辅助检查 1、 X 线胸片:心脏扩大,肺瘀血或肺水肿表现。
2、心电图:心脏增大,心肌缺血改变。
3、心脏超声心动图及无创性心功能测定:射血分数(EF)减低(EF<0. 5表明左心功能差),短轴缩短率下降(正常值 35%2. 7%),左室每搏出量减少,心脏指数减低,收缩时间间期延长,心室内径增大等。
也可观察心脏内部结构,有助于病因分析。
4、其它无创性心功能检测方法:如彩色多普勒心肌显像(DTI),单光子断层扫描(SPECT),心脏收缩时间间期测定等。
7 / 135、放射性核素,心血管造影(ECT)等。
治疗原则一、病因治疗及一般治疗 1、积极纠治基础心脏疾病,控制感染和心律紊乱,电解质紊乱及酸碱平衡失调。
2、休息:休息是减轻心脏负荷的简单而有效措施。
安静是保证病儿休息的必要措施。
对烦躁不安的患儿应给予镇静剂如安定、鲁米那、水合氯醛等。
对重度烦躁不安,左心衰竭有肺水肿者在用氧气的同时使用吗啡,小儿 0. 1mg/kg/次,皮下或静脉注射。
3、休克:一般心衰患儿应将床头抬高 1530 , 使膈肌较低,以利于肺脏换气。
明显左心衰竭者,则应采取端坐位,以减少静脉回流,从而减轻心脏负担和肺瘀血。
4、营养:少量多次喂养,热卡每日 80100Cal/kg,低盐饮食(每天钠盐入量小于 2g);重度心衰者可吃无盐饮食(每日钠盐入量小于 0. 5g),重症心衰者还应限制水服入量,婴幼儿液体入量(包括口服和静脉输入)不要超过80ml/kg/d,年长儿液体入量(包括口服和静脉输入),不要超过 60ml/kg/d。
二、利尿剂对于急性心衰应使用快速作用制剂,如速尿、利---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 尿酸钠, 30 分钟即出现疗效,对心衰疗效比洋地黄制剂快,尤其适用于伴有急性肺水肿及重症及难治性心力衰竭者。
三、正性肌力作用药物(一)洋地黄类药物,急性心衰可用快速或中速类洋地黄药物。
1、西地兰:<2 岁 0. 030. 04mg/kg,>2 岁 0. 020. 04mg/kg,首剂取总量的 1/2 静注,余量分成两次静注。
用药间隔时间为 68h,如需给维持量,则于最后一次化量后,再隔 12h 给地高辛维持量治疗。
2、地高辛(1)地高辛用药剂量(饱和量)口服:<2 岁 0. 030. 08mg/kg,>2 岁 0. 040. 06mg/kg,给药方法及维持量均为洋地黄同。
静注:<2 岁 0. 040. 06mg/kg,>2 岁 0. 020. 04mg/kg,给药方法,速给法首次饱和量的 1/31/2 全量分两次,每隔 68 小时给予。