2020年小儿内科学(高级职称)考试题库(循环系统疾病 二)【圣才出品】

儿内科(医学高级)：循环系统疾病知识点（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 关于差异性发绀，下列错误的是（ ）A.发生在动脉导管未闭 B.发生在完全性大动脉转位 C.肺动脉压超过主动脉压 D.下半身发绀 E.右上肢正常 本题答案： 2、单项选择题 肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少的先天性心脏病是（ ）A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 本题答案： 3、单项选择题 2岁患儿，体重9kg ，生后6个月出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。

X 线胸片示心影呈”靴形”，两肺清晰透亮。

最可能的诊断为（ ）A.房间隔缺损 B.室间隔缺损姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症本题答案：4、单项选择题高血压的主要病理改变是（）A.中动脉痉挛、收缩B.大动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛及透明样变D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成E.大、中动脉硬化、痉挛本题答案：5、多项选择题l7、单项选择题男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。

对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（）A.症状消失，X线和心电图检查恢复正常B.症状消失，心电图检查恢复正常后1～3个月C.症状消失，X线和心电图检查正常后3～6个月D.症状消失，X线和心电图检查正常后7～12个月E.症状消失，X线和心电图检查正常后1～2年本题答案：8、多项选择题肥厚型心肌病的非药物治疗措施有（）A.植入双腔起搏器（DDD.B.手术切除肥厚的室间隔心肌C.乙醇（化学）消融肥厚的室间隔心肌D.左心机械辅助泵E.导管射频消融本题答案：9、单项选择题5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。

2020年小儿内科学（高级职称）考试题库第9章血液系统疾病下试卷大题名称：A3/A4型题试卷大题说明：以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。

请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。

15．（共用题干）患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。

既往史无特殊，家中无结核病患者。

查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体Ⅱ度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。

（1）．为明确诊断应做检查包括（）。

A．血常规B．胸部X线片C．PPD试验D．红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）、血C－反应蛋白等E．颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查F.EB病毒相关检查【答案】A|B|C|D|E|F（2）．此时最紧迫的检查包括（提示：结果回报：EBV（＋）；少量胸腔积液，纵隔稍增宽；淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。

抗病毒治疗1周效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。

）（）。

A．胸部CTB．B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查C．颅脑CTD．血生化E．结核抗体F.换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查G.手术取颈淋巴结，行组织病理学检查【答案】A|B|F|G（3）．为尽快明确诊断进一步检查应考虑（提示：胸部CT：纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。

）（）。

A．微创性纵隔肿块穿刺活检B．骨髓穿刺细胞学检查C．再次颈淋巴结穿刺活检D．胸部MRIE．复查血常规F.颈淋巴结摘除活检【答案】A|B|E|F（4）．目前应主要考虑的疾病有（）。

A．急性白血病B．传染性单核细胞增生症C．霍奇金淋巴瘤D．淋巴结核E．非霍奇金淋巴瘤F.块状巨大淋巴结病【答案】C|E（5）．此时处理包括（提示：纵隔淋巴结活检：非霍奇金淋巴瘤；再次颈淋巴结穿刺活检：增生性淋巴节炎。

2020年小儿内科学（高级职称）考试题库第17章感染性疾病二试卷大题名称：A1/A2型题试卷大题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

131．肺炎链球菌脑膜炎的治疗，以下哪项是不正确的？（）A．首选大剂量青霉素B．对青霉素中度耐药者，选用头孢三嗪C．青霉素剂量为每日30万～60万U/kgD．氯霉素剂量为每日50～1OOmg/kgE．总疗程为7～10天【答案】E132．下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点？（）A．3岁以上患儿较多见B．多在治疗中体温不退或热退后复升C．进行性前囟饱满、头围增大D．透光试验阳性E．头颅CT有助诊断【答案】A133．新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见？（）A．发热或体温不升B．颅高压征C．拒食、呕吐D．前囟饱满E．呼吸暂停【答案】B134．以下哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的特点？（）A．多见于1岁以下的婴儿B．易并发硬膜下积液C．易迁延不愈反复发作D．易有颅神经损伤E．脑脊液易找到细菌【答案】D135．除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的？（）A．压力0.69～1.96kPaB．白细胞数0～5×106/LC．糖定量为2.2～4.4mmol/LD．蛋白定量为0.2～0.4g/LE．氯化物定量为90～100mmol/L【答案】E136．流感嗜血杆菌脑膜炎，下列哪项是错误的？（）A．引起脑膜炎的菌株大多为B型B．多见于婴幼儿发病C．易并发硬脑膜下积液D．该菌能产生外毒素E．偶见皮疹【答案】D137．化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊主要依据（）。

A．腰椎穿刺检查脑脊液B．头颅B超示脑室扩大及脑室管膜粗糙C．CT示脑室扩大及室管膜一圈密度增强影像D．脑室穿刺检查脑脊液常规和细菌培养E．颅骨透照阳性【答案】D138.15个月女孩，发热2天，流涎、拒食。

体检：体温39℃，发热面容，检查时哭吵，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血明显，心、肺无特殊。

2020年小儿内科学（高级职称）考试题库第11章神经系统疾病中试卷大题名称：A1/A2型题试卷大题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

106．小儿脑肿瘤中最常见的肿瘤是（）。

A．神经胶质细胞瘤B．髓母细胞瘤C．血管瘤D．室管膜瘤E．垂体腺瘤【答案】A107.2岁女孩，频繁呕吐2天，伴昏迷、惊厥。

肝右肋下4cm。

血清转氨酶100U，血糖为112mmol/L。

诊断为Reye综合征。

下列哪项不是致病因素？（）A．病前有病毒感染史B．黄曲霉毒素污染食物C．服用水杨酸退热剂D．服用抗癫痫药物如丙戊酸钠E．金黄色葡萄球菌感染【答案】E108．下列哪项不是继发性癫痫的临床特点？（）A．可发现原发性疾病B．可有多种形式发作C．脑电图背景波多正常D．智力发育多受累E．对抗癫痫药物的反应欠佳【答案】C109．关于Reye综合征的诊断，下列哪项不符合？（）A．有先驱病毒感染史B．急性进行性脑症状，脑脊液呈炎症改变C．脑膜刺激征不明显D．早期血氨高、血糖低、凝血酶原时间延长E．早期血清转氨酶升高，血清胆红素正常或稍高【答案】B110．Lennox－Gastaut综合征的主要临床特点，下列哪项不符合？（）A．主要从婴儿期起病B．临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作C．脑电图背景活动异常，有大量15Hz的慢棘慢综合波D．大多数患儿智力低下E．治疗困难，预后不良【答案】A111．小儿癫痫应与下列疾病相鉴别，除外（）。

A．屏气发作B．习惯性阴部摩擦C．晕厥D．睡眠障碍E．大田园综合征【答案】E112．颅骨骨折或外科手术后造成的脑脊液鼻漏或脑脊液耳漏病儿患脑膜炎后，常反复再发。

其病原菌多为（）。

A．脑膜炎双球菌B．肺炎链球菌C．金黄色葡萄球菌D．流感嗜血杆菌E．大肠杆菌【答案】B113．预防小儿高热惊厥首选（）。

A．卡马西平B．苯巴比妥C．苯妥英钠D．硝西泮E．乙琥胺【答案】B114．关于复杂型高热惊厥的特点下列哪项不符？（）A．惊厥发作持续15分钟以上B．发作形式可呈部分性发作C．1天内发作多次D．发作后神经系统检查正常E．发作前有神经系统异常【答案】D115.3个月男婴，头颅迅速增大，发育停滞，CT表现如图，可能的诊断为（）。

儿内科(医学高级)：循环系统疾病考试答案模拟考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 男孩，1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎三次，无紫绀，活动后气促。

体检：血压80/50mmHg ，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，P 亢进，无周围血管体征。

心电图示左、右心室肥大。

诊断考虑是（ ）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症 本题答案：A 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 低肾素性高血压患者降压首选（ ）A.利血平 B.受体阻滞剂 C.利尿剂或钙拮抗剂 D.肼苯哒嗪 E.血管紧张素转换酶抑制剂 本题答案：C 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 关于Ⅲ度房室传导阻滞以下哪项是不正确的（ ）A.先天性Ⅲ度房室传导阻滞姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------50%心脏常无形态学改变B.后天性Ⅲ度房室传导阻滞常见于心脏手术和病毒性心肌炎C.新生儿低钙血症可致Ⅲ度房室传导阻滞D.新生儿酸中毒可致Ⅲ度房室传导阻滞E.Ⅲ度房室传导阻滞时需立即安装起搏器本题答案：E本题解析：暂无解析4、单项选择题男孩，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心动图显示干下型室间隔缺损5mm。

治疗应选择（）A.手术修补B.介入封堵C.服地高辛D.服普萘洛尔（心得安）E.服开博通本题答案：A本题解析：暂无解析5、单项选择题男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。

第15章循环系统疾病的护理试卷大题名称：A1/A2型题试卷大题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．法洛四联症缺氧发作时正确的卧位是（）。

A．半卧位B．侧卧位C．膝胸卧位D．俯卧位E．头低脚高位【答案】C2．法洛四联征患儿突然缺氧发作应按医嘱立即给予（）。

A．地西泮B．甘露醇C．高渗葡萄糖D．普萘洛尔（心得安）E．葡萄糖酸钙【答案】D3．先天性心脏病的病因不包括（）。

A．病毒感染B．遗传因素C．睡眠紊乱D．代谢性疾病E．大量放射线暴露【答案】C4．属于左向右分流型的先天性心脏病是（）。

A．右位心B．左房室瓣脱垂C．法洛四联症D．肺动脉狭窄E．室间隔缺损【答案】E5．属于右向左分流型的先天性心脏病是（）。

A．动脉导管未闭B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．法洛四联症E．主动脉弓畸形【答案】D6．无分流型的先天性心脏病是（）。

A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄【答案】E7．法洛四联症常见的并发症是（）。

A．脑梗死B．心律失常C．心力衰竭D．肺部感染E．冠状动脉瘤【答案】A8．活动后，出现蹲踞现象的先天性心脏病是（）。

A．室间隔缺损B．主动脉狭窄C．法洛四联症D．动脉导管未闭E．左房室瓣关闭不全【答案】C9．左向右分流型先天性心脏病易发生（）。

A．脑脓肿B．脑梗死C．脑出血D．心力衰竭E．肝衰竭【答案】D10．左向右分流型心脏病分流量多时临床出现（）。

A．反复肺部感染B．蹲踞现象C．昏厥或抽搐D．脑梗死E．脑脓肿【答案】A11．下列先天性心脏病属右向左分流型的是（）。

A．室间隔缺损B．右位心C．动脉导管未闭D．法络四联症E．房间隔缺损【答案】D12．新生儿血容量占体重的比例是（）。

A．6～8％B．8～10％C．10％D．20％E．30％【答案】C13．4岁先天性心脏病患儿，突然出现烦躁不安，呼吸困难，口唇青紫，体检：呼吸45次/min，心率140次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多。

2020年小儿内科学（高级职称）考试题库第2章儿科基础与保健下试卷大题名称：A1/A2型题试卷大题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

211．下列哪一项为中枢神经系统的发育所必需？（）A．酪蛋白与乳清蛋白B．亚油酸C．甲型乳糖D．乙型乳糖E．饱和脂肪酸【答案】B212．一般小儿断奶的时间为（）。

A．半岁B．1岁左右C．1岁半D．2岁E．2岁半【答案】B213．关于人乳的免疫成分正确的是（）。

A．人乳中含有多种免疫成分，如吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶等，为婴儿提供了特异性防御因子B．人乳中含有多种免疫成分，初乳中含量丰富的乳铁蛋白为婴儿提供了重要的非特异性防御因子C．人乳中含有多种免疫成分，以淋巴细胞为主的细胞成分为婴儿提供了较强的抵抗能力D．人乳中含有多种免疫成分，但因SIgA少，故母乳喂养儿易患呼吸系统疾病E．由于人乳中含有多种免疫因子为婴儿提供保护，因此母乳喂养儿6个月以内可暂不进行预防接种【答案】B214．婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的（）。

A．60％B．50％C．70％D．65％E．55％【答案】B215．婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是（）。

A．婴儿主要食品为乳类十万种考研考证电子书、题库视频学习平台圣才电子书B．氨基酸在体内并非全部吸收C．因生长发育需要正氮平衡D．婴儿对蛋白质消化吸收功能差E．婴儿利用蛋白质的能力差【答案】C216．一般主张应在生后多长时间开始添加辅食？（）A．2～3个月时B．3～4个月时C．6～7个月时D．7～8个月时E．4～6个月时【答案】E217．关于幼儿期的划分哪项是正确的？（）A．生后满28天～36个月B．生后满28天～24个月C．生后满1月～36个月D．生后满12月～24个月E．生后满12月～36个月【答案】E十万种考研考证电子书、题库视频学习平台圣才电子书 218．对能量的需要，基础代谢占比例最高的阶段是（）。

儿内科(医学高级)：循环系统疾病考试考试题（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 患儿1岁，因发热2周来急诊。

查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（﹣），肝肋下3cm ，脾肋下2cm 。

最可能的诊断是（ ）A.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎 B.房间膈缺损合并细菌性心内膜炎 C.动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎 D.动脉导管未闭合并心力衰竭 E.室间隔缺损合并心力衰竭 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、多项选择题 肥厚型心肌病的非药物治疗措施有（ ）A.植入双腔起搏器（DDD. B.手术切除肥厚的室间隔心肌 C.乙醇（化学）消融肥厚的室间隔心肌 D.左心机械辅助泵 E.导管射频消融 本题答案：A, B, C 本题解析：暂无解析姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------3、单项选择题男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。

查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为( )A.合并毛细支气管炎B.痰液引起窒息C.哮喘发作D.急性肺水肿E.缺氧发作F.呼吸衰竭本题答案：D本题解析：暂无解析4、单项选择题病毒性心肌炎可出现（）A.Rotch征B.Ewart征C.Osler结D.Janeways结E.Adams-Stokes综合征本题答案：E本题解析：暂无解析5、单项选择题先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。