最新小儿循环系统解剖特点

第七章循环系统疾病患儿得护理第一节小儿循环系统解剖生理特点(一)心脏1、心脏得胚胎发育原始心脏于胚胎第2周开始形成,第8周房室中隔形成,成为具有四腔得心脏。

所以,胚胎发育2～8周为心脏形成得关键期,先天性心脏畸形得形成主要在这一期。

(二)心率小儿得心率相对较快,主要就是由于新陈代谢旺盛,身体组织需要更多得血液供给,只有增加心脏得搏动次数,才能满足身体生长发育得需要。

新生儿时期,心率120～140次／分,1岁以内110～130次／分,2～3岁100～120次／分,4～7岁80～100次／分,8～14岁70～90次／分。

(三)血压1岁以内得婴儿收缩压80mmHg(10、67kPa),2岁以后小儿收缩压可用年龄×2＋80mmHg(年龄×0、27＋10、67kPa)公式计算,小儿得舒张压＝收缩压×2／3。

1岁以上小儿,下肢血压比上肢血压高20～40mmHg(2、67～5、33kPa),婴儿期,上肢血压比下肢血压略高。

第二节先天性心脏病一、先天性心脏病概述先天性心脏病就是胎儿时期心脏血管发育异常而导致得畸形,就是小儿最常见得心脏病。

发病率为活产婴儿得5‰～8‰左右,年龄越小,发病数越高。

致病因素可分为:①遗传因素,特别就是染色体畸变,房、室间隔缺损与动脉干畸形等与第21号染色体长臂某些区带得过度复制或缺损有关。

②环境因素,重要得原因有子宫内感染(风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎与柯萨奇病毒感染等),孕母缺乏叶酸、与大剂量放射线接触、药物影响(抗癌药、甲苯磺丁脲等)、患有代谢性疾病(糖尿病、高钙血症)或能造成子宫内缺氧得慢性疾病。

二、先天性心脏病得分类根据左右心腔或大血管间有无分流与临床有无青紫,可分为3类:1、左向右分流型在左、右心之间或与肺动脉之间具有异常通路,正常情况下,体循环得压力高于肺循环得压力,左心压力高于右心压力,血液从左向右侧分流,故平时不出现青紫。

当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心室压力增高并超过左心室时,血液自右向左分流,可出现暂时性青紫。

小儿循环系统解剖及生理特点首先，小儿循环系统的心脏相对较大，占据胸腔的较大空间。

与成人不同，儿童的心脏位于胸骨后面高位，位于胸腔中线略左。

这是因为儿童的心脏在起始阶段就位于其胸腔的较前部，但随着发育，心脏逐渐转移到胸膜囊入口，也就是稍微靠后的位置。

其次，小儿的心脏壁较薄，心脏肌肉相对较少。

这是因为儿童的心脏相对成人而言，不需要承受太大的负荷和张力。

而且儿童心脏的收缩力较强，心率较高，故少量心肌亦可保持正常的血液循环。

再次，小儿循环系统中的心脏瓣膜相对较薄，尤其是二尖瓣。

这是因为儿童心脏收缩力强，血流速度快，所以不需要过于厚重的瓣膜来维持正常的血液流动。

另外，小儿的主动脉柔韧度较高，有利于血液流动。

此外，小儿循环系统的血管相对较窄。

儿童的血管直径较小，血管内径较狭窄，阻力较高。

这是因为小儿的身体相对较小，需要相对较高的压力来维持血液流动。

儿童的血流速度较高，而血管直径较窄，所以即使血管内径较小，也能够满足小儿身体的需要。

最后，小儿循环系统的肺循环相对于体循环更为重要。

在儿童身体发育的早期阶段，肺循环对供应氧气和血液营养非常重要。

儿童的肺动脉血压和肺血流量较高，以满足全身的氧需求。

随着儿童的长大，肺血管阻力减小，体循环开始起主导作用。

需要特别注意的是，小儿循环系统的特点会随着儿童的成长而发生变化。

儿童的循环系统在出生后几周内会进行适应性的重塑和发育。

例如，新生儿的肺循环通路中存在着分流现象，血液会从肺动脉中分流至主动脉中。

随着儿童的成长，这种分流现象逐渐消失，肺循环和体循环之间的分离完成。

综上所述，小儿循环系统具有许多独特的解剖和生理特点，包括心脏位置较高、心脏壁较薄、瓣膜相对较薄、血管较窄以及肺循环和体循环的重要性不同等。

了解和了解这些特点对于理解儿童循环系统的功能和异常非常重要，并为儿科医生在诊断和治疗儿童心血管疾病时提供指导。

小儿循环解剖特点
小儿循环系统的解剖特点主要体现在心脏结构、血管系统以及血容量分布上。

新生儿及婴幼儿心脏相对较大，占胸腔比例高于成人，心肌顺应性好，心率较快。

动脉导管未闭和卵圆孔未闭是新生儿常见的生理现象，随生长发育逐渐闭合。

此外，新生儿的血液大部分分布在躯干和重要器官，四肢血流相对较少，以适应宫内生长需要。

随着年龄增长，血容量分配逐渐趋向成人比例，向四肢分布增多。

血管壁薄，对外界刺激反应敏感，易发生血压波动。

总体而言，小儿循环系统具有较强的可塑性和代偿能力，但同时也更脆弱，需特别关注保护和护理。

小儿循环系统解剖生理特点一、心脏的胚胎发育原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，8周房室中隔形成，成为具有4腔的心脏。

所以，胚胎发育2～8周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。

二、胎儿血液循环和出生后的改变1.正常胎儿的血液循环胎儿时期的营养和气体交换是通过脐血管和胎盘与母体之间以弥散方式进行交换的。

由胎盘来的动脉血液经脐静脉进入胎儿体内，至肝下缘分成两支，一支入肝与门静脉吻合，另一支经动脉导管入下腔静脉，与来自下半身的静脉血混合，共同流入右心房。

由于下腔静脉瓣的隔阻，使来自下腔静脉的混合血（以动脉血为主）进入右心房后，约1／3经卵圆孔入左心房，再经左心室流入升动脉，主要供应心、脑及上肢；其余流入右心室。

从上腔静脉回流的来自上半身的静脉血，入右心房后大部分流入右心室，与来自下腔静脉的血液一起进入肺动脉。

由于胎儿肺部处于压缩状态，经肺动脉的血液只有少量流入肺，经肺静脉回到左心房；而大部分血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合后，进入降主动脉（以静脉血为主），供应腹腔器官和下肢，同时，经过脐动脉回流至胎盘，摄取氧气及营养物质。

故胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身高。

2.出生后循环的改变出生后脐血管阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄、扩张、肺循环压方下降，从右心经肺动脉流入肺的血流增多，使肺静脉回流至左心房的血流量增加，左心房压力增高。

当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多数闭合。

自主呼吸建立后血氧增高，动脉导管壁受到刺激后收缩，同时，低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止，由于肺循环压力降低和体循环压力升高，流经动脉导管血流逐渐减少，高的动脉血氧分压和出生后体内前列腺素的减少，使导管壁平滑肌收缩，导管闭塞，最后血流停止，形成动脉韧带。

足月儿约80%在出生后24小时形成功能性关闭，约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿生后一年内形成解剖上关闭。

儿童循环系统解剖生理特点《儿童循环系统那点事儿》嘿，咱今儿来唠唠儿童循环系统解剖生理特点。

这可不是什么枯燥乏味的话题哦，这里头的门道可有趣啦！你想啊，儿童的小心脏就像个活力满满的小马达，一刻不停地泵着血，维持着身体的运转。

那小小的心脏虽然个头不大，但能量可不小，就像个不知疲倦的小超人。

小孩子的心率可比咱大人快多啦，就好像他们每天都急着要去探索世界，心脏也得加把劲工作才行。

有时候看着孩子们活蹦乱跳的样子，真觉得他们的心脏是拥有超强马力的存在呢！血管就像身体里的高速公路，把血液源源不断地输送到各个地方。

儿童的血管啊，就像新修的路一样，弹性好着呢，可软乎啦。

这也就意味着他们的血液循环更顺畅，活力也更旺盛。

说到血液，小孩子的血液也有自己的特点哟。

他们的血液里就像藏着很多小精灵，随时准备为了健康而战斗。

红细胞啊、白细胞啊都有着自己的职责，一起守护着孩子们的健康。

但儿童循环系统也不是无坚不摧的啦。

有时候就像个娇贵的小宝贝，需要我们格外的呵护。

我们可不能让他们太累啦，要给他们足够的休息时间，不然小心脏可能就会小小地“抗议”一下。

还记得我家那小侄儿，有一次玩得太疯了，结果心跳快得吓人，把一家人都给吓到了。

后来让他好好休息了一阵才缓过来。

这也提醒我们，要关注孩子们的状态，不能让他们过度疲劳哦。

总之呢，儿童循环系统就像是一个神奇又有点娇气的小宇宙，我们要好好了解它，才能更好地照顾孩子们的健康。

让我们一起守护这些小小的循环系统，让孩子们能够健康快乐地成长，就像他们那充满活力的小心脏一样，永远蹦跶着、欢快着！这样的循环系统，是不是很有意思呀？大家可得重视起来哟！。