16中药学 开窍药

中药知识点一、相同功效药物的区别1．透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草既能透疹又能炒炭止血的药物是荆芥既能透疹又能疏肝解郁的药物是薄荷既能透疹又能解毒散肿的药物是牛蒡子既能透疹又能明目退翳的药物是蝉蜕既能透疹又能升举阳气的药物是升麻既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是葛根既能透疹又能凉血解毒的药物是紫草既能透疹又能解毒的药物是牛蒡子、升麻、紫草2．通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是白芷既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是细辛既能通鼻窍又能解表的药物是白芷、细辛、辛夷、苍耳子3．清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶、菊花既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是桑叶既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花、羚羊角、熊胆既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是秦皮既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是羚羊角、熊胆既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是羚羊角既能清肝明目又能润肠通便的药物是决明子既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是车前子既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是石决明、珍珠母既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是珍珠母4．清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡、胡黄连、白薇、黄柏、生地、玄参、泽泻、玉竹、女贞子、龟板、牡蛎专清虚热的药物是银柴胡既能清虚热又能滋阴润燥的药物是知母既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是牡丹皮既能清虚热又能解暑截疟的药物是青蒿既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是地骨皮既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是胡黄连既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是秦艽既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是鳖甲、牡蛎5．下乳——关木通、穿山甲、通草、王不留行、漏芦既能下乳又能利尿通淋的药物是关木通既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是穿山甲回乳——芒硝、麦芽6．截疟——青蒿、生何首乌、槟榔、常山、砒石、鸦胆子、草果、铅丹、雄黄既能截疟又能清热解暑的药物是青蒿既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是生何首乌既能截疟又能吐痰涎的药物是常山既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是槟榔疳积——胡黄连、银柴胡、槟榔、山楂、鸡内金、使君子7．安胎——紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、续断、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶既能安胎又能解表、行气宽中的药物是紫苏既能安胎又能清热燥湿的药物是黄芩既能安胎又能化湿行气的药物是砂仁既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是桑寄生、杜仲、续断既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是桑寄生既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是黄芩、苎麻根既能安胎又能温经止血的药物是艾叶既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是白术既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是菟丝子8．开窍——郁金、皂荚、麝香、冰片、蟾酥、苏合香、石菖蒲、牛黄、远志既能开窍又能活血通经的药物是麝香既能开窍又能外用清热解毒的药物是冰片既能开窍又能宁神化湿和胃的药物是石菖蒲既能开窍又能解毒止痛的药物是蟾酥既能开窍又能熄风止痉、清热解毒的药物是牛黄既能开窍又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物是远志9．杀虫——苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、百部（皂荚、雷公藤、仙鹤草、使君子、南瓜子、鹤草芽、雷丸）既能杀虫又能清热解毒、凉血止血的药物是贯众既能杀虫又能泻下清肝的药物是芦荟既能杀虫又能逐水去积的药物是牵牛子既能杀虫又能温中止痛的药物是花椒既能杀虫又能疗癣的药物是川楝子、苦楝皮既能杀虫又能行气止痛的药物是川楝子既能杀虫又能消积行气的药物是槟榔既能杀虫又能润肺止咳的药物是百部10．润肠通便——郁李仁、火麻仁、桃仁、当归、瓜蒌（仁）、决明子、（苦）杏仁、苏子、肉苁蓉、生首乌、硫黄、柏子仁、知母、虎杖、蜂蜜、锁阳、胡桃肉、天冬、麦冬、桑葚既能润肠通便又能利水消肿的药物是郁李仁既能润肠通便又能清肝明目的药物是决明子既能润肠通便又能活血祛瘀的药物是当归、桃仁既能润肠通便又能清热化痰、宽胸散结的药物是瓜蒌既能润肠通便又能止咳平喘的药物是杏仁、苏子既能润肠通便又能补肾阳、益精血的药物是肉苁蓉既能润肠通便又能补血调经的药物是当归既能润肠通便又能解毒截疟的药物是生首乌既能润肠通便又能补阳的药物是肉苁蓉、硫黄既能润肠通便又能补血的药物是当归、桃仁既能润肠通便又能养心安神的药物是柏子仁既能润肠通便又能养阴的药物是麦冬、天冬制酸止痛——牡蛎、海螵蛸、瓦楞子、海蛤壳11．利咽开音——蝉蜕、诃子、桔梗、胖大海既能利咽、开音，又能宣肺化痰排脓的药物是桔梗既能利咽、开音，又能涩肠止泻、敛肺止咳的药物是诃子既能利咽、开音，又能疏散风热、止痉的药物是蝉蜕12．温中止呕——生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吴茱萸、丁香、高良姜既能温中止呕又能解生半夏、生天南星及鱼蟹毒的药物是生姜既能温中止呕又能行气止痛、纳气平喘的药物是沉香既能温中止呕又能化湿行气的药物是砂仁、白豆蔻既能温中止呕又能化湿行气安胎的药物是砂仁既能温中止呕又能散寒止痛、助阳止泻的药物是吴茱萸13．纳气平喘——沉香、补骨脂、磁石、冬虫夏草、蛤蚧、胡桃肉、五味子既能纳气平喘又能温中止呕、行气止痛的药物是沉香既能纳气平喘又能补肾助阳、固精缩尿的药物是补骨脂既能纳气平喘又能镇惊安神、聪耳明目的药物是磁石14．续筋接骨——土鳖虫、自然铜、骨碎补、断续既能续筋接骨又能破血逐瘀的药物是土鳖虫既能续筋接骨又能活血补肾的药物是骨碎补既能续筋接骨又能散瘀止痛的药物是自然铜既能续筋接骨又能补肝肾、止血安胎的药物是断续二、特殊疗效1. 目珠疼痛——夏枯草诸骨鲠喉——威灵仙吐泻转筋——木瓜、蚕砂黄疸——茵陈蒿油腻肉积——山楂摄唾——益智仁（脾虚多涎）回乳——麦芽（消胀）通乳——穿山甲、木通梅毒——土茯苓、轻粉肺胃出血——白及便血、痔血——地榆、槐花蛔厥——乌梅脾瘅——佩兰夜盲症——苍术引火（血）下行——牛膝引火归源——肉桂上行头目，下行血海——川芎气病之总司，女科之主帅——香附“能行血中气滞、气中血滞，故专治一身上下诸痛”————————————延胡索膏淋——萆薢石淋——金钱草气虚欲脱，脉微欲绝——人参亡阳证（回阳救逆）——附子、干姜既治内风，又治外风——蝉蜕、白花蛇、天南星、白附子、天麻、全蝎、蜈蚣2．安胎行气安胎——紫苏、砂仁清热安胎——黄芩、苎麻根补肝肾安胎——桑寄生、杜仲、断续、菟丝子凉血止血安胎——苎麻根温经安胎——艾叶固经安胎——杜仲止血安胎——续断养血安胎——桑寄生益气安胎——白术（健脾）3．开窍祛痰开窍——皂荚清热息风、解毒止痉、化痰开窍——牛黄解郁清心——郁金宁心、祛痰开窍——远志开窍药——麝香、冰片、苏合香、石菖蒲、蟾酥4.破伤风——防风、蝉蜕、白花蛇、天南星、白附子、全蝎、蜈蚣、天麻、僵蚕4．明目清肝明目——菊花、桑叶、秦皮、羚羊角、车前子、决明子、夏枯草、珍珠母、熊胆补肝肾明目——枸杞子、女贞子、菟丝子平肝明目——桑叶、菊花5．利咽利咽开音——蝉蜕、桔梗、诃清热解毒利咽——射干（祛痰）6．升阳（适应症不同）中气下陷（脱肛、子宫下垂）——柴胡、升麻中气下陷——黄芪升阳止泻——葛根7．头痛太阳（巅顶）——羌活、藁本、蔓荆子阳明（前额）——白芷少阳——柴胡太阴——苍术少阴——细辛、独活厥阴——吴茱萸8．胸痹通阳散结——薤白、枳实宽胸散结（结胸）——瓜蒌9．痈肺痈——鱼腥草、芦根、穿心莲、败酱草、桃仁、桔梗、贝母、巴豆、瓜蒌、薏苡仁肠痈——红藤、败酱草、白花蛇舌草、牡丹皮、（桃仁）、薏苡仁、紫花地丁、瓜蒌、大黄、芒硝乳痈——蒲公英、川贝母、瓜蒌、紫花地丁、漏芦10．清虚热又清实热——知母、黄柏、牡丹皮、地骨皮、青蒿、秦艽（区别于秦皮）、胡黄连11．通鼻窍——苍耳子、细辛、辛夷、白芷12．活血利水——益母草、牛膝13．截疟——青蒿、生首乌、常山14．平补阴阳——菟丝子、沙苑子、山茱萸15．肺痨咳嗽——百部16．寒热往来——柴胡17．平肝疏肝——刺蒺藜18．补肺脾肾——山药19．安神——丹参、石菖蒲、珍珠母、五味子、大枣、茯苓20．瘰疬痰核——夏枯草、玄参黄药子、半夏、南星、昆布、海藻、川贝母、浙贝母、白附子、连翘21．瘿瘤——昆布、海藻、黄药子、半夏、浙贝母22.解暑——香薷、青蒿、藿香、佩兰、滑石、金银花23.热痹——黄柏、防己、秦艽、桑枝、苍术、薏苡仁、木通、丹参、牛膝、地龙三、特殊煮法1．后下（芳香类）薄荷、生大黄、砂仁、白豆蔻、肉桂、沉香、番泻叶、钩藤、鱼腥草、青蒿2．先煎（贝壳、矿石类药物）水牛角、生石膏、生磁石、珍珠母、龙骨、石决明、龟板、鳖甲、牡蛎、代赭石、附子、川乌、自然铜3．冲服芒硝、竹沥、琥珀（沉香粉）4．泡服番泻叶5．不入煎剂雷丸（蛋白酶）、琥珀、芦荟、朱砂、牛黄、开窍药（麝香、冰片、苏合香、蟾蜍）6．只外用，不内服升药、炉甘石、土荆皮7．入丸散麝香、冰片、苏合香、蟾酥、朱砂、牛黄、琥珀、芦荟、巴豆、马钱子、雷丸、羚羊角、血竭、甘遂、雄黄、硫黄、砒石、鹤草芽、青黛8．包煎车前子（成熟种子）、海金沙（成熟孢子）、蒲黄（花粉）、五灵脂（粪便）、（枇杷叶）、（飞）滑石、旋覆花、葶苈子、赤石脂、辛夷9．不宜久煎——钩藤10．另煎兑服——羚羊角、人参、西洋参11．烊化兑服——阿胶12．制霜内服——巴豆13．醋制——甘遂14．焗服——肉桂中药学表格一、解表药凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又谓发表药。

考研中医综合中药学（开窍药）-试卷1-1(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.开窍药的归经是A.心√B.肝C.肾D.脾凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药。

心藏神，主神明，心窍开通而神明有主，神志清醒，思维敏捷。

若心窍被阻、清窍被蒙，则神明内闭，神识昏迷，不省人事，治疗则须用辛香开通心窍之品。

本类药味辛、其气芳香，善于走窜，皆人心经，具有通关开窍、启闭回苏、醒脑复神的作用。

2.麝香的药用部位是A.鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雌体香囊中的干燥分泌物B.鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雌体口腔的干燥分泌物C.鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物√D.鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雌体口腔的干燥分泌物麝香是鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。

雄麝上颌犬齿发达，露出唇外，向下微曲，俗称“獠牙”，脐部有香腺囊，囊内包含香。

雌麝上颌犬齿小不外露，无香腺囊。

3.下列哪些不是麝香的功效A.开窍醒神B.活血通经C.化湿和胃√D.消肿止痛麝香的功效是开窍醒神，活血通经，消肿止痛。

4.治疗闭证神昏，无论寒闭、热闭，均可配伍使用的药物是A.牛黄B.麝香√C.石菖蒲D.苏合香麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有很强的开窍通闭、避秽化浊作用，为醒神回苏要药，可用于各种原因所致的闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆效。

5.下列哪些不是麝香的主治病症A.疮疡肿毒B.心腹暴痛C.胞衣不下D.水火烫伤√麝香的功效是开窍醒神，活血通经，消肿止痛；主要用于治疗：(1)闭证神昏；(2)疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛；(3)血瘀经闭，瘸瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹；(4)难产，死胎，胞衣不下。

6.下列关于麝香的说法中，不正确的是A.麝香为醒神回苏要药B.麝香为治心腹暴痛之佳品C.麝香为伤科要药D.麝香为五官科常用药√麝香有很强的开窍通闭、避秽化浊作用，为醒神回苏要药，可用于各种原因所致的闭证神昏；麝香还能活血通经，开心脉，祛瘀滞，为治心腹暴痛之佳品；同时麝香为伤科要药，善于活血祛瘀、消肿止痛，治跌扑肿痛、骨折扭挫，不论内服、外用均有良效。

考研中医综合大纲详解：中药学一、中药学考查目标中药学理论要求学生系统掌握本学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

二、中药学考点解析1.中药、中药学、本草的概念，中药学的发展概况，历代本草学的主要成就及其主要代表作。

2.道地药材的概念、产地与药效的关系，研究道地药材的方法及目的;适时采集中药的目的，中药炮制的概念、目的和主要方法。

3.中药药性、药性理论的概念;中药四气、五味、归经、升降浮沉的概念，确定的依据，所代表药性的作用及指导临床用药的意义;影响升降浮沉的因素;中药毒性的概念、中药中毒的原因，以及应用有毒药物的注意事项。

4.中药配伍的概念、目的与方法，配伍禁忌、妊娠用药禁忌、证候禁忌、服药时饮食禁忌的概念及内容，中药剂量的概念及确定中药剂量的依据，中药汤剂的煎煮方法及根据病情、剂型不同的服用方法。

5.临床常用各类(按功效分类)药物的概念、性能特点、功效、适应证、配伍方法及使用注意。

6.下列临床常用250味重点中药药用部位的来源、药性、功效、主治病证、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鉴别要点。

(1)解表药：麻黄、桂枝、紫苏、生姜、防风、荆芥、香薷、羌活、白芷、细辛、苍耳子，薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荆子。

(2)清热药：石膏、知母、栀子、天花粉、芦根、夏枯草、决明子，黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、白鲜皮，金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、射干、山豆根、白头翁、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蚤休、土茯苓、熊胆，生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、水牛角，青蒿、地骨皮、白薇。

(3)泻下药：大黄、芒硝，火麻仁，甘遂、巴豆、牵牛子、大戟和芫花。

(4)祛风湿药：独活、木瓜、威灵仙，秦艽、防己、蕲蛇，桑寄生、五加皮。

(5)化湿药：苍术、厚朴、藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻。

(6)利水渗湿药：茯苓、薏苡仁、泽泻、猪苓，车前子、木通、通草、滑石、石韦、瞿麦、萆薢，茵陈蒿、金钱草、虎杖。

执业药师中药学专业知识（二）上篇常用单味中药第16章开窍药分类：医药卫生执业药师主题：2022年执业药师《执业中药师全套4科》考试题库科目：中药学专业知识（二）类型：章节练习一、单选题1、冰片为龙脑香科植物龙脑香树脂加工品或其树干木屑经蒸馏冷却所得的结晶，其内服的用量是A.0.03~0.1gB.0.15~0.3gC.0.3~1gD.1~3gE.0.1~0.15g【参考答案】：错误【试题解析】：2、能开窍宁神，化湿和胃，治噤口痢的药物是A.马齿苋B.黄连C.石菖蒲D.鸦胆子E.白头翁【参考答案】：C3、为开窍醒神之良药，治闭证神昏无论寒热皆宜的药物是A.牛黄B.石葛蒲C.冰片D.麝香E.苏合香【参考答案】：D【试题解析】：4、关于开窍药的使用注意，叙述错误的是A.用于闭证神昏B.也可用于脱证神昏C.内服多入丸散D.不宜久服E.只宜暂用【参考答案】：错误【试题解析】：5、冰片入丸散内服的用量是A.0.03～0.1gB.0.15～0.3gC.0.3～0.6gD.0.6～1gE.1～3g【参考答案】：错误【试题解析】：本题考查开窍药冰片的用法用量。

内服:入丸散，0.15~0.3g,不入煎剂。

外用:适量，研末干掺或调敷。

6、既开窍宁神，又化湿和胃的是A.白豆蔻B.牛黄C.石菖蒲D.苏合香E.安息香【参考答案】：C【试题解析】：石菖蒲【功效】开窍宁神，化湿和胃。

7、患者，男，24岁。

症见咽喉肿痛，口舌生疮，舌红苔黄，脉数。

宜选用的外用药物是A.连翘B.安息香C.石膏D.石菖蒲E.冰片【参考答案】：E【试题解析】：8、冰片不具有的功效是A.开窍醒神B.消肿生肌C.化湿D.止痛E.清热【参考答案】：C【试题解析】：本题考查开窍药冰片的功效。

冰片内服开窍醒神，外用清热止痛.消肿生肌。

而C选项，化湿属于开窍药石菖蒲的功效。

9、患者，男，60岁。

平素体型肥胖，1天前冒雪跋涉后突然昏倒，诊断为缺血性脑卒中，症见神识不清，口唇青紫，喉间痰鸣，舌淡苔白膩，脉沉迟。

中药学专业知识一第一章解表药第一节辛温解表药NO. 品名功效1 麻黄发汗，平喘，利水。

2 桂枝助阳解表，温通经脉，通阳利水，温通胸阳，温中散寒。

3 紫苏发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。

4 生姜发汗解表，温中止呕，温肺止咳。

5 荆芥祛风解表，透疹止痒，止血。

6 防风祛风解表，胜湿，止痛，解痉。

7 羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛。

8 藁本发表散寒，祛风胜湿，止痛。

9 细辛祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。

10 白芷散风解表，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓，止痒。

11 香薷发汗解表，和中化湿，利水消肿。

12 苍耳子散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒。

13 辛夷散风寒，通鼻窍。

14 西河柳发表透疹，祛风除湿。

第二节辛凉解表药1 薄荷宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝。

2 牛蒡子疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。

3 蝉蜕疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。

4 桑叶疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。

5 菊花疏散风热，平肝明目，清热解毒。

6 葛根解肌退热，生津，透疹，升阳止泻7 柴胡解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

8 升麻发表透疹，清热解毒，升阳举陷。

9 蔓荆子疏散风热，清利头目，祛风止痛。

10 淡豆豉解表，除烦。

11 浮萍发汗解表，透疹止痒，利水消肿。

12 木贼疏散风热，明目退翳，止血。

小结：1.解表药中有疏肝作用的：薄荷、柴胡。

第二章清热药第一节清热泻火药1 石膏生用：清热泻火，除烦止渴。

煅用：收湿，敛疮，生肌止血。

2 知母清热泻火，滋阴润燥。

3 天花粉清热生津，清肺润燥，消肿排脓。

4 栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿排脓。

5 夏枯草清肝火，散郁结，降血压。

6 芦根清热生津，除烦，止呕，排脓，利尿。

7 竹叶清热除烦，生津止渴，利尿通淋。

8 淡竹叶清热除烦，利尿。

9 决明子清肝明目，润肠通便。

10 谷精草明目退翳，疏散风热11 青葙子明目退翳，除虚热12 密蒙花明目退翳，平肝阳第二节清热燥湿药1 黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

中药学——第二十一单元开窍药细目一概述性能特点：味辛，其气芳香，善于走窜，皆入心经。

功效：通关开窍、启闭回苏、醒脑复神。

适应范围：温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语。

四、开窍药的使用注意事项1.开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。

2.因开窍药性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。

麝香、冰片、苏合香、石菖蒲细目二具体药物麝香功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。

应用：1.闭证神昏。

为醒神回苏之要药。

2.疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。

3.血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹等证。

4.难产，死胎，胞衣不下。

用法用量：入丸散，每次0.03～0.1g。

冰片应用：1.闭证神昏。

2.目赤肿痛，喉痹口疮。

3.疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。

用法用量：入丸散，每次0.15～0.3g。

苏合香功效：开窍醒神，辟秽，止痛，温通散寒。

应用：1.寒闭神昏。

为治面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏之要药。

2.胸腹冷痛，满闷。

3.冻疮。

用法用量：入丸散，每次0.3～1g。

石菖蒲功效：开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。

应用：1.痰蒙清窍，神志昏迷。

2.湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛。

3.噤口痢。

4.健忘、失眠、耳鸣、耳聋。

5.声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打伤痛等证。

小结开窍药麝香：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。

苏合香：开窍醒神，辟秽，止痛，温通散寒。

石菖蒲：开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。

经典例题既能开窍宁神，又能化湿和胃的药物是A.石菖蒲B.远志C.苏合香D.郁金E.藿香『正确答案』A『答案解析』石菖蒲功效：开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。

麝香的用量每次A.1～3gB.0.2～0.5gC.0.03～0.1gD.0.01～0.05gE.0.6～1.5g『正确答案』C『答案解析』麝香用法用量：入丸散，每次0.03～0.1g。

既能开窍醒神，又能辟秽止痛的药物是B.麝香C.郁金D.牛黄E.苏合香『正确答案』E『答案解析』苏合香功效：开窍醒神，辟秽，止痛，温通散寒。

中药学重点知识中药学总论绪第一章起源与发展《神农本草经》：东汉，365，第1部，上中下三品《本草经集注》：南北朝，XXX，730，XXX写《新修本草》：=《唐本草》，XXXXXX等，844《经史证类（备急）本草》：宋，唐慎微，1558《开宝本草》：宋，983《本草纲目》：明，XXX，1892，集中国16世纪前本草淡能渗湿利尿，第三节升降沉浮XXX升浮，酸苦咸凉沉降。

反映药物作用趋向性升浮：升阳发表，祛风散寒，涌吐，开窍等沉降：泻下，清热，利水渗湿，重镇安神，潜阳息风，消导积滞，降逆止呕，收敛固涩，止咳平喘第四节归经药物作用定位概念学大成天下天然科学XXX献《本草纲目拾遗》：清，XXX，921（增716）第二章产地、收罗、贮藏道地药材：确定依据临床疗效是关键第三章炮制第一节目的1．减毒：eg.巴豆去油制霜，附子煎煮成制附子2．增效：eg.蜜制百部增润肺止咳，醋制延胡增止痛3．存：eg.枯燥处置惩罚之肉苁蓉茎含汁半埋沙，黄芪切片干燥4．净：eg.刷枇杷叶背面绒毛切成丝5．好吃：eg.水漂海藻，昆布，紫河车腥味6．类似配伍作用：eg.生地黄酒煎成熟地寒清热凉血温补血滋阴，生首乌泻下通便制首乌专补肝肾第二节经常使用办法XXX：炙：液体辅料拌炒掸：药快入沸水潦过淬：煅红入冷水/液辅料（打铁）第四章感化第五章性能第一节四气寒凉温热平寒凉：清热泻火，凉血解毒等温热：温里散寒，补火助阳，温经通络，回阳救逆等第二节五味……药性歌酸涩收敛固涩，苦有泄燥之功，甘补和中缓急，辛发散行气血，咸能软坚泄下，以脏腑经络实际为根蒂根基，以所治病证为根据第五节有毒无毒第六章配伍eg……七情：单行：相须，使：增效（并列，主副）相畏，杀：减毒（被动，主动）相恶：减效相反：增毒（十八反，十九畏）第七章用药忌讳十八反药歌本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

十九畏药歌XXX是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，XXX最为上，偏与牵牛不顺情，XXX与XXX见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，XXX能调冷气，若逢石脂便相欺。

中药学记忆口诀汇总—执业中药师1、辛温解表药荆防麻桂紫苏姜，香白羌细辛夷苍。

麻黄发汗治伤寒，利水痹痛与咳喘。

桂枝温胃善助阳，温经通络化水强。

紫苏散寒兼中宽，气胀解毒胎能安。

荆芥祛风解肌表，痒疹出血及感冒。

防风辛散表里风，胜湿疗痹止痛痉。

羌活祛风寒湿气，太阳头疼上肢痹。

白芷通窍阳明疼，燥湿止带消痈脓。

细辛祛风通鼻窍，诸班寒痛肺饮消。

2、辛凉解表药蔓荆牛蒡二子凉，薄荷蜕豆饮菊桑，葛根生柴兼升阳。

薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝。

牛蒡散热利二便，解毒透疹消肿疮，宣肺利咽痄腮强。

蝉蜕疏风透痒疹，明目息风痉开音。

桑叶清肺兼平肝，止血燥咳目昏眩。

菊花疏散外感热，明目平肝热毒解。

柴胡解热又疏肝，升举阳气治下陷。

葛根解肌治颈项，透疹生津升泄阳。

升麻发表又透疹，清热解毒升陷阳。

蔓荆清利头目热，止痛祛风在经络。

3、清热泻火药泻火石膏知芦竹，决明栀子粉夏苦。

石膏泻火清肺胃，除烦止渴高热退，煅用收敛又生肌，专配知母情相须。

知母清胃又润肺，滋阴润燥虚热退。

栀子泻火除烦湿，凉血解毒肿痛止。

夏枯草清肝散结，高压消瘿珠痛解。

芦根除烦又生津，止呕排脓利尿淋。

决明益肾又清肝，明目润肠通大便。

4、清热燥湿药三黄苦胆黄芩清肺除湿热，解毒止血又安胎。

黄连燥湿清心火，胃火痢疾疮毒瘥。

黄柏入肾燥下湿，泻火解毒退虚热。

胆草燥湿泄肝胆，带状疱疹小儿惊。

苦参燥湿又杀虫，疮疹癣麻痢尿淋。

5、清热凉血药清热凉血水牛角，生地玄参紫丹芍。

生地凉血阴津热，润肠吐衄伤营血。

玄参凉血且滋阴，解毒散结润肠真。

丹皮凉血散淤血，内外痈肿骨蒸热。

赤芍凉血兼清肝，瘀滞肿痛经闭痊。

凉血活血有紫草，解毒消斑水牛角6、清热解毒药清热解毒双黄连，蚤休败酱青板蓝，二白地丁垂盆菊，马勃红藤马齿苋。

山豆土苓鸦胆子，秦皮射干穿心莲，鱼熊牛蛇青半边。

银花解毒散风热，痈肿毒痢卫营邪。

连翘解毒散肿结，清心透散利尿淋。

公英解毒消乳痈，利湿通淋咽喉痛。

板蓝根凉血解毒，利咽消肿大头瘟。

牛黄解毒热心包，息风止痉化痰窍。

第二十三章开窍药【教学内容】麝香、冰片、石菖蒲苏合香、蟾酥■掌握:■ 了一、含义凡以开窍醒神为主要功效.常用于治疗闭证裡暨的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。

均具开窍醒神功效，用于闭证神昏者 （实证） 窍之神昏谑语，以及惊风、癫痫、中风、 中暑等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。

功效主治1.共有功效温病热陷心包、痰浊蒙蔽清 II2. 兼有功效本类药物多兼止痛之功，部分开窍药兼活血、行气、解毒等功效功效术语=开窍药物开通闭塞之心窍，使闭证神昏患者苏醒的治疗作用。

三、性能特点1、药性2、药味多味辛，其气芳香，走窜性强。

3、归经皆入心经。

1.闭证:①寒闭——面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭,须施“温开”之法，宜选用辛温的开窍药，配伍温里祛寒之品。

②热闭——面红、身热、苔黄、脉数之热闭，当用“凉开”之法，宜选用辛凉的开窍药，并与清热泻火解毒之品配伍应用O肝息风止痉药物；3•闭证神昏兼见烦躁不安者，须配伍安神 定惊药物；4•以疼痛为主症者，可配伍行气药或活血 化瘀药物；5•痰浊壅盛者，须配伍化湿、祛痰药物。

2五、使用注意1.证候禁忌2•中病即止开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。

3. 因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发,内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。

麝香《本经》麝香•r『来源』为脊索动物门哺乳纲鹿科动物林麝berezovski / FIerov%Mosehus马麝M oschussifanicus Pizewalski 或原麝Moschusmoschiferus Linnaeus 成熟雄体香囊中的干燥分泌物。

:;;麝香《本经》；【性能】辛，温。

归心、脾经。

【功效】开窍醒神活血止痛麝香《本经》【应用】2・血瘀证 行血中之瘀滞，开经络之壅遏,具有活血以通经、疗伤、消癥、消痈及止痛之效。

治血瘀经闭，癥痕，心腹暴 痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。

活血化瘀，消肿散结，又可用于疮疡 肿毒，凜病痰核，咽喉肿痛等证。