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旗开得胜1常用单味中药——第十六章 开窍药凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要功效的药物，称为开窍药。
本类药辛香行散，性善走窜，主入心经，功能通闭开窍、苏醒神志。
本类药主要适用于热陷心包或痰浊阻蔽所致的神昏谵语，以及惊痫、中风等病出现的突然昏厥之证。
麝香【功效】开窍醒神，活血通经，消肿止痛。
【主治病证】（1）热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶神昏。
（2）经闭，癥瘕，难产死胎。
（3）胸痹心痛，心腹暴痛，痹痛麻木，跌打损伤。
（4）疮肿，瘰疬，咽喉肿痛。
冰片【功效】开窍醒神，清热止痛。
【主治病证】（1）热病神昏，中风痰厥，中恶神昏，胸痹心痛。
（2）疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，耳道流脓。
【用法用量】内服：入丸散，0.15～0.3g ，不入煎剂。
外用：适量，研末干掺或调敷。
石菖蒲【功效】开窍宁神，化湿和胃。
【主治病证】（1）痰湿蒙蔽心窍之神昏，癫痫，耳聋，耳鸣。
（2）心气不足之心悸失眠、健忘恍惚。
（3）湿浊中阻之脘腹痞胀，噤口痢。
旗开得胜2 苏合香【功效】开窍辟秽，止痛。
【主治病证】（1）寒闭神昏。
（2）胸痹心痛，胸闷腹痛。
安息香【功效】开窍辟秽，行气活血，止痛。
【主治病证】（1）闭证神昏。
（2）心腹疼痛。
（3）产后血晕，痹痛日久。
旗开得胜1第一部分 第十六章 开窍药一、最佳选择题1、无论寒闭，热闭，用之皆有效的药物是A 、麝香B 、冰片C 、苏合香D 、石菖蒲E 、蟾酥2、麝香的用量每次A 、1～3gB 、0.2～0.5gC 、0.03～0.1gD 、0.01～0.05gE 、0.6～1.5g3、可以治疗热病神昏，中风痰厥，中恶神昏，胸痹心痛的是A 、安息香旗开得胜2B 、冰片C 、苏合香D 、羚羊角E 、朱砂4、具有催产下胎作用，孕妇忌用的药物是A 、苏合香B 、石菖蒲C 、牛黄D 、安息香E 、麝香5、阴亏血虚及精滑多汗者慎用的是A 、冰片B 、安息香C 、麝香D 、苏合香E 、石菖蒲。
《中药药理学》之开窍药第一节概述药理作用：①对中枢神经系统的调节小剂量兴奋，大剂量抑制②脑保护③扩张冠脉④抗炎第二节麝香主要成分是麝香酮、多肽、氨基酸。
①调节中枢神经系统小剂量兴奋，大剂量抑制②抗脑缺氧③抗炎、镇痛④强心、抗心肌缺血⑤兴奋子宫，抗早孕抗着床⑥对肾上腺素B受体的作用、对免疫调节的作用第三节冰片主要成分是左旋龙脑、右旋龙脑①促渗作用1.促进药物透过血脑屏障2.促进药物透过皮肤3.促进药物从消化道吸收②心肌保护③调节中枢神经系统④脑保护⑤抑菌⑥抗炎第四节石菖蒲主要成分是挥发油，a -细辛醚、B -细辛醚①对神经系统作用镇静催眠、益智、抗惊厥②调节平滑肌③抑制心脏a - 细辛醚有致变异作用《中药药理学》之芳香化湿药第一节概述①调整胃肠运动功能小剂量兴奋，大剂量抑制②促进消化液分泌③抗溃疡④抗病原微生物。
第二节厚朴挥发油：B -桉叶油；厚朴酚、和厚朴酚、木兰箭毒碱。
厚朴酚为主的木脂类成分。
①调整肠胃运动功能②促进消化液分泌③抗溃疡④保肝厚朴酚⑤抗病毒、抗菌（变形链球菌）⑥抗炎、镇痛1 现代应用：防止龋齿、细菌性痢疾、肌强直。
不良反应：有毒成分为木兰箭毒碱。
第三节苍术有效成分为B-桉叶醇、茅术醇①调整肠胃运动②抗溃疡③保肝④抑菌⑤利尿排钠，抑制Na+-K+-ATP酶，增加尿量和钠的排泄⑥免疫抑制现代应用：①小儿腹泻②佝偻病③预防水痘、腮腺炎、猩红热、感冒和气管炎④与猪肝或羊肝合用治疗夜盲症有效。
第四节广藿香广藿香酮、广藿香醇及黄酮类成分。
①促进胃液分泌②抑制肠胃运动功能③抗病原微生物。
中药“开窍药”——苏合香本品为金缕梅科植物苏合香树树干渗出的香树脂经加工精制而成。
主产于土耳其、埃及、叙利亚，我国广西、云南亦产。
初夏时将树皮击伤或割破，深达木部，使分泌香脂，渗入树皮内，至秋季剥下树皮，榨取香脂，残渣加水煮后再榨，除去杂质，再溶解于乙醇中，滤过，蒸去乙醇，即得。
本品气芳香，质黏稠。
以棕黄色或暗棕色、半透明、香气浓者为佳。
生用。
一、药性和功效本品性味味辛，温。
归心、脾经。
具有开窍醒神，辟秽，止痛之功效国。
二、用法用量0.3～1克,宜入丸散服。
三、临床应用1.中风痰厥，猝然昏倒，惊痫本品辛香气烈，有开窍醒神之效，作用与麝香相似而力稍逊，且长于温通、辟秽，故为治面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏的要药。
治疗中风痰厥，猝然昏倒，惊痫等属于寒邪、痰浊内闭者，常配伍麝香、安息香、檀香等，如苏合香丸(《和剂局方》)。
2.胸痹心痛，胸腹冷痛本品温通、走窜，可收化浊开郁、祛寒止痛之效。
用治寒凝气滞、心脉不通之胸痹心痛，可与冰片、檀香等配伍，如冠心苏合丸(《中华人民共和国药典·一部》2020年版)。
治疗痰浊寒凝之胸脘痞满冷痛，常与檀香、冰片等同用。
四、现代药理研究1.化学成分本品主要含鞊类和挥发油，肉桂酸，a-蒎烯，β-蒎烯，月桂烯，莰烯，柠檬烯，a-松香油醇，桂皮醛，乙基苯酚等。
2.药理作用本品具有穿透血脑屏障、兴奋中枢、抗缺氧等作用，并能对抗心肌梗死，增强耐缺氧能力，能减慢心率，改善冠脉血流量和降低心肌耗氧。
苏合香脂有明显的抗血小板聚集作用。
苏合香还能明显延长血浆复钙时间和凝血酶原时间，降低纤维蛋白原含量和促进纤溶酶活性。
苏合香有祛痰作用，并有较弱的抗菌作用，可用于各种呼吸道感染；可缓解局部炎症，促进溃疡与创伤的愈合。
其所含桂皮酸具有抗菌、防腐、利胆、止泻等作用。
五、安息香本品为安息香科植物白花树的干燥树脂。
性味辛、苦，平；归心、脾经。
功能开窍醒神，行气活血，止痛。
适用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。
第十六章开窍药
凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，用于治疗闭证神昏病证的药物，称为开窍药。
麝香辛，温，
心脾开窍醒神，活
血痛经，
止痛，催产
1、用于闭证神昏
2、拥有图疮疡肿
毒，咽喉肿痛3、用于血瘀经闭，癥
瘕，心腹暴痛，跌打损伤，风寒湿痹
等证4、用于难产，死胎，胞衣不下
辛苦微寒，心脾肺开窍醒神，清
热止痛
1.闭证神昏，
2.目赤肿痛，
3.疮疡肿
痛，溃后不敛。
苏合辛温，心
脾开窍醒神，辟
秽止痛
1、用于寒闭神昏
2、用于胸腹冷痛，
满闷
石菖辛、苦，
温，心胃开窍宁神，化
湿和胃
1、用于痰湿蒙蔽清窍之神昏、癫
痫、头晕、耳鸣2、用于湿阻中焦，
脘腹胀闷，痞塞疼痛
蟾酥辛，温，
心开窍醒神，止
痛，
解毒
1、用于痧胀腹痛，吐泻，神昏
2、用
于恶疮、瘰疬、咽喉肿痛及各种牙痛
安息辛、苦，
平，心脾开窍醒神，祛
痰辟秽，
行气活血，止
痛
1、用于闭证神昏
2、用于心腹疼痛
3、用于产后血晕，口噤垂死。
