中药学:各论 第十六章 开窍药
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以下是一个简单的中药学开窍药口诀:
开窍醒神苏合香,冰片菖蒲麝香良。
樟脑蟾酥辟秽浊,谵语惊风皆可尝。
这个口诀介绍了几种常见的开窍药,包括苏合香、冰片、菖蒲、麝香、樟脑和蟾酥。
这些药物通常具有开窍醒神、辟秽浊等作用,可用于治疗神志昏迷、惊风等病症。
需要注意的是,这只是一个简单的口诀,不能涵盖所有的中药学知识。
在实际应用中,对于开窍药的使用,需要根据具体病情、体质和药物特性等因素进行综合考虑,并遵循中医师的指导。
如果你对中药学感兴趣,建议进一步学习相关的教材、课程或咨询专业的中医师,以获取更详细和准确的信息。
中药药理学——第十六单元开窍药细目一基本知识要点开窍药的主要药理作用功效:开窍醒神主要药理作用:1.对中枢神经系统的作用(1)麝香:对中枢有兴奋和抑制双重作用,小剂量—缩短,大剂量—则延长戊巴比妥钠睡眠时间。
(2)麝香:增加——中枢耐缺氧能力。
(3)冰片:有一定的中枢兴奋作用。
(4)多数开窍药如石菖蒲、安宫牛黄丸等有镇静作用,并能拮抗戊四氮、苯丙胺所致的惊厥。
2.对心血管系统的作用(1)麝香、苏合香、冰片:增加—心肌血流量,降低—心肌耗氧量。
(2)苏冰滴丸等:延长—小鼠耐缺氧时间,降低—心肌耗氧量。
开窍方药的上述作用:是其临床治疗急性心肌缺血、心绞痛的药理学基础,与中医“温通开窍”可治心痛的理论相符。
3.抗炎(1)麝香:既能抑制——炎症早期毛细血管通透性、白细胞游走,减轻局部水肿,又能抑制——炎症后期肉芽组织增生。
抗炎作用是开窍药“消肿止痛”的药理学基础。
细目二常用药物麝香要点功效开窍醒神,活血通经,消肿止痛。
要点药理作用1.对中枢神经系统的影响(1)对CNS(中枢)表现为兴奋和镇静的双重作用。
麝香与麝香酮:小剂量——可缩短戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间大剂量——则使睡眠时间延长即小剂量——兴奋、大剂量——抑制。
(2)麝香在中枢缺氧的情况下,能延长脑电波的存在时间,麝香有增强中枢耐缺氧能力。
2.对心血管系统的作用(1)麝香:a.扩张—冠脉b.增加—冠脉流量c.降低—心肌耗氧量d.还有强心作用(2)麝香乙醚提取物:静注——降压大剂量——使心率减慢,降压作用机制:通过扩张外周血管所致。
(3)麝香:还有抑制血小板聚集和抗凝血酶的作用。
3.抗炎(1)麝香对炎症病理的三个阶段:血管通透性增加、白细胞游走和肉芽肿形成——均有抑制作用。
(2)多肽类物质:可能是抑制前两阶段的有效成分。
要点现代应用1.冠心病心绞痛。
2.流脑、乙脑、肺性脑病等热性病高热昏迷、惊厥抽搐。
3.咽喉肿痛、跌打损伤等。
要点不良反应1.麝香对心肌细胞有一定的损伤。
执业药师中药学专业知识(二)上篇常用单味中药第16章开窍药分类:医药卫生执业药师主题:2022年执业药师《执业中药师全套4科》考试题库科目:中药学专业知识(二)类型:章节练习一、单选题1、冰片为龙脑香科植物龙脑香树脂加工品或其树干木屑经蒸馏冷却所得的结晶,其内服的用量是A.0.03~0.1gB.0.15~0.3gC.0.3~1gD.1~3gE.0.1~0.15g【参考答案】:错误【试题解析】:2、能开窍宁神,化湿和胃,治噤口痢的药物是A.马齿苋B.黄连C.石菖蒲D.鸦胆子E.白头翁【参考答案】:C3、为开窍醒神之良药,治闭证神昏无论寒热皆宜的药物是A.牛黄B.石葛蒲C.冰片D.麝香E.苏合香【参考答案】:D【试题解析】:4、关于开窍药的使用注意,叙述错误的是A.用于闭证神昏B.也可用于脱证神昏C.内服多入丸散D.不宜久服E.只宜暂用【参考答案】:错误【试题解析】:5、冰片入丸散内服的用量是A.0.03~0.1gB.0.15~0.3gC.0.3~0.6gD.0.6~1gE.1~3g【参考答案】:错误【试题解析】:本题考查开窍药冰片的用法用量。
内服:入丸散,0.15~0.3g,不入煎剂。
外用:适量,研末干掺或调敷。
6、既开窍宁神,又化湿和胃的是A.白豆蔻B.牛黄C.石菖蒲D.苏合香E.安息香【参考答案】:C【试题解析】:石菖蒲【功效】开窍宁神,化湿和胃。
7、患者,男,24岁。
症见咽喉肿痛,口舌生疮,舌红苔黄,脉数。
宜选用的外用药物是A.连翘B.安息香C.石膏D.石菖蒲E.冰片【参考答案】:E【试题解析】:8、冰片不具有的功效是A.开窍醒神B.消肿生肌C.化湿D.止痛E.清热【参考答案】:C【试题解析】:本题考查开窍药冰片的功效。
冰片内服开窍醒神,外用清热止痛.消肿生肌。
而C选项,化湿属于开窍药石菖蒲的功效。
9、患者,男,60岁。
平素体型肥胖,1天前冒雪跋涉后突然昏倒,诊断为缺血性脑卒中,症见神识不清,口唇青紫,喉间痰鸣,舌淡苔白膩,脉沉迟。
《中药药理学》之开窍药第一节概述药理作用:①对中枢神经系统的调节小剂量兴奋,大剂量抑制②脑保护③扩张冠脉④抗炎第二节麝香主要成分是麝香酮、多肽、氨基酸。
①调节中枢神经系统小剂量兴奋,大剂量抑制②抗脑缺氧③抗炎、镇痛④强心、抗心肌缺血⑤兴奋子宫,抗早孕抗着床⑥对肾上腺素B受体的作用、对免疫调节的作用第三节冰片主要成分是左旋龙脑、右旋龙脑①促渗作用1.促进药物透过血脑屏障2.促进药物透过皮肤3.促进药物从消化道吸收②心肌保护③调节中枢神经系统④脑保护⑤抑菌⑥抗炎第四节石菖蒲主要成分是挥发油,a -细辛醚、B -细辛醚①对神经系统作用镇静催眠、益智、抗惊厥②调节平滑肌③抑制心脏a - 细辛醚有致变异作用《中药药理学》之芳香化湿药第一节概述①调整胃肠运动功能小剂量兴奋,大剂量抑制②促进消化液分泌③抗溃疡④抗病原微生物。
第二节厚朴挥发油:B -桉叶油;厚朴酚、和厚朴酚、木兰箭毒碱。
厚朴酚为主的木脂类成分。
①调整肠胃运动功能②促进消化液分泌③抗溃疡④保肝厚朴酚⑤抗病毒、抗菌(变形链球菌)⑥抗炎、镇痛1 现代应用:防止龋齿、细菌性痢疾、肌强直。
不良反应:有毒成分为木兰箭毒碱。
第三节苍术有效成分为B-桉叶醇、茅术醇①调整肠胃运动②抗溃疡③保肝④抑菌⑤利尿排钠,抑制Na+-K+-ATP酶,增加尿量和钠的排泄⑥免疫抑制现代应用:①小儿腹泻②佝偻病③预防水痘、腮腺炎、猩红热、感冒和气管炎④与猪肝或羊肝合用治疗夜盲症有效。
第四节广藿香广藿香酮、广藿香醇及黄酮类成分。
①促进胃液分泌②抑制肠胃运动功能③抗病原微生物。
第十六章开窍药
凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要作用,用于治疗闭证神昏病证的药物,称为开窍药。
麝香辛,温,
心脾开窍醒神,活
血痛经,
止痛,催产
1、用于闭证神昏
2、拥有图疮疡肿
毒,咽喉肿痛3、用于血瘀经闭,癥
瘕,心腹暴痛,跌打损伤,风寒湿痹
等证4、用于难产,死胎,胞衣不下
辛苦微寒,心脾肺开窍醒神,清
热止痛
1.闭证神昏,
2.目赤肿痛,
3.疮疡肿
痛,溃后不敛。
苏合辛温,心
脾开窍醒神,辟
秽止痛
1、用于寒闭神昏
2、用于胸腹冷痛,
满闷
石菖辛、苦,
温,心胃开窍宁神,化
湿和胃
1、用于痰湿蒙蔽清窍之神昏、癫
痫、头晕、耳鸣2、用于湿阻中焦,
脘腹胀闷,痞塞疼痛
蟾酥辛,温,
心开窍醒神,止
痛,
解毒
1、用于痧胀腹痛,吐泻,神昏
2、用
于恶疮、瘰疬、咽喉肿痛及各种牙痛
安息辛、苦,
平,心脾开窍醒神,祛
痰辟秽,
行气活血,止
痛
1、用于闭证神昏
2、用于心腹疼痛
3、用于产后血晕,口噤垂死。
中药学——开窍药1.治疗血瘀经闭、癥瘕,应首选的药物是A.酸枣仁B.石菖蒲C.僵蚕D.麝香E.冰片2.既可用于痰湿蒙蔽清窍的神志昏迷,又可用于噤口痢的药物是A.麝香B.石菖蒲C.冰片D.苏合香E.牛黄3.冰片入丸散内服,每次用量为A.0.015~0.03gB.0.15~0.3gC.1~2gD.3~5gE.0.1~1g4.患者突然晕倒,口噤不开,面青身冷,苔白,脉迟有力,当首选的药物是A.冰片B.牛黄C.苏合香D.石菖蒲E.郁金5.具有化湿和胃、宁神益智功效的药物是A.牛黄B.麝香C.冰片D.苏合香E.石菖蒲答案解析1.[正确答案] D 答案解析:麝香具有开窍醒神、活血通经、消肿止痛的功效。
可用于闭证神昏;疮疡肿毒,瘰疠痰核;血瘀经闭,癥瘕,心腹暴痛,头痛,跌打损伤,风寒湿痹;难产,死胎,胞衣不下。
酸枣仁具有养心益肝,安神,敛汗生津的功效。
石菖蒲具有开窍醒神,化湿和胃,宁神益志的功效。
僵蚕具有息风止痉,祛风止痛,化痰散结的功效。
冰片具有开窍醒神,清热止痛的功效。
2.[正确答案] B 答案解析:石菖蒲应用于痰蒙清窍,神志昏迷。
本品辛开苦燥温通,芳香走窜,不但有开窍醒神之功,兼有化湿豁痰辟秽之效,能行胃肠之气。
擅长治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致神志昏乱;噤口痢。
麝香应用于闭证神昏;疮疡中毒,瘰疬痰核,咽喉肿痛。
冰片应用于闭证神昏;目赤肿痛,疮疡肿痛,疮溃不敛,水火烫伤。
苏合香应用于寒闭神昏;胸腹冷痛,满闷。
牛黄应用于热病神昏;小儿惊风,癫痫;口舌生疮,咽喉肿痛,牙痛,痈疽疔毒。
3. [正确答案] B 答案解析:冰片入丸散,每次0.15-0.3g。
4. [正确答案] C 答案解析:根据患者“突然晕倒,口噤不开”并伴有“面青身冷,苔白,脉迟有力”可诊断为寒闭,宜用温开之品。
选项中五味药皆能开窍醒神,但其中苏合香药性辛香气烈,长于温通,为治为寒闭神昏之要药。
冰片,性偏寒凉,为凉开之品,更宜用于热病神昏。
牛黄性凉,化痰开窍,凉肝息风,清热解毒,用治热病神昏。