舒肝宁注射液临床应用安全性、合理性及药物利用情况摘要：目的：对舒肝宁注射液在现阶段的临床应用安全性、合理性及药物利用情况进行探究分析。
方法：选取2020年2月到2021年2月这段时间内，于本院住院并使用舒肝宁注射液治疗的患者514例为本次研究的重点监测调查对象，并设计填写重点监测表格514份，将入选患者随机分为对照组及干预组，每组各257例，其中对照组患者行非干预监测方式，干预组患者则行干预监测方式，对比两组患者的舒肝宁注射液使用ARD情况、治愈率、利用指数等。
结果：干预组患者治愈率等各项监测指标均优于对照组。
结论：对舒肝宁注射液临床使用进行监测干预，可促使其应用计量更加规范、药物利用更加合理。
关键词：舒肝宁注射液；临床应用；监测舒肝宁注射液主要由灵芝、黄芩、栀子、茵陈、板蓝根等成分构成，现阶段的临床医学治疗中舒肝宁注射液得到广泛应用，但是现阶段临床使用的舒肝宁注射液药代药动学参数及其相关且配伍禁忌不够详尽，导致舒肝宁注射液的药品不良反应无法得到平稳控制。
本研究选取2020 年2月到2021年2月这段时间内，于本院住院并使用舒肝宁注射液治疗的患者的住院患者514例为本次研究的重点监测调查对象，对舒肝宁注射液在现阶段的临床应用安全性、合理性及药物利用情况进行探究分析，以期可推进舒肝宁注射液的更加合理应用，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2020年2月到2021年2月这段时间内，于本院住院并使用舒肝宁注射液治疗的患者514例为本次研究的重点监测调查对象，并设计填写重点监测表格514份，将入选患者随机分为对照组及干预组，每组各257例。
1.2方法本次研究中，干预组与对照组患者的舒肝宁注射液临床应用主要以10 ～ 20 ml/d 为主。
其中对照组患者10 ～ 20 m舒肝宁注射液使用占比为 77.9%，干预组患者10 ～ 20 m舒肝宁注射液使用占比为86.1%。
对照组患者行非干预监测方式，干预组患者则行干预监测方式。
临床药师对1例肝硬化失代偿期患者医嘱合理性的分析郝艳（张家港市第二人民医院，江苏张家港215631）【摘要】目的通过对1例患者医嘱合理性的分析，促进肝硬化失代偿期患者安全、合理、有效用药。
方法回顾性点评分析1例肝硬化失代偿期患者医嘱的合理性。
结果该例肝硬化失代偿期患者医嘱存在联合用药品种、门冬氨酸鸟氨酸溶媒、维生素K 1给药剂量、用药疗程不合理等问题。
结论临床药师在工作中应注重提高自身医药学专业知识，掌握疾病治疗指南或专家共识，参与常见病、多发病临床路径的制定，参与患者最佳用药方案的制定，保证临床用药安全准确。
【关键词】临床药师肝硬化失代偿期医嘱合理性分析中图分类号：R5文献标识码：A文章编号：1672-1721（2021）05-0717-02DOI ：10.19435/j.1672-1721.2021.05.067据有关资料显示，肝硬化年发病率为17/10万，主要发病人群为20～50岁青壮年，对国民经济发展造成重大影响。
晚期肝硬化患者可罹患各种致命性并发症，在疾病死亡原因中据前列[1]。
因此，必须加强对肝硬化及其并发症防治的研究及规范诊疗，现报告1例肝硬化患者失代偿期药物治疗合理性分析，为优化临床合理用药提供参考。
1病史摘要患者，女性，79岁，患者1年前无明显诱因下出现双下肢水肿，遂于2017年7月28日于外院查腹部B 超，考虑肝硬化，予以口服药对症治疗后出院。
期间因双下肢反复水肿于外院行利尿消肿、保肝、补充白蛋白治疗。
病程中，患者有食欲不振，无呕血便血，无咳嗽咳痰，无尿频、尿急、尿痛，无皮疹关节痛。
现患者为进一步诊治，拟以“肝硬化”收治入院。
入院查体:体温（T ）37℃；脉博（P ）78次/min ；呼吸（R ）18次/min ，血压（BP ）104/70mm Hg 。
意识清楚，推入病房，皮肤黏膜有色素沉着，无明显黄染，无出血点、紫癜，肝掌，颈肩部可见蜘蛛痣等，眼睑无水肿，腹平软，腹围95cm ，未见明显胃肠蠕动波，腹壁静脉无曲张，肝脾触诊欠满意，双下肢水肿（++），其余无特殊。
医生推荐：保肝药物的临床应用心得作为一名医生，我一直在关注保肝药物的临床应用，因为肝脏是人体最重要的代谢和解毒器官，保护肝脏就是保护生命。
在我的实践中，我积累了一些关于保肝药物应用的心得，希望对这些药物的合理使用有所帮助。
1. 早期应用：肝损伤早期，及时使用保肝药物，可以有效减轻肝细胞损伤，防止病情恶化。
2. 针对性地选择药物：根据患者的具体病情，选择具有针对性的保肝药物。
例如，对于酒精性肝病，可以选择具有抗炎、抗氧化、抗纤维化作用的药物；对于病毒性肝炎，可以选择具有抗病毒、抗炎、保护肝细胞作用的药物。
3. 联合应用：针对肝损伤的不同机制，联合使用多种保肝药物，可以提高治疗效果。
4. 长期应用：保肝药物需要长期使用，以达到最佳疗效。
在治疗期间，要密切观察患者病情变化，适时调整药物剂量。
1. 维生素及辅酶类：如维生素B族、维生素C、维生素E、辅酶A 等，这些药物可以促进肝细胞代谢，提高肝细胞的解毒能力。
2. 保肝降酶药物：如双环醇、联苯双酯、甘胱胺酸等，这些药物可以降低血清转氨酶水平，减轻肝细胞损伤。
3. 抗炎药物：如甘草酸制剂、丹参、水飞蓟等，具有抗炎、抗氧化、抗纤维化作用，可以保护肝细胞。
4. 抗病毒药物：如拉米夫定、恩替卡韦等，对于病毒性肝炎患者，联合使用这类药物可以有效抑制病毒复制，减轻肝细胞损伤。
5. 肝细胞再生药物：如谷胱甘肽、硫普罗宁等，这些药物可以促进肝细胞再生，改善肝功能。
再次，要注意保肝药物的副作用。
虽然保肝药物的副作用相对较小，但在应用过程中仍需密切关注。
如维生素类药物过量可能导致过敏、肝功能异常等；甘胱胺酸可能导致胃肠道不适、肝功能异常等。
在应用保肝药物时，要严格遵循医嘱，切勿自行增减剂量或停药。
1. 戒酒：酒精是导致肝损伤的主要原因之一，戒酒可以减轻肝负担，有利于肝细胞修复。
2. 饮食调理：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣、高热量食物。
3. 适当运动：增强体质，提高免疫力，有助于肝细胞的修复。
甘草泡水护肝养肝
老张由于平时经常加班劳累，又忙于应酬，最近一段时间常常感到身体很疲乏，去医院一检查，发现肝功能指标明显升高。
打针吃药虽然控制了病情，但肝功能指标总是不能完全正常。
后来他从远房亲戚那儿得到了一个偏方，就是喝甘草茶，尤其是喝酒应酬前，结果效果还真不错。
专家点评：
甘草里含有甘草酸等有效成分，能通过抑制补体而防止肝细胞损害，进而起到保肝的作用。
此外，它还能集中附着在肝细胞内抑制乙肝病毒，因此在乙肝的治疗中具有比较确定的效果。
临床上还以甘草为原料，制做了许多保肝护肝药物。
