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抗宫颈癌药物的研发现状与未来趋势分析宫颈癌是全球女性中第四常见的癌症，也是导致女性癌症死亡的主要原因之一。
根据世界卫生组织的数据，每年约有50万新发宫颈癌病例，其中约27万人因此丧生。
尽管已有预防性疫苗（如HPV疫苗）和筛查方法（如巴氏涂片检查），但宫颈癌的发病率和死亡率仍然较高，尤其是在发展中国家。
因此，研发有效的抗宫颈癌药物成为医学研究的重要方向。
本文将从理论研究的角度，分析当前抗宫颈癌药物的研发现状及未来趋势，并提出三个核心观点：一是基因治疗的潜力；二是免疫治疗的发展；三是个体化治疗策略的重要性。
二、基因治疗的潜力2.1 基因突变与宫颈癌的关系宫颈癌的发生与多种基因突变密切相关，尤其是人类乳头瘤病毒（HPV）感染导致的基因变异。
HPV是一种双链DNA病毒，能够整合到宿主细胞的基因组中，干扰正常细胞周期调控，最终导致细胞癌变。
研究表明，高危型HPV的E6和E7蛋白通过降解抑癌蛋白p53和Rb，促进细胞周期的进行，从而引发宫颈癌。
因此，针对这些关键基因或蛋白的治疗策略具有巨大的潜力。
2.2 基因编辑技术的应用CRISPRCas9等基因编辑技术的发展为精准靶向基因突变提供了可能。
通过设计特定的导向RNA（gRNA），可以精确切割目标基因序列，从而实现基因敲除、修复或替换。
在宫颈癌治疗中，利用CRISPRCas9技术敲除HPV的E6和E7基因，或者修复因HPV感染导致的抑癌基因突变，有望从根本上抑制肿瘤的生长。
基因编辑技术还可以用于增强免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力，提高治疗效果。
三、免疫治疗的发展3.1 免疫检查点抑制剂近年来，免疫检查点抑制剂在多种癌症治疗中取得了显著成效，包括非小细胞肺癌、黑色素瘤等。
同样，在宫颈癌治疗中，PD1/PDL1抑制剂也展现出了良好的疗效。
PD1是T细胞表面的一个抑制性受体，当它与其配体PDL1结合时，会抑制T细胞的活化和增殖，从而减少免疫反应。
在宫颈癌患者中，肿瘤细胞往往通过表达PDL1来逃避免疫系统的攻击。
抗宫颈癌药物的研发现状与未来趋势分析哎呀，写这么长的文章真是个体力活啊！不过既然要分析抗宫颈癌药物的研发现状和未来趋势，那我们就从几个核心观点入手，再结合一些数据统计来展开讨论吧。
咱们得说说宫颈癌这个病，它可是女性健康的一大杀手。
根据世界卫生组织的数据，每年全球有超过50万的女性被诊断出患有宫颈癌，而且大约有一半的患者最终会因此失去生命。
所以，研发有效的抗宫颈癌药物就显得尤为重要了。
那么，现在抗宫颈癌药物的研发现状如何呢？我觉得可以用三个核心观点来概括：1. 现有药物的局限性：虽然目前已经有一些抗宫颈癌的药物上市，比如顺铂、紫杉醇等化疗药物，以及针对人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的预防性药物。
但是这些药物都有其局限性，比如疗效有限、副作用大、耐药性问题等。
这就迫切需要新的药物来弥补这些不足。
2. 靶向治疗的兴起：随着分子生物学和基因测序技术的发展，人们开始更多地关注肿瘤细胞内部的特定靶点，希望通过抑制这些靶点来达到治疗癌症的目的。
在抗宫颈癌领域，已经有一些靶向药物进入了临床试验阶段，比如针对表皮生长因子受体（EGFR）的药物尼妥珠单抗，以及针对血管内皮生长因子（VEGF）的药物贝伐珠单抗等。
这些药物的出现为患者提供了更多的治疗选择。
3. 免疫疗法的突破：近年来，免疫疗法在癌症治疗中取得了重大突破。
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，这种方法已经在多种癌症中显示出良好的疗效。
在抗宫颈癌方面，PD1/PDL1抑制剂等免疫检查点抑制剂已经进入了临床应用阶段，并且取得了一定的成果。
接下来，我们来看一下数据统计分析。
首先是全球抗宫颈癌药物市场规模的增长情况。
根据市场研究公司的报告，预计到2025年，全球抗宫颈癌药物市场的规模将达到数十亿美元。
这个数据说明抗宫颈癌药物的研发具有巨大的商业潜力和社会价值。
另一个数据统计是关于临床试验的数量和成功率。
根据数据库的信息，目前全球正在进行的抗宫颈癌相关的临床试验数量已经超过了数百个。
Modern Medicine and Health Research2019Vol.3No.24口综述/Summary宫颈癌的病因及防治的研究进展李莉娟打罗幼珍2（1.三峡大学医学院，湖北宜昌443002;2.宜昌市中心人民医院，湖北宜昌443002）摘要:宫颈癌是除乳腺癌外威胁女性健康和生命的第二大肿瘤，近年来其发病群体呈年轻化趋势。
值得庆幸的是，宫颈癌病因较为明确，早期筛查方法较多，有独特且较长的癌前病变期，有利于宫颈癌的早期诊断和治疗。
随着宫颈癌高危因素和预防性疫苗的研究深入，宫颈癌的预防可以提前到一级预防,从而大量减少了宫颈癌的发病率和死亡率。
目前，宫颈癌主要治疗方法有手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗，可根据患者自身情况综合应用。
本文将从宫颈癌的病因、预防和治疗3个方面进行综述。
关键词:宫颈癌;人类乳头瘤状病毒;病因；预防;治疗中图分类号:R737.33文献标志码:A文章编号：2096-3718.2019.24.0016.041宫颈癌概述宫颈癌是威胁女性健康的第二大肿瘤，在发展中国家，宫颈癌的发病率和死亡率是发达国家的2倍。
章静菲等［1］对1399例宫颈癌患者进行调查分析，结果显示，宫颈癌最小年龄患者17岁,近年来，患者平均年龄由58.2岁降至46岁，发病人群日益年轻化，年龄小于35岁的妇女宫颈癌发病率呈上升趋势。
2018年世界卫生组织（WHO）发布,全球宫颈癌发病率为10万人中约有13人患病，死亡率为每10万人中约有7人死亡。
2018年,全球新发宫颈癌病例约为56.9万例,死亡病例约为31.1万例，其中84%发生在经济欠发达的地区，且预计到2030年，这一比例会增加至98%。
胡尚英等［2］根据流行病学调查分析我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势，宫颈癌的发病率与各地医疗、经济、文化水平的差异息息相关，中部发病率高，西部死亡率高，农村发病率和死亡率高于城市。
发病率随教育程度的升高而降低，可能与文化程度高的女性防癌意识更强且能早期筛查和防治有关。
宫颈癌筛查及预防的研究进展宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性生命健康。
宫颈癌不同于其他肿瘤，其致病因素较为明确，具有较长的癌前病变期，临床如果能及时治疗，其预后效果较为理想。
如何对宫颈癌进行筛查和预防是当前临床研究的重点问题。
本文作者综述宫颈癌筛查及预防的研究进展，为临床对宫颈癌的早期诊治提供一定的参考依据。
Abstract：Cervical cancer is one of the most common malignant tumors in clinic，which seriously threatens the life and health of women.Cervical cancer is different from other tumors，its pathogenic factors are relatively clear，has a long precancerous lesion period，if the clinical treatment in time，its prognosis effect is more ideal.How to screen and prevent cervical cancer is the focus of clinical research.This article reviews the research progress of cervical cancer screening and prevention，and provides some references for early diagnosis and treatment of cervical cancer.Key words：Cervical cancer；Screening；Prevention宫颈癌（cervical cancer）是严重威胁女性健康的最常见的妇科恶性肿瘤。
宫颈癌及其癌前病变筛查与预防的研究进展【摘要】宫颈癌仅次于乳腺癌位居第二位，是全球上妇女最常见的恶性肿瘤之一。
它在发展中国家尤其普遍，位居各种恶性肿瘤中第一位。
宫颈癌与其他恶性肿瘤相比，具有明显的致病因素和远期可逆的癌前病变期。
如果能及早发现，并及时治疗，宫颈癌预后较为良好，Ⅰa 期和Ⅰb期的病人，5年的生存率可达到80%～100%。
为了保证女性生殖健康，需要采取相应的预防和保健措施，本文综述了宫颈癌及其癌前病变筛查和预防的研究进展，详细如下。
【关键词】宫颈癌；癌变筛查；预防；研究；进展前言：宫颈癌前病变和宫颈癌的发生和发展是多因素综合作用的结果。
通过对流行病学可知，宫颈糜烂，性功能障碍和卫生条件差是诱发宫颈癌的三个危险因素，而高危型HPV病毒感染是宫颈癌发展的最重要的条件是。
因此，宫颈癌和癌前病变的筛查和预防一直是国内外的热门话题，同时也是卫生工作研究的的重点。
1宫颈癌防治研究的突破性进展分析当前能够明确的是，高危型人类乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌和癌前病变的主要危险因素，这也说明了宫颈癌使传染性疾病，与此同时，它也是可以预防和治愈的。
液基细胞学（LBC）和检测HPV新技术发展，使得识别高度病变的敏感性增加了15%～30%，降低了假阴性表现，同时能够适用于高危人群的筛选。
当前，98%以上的早期病例能够顺利进行识别，使宫颈癌的筛查、早期诊断、早期治疗到达了一个新的水准。
而HPV预防性疫苗的成功研制，有希望使人类通过注射、筛查和早期诊断、早期治疗来预防从而消除宫颈癌。
2宫颈癌的三级预防分析提高治愈率，降低宫颈癌发病率的关键是早期诊断宫颈癌和早期发现宫颈癌前病变。
从癌前病变到宫颈癌的发展通常会经历一个相对漫长的时期。
在这一过程中如何对宫颈癌进行阻隔，找到有效的筛查方法对其进行阻断，毫无疑问的是预防癌前病变和癌症的重要方法。
共有三个级别的防范措施，具体如下：2.1宫颈癌的一级预防需要首先加大防癌知识的宣传力度，让人们知道怎样才能远离HPV感染，对自我防护能力加以提高，同时还要对卫生知识进行宣传教育；使妇女癌症防治知识水平得以提高，尤其偏远的知识匮乏的农村妇女，此外，要极力宣传HPV的传播以及在宫颈癌发生中影响，以及无症状巴氏涂片检查的重要作用；争取各级政府领导的大力支持，加大对妇女保健和宫颈癌筛查的资金投入比例，同时建立有效的癌症筛查队伍，对相关区域宫颈癌进行普查; 此外加强医护人员的防癌意识，使其能够学习更多的理论知识和相关技术。
宫颈癌的预防王齐尔宫颈癌是女性临床多发恶性肿瘤，其发病率及死亡率在女性各类肿瘤中仅次于乳腺癌。
据相关资料统计显示，宫颈癌在全世界范围内每年新增发病人数超过50万，因宫颈癌死亡女性接近30万，且发病率呈逐年上升趋势。
宫颈癌的主要发病原因为人乳头瘤病毒感染，患者由感染至最终发病会有长达十几年的潜伏期，宫颈癌一旦发病，临床治疗难度较大，为此早期筛查及预防宫颈癌对女性健康具有重要意义。
一、认识宫颈癌宫颈癌属于妇科临床常见恶性肿瘤，主要包括浸润癌、原位癌等类型，病理类型包括鳞癌、腺癌、鳞腺癌等，其中浸润癌发病年龄主要集中在45~55岁，原位癌发病年龄主要集中在30~35岁。
现阶段，宫颈癌的发病呈日趋年轻化，随着细胞学筛查等手段的广泛普及和应用，部分患者宫颈癌的癌前病变能够被早期发现，并得到有效的治疗，这也使宫颈癌的发病率和死亡率有所降低。
宫颈癌的发病原因比较复杂，最主要的病因为高危型人乳头瘤病毒感染，同时首次性生活年龄不足16岁、性伴侣过多、多孕多产、初产年龄小等也是引发宫颈癌不可忽视的因素。
另外，单纯疱疹病毒、沙眼衣原体等也是宫颈癌发病的高危因素。
宫颈癌早期临床症状为接触性出血，中晚期患者阴道不规则出血，病灶的大小及间质内血管的情况决定了出血量存在的差异，如宫颈癌对大血管造成侵袭，将会导致患者大出血。
部分年轻宫颈癌患者临床表现为月经量增加及经期延长，老年患者在绝经后依然存在阴道不规则流血等方面的问题。
内生型患者产生相关临床症状的时间比较晚，而外生型患者产生相关症状的时间较早。
大部分宫颈癌患者存在明显的阴道排液情况，液体为血色或白色，伴有腥臭味，晚期宫颈癌患者组织坏死及感染并发，可产生大量脓性恶臭白带或米汤样白带。
宫颈癌晚期病灶累及范围持续增加，患者会产生便秘、下肢肿痛、尿频、尿急等继发性症状，如输尿管受到压迫，将会导致患者产生输尿管梗阻等症状，并发贫血、尿毒症等疾病。
二、宫颈癌如何预防（一）一级预防大部分宫颈癌患者发病与高危人乳头瘤病毒感染相关，而病毒感染最主要的途径是性传播，采取有效的一级预防措施可最大程度上阻断宫颈癌传播的源头。
宫颈癌的研究进展宫颈癌是指发生于子宫颈的上皮性恶性肿瘤,是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二种最常见的恶性肿瘤,是威胁妇女健康、导致妇女死亡的主要恶性肿瘤之一。
我国宫颈癌发病率每年新增发病数超过13万[1],占世界新发病例的28. 8%[2],我国每年将有20000妇女死于宫颈癌。
此外,我国宫颈癌近年发病呈现年轻化趋势。
目前研究认为,宫颈癌的病因与多种因素有关。
Hausen提出人乳头瘤病毒(HPV)可能与宫颈癌发生有关的假说后,国内外学者就两者的关系进行了大量的研究,随着分子生物学技术的发展HPV检测方法的不断改进,现已证实HPV是宫颈癌的主要致病因子。
目前已报道的HPV有120多种,其中约35种亚型可以感染生殖道,约20种与肿瘤有关。
约有99. 8%的宫颈癌合并HPV感染,故HPV致癌分子机制及高危型HPV和病原微生物之间的协同作用愈来愈引起人们的关注。
1 HPV的结构、分型和生物学特性HPV是一种无包膜的二十面体衣壳蛋白病毒,属乳多空病毒科A亚群,其基因组含有8个开放阅读框架和1个上游调节区,其中6个开放阅读框架编码的蛋白在病毒复制的早期表达,称为早期蛋白,即El、E2、E4、E5、E6和E7;2个开放阅读框架编码的蛋白在病毒复制的晚期表达,称为晚期蛋白,即L1和L2,其中E2、E6、E7为病毒癌基因。
E6、E7编码蛋白可调控病毒生长与繁殖,可能参与调节人L基因的转录;E2编码蛋白主要起转录调节作用,充当E6、E7的阻碍物。
晚期蛋白表达后形成病毒颗粒的外壳而产生完整病毒颗粒,故Ll、L2又称结构蛋白,两者的构成比约为30∶1,因此称Ll为主要结构蛋白,L2为次要结构蛋白,上游调节区又称病毒长期控制区,为非编码区,含有不同转录受体和激活因子的重叠结合区,控制早、晚转录区的转录和病毒颗粒的合成。
女性生殖道的HPV广义上分为低危型和高危型,两型均可引起上皮增殖性病变,低危型HPV(6、11、40、42型等)可引起表皮细胞良性增殖;高危型HPV(16、18、31、58、69型等)主要引起重度不典型增生和浸润癌。
宫颈癌筛查方法与预防策略研究宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对于女性的健康和生活质量产生了严重影响。
为了减少宫颈癌的发病率和死亡率，科学合理的筛查方法和预防策略显得尤为重要。
本文将探讨宫颈癌筛查方法与预防策略方面的研究成果。
一、宫颈癌筛查方法1. 细胞学检查细胞学检查，即涂片检测，是目前最常用的宫颈癌筛查方法之一。
在该方法中，医生会采集女性宫颈表面脱落细胞，经过标本制备后进行显微镜观察和分析，以判断是否存在异常或恶性细胞。
这种测试操作简便、有效，并且可以在早期检测出潜在的宫颈癌。
2. HPV DNA 检测人乳头瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈癌发生的主要因素之一。
因此，通过检测 HPV 的 DNA 可以及早诊断出潜在的宫颈癌风险。
HPV DNA 检测通过采集宫颈黏膜样本，利用分子生物学技术检测感染HPV 的情况。
与传统的细胞学检查相比，HPV DNA 检测具有更高的敏感性和准确性。
3. 阴道镜阴道镜是一种直接观察宫颈和阴道粘膜的方法。
通过放大显微镜下的图像，医生可以检查细节，并发现早期的病变或异常。
该方法对于筛查宫颈癌前期病变非常有效，并且可以帮助医生制定进一步的治疗方案。
二、宫颈癌预防策略1. HPV 疫苗接种由于人乳头瘤病毒是导致宫颈癌的主要原因之一，HPV 疫苗接种成为了预防宫颈癌的重要策略。
HPV 疫苗可以在女性年轻时预防感染高危型 HPV，在其暴露于这些 HPV 类型之前建立免疫保护，减少了患上宫颈癌风险。
2. 定期筛查定期进行宫颈癌筛查是预防控制该疾病的重要手段之一。
根据不同年龄段、不同性别、不同治疗历史，制定合理的筛查方案，可以有效地发现宫颈癌前期病变，并尽早干预治疗。
3. 健康生活方式保持健康的生活方式也是预防宫颈癌的重要策略之一。
戒烟限酒，保持身体健康，增强免疫力是非常有益的。
此外，确保营养均衡、摄入足够的维生素和微量元素，锻炼身体以及避免过度暴露在紫外线下等措施都能减少宫颈癌发生的风险。
宫颈癌预防的研究现状与进展 【摘要】宫颈癌是严重危害女性健康的公共问题之一。宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查和防治工作是一个任重道远并需要不断的过程。人乳头瘤病毒的研究为开展针对性的预防干预工作提供有效信息和决策依据，宫颈癌疫苗的研制成功或为宫颈癌前病变及宫颈癌预防的又一高峰。但该疫苗在我国的广泛应用还面临一些亟需解决的问题。 【关键词】宫颈癌；人乳头瘤病毒；疫苗；成本效益分析
The Research Status and Development of Cervical Cancer Prevention WANG Zhiqiang, CAI Hongbing Department of gynecologic oncology, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, Hubei, China Corresponding author: CAI Hongbing, E-mail: chb2105@163.com 【 Abstract 】 Cervical cancer is one of the public problems which seriously do harm to women’
health. The works of screening, prevention and treatment for cervical precancerous lesion and cervical carcinoma are harsh and continually explored. The research of human papilloma virus provides effective information and decision-making basis for targeted diseases prevention and interventions. The prevention for cervical precancerous and cervical cancer possibly reached a peak with the success of HPV vaccine research. However, some problems should be resolved firstly if we want to extensively use the vaccine in China. 【Key Words】Cervical cancer; Human papilloma virus; Vaccine; Cost–effectiveness
宫颈癌是导致女性患者死亡的第二位最常见的恶性肿瘤，全球每年新发病例约 52.9800 万，死亡人数约 27.5100 万，85%发生在医疗资源相对缺乏的发展中国家[1]。近年来我国报道，随着年龄的增加，宫颈癌发病率和死亡率均增加[2,3]。初次性生活过早（＜16 岁），性生活紊乱、活跃，性生活不洁，孕产次频多， 口服避孕药，吸烟，宿主遗传易感性，营养缺乏等皆为宫颈癌发病的促进因素[4,5]。然而，业已证明，高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)，诸如 16、18、31、33、35 等在内的多达 13 种高危型 HPV 的持续感染是宫颈癌发病的罪魁祸首[6]。世界范围内， 高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）与人类 5%的癌症发病相关，与 10%的女性患癌相关， 在发展中国家，这一比例更是达到了 16%[7]。其中，几乎 100%的宫颈癌，90%～93% 的肛门癌，40%～51%的外阴癌，40%～64%的阴道癌，36%～40%的阴茎癌，12%～63% 的口咽癌，3%的口腔癌发病都与 HR-HPV 相关[8]。
HPV 传播方式以性传播为主，亦可通过共用毛巾、坐便器等间接传播及母婴间垂直传播等。感染后，HPV DNA 病毒在上皮及黏膜的表面复制繁殖，宫颈的鳞 状上皮细胞与柱状上皮细胞的移行区是 HPV 的易感部位。HPV 感染宿主细胞后, 可以游离状态存在于宿主细胞中,也可与细胞染色体以整合状态存在于宿主细胞中
[9]。
在女性性生活开始后的十年里，累计感染 HPV 的机会比较高。国际研究小组的一项研究表明，女性一生之中 HPV 的平均感染率为 75%，宫颈癌患者更是接近 100%，感染的高峰年龄是 18～28 岁，约 90%的感染者能在 2 年内自然清除 HPV，仅少数（35 岁后有 HR-HPV 持续感染状态的占 5%～10%）的感染者发展为持续感 染甚至是宫颈上皮细胞内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN）和子宫浸润癌[10]。这说明在宫颈癌发生的过程不仅仅是高危 HPV 作用的结果，还需要考虑其他致病因素的影响。 近年来，宫颈癌的发病有年轻化的趋势，宫颈癌筛查逐渐得到重视，因此通过筛查可以达到早诊早治，降低宫颈癌的发病率及死亡率。2012 年美国宫颈癌筛查新指南建议：但凡是年龄超过 21 岁且有性行为的妇女或性行为超过三年的妇女都应进行宫颈癌及其前期病变的筛查。最新的指南中将 HPV 联合细胞学检查作为 30 岁以上妇女的最佳筛查策略。一般而言，筛查时间最好是每 2 年进行 1 次， 如果连续 2 次细胞学筛查均表现正常的妇女，那么筛查则可 3 年进行一次。如果妇女连续 2 次经 HPV 和细胞学筛查显示皆无异常的妇女，筛查间期可延长到 5 到 8 年。对于存在宫颈病变、免疫低下等高危因素及性行为频多、有多个性伴侣的女性人群，则应当提前筛查起始年龄，注意合理的缩短筛查间隔时间，建议每年应进行一次筛查。已接种疫苗妇女仍需继续同未接种疫苗的妇女一样按照指南 进行宫颈癌筛查[11]。HPV 筛查的目的是发现真正有高风险的人群，而非检测单纯 的 HPV 感染者。 目前国内外已将宫颈癌的普查作为宫颈癌二级预防的主要措施。宫颈癌筛查方法：传统巴氏细胞学涂片，液基薄层细胞学、人乳头瘤病毒（HPV）-DNA 检测， 肉眼观察（宫颈醋白肉眼观察、碘染色肉眼观察试验），阴道镜检查，宫颈组织活检等[12]。为了给临床确诊和治疗宫颈癌前病变和宫颈癌提供充足的理论指导， 妇女应当高度重视宫颈癌的定期筛查。自我取样 HPV DNA 检测作为经济欠发达地区宫颈癌初筛的替代手段[13]。目前国际上最为权威的一种宫颈癌前病变筛查程序为“三阶梯”诊断步骤，即将宫颈细胞学与 HPV-DNA 检测进行有机结合，对于 筛查结果可疑或者显示为阳性者，再进行阴道镜检查，采用镜下定位来实施活体组织病理诊断，因为宫颈癌任何一种筛查方法都有其局限性[14]。 宫颈癌发病的年轻化和上升趋势着实让人担忧，但令人振奋的是，美国默沙东公司（Merck）和英国葛兰素史克公司（GSK）于 2006 年分别生产出了针对预防宫颈癌发生的 Gardasil 和 Gervafix HPV 疫苗。HPV 四价疫苗（Gardasil）用于预防由 HPV6、11、l6 和 l8 亚型感染所引起的癌症、癌前病变和生殖器疣，免疫实践咨询委员会(The Advisory Committee on Immunization Practices ,ACIP) 批准使用的人群为 11-12 岁男孩和女孩，不过年满 9 岁的儿童在指导之下也可注射，免疫追加到 26 岁[15]。二价疫苗（Gervafix）用于预防 9～18 岁的女性 HPV- 16、18 亚型感染的宫颈癌前病变和宫颈癌[16, 17]。国际上普遍认定，如果女性能 在首次性行为前注射 HPV 疫苗，会降低 90%宫颈癌癌前病变和宫颈癌的发生率。HPV-16/18 AS04 佐剂疫苗对 HPV-16/18 感染和非致癌病毒的疫苗类型感染所致的 CIN2+病变表现出较高的有效率，但为了证明其有效性还需要对更广大的人群接种该疫苗后所产生的有效性进行更进一步的队列研究，并制定相应的接种方案 [18]。2014 年 4 月 25 日，在第 12 次全国宫颈癌协作组工作大会上，中国工程院
院士、北京协和医院妇产科主任郎景和强调，我国 HPV 疫苗项目的接种对象为 9～ 15 岁女孩，通过注射疫苗、定期筛查和早诊早治等措施，或可逐步消除宫颈癌症[19]。这两种疫苗正在我国进行有效性验证的 3 期临床试验，具体什么时候上市我们翘首以待[20]！ 自 2007 年 HPV 疫苗被一些发达国家批准使用以来，HPV 疫苗的广泛应用还要面临许多亟需解决的问题，疫苗接种覆盖率低，卫生保健系统政策制定不够健全、疫苗的远期及综合效应不确定、保守人群持疫苗接种的反对意见等，然而最大的障碍还是昂贵的疫苗价格[21]。就投入和收益的关系，美国的一项研究显示， HPV 疫苗接种的成本效益取决于疫苗的免疫持续时间，对青春前期的女孩 HPV 疫苗接种的高覆盖率，将会使成本效益最优化，尤其是针对 18～21 岁之间女孩的疫苗接种[22]。 世界卫生组织强调，在全球范围内通过政府职能部门, 利用媒体做好宫颈癌防范的宣传工作。最近的一项研究显示，医生对医疗决策的制定和父母的健康意识影响着青少年疫苗接种率[23]，所以由相关专业技术部门开展宫颈癌宣传、筛查、治疗、随诊工作。对广大人群普及防癌知识,提倡晚婚晚育,少生优生,特别 是对农村妇女的宣传力度要加强,宣传性卫生知识，阻断宫颈癌发病的传播途径， 使越来越多的人认识到防范胜于未然的重要性。 总之，我们既要做好 HPV 预防疫苗注射的一级预防，也要实际高效地做好宫颈癌癌前病变及早期癌的早诊早治的二级预防。鉴于广泛筛查工作的开展所产生的普查费用，普查队伍建设，普查资料建立与保管等一些随之而来的问题以及HPV 疫苗在我国广泛应用前所面临的困难，打赢消灭宫颈癌的战争是艰辛的，但是我们相信，前景是光明的，宫颈癌是可以预防的一种疾病！
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