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二类洞银汞合金充填术详细版.ppt

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二类洞银汞合金充填术培训讲学

二类洞银汞合金充填术培训讲学

银汞合金充填术
6.充填
（4）雕刻成形 （5）调整咬合 （6）打磨抛光 （7）修复后注意事项
实验四 窝洞充填
实验器材
• Ⅱ类洞石膏模型、银汞合金震荡机、银汞 合金充填器、银汞合金修整器、镊子、探 针、棉卷、玻璃板、水门汀调拌刀、水门 汀充填器、成形片架、成形片、氧化锌粘 固粉液、磷酸锌粉液、银汞合金胶囊。
二类洞银汞合金充填术
银汞合金充填术
2.性能特点
优点：有较好的抗压强度和耐磨性，是目前较好的后牙充填材料； 可塑性好，易雕刻成形；固化后体积稍膨胀，易与洞壁密合； 热膨胀系数与牙齿接近，对牙髓无刺激性；性能稳定，不溶于 唾液；操作方便。
缺点：与牙齿没有粘接性，对固位形要求严格；是温度和电流的 良导体，较深洞要垫底；与牙齿本身的颜色差异大，影响美观； 汞有毒性，污染环境。
银汞合金充填术
3.适应证
• 承担咬合力的Ⅰ、Ⅱ洞 • 后牙Ⅴ类洞，特别是可摘义齿修复的
基牙 • 承担咬合力且离换牙期尚早的乳磨牙 • 对美观要求不高的患者 • 大面积缺损配合附加固位钉的修复
Ⅱ类洞，后牙邻接面龋损所备成的窝洞
银汞合金充填术
4.窝洞的制备特点 洞形的结构特点 盒状洞形，洞缘不能有短 斜面
5.调制 银汞合金与汞的调磨比例：重量比 5：8 ， 体积比是4 ：1。 银汞合金胶囊调拌：将胶囊放入电动调拌 器内振荡，膜被振破后汞与银合金粉混合 起来。调拌时间不得长于40秒。
银汞合金充填术
6.充填 （1）保护牙髓 （2）放成形片
银汞合金充填术
6.充填 （3）充填材料 先邻面，后合面；先点、线角， 后中央；层层挤压，高出洞形。
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口腔临床诊疗基本操作技术之——银汞充填护理课件

口腔临床诊疗基本操作技术之——银汞充填护理课件
患者应保持良好的口腔卫生习惯，定 期刷牙、漱口，以预防口腔感染和牙 周病。
银汞充填后，患者应定期回诊复查， 以便及时发现并处理可能出现的问题。
银汞充填技术的局限性及未来展望
环保问题
银汞合金中含有汞元素，对环境 有一定的污染性，未来应寻求更
加环保的替代材料。
美观问题
银汞充填物颜色与自然牙齿存在 差异，影响美观，未来可探索更
特性
银汞合金具有较高的硬度、耐磨 性和耐腐蚀性，能够承受较大的 压力和温度变化，因此被广泛应 用于牙科充填治疗。
银汞充填的目的与适用范围
目的
银汞充填的主要目的是修复龋齿和填 充牙齿缺损，恢复牙齿形态和功能， 提高患者的生活质量。
适用范 围
银汞充填适用于各种类型的龋齿、牙 齿缺损、牙齿断裂等口腔疾病的治疗， 尤其适用于后牙的大面积缺损和龋齿 的填充修复。
处理方法
调整充填物的高度和咬合，减少不必要的咬合接触；对于牙髓敏感的患者，可进行局部麻醉或使用药 物进行镇痛。
继发龋齿的预防与处理
继发龋齿的原因
银汞充填后，由于材料与牙齿之间的界面存在微小缝隙，容易滋生细菌，导致继发龋齿。
处理方法
定期进行口腔检查，发现继发龋齿后及时去除并重新进行充填治疗。
牙髓炎的预防与处理
心理护理
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和安慰，帮助患者保持良好的心态。
器械与材料的准 备
器械准备
根据治疗需要，准备所需的器械和工具，如牙科治疗台、牙科椅、银汞充填器等。
材料准备
选择合适的银汞合金材料，确保其质量合格、性能稳定，为充填治疗提供保障。
01
银汞充填操作流程 及护理
窝洞制备与牙体预备
银汞充填技术的发展历程

最新实验10 窝洞垫底和银汞充填ppt课件

最新实验10 窝洞垫底和银汞充填ppt课件

“但见”二句，借明月的夜出 晓没来慨叹时光流逝之速。 明月在夜间从东海升起，拂 晓隐没于西天云海，如此循 环不已，尘世间便在其反复 出没中推演至今。两句中既 表达了对明月踪迹难测的惊 异，也隐含着对人们不知珍 惜美好时光的深沉叹惋。
嫦白 娥兔 孤捣 栖药 与秋 谁复 邻春 。，
“嫦娥”两句驰骋想象，就 月中的白兔、嫦娥发问，是 诗人的第二次问月。白兔在 月中年复一年地捣着药杵， 嫦娥在月宫里孤独地生活着， 到底谁来陪伴她呢？在对神 物和仙女寂寞命运的同情中， 流露出诗人自己的孤苦高洁 的情怀。
实验10 窝洞垫底和银汞充 填
一、龋病充填治疗步骤
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ制备洞形
2 隔湿、干燥、消毒 3 窝洞垫底 4 充填
消毒药物 75％酒精 25％麝香草酚酒精溶液 樟脑酚…
注意
树脂类材料充填窝洞，禁用酚类消毒药
(3)干燥
目的 使修复材料或其他衬洞材料 充分接触牙体组织，避免洞 内壁的水分影响材料性能
诗文理解
•把酒问月——李白
青天有月来几时？我今停杯一问之。 人攀明月不可得，月影却与人相随。 皎如飞镜临丹阙，绿烟来尽清辉发。 但见宵从海上来，宁知晓向云间没。 白兔捣药秋复春，嫦娥孤栖与谁邻。 今人不见古时月，今月曾经照古人。 古人今人若流水，共看明月皆如此。 唯愿当歌对酒时，月光常照金樽里。
•注释
诗人有感于明月长存而人生短暂，人类无法改变
这一自然规律，因此就更应当珍惜今生的点滴光
阴，在瞬间把握永恒。结句虽暗含及时行乐之意，
但总的基调仍然是积极向上的，展现了诗人旷达
自适的宽广胸怀。
主题
这首咏月抒怀诗，诗人以纵横恣肆的笔 触，从侧面多层次的描摹了孤高的明月 形象，通过对海天景象的描绘以及对世 事推移、人生短暂的感慨，展现了作者 旷达、博大的胸襟和飘逸、潇洒的性格。

窝洞充填PPT课件

窝洞充填PPT课件
17
磷酸锌水门汀的垫底技术
隔湿，清洁并干燥已制备好的窝洞 垫底：用粘固粉充填器尖头挑取适量调好的水门汀
放于洞中。Ⅰ类洞用充填器的平头端加压使水门 汀与洞底、洞壁紧贴。Ⅱ类洞用圆柱端的侧方向 轴壁加压。压力中等。要求底平壁净。预留出银 汞或复合树脂充填的空间。过多的水门汀应在未 完全凝固时用探针剔除或在凝固后用钻修整。 注意事项：锌汀调制与垫底时不能有水污染；调制 不能太稀，否则粘器械并降低材料强度；垫底时 取材料要适量，以免修整费时。
7
银汞合金的充填
二、复面洞的充填 3. 充填体修整：方向：从边缘嵴向合面中央雕刻。
邻面颈部：用探针大弯端从颊、舌侧邻间隙进入 ，去除充填体悬突。
8
9
悬突
10
银汞合金的充填
充填时注意事项： 充填前检查咬合关系，如对合牙有高陡的牙尖、边缘嵴则
先适当调磨。 一定要少量、分次逐层加压充填。 调整成形片大小，木楔放置位置要正确。 取出时动作轻巧，紧贴邻牙，不得损伤接触区和边缘嵴。 检查咬合时要先轻咬后重咬。 勿出现飞边。充填体外形应与窝洞的外形线一致 。 掌握充填时间和修整时间，否则易致充填体碎裂。 橡皮布要不停搓动银汞合金，防止硬固。
6
银汞合金的充填
二、复面洞的充填
1. 成型片及木楔：成形片在邻面放 置超过龈壁，使成型片与牙颈部 牙面紧密贴合，防止产生悬突。 放置木楔。
2. 充填：先邻面后咬合面。充填满 后，先初步去除多余的合金。取 下木楔，旋松并取下成形片夹， 用镊子或手由颊舌向轻轻拉动成 形片，松动后，从咬合面方向紧 贴邻牙取出。动作要轻。
[应用] 深龋保髓或盖髓。
3、用法：光固化型：探针挑取适量置于近 髓处，光照20s。
双糊剂型：按产品要求比例将两种糊剂置 于调拌纸上，用塑料调刀混匀。

二类洞银汞合金充填术

二类洞银汞合金充填术
热膨胀系数与牙齿接近，对牙髓无刺激性；性能稳定，不溶于 唾液；操作方便。 缺点：与牙齿没有粘接性，对固位形要求严格；是温度和电流的 良导体，较深洞要垫底；与牙齿本身的颜色差异大，影响美观； 汞有毒性，污染环境。
银汞合金充填术 3.适应证
• 承担咬合力的Ⅰ、Ⅱ洞
• 后牙 Ⅴ 类洞，特别是可摘义齿修复的
与汞形成的2 (锡汞）相可降低强度，增加形变和体积收缩。 铜：改善银锡合金的脆性，使能均匀粉碎
锌：减少银汞合金脆性而增加其可塑性；在冶炼过程中起净化作用，
和氧结合将其它金属的氧化物减少到最低限度。
银汞合金充填术 2.性能特点
优点：有较好的抗压强度和耐磨性，是目前较好的后牙充填材料；
可塑性好，易雕刻成形；固化后体积稍膨胀，易与洞壁密合；
银汞合金充填术
6.充填 （1）保护牙髓 （2）放成形片银汞合Biblioteka 充填术6.充填 （3）充填材料
先邻面，后合面；先点、线角，
后中央；层层挤压，高出洞形。
银汞合金充填术
6.充填 （4）雕刻成形 （5）调整咬合 （6）打磨抛光 （7）修复后注意事项
实验四 窝洞充填
实验器材 • Ⅱ类洞石膏模型、银汞合金震荡机、银汞 合金充填器、银汞合金修整器、镊子、探 针、棉卷、玻璃板、水门汀调拌刀、水门 汀充填器、成形片架、成形片、氧化锌粘 固粉液、磷酸锌粉液、银汞合金胶囊。
牙体充填修复治疗----银汞合金充填术
是在常温下，汞与
白合金粉相互作用
的汞 齐化物，是 充 填材料中历史最长、
使用最多的一种材
料。
银汞合金充填术
1.组 成 (白合金粉+汞）
银：银汞合金强度的主要成分，增加强度，降低流动性，耐腐蚀性强， 有一定的膨胀 ，有利于和洞壁的密合。

华北理工牙体牙髓病学课件05银汞合金充填

华北理工牙体牙髓病学课件05银汞合金充填

窝洞的洞底原则上与牙长轴垂直
窝洞的侧壁原则上与洞底垂直并互相平行，在牙尖部 位的侧壁可略内倾，窝沟部位的侧壁可略外敞
二、无痛制洞
1.使用锋利器械和正确手法 2.局部麻醉 3.化学药剂
三、术区隔离
四、窝洞消毒
• 消毒药物应具备的条件：消毒力强，刺激性 小，不使牙齿变色等。
• 常用消毒剂：25%麝香草酚乙醇溶液；樟脑 酚；75%乙醇等。
厚度>1mm 厚度<1mm
单垫 双垫
第三节 银汞合金充填术
• 优点：
缺点：
• 具有最大的抗压强度 颜色差； 、硬度、耐磨性； 与牙体组织无粘结性；
• 性能稳定； • 对牙髓无刺激；
要求窝洞具有良好的固 位形；
• 可塑性大；
良导体；
• 操作方便；
需汞防护装置；
适应证：
• Ⅰ、Ⅱ、后牙Ⅴ类 洞；
• 卡环基牙洞；
第五章 银汞合金充填
内容
• 窝洞预备的基本原则 • 窝洞预备的基本步骤 • 银汞合金充填术 • 龋病治疗并发症及处理
第一节 窝洞预备的基本原则
• 备洞时应遵循生物学原则和力学原则
一、去净龋坏组织 二、保护牙髓组织 三、尽量保留健康牙体组织 四、注重患者身心健康
一、去净龋坏组织
备洞时只需去除感染牙本质，保留脱矿而无细菌的 脱矿层，以牙本质的硬度和着色为标准。
二、保护牙髓组织
1、选择锐利牙钻，时磨时停，喷水冷却； 2、不向髓腔加压； 3、熟悉髓腔解剖形态及增龄变化
三、尽量保留健康牙体组织
1、洞形做最小程度扩展； 2、窝洞龈缘只扩展到健康牙体组织； 3、尽量不做预防性扩展；
釉质成形术（enameloplasty）：指釉质 表面的再成形。用火焰状金刚砂针磨去浅 的沟裂（沟裂的深度小于釉质厚度的 1/4~1/3）或将未完全融合的釉质磨圆钝， 形成光滑、碟形的表面，以利于清洁。

银汞合金PPT)

银汞合金PPT)

银汞合金发展史
➢ 11世纪，我国就有采用银膏补牙的记载 ➢ 1805年，travear等将银粉混在银汞合金 ，十年后
Tomes注意到它的膨胀 ➢ 1929年美国制定了银汞合金的规格，并在ADA No.1
中规定了银汞合金中至少应含65%的银和29%的锡 ➢ 1970年，许多银汞合金中含有6%-30%的铜，由此
各组成金属元素的作用
➢ 银：主要成分，可增加强度，降低流动性，有一定膨胀。 ➢ 锡：必要成分，增加可塑性，降低膨胀、强度、硬度、
耐腐蚀性，是性能较差的主要原因，应尽量降低锡含量。 ➢ 铜：含量<6%，可取代部分银，提高强度，改善脆性。 ➢ 锌：减少其他金属氧化物，降低脆性，增加可塑性。
银汞合金的性能
病例展示：
RCT术后
预备桩道
病例展示：
放置成型片
银汞合金充填
病例展示：
调合、打磨抛光
术后RVG片
感谢聆听
铸造桩修复的弊端：
➢ 铸造桩核修复后牙时，为取得共同就位道需要去除 大量的牙体组织，降低了牙体组织的强度和抗折裂 能力。此外，铸造桩核因金属收缩及操作技术的原 因往往出现边缘与牙体龈壁不密合，有引起继发龋 或根尖再感染的可能。
银汞桩核修复的优越性：
➢ 银汞合金的弹性模量(52-60 Gpa)接近 于自然牙(18.6Gpa)，减少了桩核与牙 本质之间的压力集中，不易造成根折。
小结
➢ 银汞合金的优点：抗压强度好，耐磨性强， 性能稳定，可塑性大，方便操作。
➢ 银汞桩核修复残根残冠安全、经济、易操作 ，是单冠或固定桥基牙的较佳选择，是歪曲 细小根管、C型根管制做桩核的最佳选择。
病例展示：
李XX 检查：15牙冠大面积龋坏极近髓 ，探（+），叩（±），冷（+） ，松（-），牙周（-）。 X线片示：龋坏深达髓腔，牙周 膜略增宽。 治疗计划：15牙齿建议完善根管 治疗，并行银汞桩核修复。

二类洞银汞合金充填术详细版.ppt

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实验四 窝洞充填
实验器材
• Ⅱ类洞石膏模型、银汞合金震荡机、银汞 合金充填器、银汞合金修整器、镊子、探 针、棉卷、玻璃板、水门汀调拌刀、水门 汀充填器、成形片架、成形片、氧化锌粘 固粉液、磷酸锌粉液、银汞合金胶囊。
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银汞合金充填术
6.充填 （1）保护牙髓 （2）放成形片
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银汞合金充填术
6.充填 （3）充填材料 先邻面，后合面；先点、线角， 后中央；层层挤压，高出洞形。
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银汞合金充填术
6.充填
（4）雕刻成形 （5）调整咬合 （6）打磨抛光 （7）修复后注意事项
与汞形成的2 (锡汞）相可降低强度，增加形变和体积收缩。 铜：改善银锡合金的脆性，使能均匀粉碎 锌：减少银汞合金脆性而增加其可塑性；在冶炼过程中起净化作用，
和氧结合将其它金属的氧化物减少到最低限度。
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银汞合金充填术
2.性能特点
优点：有较好的抗压强度和耐磨性，是目前较好的后牙充填材料； 可塑性好，易雕刻成形；固化后体积稍膨胀，易与洞壁密合； 热膨胀系数与牙齿接近，对牙髓无刺激性；性能稳定，不溶于 唾液；操作方便。
合金粉相互作用的 汞齐化物，是充填 材料中历史最长、 使用最多的一种材 料。
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银汞合金充填术
1.组 成 (白合金粉+汞） 银：银汞合金强度的主要成分，增加强度，降低流动性，耐腐蚀性强，
有一定的膨胀 ，有利于和洞壁的密合。 锡：与汞有较大的亲和力，增加银汞合金的可塑性，是必需成分。但
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银汞合金充填术
6.充填 （1）保护牙髓 （2）放成形片
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银汞合金充填术
6.充填 （3）充填材料 先邻面，后合面；先点、线角， 后中央；层层挤压，高出洞形。
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银汞合金充填术
6.充填
（4）雕刻成形 （5）调整咬合 （6）打磨抛光 （7）修复后注意事项
缺点：与牙齿没有粘接性，对固位形要求严格；是温度和电流的 良导体，较深洞要垫底；与牙齿本身的颜色差异大，影响美观； 汞有毒性，污染环境。
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银汞合金充填术
3.适应证
• 承担咬合力的Ⅰ、Ⅱ洞 • 后牙Ⅴ类洞，特别是可摘义齿修复的
基牙 • 承担咬合力且离换牙期尚早的乳磨牙 • 对美观要求不高的患者 • 大面积缺损配合附加固位钉的修复
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Ⅱ类洞，后牙邻接面龋损所备成的窝洞
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银汞合金充填术
4.窝洞的制备特点 洞形的结构特点 盒状洞形，洞缘不能有短 斜面
5.调制 银汞合金与汞的调磨比例：重量比 5：8 ， 体积比是4 ：1。 银汞合金胶囊调拌：将胶囊放入电动调拌 器内振荡，膜被振破后汞与银合金粉混合 起来。调拌时间不得长于40秒。
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实验四 窝洞充填
实验器材
• Ⅱ类洞石膏模型、银汞合金震荡机、银汞 合金充填器、银汞合金修整器、镊子、探 针、棉卷、玻璃板、水门汀调拌刀、水门 汀充填器、成形片架、成形片、氧化锌粘 固粉液
牙体充填修复治疗----银汞合金充填术
是在常温下，汞与白 合金粉相互作用的 汞齐化物，是充填 材料中历史最长、 使用最多的一种材 料。
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银汞合金充填术
1.组 成 (白合金粉+汞） 银：银汞合金强度的主要成分，增加强度，降低流动性，耐腐蚀性强，
有一定的膨胀 ，有利于和洞壁的密合。 锡：与汞有较大的亲和力，增加银汞合金的可塑性，是必需成分。但
与汞形成的2 (锡汞）相可降低强度，增加形变和体积收缩。 铜：改善银锡合金的脆性，使能均匀粉碎 锌：减少银汞合金脆性而增加其可塑性；在冶炼过程中起净化作用，
和氧结合将其它金属的氧化物减少到最低限度。
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银汞合金充填术
2.性能特点
优点：有较好的抗压强度和耐磨性，是目前较好的后牙充填材料； 可塑性好，易雕刻成形；固化后体积稍膨胀，易与洞壁密合； 热膨胀系数与牙齿接近，对牙髓无刺激性；性能稳定，不溶于 唾液；操作方便。