老年髋部骨折围手术期护理

高龄髋部骨折围手术期的护理随着老龄化社会的到来，中老年人由于骨质疏松，股骨颈脆弱，髋关节周围肌群退变，反应迟钝，不能有效抵消髋部有害外力而发生骨折[1]，而老年人大多伴有慢性病如：糖尿病、冠心病、高血压、脑血管病变等，特别是骨折创伤后更易引起机体神经内分泌系统反应，以及糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢紊乱，水电解质以及酸碱平衡失调等导致营养不良，电解质紊乱，低蛋白血症，呼吸感染、胃汤功能紊乱以及手术应及反应使原有慢性疾病加重，导致患肢功能恢复延迟，并发病增多以及疾病加重等危险，因此，作好高龄骨折病人围手术期的护理非常重要。

现总结如下：1 资料与方法1.1临床资料总结2010年1月至2011年2月，我科收治60岁以上髋部骨折病例85例，其中男性39例，女性46例，最大年龄89岁，平均年龄68岁，病例中股骨颈骨折51例，股骨粗隆间骨折27例，脑骨干骨折7例，病例中合并有高血压者79例，脑梗塞者13例，高血糖者23例，冠心病17例，受伤原因，走路滑倒49例，床上跌下26例，撞倒11例。

1.2手术方法股骨头置换术48例，全髋置换术9例，切开复位内固定术15例，胫骨节节牵37例，皮牵引6例。

1.3结果手术病例均未发生术后感染，手术切口I级愈合，患肢功能恢复良好，生活自理恢复，无一例因合并症而延期愈合。

2 护理2.1心理护理由于社会角色的改变以及突发骨折创伤而导致长期卧，造成活动受限，生活自理缺陷，需依赖他人照顾，病人产生悲观、抑郁、失落、孤独情绪或心理，有的病人拒绝治疗，出现遵医行为欠缺。

护理人员需与病人建立良好护患关系，做好入院指导，耐心询问病情，认真做好入院护理评估，及时发现潜在或合并重要脏器，器官功能或器质改变，为医疗提供准确信息，护士要有意识地告诫家人安排好陪护，注意调剂病人饮食起居，护士要备加关心，尊重病人，尤其对健忘、耳聋、眼花、痴呆病人，更要勤快，细心，耐心周到，作好床边护理，尽量创造安静、安全、舒适环境，鼓励病人以乐观积极态度对待病情，重视引导社会支持系统对病人的影响，鼓励病人家属多关怀、多照顾，护士准确实施治疗方案及护理技术，尽量缩短病程，减轻痛苦，帮助病人恢复自理能力，提高战胜疾病信心。

老人髋部骨折的围手术期护理【摘要】老人髋部骨折是一种常见的骨折类型，特别容易发生在老年人身上。

围手术期护理在老人髋部骨折患者的康复过程中起着至关重要的作用。

围手术期护理的目标是促进患者尽快康复，减少并发症的发生。

在围手术期护理中，需要注意的措施包括定期更换体位、预防压疮、避免感染等。

合理的饮食要求和床位护理也是围手术期护理的重要内容。

在康复训练阶段，及时进行康复训练，帮助患者恢复行走能力。

围手术期护理的意义在于保障患者的安全和康复，需要注意的事项包括注意患者的情绪变化和身体变化。

最终目的在于帮助患者恢复健康，提高生活质量。

【关键词】老人、髋部骨折、围手术期护理、重要性、目标、措施、饮食要求、床位护理、康复训练、意义、注意事项、目的1. 引言1.1 什么是老人髋部骨折老人髋部骨折是指老年人因各种原因造成股骨头或股骨颈等部位骨折。

老年人由于骨质疏松、肌力减弱以及平衡能力下降等原因，容易发生骨折，尤其是髋部骨折。

髋部骨折对老年人的健康和生活质量有着严重影响，常常导致疼痛、功能障碍甚至致残。

老人髋部骨折通常发生在65岁以上的年龄段，其中以70岁以上的老年人为主。

骨折后，老年人往往需要接受手术治疗，并在手术后进行围手术期护理，以提高手术成功率和促进康复。

老人髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，严重危害了老年人的生活质量和健康状况。

对老人髋部骨折进行围手术期护理是至关重要的。

通过科学合理的护理措施和细致周到的护理工作，可以有效减轻老年人的痛苦，促进康复，提高生活质量。

1.2 围手术期护理的重要性老人髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于老年人骨质疏松，易受外力作用导致骨折。

围手术期护理是老人髋部骨折患者在手术后及术中所接受的一系列护理措施，其重要性不言而喻。

围手术期护理可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生，提高手术成功率。

在围手术期护理中，医护人员需要关注患者的生命体征和疾病变化，及时采取相应的护理措施。

老年髋部骨折围手术期护理摘要：目的：浅谈老年髋部骨折围手术期护理体会。

方法：对我院2013年1月-——2014年12月期间收治的28例髋部骨折患者进行术前心里护理，加强基础病护理，术后严密观察病情，预防并发症及早期康复训练等围手术期护理。

结果：15例股骨颈骨折病人，13例股骨粗隆间骨折病人，分别采取动力髋螺丝钉（DHS）固定术、髓内钉固定术及人工股骨头置换术加强围手术期护理，均无并发症发生，治愈出院。

结论：做好正确有效的围手术期护理对老年髋部骨折手术疗效及功能恢复、减少并发症的发生、提高患者的生活质量具有重要的作用。

关键词：老年；髋部骨折；围手术期；护理髋部骨折好发于50岁以上的老年人，患者大多在摔倒或稍扭转即可造成髋部骨折。

骨折后卧床时间长，为提高生活质量，降低卧床后带来的各种并发症，大多数患者选择手术治疗。

围手术期护理对患者的康复具有重要的意义。

良好的护理对促进患者术后早期下床活动，减少并发症的发生，尽快恢复健康均起着重要的作用。

1.临床资料与方法我科自2012年1月~~2014年12月收治28例老年髋部骨折患者中，男性19例、女性9例，年龄57~82岁。

平均年龄68.5岁。

股骨颈骨折15例，股骨粗隆间骨折13例。

行动力髋螺丝钉（DHS）固定术14例，髓内钉固定8例，外固定架固定3例，主要是针对老年病人合并糖尿病、脑梗、高血压等病人不能耐受椎管内麻醉在局麻下行手术固定，既达到固定同时减少手术创伤。

人工股骨头置换术3例。

在各期实施有效的护理措施，效果满意。

患者均在术后3~4周出院。

2.围手术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理：患者生活质量明显下降，再加上对疾病知识的缺乏，容易产生沮丧、自卑、绝望心里；以及对手术治疗的顾虑多产生焦虑、恐惧等紧张情绪，担心手术疼痛及预后情况。

为了预防和减轻手术导致的心理压力，术前应与患者建立良好的护患关系，加强沟通交流，使其对自己的病情有所认识【1】。

耐心宣教疾病相关知识，介绍同种病例康复期的患者来现身说法，以增加患者对手术的认识和信心。

高龄患者髋部骨折围手术期护理随着社会的进步，人类寿命的延长，老年骨折的发病率也随之提高，髋部骨折是老年常见的三种骨折之一。

2004—2010年我科收住80岁以上的髋部骨折患者49例，经手术治疗取得满意的临床疗效，现将治疗及护理报告如下。

1 临床资料本组49例，男19例，女30例；年龄80～89岁25例，90岁以上3例。

49例患者中股骨颈骨折31例，股骨粗隆间骨折18例。

进行人工股骨头置换术17例，动力髋螺钉28例，全髋置换术4例。

2 围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理高龄患者多数伴有其他器官的疾病，长期的患者，加上骨折后生活不能护理，生活质量受到很大的影响，所以很想通过手术恢复换肢的功能，但对手术的疗效和安全性不了解，很容易产生悲观、孤独、恐惧的心理，针对患者的这种心理问题，护理人员要以热情的态度关心和安慰患者，了解患者的生活习惯，心理特征，性格爱好，并鼓励患者家属多探视，介绍同病室与患者认识，帮助患者建立病友关系，主动与患者交谈，消除患者入院后的孤独感，护士要注意与患者情感上的沟通，在与患者交往中，应注意使用得体的语言，回答问题要慢，对患者所讲的事情要耐心去听，神情专注，表现出护理人员的一片诚心，让患者很自然地在心理上感到温暖，并介绍手术成功者来“现身说法”。

增强患者对手术的信心，并且加强与患者家属的沟通，使患者解除思想顾虑，配合手术的治疗和护理。

2.1.2 评估各脏器功能随着年龄的增长，高龄患者心、脑、肺、肝、肾等器官出现功能衰退，多数患者并发严重的心血管疾病，脑血管疾病，呼吸系统疾病，肝肾功能不全，糖尿病等，受伤或手术容易引起其他组织连锁性病变，致使以上疾病的病情加重，增加手术的失败率，因此，术前对各脏器的功能评估显得十分重要。

2.1.3 积极治疗并发疾病针对并发疾病，应采取积极有效的治疗措施，护理上要严密观察病情的变化，严格监测神志，生命体征，血糖的变化，并认真做好记录。

如发现异常，立即报告医生，并协助抢救。

老年髋部骨折病人围手术期的护理【关键词】髋部髋部骨折是老年人常见的损伤之一，有人统计其发生率约占全身骨折的3.6%。

由于老年人股骨颈骨质疏松，髋部肌群退变，局部血运差。

而且老人伤前常合并有高血压、心脑血管疾病、糖尿病、老慢支等疾病，加之创伤后长期卧床及被动体位，机体代偿能力和组织修复能力均较青壮年降低，易发生骨折延迟愈合，呼吸系统、泌尿系统感染，褥疮等并发症，是临床护理的重点，因此为防止并发症须加强围手术期的护理。

临床资料2001年10月～2003年8月我科共收治27例髋部骨折的病人，27例年龄均在60岁以上，其中男11例，女16例，年龄61～97岁，平均年龄75.5岁;骨折部位:股骨胫骨折19例，粗隆间骨折8例;手术方式:切开复位内固定17例，髋关节置换8例，2例未治自动出院，1例髋关节置换术后3天出现脑梗塞转入神经内科治疗，其余均安全度过围手术期康复出院。

2 围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理心理护理对于创伤老年病人十分重要，护士要充分了解其心理变化。

患者往往因突然外伤导致躯体活动障碍，害怕自己从此不能站立，生活不能自理，担心拖累子女，特别是对经济困难的家庭，更是不想给子女增加经济负担，由此自暴自弃，拒绝各种治疗。

本组病例中就有2例病人放弃治疗，自动出院。

还有的病人表现为异常敏感，极力捕捉医护人员的表情及语言中的细微变化，看到别人低声细语，就和自己联系起来，怀疑自己的病情和愈后。

针对这些情况，责任护士应以热情、耐心的态度关心、尊重老年患者，多与病人交谈，特别是让患者了解手术的必要性，现代假体技术的优劣和特点及以往的手术成功率，讲解麻醉效果，与家属及儿女一起给予鼓励和支持，以解除老人的心头之忧，使其积极配合手术方案的实施。

经过细致的心理护理，在其后的几例病人均以乐观的态度配合治疗。

2.1.2 术前健康状况评估老年髋部骨折病人之所以造成骨折，除局部因素以外，多伴有心脑血管疾病，骨折只是外在表现，所以术前要对病人健康状况准确评估，监测血压、血糖及心肺肾功能，在选择手术的最佳时机的同时，控制并发症［1］。

老年髋部骨折患者的围手术期护理老年髋部骨折多由外伤引起，手术为其主要的治疗手段。

总结46例进行手术固定老年髋部骨折患者的围手术期的护理。

术前对患者进行全面的身体评估、术前指导，根据个体情况进行个体化的心理护理和饮食准备；术后进行严密的生命体征的观察、肢体功能锻炼、出院指导等来减少术后并发症，促进康复。

所有患者的手术切口均一期愈合，无一例出现并发症。

标签：髋部；骨折；手术；护理；老年中图分类号R47 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)17-0105-01外伤引起的髋部骨折是老年患者骨折中最常见的类型。

高龄患者的各项器官都有明显的消退，活动不便，多有骨质疏松的表现，在外伤或摔倒之后易出现骨折和骨折后的并发症[1]。

为有效降低患者并发症的发生概率，2009年8月-2011年8月笔者所在医院对46例老年髋部骨折手术患者进行了综合性的护理，效果良好。

现报道如下。

1临床资料选取46例患者，男26例，女20例，年龄62~90岁，平均76.9岁；股骨颈骨折21例，股骨粗隆间骨折25例；行闭合复位内固定术3例，人工全髋关节置换术16例，人工股骨头置换术8例，切开加压空心钉内固定19例。

患者术前术后未出现感染、深静脉血栓栓塞和股骨头缺血性坏死等。

排除骨肿瘤患者、各种癌症骨转移、慢性疾病的严重合并症患者，如糖尿病、高血压、冠心病等。

2结果所有患者手术切口均一期愈合，无一例出现并发症。

3护理3.1术前护理3.1.1心理护理老年患者对疾病的相关知识了解较少，容易对手术产生绝望、焦虑、紧张等心理状态。

故应根据老年患者的特点，介绍成功案例等方法进行宣教，让患者对各项知识有所了解，让患者积极配合治疗。

同时医护人员应多与老年患者沟通，有针对性地进行个体化疏导、安慰，及时发现问题及时解决。

3.1.2术前准备与指导术前常规检查可了解患者的一般情况，且应对老年患者的合并症进行会诊。

常规备血、备皮，术前1 h静脉滴注抗生素；指导患者进行床上大小便、扩胸运动及有效咳嗽、咳痰。

老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识髋部骨折是老年人最严重的骨质疏松性骨折，致残率高达50%，术后1年致死率可达28%~36%。

随着我国人口老龄化加剧，老年髋部骨折患者的绝对数量将激增。

预计到2050年，我国每年将新增130万例老年髋部骨折患者，给家庭及社会带来沉重的经济负担。

手术治疗及多学科协作管理可减少骨折断端出血、缓解疼痛，尽早恢复运动功能，缩短住院时间、减少医疗费用，已成为老年髋部骨折公认的最主要治疗方法及管理模式，但由于高龄、衰弱、合并症等因素，老年髋部骨折患者围术期发生不良事件的风险显著增加。

因此，加强围术期综合管理、降低围术期风险是临床关注的重点问题。

护理作为老年髋部骨折围术期综合管理的重要组成部分，对预防并发症、促进早期康复、改善远期预后具有重要作用。

但年龄所致的身体机能下降、疾病所致的功能损伤、麻醉及手术对机体储备的二次打击使老年髋部骨折患者的护理难度增加，且现有指南或共识多关注手术、麻醉及抗骨质疏松治疗等问题]，对护理问题的关注较少，同时国内缺乏标准化的围术期护理临床实践规范。

证据质量和推荐强度共识证据参考牛津循证医学中心证据分级，推荐意见强度参考推荐分级评估、制订与评价（GRADE）系统。

老年髋部骨折围术期护理1、健康教育推荐意见1：通过多种形式对患者和照护者进行健康教育（推荐强度：强；证据等级：A）。

健康教育对缓解患者和照护者紧张、焦虑和恐惧等负性情绪，获得信任、理解及配合具有重要作用。

可通过口头、文字、图片、视频等形式，对患者和照护者进行健康教育。

术前健康教育内容应包括住院流程、病情解释、饮食指导、戒烟戒酒及术前康复训练指导等。

术后健康教育内容包括抗骨质疏松治疗、跌倒预防、康复训练等。

因衰弱、骨质疏松、步态异常等原因，老年髋部骨折患者跌倒及再骨折风险增加，95%的髋部骨折由跌倒导致，可使用跌倒风险评估工具（如Morse量表）评估患者跌倒发生风险，使用骨折风险评估工具（FRAX）评估患者髋部或主要部位骨质疏松性骨折风险，做好患者的跌倒及再骨折预防教育。

种营养液的错误观念。

4　预防感染的护理感染始终是化疗患者的威胁,特别是化疗后骨髓抑制,发生粒细胞缺乏时,感染较难控制[2]。

药物抑制骨髓最低点的时间为7～14d,恢复时间为之后的5～10d[3],而这段时间患者往往在家中度过,因此,预防感染具有特别重要的意义。

①保持室内空气清新:每日开窗通风2～3次,每次30min,注意保暖,防止受凉。

不去人多、空气污浊的公共场所。

感冒者不得探视患者,感冒流行期间可用食醋熏蒸、紫外线或电子消毒器等方法消毒卧室空气每日1次,外出时戴口罩。

②皮肤黏膜是预防感染的第1道屏障,应避免破损,保持清洁干燥。

勤沐浴更衣,勤晒被褥。

每日用软毛牙刷刷牙2次,饭前饭后漱口。

肛周、会阴每日以1∶5000高锰酸钾溶液清洗1次,大便后随时清洗。

5　预防出血的护理刷牙时用软毛牙刷或海绵棒,牙龈渗血时暂停刷牙,改用漱口。

勿剔牙、抠鼻,避免搔抓皮肤。

不吃粗硬、刺激性或带刺食物。

保持情绪稳定、大便通畅,避免不良刺激和用力排便,如有便秘可用开塞露或口服缓泻剂。

注意自我保护,避免跌倒、碰撞、刀割等损伤。

男性患者剃须用电动剃须刀为佳。

女性患者注意月经量。

有少量出血可以冷敷、冰水漱口、压迫止血,量多、出血不止或有头痛、呕吐、视物模糊、呕咖啡色液、解黑便或血便、血尿等内脏出血症状应及时就诊。

6　贫血的护理应注意休息,避免过度劳累。

起床时先在床上静坐1 min,无头晕等不适方可缓慢起身,久坐站立时亦应注意缓慢起身,避免突然站起、坐起时发生晕厥、跌倒等意外。

上厕所、洗澡、外出时一定要有人陪护。

在活动过程中如出现视　,明显头晕或胸闷、气闭、体力不支时,应立即就地坐下或平卧,并设法呼救。

任何活动均应以不疲劳为度。

7　恶心、呕吐的护理恶心、呕吐是化疗患者的常见症状,由于化疗药物能与蛋白结合,化疗后缓慢释放入血,故化疗间歇期也有恶心、呕吐。

恶心呕吐本是人体保护反应,但可使患者不适,严重者可造成生理、心理损害。

故应做好及时、有效的护理。

老年髋部骨折患者围手术期的护理随着我国老年化程度加快，老年人易造成骨质疏松，致使摔跤造成骨折的发生率很高，美国每年约有30%的老年人意外摔跤，其中20%~30%发生骨折。

老年人多伴有健康状况不佳、重要脏器疾病如：有高血压、冠心病、糖尿病、偏瘫等，造成骨折的机会增多。

而老年骨折，又以股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折多见，股骨粗隆间骨折是一种严重创伤，可以使原有疾病加重。

老年人发生股骨颈骨折或股骨头缺血坏死时，髋关节出现疼痛、活动障碍，严重影响患者日常活动和生活质量，在老年人群中是一种常见和潜在死亡率和致残率较高的疾病。

卧床时间常，若缺乏精心的护理容易出现肺部感染、下肢静脉血栓形成、褥疮等并发症，严重影响老年人的身心健康和生活质量。

我科自2010年5月~2013 年4月共收治41 例年龄在>70 岁的髋部骨折患者，其中行髋关节置换手术36 例，保守治疗5例；股骨颈骨折40 例，股骨粗隆间骨折6例，2例保守治疗患者中途放弃治疗，其余均康复出院。

1临床资料本组共41例，男26例，女15 例，年龄70～90岁，平均75岁，41例中，同时有多种并存病者心脏病、高血压病、糖尿病、脑血管壁、肺部疾病、消化道溃疡等，同时并存其中2种以上者32 例。

2术前护理2.1健康宣教首先，认真评估患者的生命体征、意识、营养状况、心理状态和生活习惯，详细了解患者入院前的准确运动量、日常生活能力、思维判断能力[1]；介绍住院环境；向患者及家属讲解手术方法、效果及手术前后的注意事项，帮助患者认识手术的必要性、安全性及效果，对患者提出的问题进行耐心解答。

康复训练的目的、意义、方法、注意事项和配合要点。

向患者说明术前备皮，禁食禁饮、床上排便训练的必要性和方法。

指导呼吸功能锻炼和有效咳嗽训练。

由于老年人气管纤毛运动能力差，不易将分泌物咳出，术前要指导患者进行深呼吸，咳嗽咳痰的训练，预防术后因长期卧床而导致的坠积性肺炎的发生。

指导患者掌握正确的卧位及翻身方法。

老年髋部骨折围手术期护理体会目的：总结老年髋部骨折围手术期护理措施。

方法：分析34例老年髋部骨折患者的临床护理资料。

根据老年人的生理和心理特点，有针对性地预防和控制并发症，同时加强心理护理。

结果：患者的合并症经术前处理相对稳定，25例平稳渡过围手术期，3例术后出现一过性老年性精神障碍，1例患肢出现深静脉血栓，4例合并肺部感染，1例87岁患者死于多器官功能衰竭。

结论：老年患者手术风险大，加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证.标签：老年人；髋部骨折；围手术期护理髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，是一种较常见的、多发于老年人的骨折，其发生率随年龄增长而上升。

鉴于老年人体弱多病，各种脏器功能衰退的特点，围术期是否正确完善，会直接影响手术的成功和预后，现就我科住院手术治疗的34例老年髋部骨折病人的围术期护理谈几点体会。

1临床资料1.1一般资料：本组病例中，男24例，女10例，年龄在55-87岁之间，平均73岁。

摔伤20例，车祸致伤14例。

股骨颈骨折19例，股骨粗隆间骨折15例。

闭合性骨折23例，开放性骨折11例。

伴有其他疾病共22例，占75%，其中高血压21例，慢性支气管炎5例，肾炎2例，糖尿病6例，冠心病7例，脑血栓形成4例。

1.2.治疗方法：11例开放性骨折均急诊行清创及骨折内固定术；闭合性骨折即行牵引术，并于3天内完成各种常规及特殊检查，一周后手术。

手术方式：在持续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换28例，加压螺纹钉固定20例，鹅头钉固定2例。

2结果本组病34例平均住院时间22天，全部病例痊愈出院。

经1～3年随访骨折治愈，康复良好。

围术期的护2.1.术前护理：正确估计病情及手术耐受力，老年人生理储备能力有限，对手术的耐受力与年龄的增大成反比关系，尤其是伴有其他疾病的老人，耐受力更差。

手术创伤可使其原有的病情加重，增加手术的危险性和死亡率。

为此，术前对患者应进行充分的术前准备。

高龄老年人髋部骨折围手术期的护理总结高龄髋部骨折行人工髋关节置换术的围手术期的护理体会。

对我院2013年01月～2014年12月收治的高龄老年髋部骨折患者采用人工髋关节置换术治疗，术前、术后针对患者的特殊情况（高龄伴有不同程度的基础病）及术后采取综合护理措施，同时在术前术后进行康复指导，观察护理效果。

人工髋关节置换术治疗高龄老年股骨骨折，进行综合性治疗护理及康复指导，为患者解除疼痛，早日下床活动，减少并发症，降低死亡率，改善生活质量，缩短了住院时间。

标签：高龄老年人髋部骨折人工髋关节置换术围手术期的护理及康复指导我国人口逐渐老龄化，由于老年人身体脏器衰退，尤其是骨质疏松，老年人极易发生骨折，最常见的是髋部骨折。

老人轻微的外伤即可引起骨折，也是导致老年人行动障碍的首要原因[1]。

由于老年人对生活质量的需求及医学水平的提高，老年人对手术适应年龄有所提高，但由于老年人的心理、生理变化，合并基础疾病多，机体脏器功能低下，手术耐受性低[2]，通过围手术期的护理，及术后及时准确系统康复指导，对缩短患者住院时间，减少各种并发症的发生，提高患者的生活质量。

1 资料与方法1.1一般资料2013年01月～2014年12月共进行22例高龄老年人人工髋关节置换术，男12例，女10例，年龄75～93岁，平均年龄83岁。

骨折类型：股骨粗隆间骨折12例，股骨颈骨折10例。

其中大多合并高血压，冠心病、脑梗塞后遗症、肺结核、糖尿病、尿毒症、老年性慢支并肺部感染、老年性痴呆症等，住院时间17～47 d，平均23 d，均达到临床愈合。

出院1个月后均获得随访，1例出院后死亡，1例因脑出血偏瘫卧床休息，其余患者恢复术前日常生活或基本的自理能力。

1.2方法入院即给予患肢行皮肤牵引，完善各项检查，如心电图、实验室检查、胸部X线片、头部CT、患肢行多普勒静脉彩超、配血备血等。

术前积极治疗各种原发病，如用药物将血压和血糖控制在接近正常范围，用扩血管药物治疗冠心病，静脉点滴抗生素控制感染，全身情况较差者给予支持疗法，情况稳定后行半髋或全髋关节置换术。