Gamma钉或PFN的优势（一）
Gamma钉或PFN集中了DHS和髓内钉的优点,通过 髓内钉和拉力螺钉的结合固定既有DHS螺钉固定股骨 颈的优点又有髓Байду номын сангаас钉中心固定减小受力力臂的优点， 同时，头颈部2枚螺钉固定减少了头钉切割的发生。
优势（二）
Gamma钉或PFN为半闭合手术,对骨折端不显露,与 DHS固定术相比手术切口相对小、术中出血量少、手 术时间短及固定牢靠,是一种较为理想的治疗股骨粗 隆间骨折的内固定术式。
目前早期倾向手术！
随着内固定材料、手术和麻醉技术的提高，以及围手 术期治疗技术的改进，对可以耐受手术的患者主张尽 早（公认为24-48小时内）地进行外科治疗，术后给 予正规的康复训练，以缩短卧床时间，减少并发症， 提高患者生存率和生活质量。
非手术治疗
指征： ①存在多种并发症，伴有重要脏器功能不全，短期 内难以纠正； ②GardenⅠ型及部分Ⅱ型股骨颈骨折； ③Evans-JensenⅠ型及部分无移位的Ⅱ型； ④伤前丧失活动能力，长期卧床不起或存在严重意 识障碍。 ⑤预计生存期不超过6个月。保守治疗一般采取卧 床持续骨牵引或穿防旋丁字鞋。
GardenⅣ型为完全移位，股骨颈明显上移外旋。
股骨粗隆间骨折 分型
（二）股骨粗隆间骨折：
1.股骨粗隆间骨折Evans-Jensen分型：
I型：无骨折移位，为稳定性骨折。
Ⅱ型：骨折线至小粗隆上缘，骨折呈内翻移位。
Ⅲa型：小粗隆游离，骨折呈内翻移位。
分型（二）
Ⅲb型：粗隆间骨折加大粗隆骨折，大粗隆成为单独 骨折块。 Ⅳ型：大小粗隆各成为单独骨折块，亦可为粉碎性骨 折。 Ⅴ型：逆粗隆间骨折，骨折线起自大粗隆下方斜向内 上方走行，到达小粗隆上方。
