后侧入路可吸收螺钉内固定治疗距骨骨折脱位26例

后外侧及内侧联合入路结合可吸收骨折内固定螺钉、接骨板治疗三踝骨折53例分析目的：探讨三踝骨折行内固定或石膏外固定治疗的疗效。

方法：回顾分析收治的53例三踝骨折，采用后外侧及内侧联合入路结合可吸收骨折内固定螺钉、接骨板治疗，了解骨折愈合时间及疗效。

结果：获随访12～22周，平均17周，骨折愈合时间平均4个月，优良率为88.7%。

结论：后外侧及内侧联合入路结合可吸收骨折内固定螺钉、接骨板治疗三踝骨折疗效好。

标签：三踝骨折；后外侧及内侧联合入路；可吸收螺钉内固定三踝骨折是最常见的关节内骨折，约占全身骨折的3.9%，青壮年最易发生。

踝关节是人体负重量最大的屈戌关节，站立时全身重量均落在踝关节上，行走时的负荷值约为体重的5倍，三踝骨折治疗不当，会对关节功能造成严重影响，关节内骨折，需要完全复位，如果关节面对位不良，踝穴增宽或变窄，都会引起负重疼痛或关节不稳定，松动或运动受限，日后必将发生创伤性关节炎[1]，常需手术治疗，平整关节面，以往取三踝切口手术切开，采用松质骨螺钉或拉力螺钉结合接骨板等内固定，尤其后踝二次手术取内固定物困难度大。

近年来随着车祸、建筑事故等严重事故增多，三踝骨折逐渐增多。

2009年1月-2013年1月，笔者所在医院对53例三踝骨折患者行后外侧及内侧联合入路结合可吸收骨折内固定螺钉、接骨板治疗，回访后取得满意的成果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组53例，男32例，女21例，年龄29～72岁，年均50.5岁。

左侧34例，左侧19例，均为闭合性新鲜骨折，有明确外伤史。

伤后至手术时间：2 d内21例，7 d内19例，8～14 d 13例。

受伤原因：车祸伤23例，摔伤12例，扭伤8例，高处坠落伤10例。

1.2 手术方法硬膜外麻醉。

患者仰卧位，取腓骨远端后缘同跟骨外缘间纵切口，长约6～8 cm，显露后踝及踝关节后关节囊。

先将后踝分离的骨块撬拨整复，克氏针临时固定，C臂机透视判断复位效果，解剖复位后用2枚3.5 mm×40 mm可吸收内固定螺钉固定；再显露腓骨下端骨折端，复位良好后用复位钳临时固定；在其外侧放置合适长短腓骨远端干骺端解剖型接骨板固定。

可吸收螺钉内固定联合中药内服治疗距骨骨折疗效观察摘要】目的探索可吸收螺钉内固定联合中药内服治疗距骨骨折的疗效观察。

方法对23例距骨骨折患者采用可吸收螺钉内固定加中药内服治疗。

结果通过电话及门诊随诊随访6-60个月，优良率90%。

结论可吸收螺钉内固定联合中药内服治疗距骨骨折手术操作创伤小，避免了二次拆钉手术，术前、术中、术后辩证使用中药促进骨折早期愈合，减少了距骨骨折术后并发症。

【关键词】可吸收螺钉中药内服距骨骨折内固定【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0204-01距骨骨折多由直接暴力压伤或坠落间接挤压所致，临床上比较少见，但并发症较多，易引起骨折不愈合，缺血性骨坏死，治疗上较困难。

我院自2007年至2012年采用可吸收螺钉内固定配合中药内服治疗23例，现报道如下：1 资料与方法1.1临床资料距骨颈骨折7例，距骨体骨折16例，男性17例，女性6例；年龄最大65岁，最小20岁，平均42.5岁；开放性骨折伴脱位2例。

1.2手术复位固定患者在骨折后1-5日内选用踝关节内侧入路、外侧入路或联合入路把距骨骨折有效复位后可吸收螺钉内固定。

术中尽可能解剖复位，必要时植骨。

术后内置引流1-2天，石膏托外固定并抬高患肢2周，待水肿消退后踝关节石膏固定。

定期拍片检查。

10周后骨折开始连接时不负重踝关节功能锻炼。

18周左右骨折愈合后逐步负重。

1.3中药治疗采用本院骨科协定方水煎内服配合治疗。

1.3.1骨折早期（伤后1周-2周）证型：骨断筋伤，气滞血瘀证治法：行气活血，化瘀通络，消肿止痛方药：骨折早期方（我科自拟）当归12g 赤芍10g 桃仁10g 红花6g血竭(冲)3g 鸡血藤15g 柴胡15g 枳壳10g炮山甲(冲)10g 制乳香6g 制没药6g 薏米30g黄柏10g 甘草6g药物分析：当归、赤芍散瘀止痛，桃仁、鸡血藤、红花、血竭活血化瘀；柴胡、枳壳行气疏肝；炮山甲活血消肿；制乳香、制没药活血止痛、消肿生肌；薏米、黄柏消肿；甘草调和药性。

经踝后内侧入路空心螺钉治疗距骨后突骨折霍纪宝;刘新江【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2017(020)002【总页数】1页(P250)【关键词】距骨骨折;骨折固定术,内;螺钉【作者】霍纪宝;刘新江【作者单位】河南省洛阳正骨医院足踝外科,河南郑州 450000;河南省洛阳正骨医院足踝外科,河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R683.42;R687.32;R687.12013年2月～2015年8月,我科采用经踝关节后内侧入路空心螺钉内固定治疗9例距骨后突骨折患者,效果满意,报道如下。

1.1 病例资料本组9例,男8例,女1例,年龄22～55岁。

单纯距骨后突骨折6例,合并距骨体、颈骨折2例,合并距下关节脱位1例。

完全距骨后突骨折7例,外侧结节骨折1例,内侧结节骨折1例。

伤后至手术时间4～12 d。

1.2 治疗方法硬膜外麻醉下手术。

经踝后内侧纵向切口约10 cm,显露距骨后突骨折块。

清理胫距及距下关节内血肿和碎骨片,用克氏针撬拨复位并临时固定,选用2.0 mm或2.4 mm钛合金空心钉固定,留置橡皮引流条48 h。

术后12周内避免负重。

患者均获得随访,时间12～24个月。

摄X线片复查显示骨折均愈合。

无螺钉断裂、松动、骨不连及畸形愈合等发生。

末次随访根据AOFAS踝-后足评分评定疗效:优7例,良1例,差1例。

典型病例见图1。

目前有多种内固定材料可用于治疗距骨后突骨折,如空心螺钉、可吸收钉棒及Herbert螺钉等,其中钛质螺钉或可吸收螺钉固定患者术后可以行CT或MRI检查,这对术后评价后突骨折块不愈合或坏死情况意义重大。

距骨后突骨折在临床上很少见,易被忽视而致漏、误诊。

传统的踝后外侧及内侧入路均有一定的缺点。

我们采用经踝后内侧入路无需截骨,避免了截骨引起的损伤。

切口位于跟腱前缘与胫骨远端后内侧缘中线,只要术中仔细分离,注意保护胫后血管神经束, 一般不会造成重要血管神经的损伤。

术中利用克氏针撑开器或外固定支架跨关节牵拉能获得距骨后方及胫距、距下关节的充分暴露,可直视下复位和固定。

可吸收螺钉内固定治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折目的：分析可吸收螺钉内固定治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折的效果。

方法：随机抽取2012年4月～2014年11月诊治的20例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者，全部的患者均经过医院确诊，所有的患者当中有Ⅳ型3例，Ⅱ型，17例。

结果：20例患者均都经过护理人员的随访，随访时间在5～24个月左右，平均17个月。

按照根据Thompson Epstein评价标准，20例患者中，评价为优的有9例，评价为良的有7例，评价为可的有3例（其中Ⅳ型1例），评价为差的有1例（Ⅳ型），优良率80.0%。

结论：对患者进行切开复位，同时使用可吸收螺钉内固定术进行治疗PipkinⅡ型骨折，具有治疗效果好、安全性高、出现并发症的几率少等优势，值得在临床治疗上推广使用。

标签：髋关节后脱位；股骨头骨折；可吸收螺钉；内固定目前随着社会交通的不断发展和人口老龄化人数不断增多，髋关节后脱位合并股骨头骨折的发生率越来越高，为了更好地治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折，本文分析可吸收螺钉内固定治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折的效果，现分析如下。

1、资料与方法1.1一般资料随机抽取2012年4月～2014年11月诊治的20例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者，其中男性患者12例，女性患者8例，其中高处坠落或车祸等高能量损伤导致的骨折12例，走时摔倒或从椅子上跌下等低能量损伤导致的骨折8例；年龄分层于18～65岁，平均年龄为（32.85±5.8）岁.全部的患者均经过医院确诊，所有的患者当中有Ⅳ型3例，Ⅱ型，17例.所有患者在性别、年龄、病程等各方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法所有患者都进行切开复位，同时使用可吸收螺钉内固定术进行治疗。

根据患者情况，其中有8例患者在进行骨折复位之后，接着进行骨髁上骨牵引，在5至10天之后继续手术治疗；而其他12例患者进行紧急手术治疗[1]。

距骨骨折脱位20例治疗体会
距骨骨折是一种常见的脱位性骨骨折，极易发生在儿童、老年人和成年人身上。

近年来，我所应用的治疗距骨骨折脱位，取得了良好的疗效。

首先，在诊断距骨骨折脱位的患者中，要进行准确定位，方法有X光、CT检
查等多种检查方法，以得准确诊断。

其次，进行“减骨”外固定手术，即在骨折缝合后，进行短外固定治疗，注意控制操作时间，并在操作过程中妥善镇痛，以减少患者的痛苦。

经过减骨外固定手术，不但骨伤完全缝合，而且结养好，可以达到完全恢复的效果。

然后，利用数字减压技术进行内固定，采用的是支具托支架，可以有效防止动
脉出血，保证骨折处的血液运行，以防止弃新损伤。

最后，在短外固定技术中，应采用低外力短外固定，实践证明，此种方法可以促进骨组织细胞的再生和代谢，加速修复，以达到恢复患者痊愈趋势的目的。

以上是我多年治疗距骨骨折脱位的经验，历时20例之久，令我深刻体会到：
治疗距骨骨折脱位，必须多角度综合考虑，并多学科协作治疗，采用适当的治疗方法，以实现理想的疗效。

另外，妥善安排运动康复，更加有利于患者距骨骨折脱位的早日恢复。

经内踝截骨入路可吸收螺钉固定治疗距骨颈骨折目的探讨可吸引螺钉治疗距骨颈骨折的疗效。

方法选择23例距骨颈骨折患者采用经内踝截骨入路可吸引螺钉内固定治疗方法进行分析。

结果23例患者经过11个月～10年随访，优11例（47.8% ），良8例（37.7% ），可3例（13.1% ），差1例（4.4% ），优良率为82.6%。

结论此法复位方便，固定可靠，疗效优良。

标签：距骨骨折；内踝截骨；可吸收螺钉；骨折内固定随着交通事故和矿山生产事故及高处坠落伤的增多，距骨骨折在临床逐渐多见。

而距骨颈骨折占距骨骨折的50%～80%，是最常见的距骨骨损伤[1]。

由于距骨关节面及血供复杂等解剖特点，使距骨骨折后临床处理困难，治疗不当易造成距骨缺血坏死、创伤性关节炎、骨折愈合不良等并发症，严重影响踝关节功能。

1资料与方法1.1一般资料本组23例，男16例，女7例，年龄19～57岁。

均为闭合性骨折。

合并踝部骨折5例，趾骨骨折3例。

左侧14例，右侧9例。

经X线片或CT证实均为距骨颈部新鲜骨折。

根据Hawkins分型：Ⅱ型16例，Ⅲ型5例，Ⅳ型2例。

1.2方法硬膜外麻醉，切口采用内踝正中纵形切口，充分显露距骨颈、体、胫距关节面，此时距骨骨折以及脱位暴露清楚，冲洗关节腔，清除踝穴内小碎骨及积血后将骨折复位，直视及C臂X线机透视下骨折复位满意后，用1～2枚可吸收螺钉由后向前固定距骨颈，埋钉器掩埋螺钉帽。

最后将内踝截骨块复位，张力带钢丝、松质骨螺钉或可吸收螺钉固定，逐层缝合伤口，冲洗后逐层缝合。

术后短腿石膏托外固定，早锻炼晚负重，并根据X线片及CT检查了解骨折愈合情况决定下肢负重时间。

通常情况下6～8 w后拆除石膏托，若骨折线清晰，继续石膏托固定2～4 w，若骨折线模糊，拆除石膏托后行患肢不负重踝关节功能锻炼。

若骨折线消失，可恢复日常活动。

2结果23例患者经过11个月到10年随访，优11例（47.8% ），良8例（37.7% ），可3例（13.1% ），差1例（4.4% ），优良率为82.6%。

可吸收螺钉治疗骨关节骨折疗效观察张迪发表时间：2017-11-08T16:07:36.450Z 来源：《医师在线》2017年8月上第15期作者：张迪郭云涛，郭新安，刘金峰[导读] 观察可吸收螺钉治疗骨关节骨折的临床疗效。

山东莱芜钢铁集团有限公司医院摘要：目的：观察可吸收螺钉治疗骨关节骨折的临床疗效。

方法：选取本院收治的骨关节骨折患者82例作为样本，根据内固定材料的不同，将患者分为观察组与对照组2组。

两组患者手术方法一致。

对照组内固定材料为普通螺钉，观察组内固定材料为可吸收螺钉。

观察两组患者的治疗效果。

结果：观察组治疗有效率97.56%、并发症发生几率2.44%、疼痛评分（2.20±0.14）、生活质量评分（97.00±1.50），与对照组相比，优势显著（p＜0.05）。

结论：采用可吸收螺钉治疗骨关节骨折，有效率及安全性更高。

该治疗方法对患者术后疼痛程度的减轻，以及预后的改善，具有显著的临床价值。

关键词：可吸收螺钉；骨关节骨折；疼痛；生活质量前言：骨关节骨折为骨科常见病，行内固定术治疗，效果较好。

有研究指出，可吸收螺钉为内固定材料的一种，可于人体内降解并吸收，治疗安全性较强。

本文于本院2013年12月--2016年12月收治的骨关节骨折患者中，随机选取82例作为样本，观察了可吸收螺钉治疗骨关节骨折的临床效果：1 资料与方法1.1 一般资料于本院2013年12月--2016年12月收治的骨关节骨折患者中，随机选取82例作为样本，根据内固定材料的不同，将患者分为观察组与对照组2组。

观察组患者共41例，临床资料如下：性别：男25例，女16例。

年龄（22--65）岁，平均（51.32±1.19）岁。

骨折部位：股骨头骨折4例、胫骨平台骨折15例、踝关节骨折20例、其他2例。

对照组患者共41例，临床资料如下：性别：男26例，女15例。

年龄（25--62）岁，平均（51.38±1.17）岁。

可吸收螺钉内固定治疗距骨颈骨折李建国;李梅【摘要】目的评价采用切开复位,可吸收螺钉内固定治疗距骨颈骨折的可行性和疗效.方法对我科2000年6月至2008年4月采用切开复位,可吸收螺钉内固定并获得随访的18例距骨颈骨折患者的进行回顾性分析.结果所有患者均获得12～36个月的随访(平均16个月),采用美国足踝骨科协会评分标准进行评价,优5例,良7例,可2例,差4例,优良率为66.7％.结论切开复位可吸收螺钉内固定是一种治疗距骨颈骨折的有效办法,既能起到稳固固定的作用,又避免了二次内固定物取出手术给患者带来的痛苦.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2011(032)006【总页数】2页(P428-429)【关键词】距骨;骨折;手术治疗;可吸收钉【作者】李建国;李梅【作者单位】平度市人民医院骨科,山东平度266700;平度市卫生监督所,山东平度266700【正文语种】中文【中图分类】R683.42随着交通和建筑业的发展，距骨骨折在临床逐渐增多。

由于距骨关节面多，且无单独的血供，易发生缺血坏死，导致功能恢复不佳[1],宜早期诊断、早期给予确切固定。

现对我科2000年6月至2008年4月收治的各型距骨颈骨折共18例患者的随访资料进行总结，分析报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料本组18例，男11例，女7 例；年龄16～58 岁，平均37.6 岁。

受伤原因：高处坠落伤5例，交通事故伤13例；闭合骨折15例，开放骨折3例。

按Hawkins[2]分型，Ⅰ型5例，Ⅱ型7例，Ⅲ型4例，Ⅳ型2例。

1.2 手术方法采用硬膜外麻醉。

I、Ⅱ型骨折患者，以前外侧切口进入，显露跗骨窦的距骨外侧，对抗牵引下将前足距屈，复位距骨头、颈，再握位足跟使其内翻或外翻，复位距下关节。

Ⅲ型骨折往往伴有内踝骨折，采用踝前内侧切口，于胫前肌肌腱内侧缘进入暴露距骨颈内侧骨折面，先将前足跖屈位牵引，以解除肌腱、韧带等对距骨体复位的阻挡，然后背屈并外翻足跟部，以增大跟骨与胫骨下端的间隙，用拇指向后向前推距骨体，并在距骨外侧施压，迫使距骨体纳入踝穴，同时复位距下关节。

可吸收螺丝钉固定治疗髋臼后壁骨折21例分析【关键词】髋臼骨折；固定；可吸收螺丝钉髋关节后脱位伴髋白骨折是较为严重的髋部损伤。

我院骨科用国产可吸收螺丝钉代替金属螺丝钉行髋臼后壁骨折的内固定，不需二次手术取出，取得了满意的治疗效果。

自2002年以来，对有较完整资料的21例分析，报告如下。

1临床资料1.1一般资料2002年8月至2010午12月收治髋关节后脱位伴髋臼骨折患者共32例，男27例，女5例。

年龄16—70岁，平均38.2岁。

右髋12例，左髋20例。

15例合并有其他外伤：四肢骨折6例次，脊柱骨折2例次，头外伤3例次，胸部外伤4例次，腹部外伤5例次，泌尿系外伤5例次，坐骨神经损伤4例次，休克4例。

入院患者行骨盆常规X线片检查及CT片检查，按letournel 髋白骨折分类：单纯后壁骨折例后柱加后壁骨折例横行加后壁骨折例后柱骨折2例，股骨头骨折2例。

入院时间：伤后7d2例。

1.2材料来源2002年8月至2010年12月国产可吸收螺丝钉由中科院成都有机化学研究所和华西医学中心应用技术研究所提供。

2002年8月至现在使用成都迪康中科生物医学材料中心定型产品，国产可吸收螺丝钉均为松质骨螺钉，拉伸强度>40mpa，弯曲强度>110mPa。

操作工具用金属螺丝钉相同规格的工具。

1.3治疗方法32例患者入院后急诊在麻醉状态下行闭合复位，29例成功。

失败3例中，有2例为超过1周的脱位，行延迟手术，1例急诊手术切开复位内固定，关节复位后行下肢骨牵引维持固定，摄X线平片及CT片了解关节复位及骨折块移位情况，确认是否手术治疗。

手术指征：髋臼后壁骨折或经髋臼顶负重区的单纯性骨折，骨折块移位超过3mm；髋臼内有游离骨折块存在者。

适合于金属螺丝钉固定的髋臼骨折都可以用国产可吸收螺丝钉固定。

需用髋臼钢板固定的髋白骨折不在此范围内。

根据以上标准，应用国产可吸收螺丝钉固定髋臼骨折25例，共55枚螺丝钉。

手术方法：均采用Kocherlangenbeck切口进入，手术步骤与金属螺丝钉固定相同，注意国产可吸收螺丝钉强度不及金属螺丝钉，旋入时的摩擦力较金属螺丝钉大，用力过猛可能断裂。

AO 螺钉治疗近指间关节骨折26 例疗效分析摘要】目的：探讨在近指间关节骨折治疗中运用AO螺钉固定的临床效果。

方法：回顾性分析26例运用AO螺钉治疗近指间关节指骨骨折患者的临床治疗情况，分别对手术时间、住院天数、骨折愈合时间、关节功能进行评价。

结果：本组患者平均手术时间为22.75±8.42min，平均住院天数：7.2±0.8天。

平均骨折愈合时间：2.5±1.2月。

TAFS评分：优19例，良5 例，差2例。

结论：AO螺钉治疗近指间关节指骨骨折具有疗效好，操作简单，术后患者恢复快等优点。

[关键词】近指间关节；指骨骨折；AO螺钉[中图分类号】R2 [文献标号】A [文章编号】1671-8725（2014）11-0138-01指骨骨折约占手外伤的25%，多为直接暴力所致。

对于缩短移位大于5mm，成角畸形大于30度的患者必须予以纠正[1]，目前治疗方案以克氏针、微型钢板固定为主流，本文通过回顾性分析26 例采用AO螺钉治疗近指间关节骨折患者的临床治疗情况，以期对临床实际提供另一种选择。

1 资料与方法1.1 一般资料2013 年8 月-2014 年8 月在我院骨科治疗的26 例近指间关节骨折患者。

其中男17例22处，女9例14处，年龄20岁-45岁，平均35.6岁；开放性骨折18例27处，闭合性损伤8 处，伴有肌腱、血管、神经损伤者12 例；重物碾压伤14例，机器切割伤11 例，其他损伤1 例。

入组患者既往体健，无合并严重内科疾病史。

1.2 手术方法常规消毒、铺巾，开放性骨折患者均先予以彻底清创，闭合性损伤患者选择指背侧弧形切口，开放性患者依原创口设计，暴露骨折端，清理并整复骨折以达到解剖复位，分别以中空钻头及丝攻沿导针扩空后，在保证骨块宽度至少为螺纹3 倍的前提下选用2.0-2.4mm 直径的AO 螺钉固定[2]。

术中尽可能减少对周围软组织的损伤，对于合并肌腱、神经损伤者均予以精确吻合，一期修复。

生物可吸收螺钉在治疗距骨骨折中的应用分析目的探讨并分析在距骨骨折的治疗中生物可吸收螺钉的应用。

方法选我院利用生物可吸收螺钉治疗距骨骨折的20例患者，就其临床资料和治疗情况实施回顾性分析。

结果随访中，10例患者治疗效果优，8例患者治疗效果良，2例患者治疗效果较差。

结论从本次研究的结果来看，在距骨骨折的临床治疗中应用生物可吸收螺钉，可有效避免病患受二次手术的影响，减轻距周组织的损伤。

标签：生物；可吸收螺钉；骨折；治疗；应用距骨骨折一般是因高能量创伤，主要见于体部以及颈部，除了比较严重的粉碎性骨折或者累及到距下关节以外，都可利用可吸收螺钉来实施内固定，且不用二期将内固定取出来，可有效避免再手术对局部血运的影响以及破坏，降低了距骨坏死危险性[1-2]。

近年，我院在距骨骨折治疗上应用生物可吸收螺钉来予以治疗，效果良好，報道如下1 资料与方法1.1一般资料选我院2009年5月～2013年7月收治的20例距骨骨折患者，男12例，女8例，年龄20～45岁，患者在术前住院时间为1～8d[3]。

在合并伤上，合并胸腰椎骨折且伴有不完全瘫的患者有4例，脾破裂患者有2例，合并同侧胫骨平台骨折的患者有2例。

在本次研究中，有13例患者实施切开复位内固定，有7例患者实施闭合复位内固定。

所用可吸收螺钉的直径在3.5～5.5mm，其长度在35～60mm。

1.2方法1.2.1手术固定方式①闭合复位内固定：牵拉足部，并翻转至跖屈部，接着进行加压，自距骨后部进行2枚克氏针的平行钻入，一直至体部，利用一枚直径为4.5mm或5.5mm的可吸收螺钉来替代其中的某一枚克氏针。

②切开复位内固定：于前正中做一切口，进行分离，使距骨头部以及距舟关节暴露出来，以此来进行Ⅰ型或者Ⅱ型骨折头颈部骨折的固定。

由于Ⅱ型骨折或者粉碎性骨折难以利用闭合复位法来实施固定，因此应联合应用外侧切口以及内侧标准切口，其中内侧切口能够将距骨负重面以及距舟关节完全地暴露出来，外侧切口则能将踝关节前侧方关节面以及距下关节后侧小关节面暴露出来。

可吸收螺钉治疗关节骨折28例的临床效果观察作者：钟蓬鹏来源：《现代养生·下半月》2016年第03期【摘要】目的：通过对我院关节骨折患者的回顾性分析，探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的治疗效果。

方法：选择我院2012年6月一2013年6月收治的踝关节骨折患者作为研究对象，一共有80例，对照组采用钛合金制造的金属螺钉进行内固定手术治疗，观察组采用可吸收螺钉进行内固定治疗，术后1年后对两组患者的治疗效果进行观察与对比。

结果：术后1年观察组治疗的有效率明显高于对照组，两组数据的比较差异具有统计学的意义，P【关键词】可吸收螺钉；踝关节骨折；疗效目前对踝关节进行手术内固定的材料包括两种类型，一种是金属材料，需要进行再次手术把金属材料取出来，不利于骨折患者的康复，甚至加重手术创伤；另一种是可吸收螺钉，这种材料可以被人体吸收，不需要通过再次手术取出材料，有利于减少不必要的手术创伤。

在本文中主要通过对我院踝关节骨折患者的回顾性分析，探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年6月一2013年6月收治的踝关节骨折患者作为研究对象，一共有56例，男性患者有30例，女性患者有26例，年龄分布在19-65岁之间，平均年龄为33.5±5.5岁，通过x线诊断，所有患者得到确诊，属于关节内骨折。

排除陈旧性骨折伤患者、肝肾功能不全患者、慢性疾病患者等等。

随机分组为观察组与对照组，各组为28例，观察组男性患者有15例，女性患者有13例，年龄分布在20-65岁之间，平均年龄为33.8±5.0岁；对照组男性患者有14例，女性患者有14例，年龄分布在19-65岁之间，平均年龄为33.6±5.3岁。

两组患者在一般资料的比较差异上不存在统计学的意义，具有可比性。

（P>0.05）1.2研究方法1.2.1治疗的方法对照组：采用钛合金制造的金属螺钉进行内固定手术治疗，一共有两枚螺钉，长度分别为2.5mm、3.5mm。

有限切开复位可吸收螺钉固定治疗距骨颈骨折
杜连胜;胡勇文;吕维柱;郑华君;崔义
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2009(017)008
【摘要】距骨骨折是临床常见骨折，治疗效果较差，并发症多，发生距骨坏死率较高。

治疗上迅速、准确判断骨折类型，及时有效的复位、固定，是预防、减少并发症，防止发生距骨体缺血坏死、创伤性关节炎、骨折不愈合等的有效方法。

我们采用可吸收螺钉固定治疗距骨颈骨折28例，收到良好效果，现报道如下。

一般资料本组28例患者，男21例，女7例；年龄24～58岁，平均41岁。

损伤原因：高处坠落伤19例，交通伤6例，其他损伤3例。

合并有内、外踝骨折11例，开放性骨折9例，腰椎压缩性骨折4例，胫距关节脱位9例，距下关节脱位15例，【总页数】2页(P56-57)
【作者】杜连胜;胡勇文;吕维柱;郑华君;崔义
【作者单位】北京中医药大学附属护国寺中医院;北京中医药大学附属护国寺中医院;北京市潮白河骨伤科医院;北京市潮白河骨伤科医院;北京市潮白河骨伤科医院【正文语种】中文
【中图分类】R683.42
【相关文献】
1.经内踝截骨入路可吸收螺钉固定治疗距骨颈骨折 [J], 韦寿繁;覃祖恩;吴毅华
2.可吸收螺钉内固定治疗距骨颈骨折 [J], 李建国;李梅
3.经皮撬拨复位可吸收螺钉内固定治疗距骨颈骨折 [J], 何晖;罗世东;黄健林;张伟中
4.经内踝截骨入路可吸收螺钉固定治疗距骨颈骨折 [J], 谭学智;覃祖恩
5.切开复位可吸收螺钉内固定治疗距骨体骨折 [J], 林宗汉; 王永辉
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可吸收螺钉固定治疗移位的距骨颈骨折刘立峰;蔡锦方;梁进【期刊名称】《中国修复重建外科杂志》【年(卷),期】2003(17)5【摘要】目的研究距骨颈骨折新的手术治疗方法。

方法 1996年 4月～ 2 0 0 1年 3月 ,采用足内侧途径加内踝截骨显露距骨颈骨折 ,利用可吸收螺钉对骨折行内固定治疗 9例移位的距骨颈骨折。

术后膝下石膏管型固定 6～ 12周 ,骨折有明显愈合迹象后 ,患者每日定时在短石膏靴外进行一定范围内活动。

结果 9例均获随访 15～ 6 0个月 ,平均 2 8个月 ,骨愈合时间 2 0～ 4 2周。

按 AOFAS足部评分标准 ,功能优良率 77.8% (7/ 9)。

术后 1例伤口表浅皮肤感染并皮缘部分坏死 ,为 Hawkins 型。

术后随访 2例并发距骨体缺血性坏死 ,1例为 Hawkins 型 ,系5周即扶拐负重 ,评分为中 ;1例 Hawkins 型 ,经保守治疗无效后行踝关节融合术 ,评分为差。

结论以足内侧途径为入路 ,应用可吸收拉力螺钉固定治疗距骨颈骨折是一种新手术方法 ,辅以严格的术后处理可获得良好的临床治疗效果 ,值得推广使用。

【总页数】3页(P367-369)【关键词】距骨颈骨折;可吸收螺钉;治疗;移位;内固定【作者】刘立峰;蔡锦方;梁进【作者单位】济南军区总医院骨创科【正文语种】中文【中图分类】R683.42【相关文献】1.有限切开复位可吸收螺钉固定治疗距骨颈骨折 [J], 杜连胜;胡勇文;吕维柱;郑华君;崔义2.经内踝截骨入路可吸收螺钉固定治疗距骨颈骨折 [J], 韦寿繁;覃祖恩;吴毅华3.可吸收螺钉内固定治疗距骨颈骨折 [J], 李建国;李梅4.经皮撬拨复位可吸收螺钉内固定治疗距骨颈骨折 [J], 何晖;罗世东;黄健林;张伟中5.经内踝截骨入路可吸收螺钉固定治疗距骨颈骨折 [J], 谭学智;覃祖恩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。