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连续腰麻用于重度妊高症剖宫产手术的临床观察目的：探讨连续腰麻用于重度妊高症剖宫产手术的临床疗效。
方法：收集2013年6月～2014年9月我院重度妊高症剖宫产的患者作为本次研究对象。
共100例。
按随机数字表法分为2组：50例研究组和50例对照组。
研究组采用连续腰麻，对照组采用腰硬联合麻醉。
对比研究组和对照组术中循环指标及术后新生儿Apgar评分。
结果：研究组和对照组术中术中低血压发生率、术中高血压发生率、平均动脉压、产妇心率变异率、血压变异率、新生儿Apgar 评分差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：本次研究认为相对于腰硬联合麻醉，连续腰麻用于重度妊高症剖宫产手术安全，对孕妇循环影响小，对胎儿安全。
标签：连续腰麻；重度妊高症；剖宫产手术妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。
妊高症者剖宫产术要求麻醉起效快，对母婴健康影响小的药物。
目前，临床中使用较多的是腰硬联合麻醉，但此麻醉方法有血压下降、恶心呕吐等不良反应。
连续腰麻起效快，肌松完善，对循环的影响小，尤其适用于高危手术病人。
因此我们拟收集2013年6月～2014年9月我院重度妊高症剖宫产的患者，探讨连续腰麻用于重度妊高症剖宫产手术的疗效。
1 资料与方法1.1 资料来源2013年6月～2014年9月我院重度妊高症剖宫产的患者作为本次研究对象。
共100例。
按随机数字表法分为2组：50例研究组和50例对照组。
研究组采用连续腰麻，对照组采用腰硬联合麻醉。
研究组平均年龄（29.6±3.9）岁，血压水平150～165/96～112mmHg；对照组平均年龄30.9±4.2岁，血压水平153～168/95～118mmHg。
2组人员平均年龄、血压水平差异无统计学意义，具有可比性。
本次研究通过医院伦理道德委员会的批准。
入院后给予解痉、降压、镇静等综合处理。
1.2 入选标准（1）妊高征的诊断标准参照高等院校统编教材《妇产科学》第七版的诊断标准[1]。
不同浓度布比卡因腰麻用于剖宫产临床效果观察作者：刘唐林来源：《中外医学研究》2014年第04期【摘要】目的：观察分析临床在行剖宫产手术时实施布比卡因腰麻的最适麻醉浓度。
方法：选取笔者所在医院近期内收治的125例剖宫产患者，按随机数字表法将其分为A、B、C 三组，A组41例患者实施0.125%布比卡因6 ml麻醉，B组42例患者实施0.25%布比卡因3 ml麻醉，C组42例患者实施0.5%布比卡因1.5 ml麻醉，观察三组患者麻醉效果。
结果：三组患者麻醉起效时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；C组患者的麻醉阻滞平面高于A、B 两组（P【关键词】布比卡因；腰麻；剖宫产中图分类号 R614 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）4-0134-02腰部麻醉是目前临床对行剖宫产手术患者所实施的常用麻醉形式，因产妇的特殊生理变化，因此在对其实施麻醉时，应谨慎地选择麻醉的剂量、浓度，以免给母婴带来不利的影响。
为探讨剖宫产时行布比卡因腰麻的最适浓度，笔者所在医院此次采用不同浓度的布比卡因对近期内收拾的125例行剖宫产的患者实施了腰麻，现将结果分析报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2011年2月-2012年2月收治的125例行剖宫产的患者，年龄21～32岁，平均（26.3±1.2）岁；平均体重（61.1±2.0） kg。
全部入选患者均无妊娠期合并症及凝血功能障碍。
按随机数字表法将入选患者分为A、B、C三组，其中A组41例，B组42例，C 组42例。
三组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 麻醉方法全部患者在进入手术室后均给予其实施各项监测，如患者的血压、心率、呼吸以及血样饱和度等，并为患者建立静脉通道及实施吸氧治疗。
嘱患者取左侧卧位与手术台上，并选取L2～3进行穿刺，穿刺成功后置入穿刺针，见脑脊液流出后为按照分组给予患者实施麻醉，其中A组患者实施0.125%布比卡因6 ml麻醉；B组患者实施0.25%布比卡因3 ml麻醉；C组患者实施0.5%布比卡因1.5 ml麻醉，三组患者注射剂量均为7.5 mg，注射时间应大于20 s。
不同补液方案对腰麻下剖宫产术母婴的影响作者：胡明品张乐卢园园张冰来源：《中国现代医生》2014年第24期[摘要] 目的观察不同补液方案对腰麻下剖宫产术母婴的影响。
方法选择择期行剖宫产术产妇150例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为A、B、C组，分别在预输注乳酸林格氏液5 mL/kg后即刻输注5、15和25 mL/kg。
观察并记录各时点的MAP、HR及CVP，术毕母体Lac、Hct 等，采集脐带动静脉血行血气分析。
结果 B、C组产妇术中血流动力学及Lac、Hct较A组稳定（P[关键词] 液体治疗；腰麻；剖宫产术；脐带血血气分析[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）24-0086-04腰麻是剖宫产手术的常用麻醉方法，起效快速，效果确切，但是低血压是其常见的并发症，且严重危险产妇和胎儿的生命安全[1-3]。
有文献报道[4]预防腰麻后产妇低血压的有效方法之一是预先扩容，以增加血容量，减少腰麻后低血压的发生；但最近的研究显示，晶体液预先输注并不能降低腰麻后低血压的发生率[5，6]，而预先输注后即刻输注晶体液，用于预防产妇低血压的效果和安全性需要进一步探讨[7，8]。
为此，本研究旨在探讨预输注后即刻输注不同剂量晶体液对腰麻下剖宫产母婴安全性的影响，为临床液体治疗提供依据。
1资料与方法1.1一般资料研究方案获得温州医科大学附属第二医院临床研究伦理委员会批准，所有产妇均签署知情同意书。
选择2011年12月～2013年6月拟在腰麻下行子宫下段剖宫产产妇150例，ASAⅠ～Ⅱ级的足月单胎妊娠产妇，采用随机数字表法，将产妇均分为三组（n=50）：预输注乳酸林格氏液5 mL/kg后，A组麻醉即刻至手术结束输注乳酸林格氏液5 mL/kg，B组麻醉即刻至手术结束输注乳酸林格氏液15 mL/kg，C组麻醉即刻至手术结束输注乳酸林格氏液25 mL/kg。
排除合并妊娠高血压疾病（SBP>140 mmHg或DBP>90 mmHg）、产妇体重指数（BMI）低于20 kg/m2或超过30 kg/m2、麻醉平面超过T4、心脑血管疾病、已知胎儿发育异常、椎管内麻醉禁忌证或有产程开始征象的产妇。
剖宫产手术中麻醉的临床应用效果观察目的本文主要是探究剖宫手术中麻醉的临床应用效果，通过效果观察总结临床麻醉经验。
方法选取我院100例剖宫手术患者作为临床研究对象，研究组50例患者采取腰-硬联合的麻醉方法，对照组的50例患者采取传统的腰麻、硬膜外麻醉方法进行麻醉。
结果比较两组患者的临床效果，经观察发现研究组的麻醉效果要优于对照组的麻醉效果。
结论剖宫产手术中应用腰-硬联合麻醉方法，不仅保留了传统的腰麻、硬膜外麻醉的主要优点还减少了两种麻醉方法的不良反应，降低了麻醉的危险因素，提高了麻醉的安全性，值得临床推广使用。
标签：剖宫产手术；麻醉；效果观察随着医疗技术的提高，人们对于剖宫手术的要求也越来越高，因为其手术的安全性关系到产妇和新生儿的安全。
为了有效减轻产妇的生产痛苦，一般会在剖宫手术时注射麻醉药来缓解剖宫手术的痛苦。
本文主要是探究腰-硬联合的麻醉方法在剖宫手术上的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年1月～12月收治的100例剖宫手术患者作为临床研究对象，产妇年龄21～38岁，平均年龄27.5岁，体重55.6～91㎏，平均体重67.5㎏。
这100例产妇中有初产妇65例，经产妇35例。
产妇经过产前检查，身体指标都在正常范围内，各项身体功能也正常，符合各项临床研究条件。
产妇身体会出现不同程度的水肿现象或者出现头晕等都是正常的生产反应。
研究组50例患者采取腰-硬联合的麻醉方法，对照组的50例患者采取传统的腰麻、硬膜外麻醉方法进行麻醉[1]。
1.2方法对照组患者采取传统的腰麻、硬膜外麻醉方法进行麻醉，研究组的患者进行腰-硬联合的麻醉方法。
麻醉前医生需要了解产妇的身体状况，对各项身体检查结果进行分析，观察有无并发症或者其他症状，充分做好术前手术准备。
对于产妇的生命体征进行密切的观察与了解，掌握不同产妇对于麻醉药品的不同反应，对麻醉的剂量进行很好的控制。
在麻醉时需要掌握好刺点以及穿刺针的缺口方向，注射麻药时要密切观察患者对于麻药的敏感反应[2]。
去氧肾上腺素防治剖宫产腰麻后低血压的效果观察郑小林【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2010(7)19【摘要】目的:观察持续输注去氧肾上腺素防治剖宫产腰麻后低血压的效果及安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～32岁的剖宫产术患者60例,全部患者人室后输入复方乳酸钠注射液,输液速度为15～20 ml/(kg·h).将60例患者随机等分两组.A组为对照组,行腰硬联合麻醉,腰麻成功后调整患者体位为15°～20°的左倾斜位至切皮前;B组为观察组,腰麻成功后立即按100μg/ml的速率静脉输注去氧肾上腺素2 min,然后按0.3～0.5μg/(kg·min)的速率持续输入至胎儿娩出,余方法同A 组.观察两组患者麻醉前及麻醉后2、5、8、10、15、20、25 min的SBP,记录低血压的发生率、恶心呕吐发生率及新生儿1 min和5 min的Apgar评分.结果:A组麻醉后SBP 5 min及20 min下降剧烈,组内与麻醉前比较,P<0.01,组间比较,P<0.01;B组麻醉后血压平稳,组内与麻醉前比较,P>0.05;低血压的发生率及恶心、呕吐发生率A组明显高于B组,P<0.01;两组新生儿1 min和5 min Apgar评分均在正常范围,组间比较,P>0.05.结论:持续输注去氧肾上腺素防治剖宫产腰麻后低血压是一种安全有效的方法.【总页数】2页(P88-89)【作者】郑小林【作者单位】广东省中山市大涌医院麻醉科,广东,中山,528476【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.去氧肾上腺素的不同用法对腰-硬联合麻醉下剖宫产时低血压的防治效果比较 [J], 王耀明;钱家俊;王月旺;朱跃坤2.预注去氧肾上腺素对剖宫产术中低血压的防治效果观察 [J], 姚明龙;贾晶3.预注去氧肾上腺素对剖宫产术中低血压的防治效果观察 [J], 姚明龙;贾晶4.小剂量去氧肾上腺素预防剖宫产患者腰-硬联合麻醉后低血压效果观察 [J], 路喻清;李欣;杨远东;冯阳阳;张向东5.不同血管活性药预注法防治剖宫产腰麻后低血压r效果观察 [J], 戴华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小剂量布比卡因腰硬联合麻醉应用于剖宫产术中的临床观察目的探讨小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。
方法将60例剖宫产患者随机分为实验组（30例）和对照组（30例），实验组于蛛网膜下腔注入0.25%布比卡因1.5 mL，对照组于蛛网膜下隙注入0.25%布比卡因2.5 mL。
观察两组术中生命体征情况、麻醉情况、麻醉效果和不良反应情况。
结果实验组与对照组麻醉效果相当，实验组术中生命体征情况较对照组变化小，麻醉恢复时间短，不良反应发生率低。
结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉应用在剖宫产术中用量少、起效快，不良反应少，安全性高，值得在临床推广使用。
标签：布比卡因；硬腰联合麻醉；剖宫产腰硬联合麻醉（CSEA）起效迅速、阻滞完善，可延长麻醉作用时间，在剖宫产手术中得到广泛应用[1]，但其低血压的发生率高达30%～60%。
布比卡因作为麻醉常用药，用于蛛网膜下腔阻滞具有起效迅速、镇痛完全、肌松满意等效果，本文旨在观察小剂量布比卡因在腰硬联合麻醉中的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集2012年6月～2013年6月在我院住院择期剖宫产手术产妇60例，ASA I～II级，均为单胎初产妇，年龄22～37岁，平均（29.50±2.17）岁，身高152～171 cm，体重54～86 kg，平均（69.21±6.57）kg，妊娠38～41周，平均（37.52±0.86）周。
将60例产妇随机分成实验组和对照组，各30例。
排除妊娠并发症或合并症、肝肾功能障碍、妊娠高血压、血液、神经系统等疾病患者。
两组产妇年龄、身高、体重、妊娠周期、ASA分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2麻醉方法术前完善各项检查，入手术室后检测心电图、心率、血压、血氧饱和度等生命体征。
建立静脉通道。
静脉输注平衡液300～400 mL，于L3～4间隙行硬膜外穿刺成功后，置入蛛网膜下腔穿刺针，观察组注入0.25%布比卡因1.5 mL（0.75%布比卡因0.5 mL+灭菌注射用水1 mL），对照组注入0.25%布比卡因2.5 mL，注射时间20 s，留置硬膜外导管，仰卧位调节麻醉平面至T8以下，若麻醉效果不完全则追加硬膜外给药2%利多卡因5 mL。
不同液体对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇血压的影响【关键词】腰硬联合麻醉；剖宫产；低血压；预防和控制腰硬联合麻醉(CSEA)由于快速、安全、肌松效果好等特点越来越受到临床的认可和欢迎，还可实行术后止痛，而被广泛应用于剖宫产术。
但CSEA时剖宫产术中时有低血压发生，如何预防CSEA在剖宫产术中引起的低血压一直是临床麻醉工作者探索的问题。
目前预扩容是其中的方法之一，为更好配合手术，避免不良后果的发生，笔者采用预扩容方法应用于腰硬联合麻醉剖宫产术取得较满意的效果。
现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产80例，年龄24~35岁，体质量60~90 kg，孕龄37~42 周。
妊高征患者除外，术前无心肺疾患，肝肾功能正常，无腰麻、硬膜外麻醉禁忌证。
随机分为两组，天睛宁组(试验组)和乳酸钠林格注射液组(对照组)，每组40例。
1.2 麻醉方法两组产妇予术前注射鲁米那钠0.1 g，阿托品0.5 mg，入室后常规监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。
试验组麻醉前用18号套管针行静脉穿刺，快速静脉滴注天睛宁500 ml、对照组同样方法快速静脉滴注乳酸钠林格注射液500 ml(30 min内输完)。
产妇均采用腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)，使用硬外-腰麻联合穿刺针于腰2~3或腰3~4间隙穿刺成功后，于蛛网膜下腔给予0.75%布比卡因1.5~1.7 ml并立刻硬膜外腔置管平卧。
两组术中持续监测血压、心率及麻醉并发症(恶心、呕吐)，血压低于基础值的70%或平均动脉压小于8 kPa为低血压，心率每分钟小于50 次为心率缓慢。
出现低血压者，采用快速输液或静注麻黄素纠正。
1.3 监测内容监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏(HR)，记录入室时血压和麻醉后3、5、10 min血压。
1.4 统计学处理方法组间比较用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果两组产妇麻醉操作时间、上界麻醉平面、局麻药用量、手术时间及术中失血量均无显著差异性，HR和SpO2麻醉后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，麻醉后3、5、10 min术中发生低血压对照组9例(占22.5% )，试验组3例(占7.5%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。
胶体液和晶体液对腰硬联合麻醉剖宫产低血压的预防效果比较【摘要】目的观察剖宫产术腰麻前分别输入6%羟乙基淀粉（贺斯）和平衡液对低血压的预防效果。
方法 A组麻醉前20 分钟输入6%羟乙基淀粉500 ml，B组麻醉前30 分钟输平衡液500 ml，记录麻醉后1、5、10、15 min时的MAP、HR以及患者自觉症状、低血压发生率、麻黄碱的用量。
结果 A组较B组血流动力学稳定，麻黄碱的用量少（P<0.05）。
结论剖宫产手术前输注6%羟乙基淀粉能安全有效预防腰麻后剖宫产术低血压的发生。
【关键词】 6%羟乙基淀粉；平衡液；剖宫产；腰硬联合麻醉；低血压目前腰硬联合麻醉(CSEA)在临床上被广泛应用于下腹部及下肢手术，尤其在剖宫产手术中应用更为普遍，但CSEA后低血压的发生率较高，本文将麻醉前分别输入贺斯和平衡液预防CSEA后低血压的发生做一比较。
1资料与方法1.1 临床资料选择ASAⅠ—Ⅱ级择期或急诊足月行剖宫产手术的孕妇100 例，年龄22～38 岁，体重54～82 kg，随机分为二组，各为50例，有妊高症、产妇失血及明显血容量不足者除外。
1.2 麻醉方法二组产妇均无术前用药，入室完成各项监测后开放上肢静脉通道。
A组在注入麻醉药前30分钟输（6%羟乙基淀粉）500 ml；B组在注入麻醉药前30 分钟输乳酸钠林格液500 ml，二组均取L2-3间隙穿刺进入蛛网膜下腔后注入腰麻药1.5 ml[1%罗哌卡因1 ml+脑脊液0.5 ml]，30 秒内匀速推入，随后置导管于硬膜外并固定，麻醉平面控制在T6～T8，观察给药后，1、5、10、15 分钟MAP、HR的变化以及患者的自觉症状及麻黄碱的用量。
低血压标准为：SBP下降大于基础血压的30%或SBP低于80 mmHg，每次静推麻黄碱10 mg，并根据血压变化酌情重复给药，记录新生儿APgar评分。
1.3 统计方法所得数据用均数±标准差（x±s）表示，用t检验进行统计学处理。
不同剂量氯普鲁卡因腰麻行剖宫产的临床观察赵新民;孟勇;段满林;邵芹;曾琼;张转;惠康丽;周志强【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2009(22)8【摘要】目的:剖宫产等短时间的手术日益增多,氯普鲁卡因作为短效的腰麻药物一直备受麻醉医师关注;文中观察不同剂量国产氯普鲁卡因腰麻下行剖宫产对产妇的影响. 方法:将120例行择期剖宫产的产妇随机分成3组,2%氯普鲁卡因28mg(1.4ml)组、30mg(1.5ml)组、32mg(1.6ml)组.记录产妇痛觉阻滞的最高平面,记录腰麻前和腰麻后1、3、5、7、10、15min的平均动脉压(MAP)和心率(HR).评价腹肌的松弛程度. 结果:①痛觉阻滞最高平面均为T4,7min均能达到最高阻滞平面.②与28mg组相比,30mg组和32mg 组的产妇在麻醉3、5、7min时血流动力学出现明显变化,MAP明显下降(P<0.05),伴有HR增快(P<0.05).③术中无一例产妇诉疼痛,腹肌亦高度松弛. 结论:3种剂量的氯普鲁卡因均可用于腰麻下完成剖宫产手术,但28mg组对产妇的血流动力学影响最小.【总页数】4页(P837-840)【作者】赵新民;孟勇;段满林;邵芹;曾琼;张转;惠康丽;周志强【作者单位】江苏省麻醉医学研究所,江苏徐州,221002;南京军区南京总医院麻醉科,江苏南京,210002;南京军区南京总医院麻醉科,江苏南京,210002;南京军区南京总医院麻醉科,江苏南京,210002;南京军区南京总医院麻醉科,江苏南京,210002;南京军区南京总医院麻醉科,江苏南京,210002;江苏省麻醉医学研究所,江苏徐州,221002;南京军区南京总医院麻醉科,江苏南京,210002【正文语种】中文【中图分类】R971.2【相关文献】1.比重布比卡因行L3～4腰麻硬膜外联合麻醉剖宫产术1162例临床观察 [J], 李红军;方萌;李静静2.不同剂量等比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的临床观察 [J], 周菲3.不同剂量等比重氯普鲁卡因腰麻行剖宫产的临床分析 [J], 徐鹏;曹博;黄爱群;叶润睇;陈星4.不同剂量等比重布比卡因对剖宫产腰麻阻滞效果的临床观察 [J], 喻国平5.比重布比卡因行L_（3～4）腰麻硬膜外联合麻醉剖宫产术1162例临床观察 [J], 李红军;方萌;李静静;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 1页 腰麻―硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床观察 【摘要】 目的 观察腰麻―硬膜外联合麻醉（CSEA）用于产妇剖宫产术的安全性。方法 100例产妇经L2～3椎间隙，用笔尖式腰麻-硬膜外联合麻醉穿刺针，蛛网膜下腔用重比重药液。结果 腰麻-硬膜外联合麻醉诱导时间短，用药量少，缩短手术时间，便于对产妇循环、呼吸系统监护，确保新生儿Apgar评分在正常范围，减少术后头痛、感觉异常等并发症。结论 腰麻-硬膜外联合麻醉起效快，镇痛、肌松完善，对产妇、新生儿安全，适用于剖宫产术。 【关键词】 腰麻―硬膜外联合麻醉；剖宫产 The clinical observation on the application of CSEA to CS 【Abstract】 Objective To observe the safety of application of CSEA to CS.Methods Analyze and conclude 100 cases of lying-in woman anesthetized by CSEA.Results CSEA shorten induce and operation hour,reduce dosage of anaesthetic.And CSEA also make it easy to control the breathe,heart rate and body temperature of lying-in woman.To the normal extent,it can decrease the chance of postoperative headache and abnormal feeling.Conclusion CSEA is safe and credible for the lying-in woman and infant.It’s applicable for Caesarean operation. 【Key words】 CSEA;caesarean operation 近年来，CSEA技术逐渐应用于经腹、骨盆、下肢手术并取得满如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 2页 意效果。它完全保留腰麻和硬膜外阻滞麻醉的优点，同时减少或消除2种麻醉单纯应用存在的某些缺点。我院近2年应用CSEA用于剖宫产术，现将临床观察报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2004年6月～2005年6月ASAⅠ-Ⅱ级，年龄22～38岁，身高160～168cm，妊娠期>37周，拟行剖宫产术，无妊娠合并内科疾病，无腰麻禁忌证，无妊娠高血压的产妇100例。 1.2 麻醉方法 产妇入手术室后先开放静脉快速输液，监测血压、心率、指脉搏血氧饱和度，取右侧卧位，手术台前倾20°,L2～3椎脊间隙穿刺，用笔尖式腰麻-硬膜外联合穿刺针。硬膜外穿刺成功后，用针内针行腰麻穿刺。见脑脊液溢出后，向蛛网膜下腔（针口向头侧）在20～30s内注入0.75%布比卡因2ml+25%葡萄糖液1ml的重比重混合液共2ml。退出腰麻针，迅速向头侧硬膜外腔置管3～4cm，固定平卧，向左侧推移子宫，随即左倾手术台约10°，同时面罩吸氧3～4L/min。 1.3 观察指标 （1）蛛网膜下腔注药时麻醉起效时间（从注药开始到产妇自诉下肢发热）；用针刺法测定T10（阻滞平面升到T10手术区域无痛）时间；阻滞平面达T8时间；麻醉完全恢复时间；（2）注药后1、3、6、10、15min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和指脉搏血氧饱和度（SpO2）变化；（3）产妇对手术疼痛的反应和术者对腹肌松弛的意愿。新生儿出生后即刻5、10min Apgar评分情况；（4）产妇的不良反应，低血压、恶心、呕吐等情况出现时间及其处理效果；（5）麻醉后头痛，意识异常，膀胱功能障碍，神经系统并发症。 如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 3页 2 结果 2.1 麻醉阻滞过程 观察100例产妇，麻醉起效快，镇痛、肌松完善，术中无一例诉疼痛，术者自觉腹肌松弛满意。术中无辅助镇痛药物。麻醉阻滞过程，见表1。表1 麻醉阻滞过程 2.2 血流动力学变化 观察产妇血压、心率、指脉搏血氧饱和度的变化。整体血压在麻醉后3min明显下降，6min时最低，随后开始回升，但与术前相比差异有显著性。心率在麻醉后整体偏快。随麻醉阻滞平面升高稍有下降，但总体比较稳定在正常范围。指脉搏血氧饱和度，麻醉前正常，麻醉后经面罩给氧总体显著增加（见表2，与入室比较差异有显著性，P＜0.05＝。对低血压处理效果，麻醉后血压降低，收缩压下降>30%或收缩压<85mmHg，低血压36例，占36%，出现时间在3～9min，个别产妇最低收缩压75mmHg，舒张压45mmHg。出现低血压反应均在快速输液的同时静脉推注麻黄碱，血压可迅速回升到正常范围。表2 血压、心率、指脉搏血氧饱和度 2.3 呼吸系统变化 麻醉后平卧位，随着麻醉平面的升高，个别产妇诉胸闷，胎儿娩出后胸闷感消失，全部病例经面罩吸氧无呼吸抑制及血氧饱和度下降。 2.4 胃肠道反应 （1）恶心：麻醉后发生恶心21例，占21%，其中低血压12例。切开子宫挤压娩出胎儿过程5例。胎儿娩出后缝合子宫，牵拉子宫清理腹腔过程3例，关腹时1例。（2）呕吐：麻醉后呕吐9例，占9%，胎儿娩出前2例，胎儿娩出后至术毕7例。 2.5 神经系统的不良反应 蛛网膜下腔用药后，产妇有发热、发
剖宫产患者术后腰麻与硬膜外麻醉方法镇痛临床效果分析目的在剖宫产手术中采用腰麻与硬膜外麻醉，观察其术后镇痛的临床效果。
方法将本院行剖宫产手术的140例患者，随机分成腰麻组与硬膜外麻组，每组70例。
观察两组HR和MAP在T0、T1、T2、T3时的变化情况；比较两组麻醉起效时间、麻醉完全时间、新生儿娩出1 min和5 min的Apgar评分以及术后并发症的发生情况等。
结果两组HR和MAP值在各时点变化及Apgar评分方面均差异无统计学意义（P ＞0.05）；但腰麻组在麻醉起效时间、疼痛完全消失时间及V AS综合评分方面显著优于硬膜外麻组（均P ＜0.05），差异有统计学意义。
结论腰麻在剖宫产患者术后的镇痛效果好，并发症少，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To observe the clinical effects of spinal anaesthesia and epidural anaesthesia in analgesia after cesarean delivery. Methods One hundred and forty cases were randomly divided into 70 cases of spinal group and 70 cases of epidural group. MAP and HR were recorded at T0, T1, T2, T3; Compared the onset time and completely time of anesthesia, Apgar score of the neonate at 1 min and 5 min after birth and the postoperative complications with each other. Results MAP, HR and Apgar score were not significant difference (P ＞0.05); But the onset time and completely time of anesthesia in spinal group were significant less than the other group (P ＜0.05). Conclusion Spinal anaesthesia has a better efficacy in analgesia after cesarean delivery, which is suitable for clinical application.[Key words] Cesarean delivery; Anaesthesia; Analgesia; Effect剖宫产手术是妇产科常见的手术，近年来行该术的人数有所增加。
不同液体扩容改善脊髓麻醉后剖宫产术中低血压的临床分析发表时间：2014-07-16T09:16:46.390Z 来源：《中外健康文摘》2014年第7期供稿作者：吴国龙[导读] 因此如何降低剖宫产手术脊髓麻醉后低血压的发生率受到了更多的关注。
吴国龙 (新民市人民医院麻醉科 110300)【摘要】目的：分析在脊髓麻醉后的剖宫产手术中输注不同液体扩容后的低血压发生情况。
方法：将我院在2011年9月至2012年9月期间进行剖宫产手术的76例产妇随机平均分为四组，即甲、乙、丙、丁四组。
所有产妇均在脊髓麻醉后行剖宫产手术，并分别匀速、快速注入复方氯化钠及快速注入聚明胶肽、羟乙基淀粉等液体，随时监测患者的血压变化，比较四组患者中低血压的发生率。
结果：甲组低血压的发生率明显高于其它三组，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。
结论：剖宫产手术中脊髓麻醉后马上输注液体扩容，均可预防低血压的发生，其中胶体液扩容后的效果更好。
【关键词】脊髓麻醉剖宫产手术扩容低血压【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0209-02 据相关统计结果可知，目前剖宫产是产科常进行的手术之一。
脊髓麻醉是剖宫产手术过程中的主要麻醉方法，该方法简单、易操作、起效快，但其主要缺点是会导致低血压的发生[1]，严重威胁着产妇及胎儿的生命。
因此如何降低剖宫产手术脊髓麻醉后低血压的发生率受到了更多的关注。
本文为研究在脊髓麻醉后的剖宫产手术中输注不同液体扩容后的低血压发生情况，将我院的76例患者随机平均分为4组，分别以不同速度输注不同液体，比较低血压的发生情况。
具体如下：1 资料和方法1.1一般资料搜集我院的76例产妇的相关信息，其年龄介于21-41岁之间，中位数年龄是29岁。
所有产妇均在我院行择期剖宫产手术，均排除高血压、糖尿病、心脏病、严重肝肾疾病及过敏性疾病等，在手术中选用脊髓麻醉。
经统计学分析可知，四组产妇在妊娠月数及患者年龄上比较时不存在显著性差异，因此具有可比性。
腰麻下行剖宫产根据身高确定腰麻药剂量的临床观察【摘要】目的探讨腰麻下行剖宫产根据身高确定腰麻药剂量的效果。
方法选择ASAⅠⅡ级剖宫产患者100例,根据身高分为161 cm以上和160 cm以下两组,对两组产妇的腰麻药剂量、麻醉效果、麻醉前后血流动力学改变及不良反应进行比较分析。
结果两组产妇根据身高确定腰麻药剂量,均能达到良好的麻醉效果,且麻醉前后血流动力学无明显变化,也无明显的不良反应。
结论腰麻下行剖宫产根据身高确定腰麻药剂量是正确的。
【关键词】腰麻;剖宫产;身高;腰麻药剂量剖宫产手术要求麻醉诱导迅速,效果确切,肌肉松弛,母婴安全。
腰麻是剖宫产常用的麻醉方法,如何确定麻醉腰麻药剂量,多大剂量的腰麻药是安全有效的,现报告如下。
1 资料和方法11 一般资料行剖宫产患者100例,年龄18~35岁,ASAⅠⅡ级,体重50~85 kg,身高140~170 cm,根据身高分为161 cm以上和160 cm以下两组。
12 腰麻药剂量两组产妇均无麻醉前用药及椎管内麻醉禁忌证。
入手术室后常规吸氧,监测血压,心率和血氧饱和度,心电图并记录作为基础数据。
建立静脉通道,麻醉前给予林格氏液10 ml/kg扩容。
左侧卧位,选L23或L34间隙,采用腰硬联合针穿刺,见脑脊液后根据身高给药,161 cm组以上给05%布比卡因18 ml,160 cm以下者给05%布比卡因15 ml,注射速度控制在01 ml/s,注射完毕改平卧位,手术床左倾20°,继续快速补液,控制平面在T6S。
13 观测项目①记录手术时间,麻醉起效时间,麻醉至胎儿娩出时间;②观察麻醉前后血压、心率、血氧饱和度的变化;③术中麻醉效果;④新生儿评分;⑤观察并记录产妇出现恶心、呕吐、寒战的例数。
2 结果21 手术时间,麻醉起效时间,麻醉至胎儿娩出时间两组无明显差异。
22 麻醉后低血压发生率及其他不良反应麻醉后低血压发生率高,且发生时间早,大多在麻醉后1~3 min内出现,给予快速补液,床左倾20°,麻黄碱10~15 mg静脉滴注后血压很快回升,症状缓解。
