冠心病稳定性心绞痛患者口服麝香保心丸的耐受性及安全性分析

２０１７年第４卷第２期　
２０１７　Ｖ＿０Ｉ．４　ＮＯ．２　

临床医药文献杂志　

Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａ１　Ｍｅｄｉｃａｌ　３４５　

冠心病稳定性心绞痛患者　
口服麝香保心丸的耐受性及安全性分析　
杜伟　
（包头市中心医院心内科，内蒙古包头０１４０４０）　

【摘要】目的探索麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛的耐受性和安全性，旨在为　临床用药提供参　
考。方法选取本科室２０１５年１月～２０１６－ｉｆ－５月收治的冠心病患者１ｏ０例，随机分成参考组和研究组，各５０　
例。参考组予常规冠心病治疗；研究组在参考组基础上加用麝香保心丸联合治疗。治疗时对两组的治疗耐受　
性与出现的不良反应进行观察分析。结果研究组治疗时无１例患者由于无法耐受药物治疗而停止治疗。两　
组治疗前、后的血常规指标与肝肾功能指标无明显变化，差异无统计学意义（尸＞０．０５）。研究组用药后仅有１　
例患者出现轻度上腹部不适症状，两组均未出现其他严重副作用。结论麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞　
痛的耐受『生与安全性均较为优秀，值得临床借鉴。　
【关键词】麝香保心丸；冠心病；稳定性心绞痛；耐受性　
【中图分类号】Ｒ５４１．４　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１７．０２．３４５．０２　

冠心病是临床常见的心血管疾病，病死率及致残率水　
平均相对较高…，若未进行及时有效的治疗，往往易造成心　
肌梗死，甚至引发猝死【２】。近年来，麝香保心丸在该疾病患　
者的治疗中获得了较广泛的应用，为了分析其用药的耐受　性和安全性，我们取本科室接收的患冠心病的１００例患者，　对其临床资料进行回顾性分析总结如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选取本科室２０１５年１月～２Ｏｌ６年５月收治的冠心病患者　１００例作为研究对象，入组标准：　（１）均满足冠心病稳定　性心绞痛的相关诊断标准；　（２）均经冠脉造影明确诊断；　（３）均在知情同意书上签字同意。排除标准：　（１）不稳　定性心绞痛与急性心梗者；　（２）合并肝、肾功能严重异常　者；　（３）对本研究相关药物过敏者。参考随机双盲法将　患者随机分成参考组和研究组，各５０例。参考组男３３例，　女１７例；年龄４０～８１岁，平均年龄（６２．７１±９．４２）岁。　研究组男３　５例，女１　５例；年龄４　１～８　３岁，平均年龄　（６３．１５±１０．１７）岁。两组患者基线资料对比，差异无统计　学意义（尸＞Ｏ．０５）。　１．２方法　１．２．１参考组疗法　参考组确诊后行常规冠心病治疗，即给予调脂、抗血　小板、抗缺血及ＡＣＥＩ类药等药物治疗。　１．２．２研究组疗法　研究组确诊后接受与参考组相同的治疗，同时给予麝　香保心丸（上海和黄药业有限公司，国药准字Ｚ３１０２００６８，　规格：每丸重２２．５　ｍｇ，药物组成包括人工麝香、人工牛　
黄、蟾酥、苏和香脂、肉桂、冰片与人参提取物等），两　
丸／次，３次／ｄ。两组用药过程中均未服用其它抗缺血药物。　
两组均接受为期半年的用药治疗。　
１．３观察指标　
治疗过程中每月进行１次随访，随访过程中详细记录　
患者的用药状况、不良反应发生情况、肝。肾功能及血常规　
变化。　
１．４统计学方法　
采用ＳＰＳＳ　１９．０统计学软件对数据进行处理，计数资料　
以百分数（％）表示，采用Ｘ　检验，计量资料以“Ｅ￣ｓ”表　
示，采用ｆｊ佥验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　

２结果　
２．１两组的耐受性情况对比　
研究组治疗时有２例（４．０％）失访，１例（２．Ｏ％）依从　
性差；参考组治疗时有３例（６．０％）失访，１例（２．Ｏ％）依　
从性差，均无患者由于无法耐受药物治疗而停止治疗。　
２．２两组的血常规与肝肾功能变化对比　
两组治疗前、后的血常规指标与肝肾功能指标无明显　
变化，差异无统计学意义（尸＞Ｏ．０５）。见表１。　

表１　两组的血常规与肝肾功能变化对比（Ｙ－－－＋ｓ）　

２．３不良反应　
研究组用药后仅有１例患者出现轻度上腹部不适症状，　
两组均未出现其他严重副作用。　

３讨论　
冠心病是临床常见的危急重症，主要是因患者的冠状　

动脉器质性病变引发，是导致老年患者死亡的高危因素　。　
而稳定性心绞痛则是该疾病患者的常见症状，会对患者的　
日常生活造成严重的影响，严重时甚至危及患者的生命。　
麝香保心丸属于中成药，早期时通常作为冠心病患者　
的急救药物嗍，而随着近年来医疗水平的不断发展，该药物　

（下转３４８页）　
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临床医药文献杂志　
Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａ１　Ｍｅｄｉｃａｌ　
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２．２两组毒副反应发生率对比　治疗组骨髓抑制、胃肠道反应发生率分别为１７．３９％　（４／２３）、２１．７４％（５／２３），对照组骨髓抑制、胃肠道反应　发生率分别为４７．８３％（１１／２３）、５６．５２％（１３／２３），治疗组　明显低于对照组，差异有统计学意义（　＝４．０２１、４．５８８，　Ｐ＜０．０５）。　３讨论　目前，治疗结肠癌主要采取手术联合化疗方式，行结　肠癌根治术配合术后化疗。患者术后存在一定创伤，易引　发机体应激性炎症反应，造成免疫功能降低【３。］。化疗可以　有效减少机体肿瘤负荷、杀伤肿瘤细胞，但毒副反应多，　容易损伤患者机体正常细胞，引起严重免疫抑制反应，会　严重破坏肿瘤患者免疫功能，对其康复产生直接影响。在　结肠癌化疗方案中，奥沙利铂＋卡培他滨化疗较为常用，　其中奥沙利铂属于新型铂类抗癌药物，细胞毒性较强，可　形成水化衍生物，并于肿瘤细胞ＤＮＡ产生作用，产生链　间与链内交联，进而对肿瘤细胞ＤＮＡ合成产生抑制。在体　内，卡培他滨可以转化成５一氟尿嘧啶，对肿瘤细胞分裂产　生抑制，阻碍蛋白质以及ＲＮＡ合成，其肝脏毒性损害以及　骨髓抑制作用较强。中医认为，恶性肿瘤发生发展病理基　础主要为正虚，治疗原则为益气扶正【５　】。在改善肿瘤患者　生活质量、减轻由于化疗药物所引起毒副作用、增强患者　机体免疫方面，中药有着较大优势，且效果理想。参芪扶　正注射液是从黄芪以及党参等中药中提取精制而成，能起　到扶正固本、益气补虚作用，对于正气虚损结肠癌手术患　者，具有较好补益作用。本文研究结果显示，两组ＣＤ　、　（Ｉ－接３４５页）　己不仅仅局限在减轻冠心病症状、紧急用药等方式，现今　已成为冠心病患者长时间用药治疗的常用药物，从而有效　促进患者血管功能的改善，减少临床事件的发生　ｌ。而为了　分析该药物长时间用药的安全性与耐受性问题，本研究结　果可见，研究组治疗时无１例患者由于无法耐受药物治疗而　停止治疗，可见该药物的耐受性较好。两组治疗前、后的　血常规指标与肝肾功能指标无明显变化，研究组用药后仅　有１例患者出现轻度上腹部不适症状，这提示该药物服药后　的副作用较少。　综上所述，麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛的耐　受性与安全性均较为优秀，值得临床借鉴。　参考文献　［１】　李蕊，王丹丹，苏艳，等．冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介　ＣＤ　、ＣＤ　／ＣＤ　、ＮＫ有明显差异（Ｐ＜０．０５）；治疗组骨　
髓抑制、胃肠道反应发生率分别为１７．３９％、２１．７４％，对照　
组骨髓抑制、胃肠道反应发生率分别为４７．８３％、５６．５２％，　
治疗组低于对照组（Ｐ＜０．０５）。提示参芪扶正注射液能　
对细胞因子水平进行调节，加强机体免疫功能，改善患者　
免疫水平，同时能减轻胃肠道反应以及骨髓抑制等毒副作　
用，减轻患者痛苦。总而言之，结肠癌术后化疗中应用参　
芪扶正注射液辅助治疗，能提高患者免疫水平，减轻胃肠　
道反应以及骨髓抑制，安全有效，具有临床应用价值。　

参考文献　
【１】张　燕，郭伶俐，赵士鹏，蔡建辉．参芪扶正注射液联合手　
术后化疗治疗结直肠癌疗效观察［Ｊ］．中国中西医结合杂　
志，２０１０，３０（０３）：２８０—２８２．　
［２】　王炜．参芪扶正注射液对胃肠癌术后化疗患者的促进免疫作　
用［Ｊ］．当代医学，２０１０，１６（３２）：１５０．　
［３］　谭光根，刘　丽，李　静，胡月珍．参芪扶正注射液对晚期结肠　
癌临床疗效及免疫功能影响［Ｊ］．海南医学院学报，２０１３，１９（０５）：　
６２７—６２９．　
［４】　孙书贤．参芪扶正注射液对结肠癌化疗患者生活质量影响研究　
［Ｊ］．海南医学院学报，２０１２，１８（１０）：１１０—１１１．　
［５】燕　飞，周雍明，简　鹏．参芪扶正注射液联合化疗对结肠癌　
患者术后机体免疫功能的影响［Ｊ］．中国现代医学杂志，２０１４，　
２４（１６）：７２—７４．　
［６］　蒋淳琪，沈洁如，刘文奇，黄李明．参芪扶正注射液对结肠癌术后　
化疗患者的免疫功能影响Ⅲ．黑龙江中医药，２０１５，４４（０２）：８９—９０．　

本文编辑：吴卫　

入术后生存质量的影响因素［ＪＪ．中国老年学杂志，２０１６，３６（１０）：　
２３７９－２３８０．　
［２］　段文慧，徐浩，王翠萍，等．活心丸（浓缩丸）治疗冠心病稳定性心　
绞痛气虚血瘀证．一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床　
研究［Ｊ］．中国循证心血管医学杂志，２０１６，８（９）：ｌ１１０一ｌ】１５．　
［３］　张茂云，杨　陆，牟宗毅，等．宣痹养心调肝法治疗冠心病稳定性　
心绞痛失眠症［Ｊ］．长春中医药大学学报，２０１６，３２（２）：３３３—３３４．　
［４］　徐冬云，谢先余，韩金花，等．麝香保心丸对老年冠心病心绞痛血　
清ＴＮＦ一Ⅱ及Ｈｓ—ＣＲＰ水平的影响［Ｊ］．陕西中医，２０１６，３７（９）：１１１ｌ—　
ＩＩ１２．　
［５］　吕志芹，魏文慧，刘秀兰，等．麝香保心丸联合药物治疗冠心病心　
绞痛的疗效比较［Ｊ】＿贵阳中医学院学报，２０１３，３４（１）：１１０－ｌ１２．　
本文编辑：吴玲丽