安全文明施工措施费支付申请表

安全文明施工措施费支付申请表

安全文明施工措施费支付申请表 工程名称：梅城镇西村博雅苑 编号 致：安化县建设工程质量安全监督管理站

现单位已完成了梅城镇西村博雅苑1＃楼工程已按规范要求完成了工程的安全文明施工工作，按建设工程安全防护、文明施工措施费、四方监管协议书规定，建设单位应在2012年 月 日前支付该项工程款共（大写) 元整(小写: 。00元）。现报上梅城镇西村博雅苑1#楼工程 安全防护、文明施工措施费支付申请表，请予以审查并签署意见。

附件：1、梅城镇西村博雅苑1＃楼工程 安全防护、文明施工措施项目清单。

建设单位：,,，,，，，,,

监理单位:，，，，，，，,,

安全监督管理站：,，,,，，

承包单位：，，,，，，,,，

建设银行：,,,，，，,,,

日期：2012年 月 日 本表一式四份，建设单位、安化县建设工程质量安全监督管理站、承包单位、安全文明费用专用账户银行各存一份。

梅城镇西村博雅苑1#楼工程

安全防护、文明施工措施项目清单

一、文明施工与环境保护措施项目

安

全 1、施工现场出入口处安放两套(八张);

警 2、3#、4#栋入口处各安放两套;

示 3、每层楼面放置一套; 10元/张 标 4、配电房及四个控制箱（3#栋、4＃栋、商

志 业街、塔吊）放置高压危险和当心触电。

牌

文

明

现

施 场 1、砌筑195米围墙，高2。9米，相隔4米600元/米 围 设置3米高柱一个,刷墙漆装饰。 工 挡

与

环

五 1、大门入口处粘贴工程概况、管理人员名境 牌 单、安全生产、文明施工、消防保卫五板200元/张 一 以及施工现场总平面图。 保 图

护

企

两个门楼柱(1米*1米）高6米共计两个业 60000元/座 楼牌(0.6米＊1.2米）长12米一个. 标

志

1、4＃基础内做排水沟一条，集水坑4000元/项 1项 4000元 一个。

场

容

1、砌筑毛石护坡（下底宽2米，上500元/米 场 底宽1米,高为2米）。 文

貌

明 1、施工管理办公室前用混凝土将地120元/？ 面硬化。

施 1、钢筋、模板、木方、砂、石、架工 10元/张 管、扣件等按不同规格摆放。

与 材 1、水泥装入水泥罐(两座）中。 30000元/座 料 环 堆 放 境 1、其他易飞扬细颗粒建筑材料采用700元/张 篷布覆盖。

保

1、油漆等易燃、易爆和有毒物品在3000元/项 仓库中单独砌筑一间房放置。

护

1、施工现场出入口处安放四个灭火

现 器； 2、3＃栋、4#栋入口处各安放两个灭场 火器； 110元/个

3每层楼面放置两个灭火器； 防 4、配电房及四个控制箱（3＃栋、4＃

火 栋、商业街、塔吊）放置四个灭火 器。

1、砌筑施工垃圾堆放处；

垃

1、每天用卡车将垃圾外运至市政部300元/次 门指定地点. 圾

清

1、生活放置可回收垃圾桶和不可回50元/个 收垃圾桶.

运

1、建一个小型的压缩行垃圾站。 19000元/座

合计文明施工与环境保护措施项目费用: 元

二、临时设施费

现 1、一栋建筑面积为350?彩板房，1200元/一层为施工管理人员办公室，二层 ? 场 作为管理人员寝室.

办

公

生 1、工人房屋、食堂、厕所等临时900元/？ 建筑。 活 设

施

900元/? 临

1、配电房、仓库等临时建筑。

时

1、从总配电房中采用架空钢

索配电引出铝芯聚氯已乙烯400元/m 设 绝缘，聚氯已乙烯护套电力电

缆(VLV3＊185+2＊95）. 配

施 电 施

工 线

1、用脚手架搭设3个临时用现 路 电线路的支撑架,在支撑架下1000元/ 场

方设置塑料绝缘体的防护设座

施。 临

时

用

配 电 电80000元/1、配电房中安装防爆型落地 箱套 式成套配电屏(1。5m*2.5m） 开

关

箱

1、3#栋、1＃栋、塔吊和生活5000元/用电分别配备配电箱 个 （1m＊1.5m)。

1、在总配电房和配电箱中安600元/套 放配电保护器。

接1、在配电房、3＃栋、1＃栋、地塔吊以及其他临时房屋处设

70元/项 保置保护零线的重复接地。 护 装

置

合计临时设施项目费用: 元。

三、安全施工措施费

安临 5000元/层

全边

楼板、屋1、在3＃栋、1#栋和商业楼中每层楼施洞

面、阳台板、屋面、阳台等临边处用脚手架和工 口等临边安全网搭设1。5米高的安全防护，脚交

防护 手架刷警示黄、黑油漆。 叉

高 1、3＃栋、1#栋和商业楼，一层进入400元/座 处通道口处上搭设安全防护棚,上层满作 铺竹架板,两侧沿栏杆用密目式安全业网封闭. 防

护

3000元/项

1、3#栋、1#栋和商业楼从通道口进 入楼梯的沿路，底面铺满竹架板两遍

脚手架和安全网搭设1。2米高的安全通道洞

防护，脚手架刷警示黄、黑油漆。 口防护

4000元/项 预留洞1、塔吊处及3#栋、1＃栋和商业楼其

口防护 他预留洞口，采用木板全封闭；短边

超过1。5米长的洞口，除封闭外四周

还应设有防护栏杆。

1、在3#栋、1#栋每层电梯井口处用420元/元

脚手架和安全网搭设1。5米高的安全

电梯井防护，脚手架刷警示黄、黑油漆； 口防护 2、在电梯井内每隔两层设置一道安

全网。

800元/项 楼梯边1、在3＃栋、1＃栋和商业楼中楼梯边

防护 用脚手架 和安全网搭设1。2米高安全

防护，脚手架刷警示黄、黑油漆,设

18？踢脚板。

垂直方 6000元/项 向交叉

1、3#栋、1#栋和商业楼设置防护隔作业防

离棚. 护

5000元/项

1、3#栋、1＃栋中配有悬挂安全带的

悬索。

高空作

业防护

1、在3#栋、1＃栋每栋的爬架中设置7000元/项 两个卸料平台。

合计安全施工措施项目费用: 元。

共计安全防护、文明施工措施项目费用：

大写

小写, 元