安全文明施工措施费用使用申请表

荒沟抽水蓄能电站供电系统工程

安全文明施工措施计划

（电气部分）

牡丹江电力实业集团有限公司

批 准：__________ ________年____月____日

审 核：__________ ________年____月____日

编 写：__________ ________年____月____日

目 录

一、编制依据------------------------------------------1

二、工程概况------------------------------------------1

三、安全文明施工费用总计划-----------------------------1

四、安全施工保证措施-----------------------------------1

五、文明施工保证措施----------------------------------6

六、环境保护和卫生防疫措施----------------------------10

1 一、编制依据

1、施工设计图纸

2、施工合同文件

二、工程概况

荒沟抽水蓄能电站供电系统工程，本工程地理位置在牡丹江市海林市三道河子镇内，建设单位为国网新源牡丹江抽水蓄能有限公司，监理单位：中国水利水电建设工程咨询北京公司,设计单位：中水东北勘测设计研究有限责任公司,勘测单位：中水东北勘测设计研究有限责任公司,工程规模本电站装有4台可逆式发电电动机组，单机容量为300MW，总装机容量为1200MW。电站年平均发电量为18.36×108kWh，年发电利用小时数为1530h，年平均抽水电量为24.09×108kWh，年抽水利用小时数为2008h。电站建成后在系统中承担调峰、填谷、调频及事故备用任务。

.

. 渝北区苟溪桥水库泵房土建及安装工程

安

全

措

施

费

使

用

计

划

编制单位：红谷滩园林建设集团有限公司 .

. 编制人：***

审核人：***

编制日期：2016.03.08.

. 一、创建文明工地所采取的措施

1、施工现场管理规范化：

①、项目部将对施工现场实行封闭化管理，工地旁边以砖墙围护刷白和西北彩光板围护，工地大门采用钢制；设固定门卫，建立门卫制度24小时值班，来访人员凭单位介绍信或本人身份登记后进入。现场出入口设置工程标志牌，介绍工程施工及管理的基本情况。

②、现场施工道路、砂石料场、材料堆场进行硬化处理，保证现场道路畅通、整洁、平坦，并做砖砌排水沟，保证排水畅通，设污水沉淀池。保证雨天不积水、进出不带泥；现场临设、管线、施工机械及材料加工堆场一律按施工组织设计总平面布置图进行搭建和整齐堆放，建筑垃圾在指定地点堆放，及时外运，施工做到工完、料清、场清。要求成品保护及时，并作到物尽其用，避免浪费；建立防尘、防噪音等措施。

③、在施工出入口设置大型“七牌二图”及企业标志，尺寸统一，醒目整洁。其中工程标志牌用耐用材料制作并刷漆，由项目部负责现场维护，并经甲方及监理批准，主要内容有工程名称、项目法人、设计单位、监理单位、项目主要管理人员等；进出、临边、危险作业点警示标志明显；仓库、配电、木工、危险品仓库、现场火源等有警示标志，有防范措施。办公室内张贴岗位职责、各种记录、安排、计划等等，现场醒目位置悬挂宣传标语，展示企业职工奋发向上的精神面貌，全体施工管理人员挂牌上岗。现场机械设备按平面布置定点布置，保持机身整洁，标识、编号、操作规程明显，安装保护装置可靠。 .

. ④、砂石分类、集中堆放；砌体料归类成垛，堆放整齐，碎砖料随用随清；灰池砌筑符合标准，布局合理、安全、整洁，不外溢，不乱倒。

⑤、施工设施设备、模板、钢管、架板等集中堆放整齐，脚手架扣件分类分规格集中堆放，竹木杂料分类堆放成方，不散不乱，不作它用。

工程名称：工程造价： 万元序号项 目 内 容金 额（元）备 注

1 五牌一图费用

2 施工现场临时设置的办公室、宿舍、食堂、卫生间、沐浴室、娱乐室、仓库、材料加工场（棚）、水电设施等按规定标准设置而增加的费用。

3 封闭施工围墙及装饰、大门、门卫室、进出大门口、施工道路及场地的硬化、外墙脚手架基础及入口硬地化等增加费用。

4 现场污染源的控制，设立洗车槽（备高压水枪）、粉尘控制、噪音控制、施工垃圾入池、生活垃圾入桶加盖、排水措施、除四害、预防传染疾病等措施费用。5 工地绿化、美化费用。6 其他文明施工措施费用。

1 安全资料、特殊作业专项方案的编制、安全施工标志的购置及安全宣传等费用。2 安全培训教育费用。

3“三宝”、“四口”、“五临边”的防护费用：“三宝”指安全帽、安全网、安全带。 “四口”指楼梯口、电梯口、通道口、预留洞口“五临边”指阳台围边、楼板围边、屋面围边、基坑围边、卸料平台两侧。4 施工用电的费用；包括：标准化电箱、电器保护装置、电源线路的敷设、外电防护措施等

5 起重设备（起重机、塔吊、外用电梯、井架、龙门架）的安全防护措施（含警示标志）费用及卸料平台的临时防护、层间安全门、安全防护棚等设施费用

6 施工机具防护棚及其围栏的安全保护设施费用

7 隧道、人工挖孔桩、地下室等地下作业和楼层、楼梯口等需照明作业的低压电配送等有关设施、检测和上、下层间安全防护的费用。建筑工程安全支护、文明施工措施费用使用计划

一、安全防护项目费用清单

二、文明施工措施项目费用清单

第1页 共2页序号项目内容金 额（元）备注

8 水上、水下作业的救生设备、器材及临边防护、警示设施费用

9 预防突发事故、预防自然灾害、抢险应急措施，包括供水、燃气工程抢险工作中所需的特殊防护费用。

10 交通输导、警示设施费用。11 基坑支护、检测费用。12 提升架体围护用安全网的购置费用。13 消防设施及消防器材的配置费用。14 其他安全防护措施费用。公司意见 单位公章：法人代表（签名）

安全防护、文明施工措施费用支取申请表

工程名称 XXXX 建设单位

施工单位 XXXX 监理单位

安全阶段名称

（实际进度） 施工单位进场施工 安全措施费

总额（元）

本阶段支取

比例（%） % 本阶段支取

总额（元）

施工单位意见

负责人:

年 月 日

监理单位意见

项目总监:

年 月 日

建设单位意见

建设单位工程负责人:

年 月 日

质安监督机构评价及支付意见

监督工程师: 分管副站长:

年 月 日

注：1、此表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、质安监督

机构各执一份。

2、为确保此表准确操作，施工单位另需提供以下附件：

（1）加盖建设单位印章的安全防护、文明施工措施费存款凭证复印件；

（2）该期安全防护、文明施工措施费使用计划及费用开支明细

表，并由质安监督机构监督工程师审核签字。

XX市建设工程安全防护文明施工措施费

帐户付款审核通知书

中国建设银行股份有限公司长沙金盾支行 ：

由 XXXXXXXXX承建的XXXXXXXXXXXX项目，经我站监督检查其施工现场施工队伍已进场施工 阶段的质量安全标准评价合格，根据《益阳市建设工程安全防护、文明施工措施费使用管理实施办法》的规定，本阶段可予拨付该项目安全防护、文明施工措施费缴存金额的20%，金额为壹拾贰万伍仟 元整（小写为：￥125000 ）元，请贵行按程序予以划付。

（公 章）

年 月 日