脑卒中后失眠患者的中医护理现状与进展
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脑卒中后睡眠障碍的中医护理研究进展摘要:睡眠障碍是脑卒中的常见、高发并发症,具有较高的发病率,可导致病情加重,影响预后,生活质量明显下降。
中医护理在脑卒中睡眠障碍的防治具有特色。
本文对相关研究进行综述,总结脑卒中后睡眠障碍的中医护理方法,为相关研究工作的开展及临床护理提供依据。
关键词:脑卒中;睡眠障碍;中医护理脑卒中主要指各类因素导致的脑血管循环障碍,多发于中老年人群,具有较高的发病率、死亡率和致残率,对患者的健康造成严重威胁。
睡眠障碍是脑卒中术后的高发并发症之一,研究显示卒中后出现睡眠障碍的患者占比20-78%[1]。
脑卒中后睡眠障碍不但严重影响患者生活质量,还会对认知、神经功能的恢复造成一定的影响,引发程度不一的负面情绪,血压、血糖波动加大,加重病情。
西医对脑卒中后睡眠的治疗以镇静催眠药物为主,长期用药副作用明显,可产生耐药性和成瘾性。
中医护理遵循辨证施护的原则,具有便捷、经济、安全且疗效理想等优势,如中药贴敷、足浴、耳穴压豆等,临床应用广泛。
本文对脑卒中后睡眠障碍的中医护理研究进展进行综述。
1 脑卒中后睡眠障碍的中医病机中医学中并无睡眠障碍这一病名,根据其症状表现,可将其纳入“目不暝”“不得眠”“不得卧”“不寐”等范畴。
针对其病因病机,历代医家作出诸多论述。
如《景岳全书》云:“一由邪气之扰,一由营气不足……”。
外邪侵心,统摄肺腑之能下降,进而导致不寐;营主血,血虚则心神失氧,魂不舍守,导致不寐。
《金匮要略》云:“见肝之病,知肝传脾”,情志不畅导致病邪侵脾胃,胃气失和,导致不寐。
中医学认为脑卒中后不寐的主要病机为阴阳不调、营卫不和。
对该疾病的治疗遵循调和虚实的原则,通过补虚泻实调理脏腑,促进阴阳恢复平衡,营卫合和[2];同时还要注重安神镇静和情志调节,提高患者的睡眠质量。
2 脑卒中后睡眠障碍的中医护理干预2.1 中医药物干预2.1.1 内服药物中药是治疗睡眠障碍的研究特点,相关研究显示,加味酸枣仁汤治疗卒中后失眠效果确切,能够有效提高患者的睡眠质量[3]。
卒中后睡眠障碍中医治疗现状标签:失眠;中风;中医疗法;综述睡眠障碍是卒中常见并发症,属中医学“不寐”范畴,临床主要表现为失眠、过度睡眠、异相睡眠等。
睡眠障碍会明显减低神经功能康复,对生活质量造成严重影响,也增加了脑卒中危险因素[1],如高血压、糖尿病等,甚至诱发脑梗死或脑出血的再度发生。
有学者认为,正气虚衰,阳不入阴,或劳倦内伤,五脏受损,脾失健运,痰浊内生,或五志所伤,七情过极,或外感邪气,营卫失和,不仅是脑卒中的关键因素,也是导致卒中后不得眠的病因病机[2]。
目前,西医治疗本病存在不同程度的不良反应,患者治疗依从性差,不能获得较满意的临床疗效。
近年来,中医对本病治疗进行了积极探索,取得满意效果。
现综述如下。
1 五脏辨治1.1 从心论治《医效秘传·不得眠》云:“心藏神,大汗后则阳气虚,故不眠;心主血,大下后则阴气弱,故不眠。
”说明心血亏虚、阴虚火炎、心神失养等是不寐发生的重要原因。
《太平圣惠方》认为“五脏虚邪干淫于心”致“胆虚不眠”,强调心疾在失眠病中的地位。
杨氏[3]认为,不寐与五脏生克有关,但“心”是关键,脏腑扰心,神明不安,是不寐产生的主要原因。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》有“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”,表明心血不足,则心神不安,故虚烦不得眠。
据此,关氏[4]选用酸枣仁汤加减治疗脑卒中后失眠2周,总有效率为93.3%。
褚氏[5]认为,失眠主要病机为阴虚火旺,病位以心为主,故用黄连阿胶汤加减辅以耳穴贴敷治疗卒中后失眠症42例,痊愈20例,显效11例,有效7例,无效4例,总有效率为90.47%,疗效优于地西泮片对照组,且阿森斯失眠量表疗效评分变化明显(P<0.05)。
韩氏等[6]认为,中风易出现心神失养或心神被扰,而致失眠,以天王补心丸滋阴养血、补心安神,用于治疗卒中后失眠60例,结果1周后有效率为21.7%(P<0.05),1个月后有效率为81.7%。
周氏等[7]以自拟养心方(麦冬,熟地黄,炒地龙,石菖蒲,制半夏,竹茹,茯神,合欢花,制五味子)养心通络、滋阴化痰为主随症加减,治疗脑卒中后睡眠障碍60例,治疗4周后,患者睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、安眠药物用量、日间功能和总分均较治疗前显著改善(P<0.01),研究还显示,治疗组作用平和,虽起效较安定组慢,但临床疗效确切,远期疗效优于安定组,且无药物依赖性,不良反应较少。
中医特色护理技术在脑卒中失眠的应用研究摘要:失眠是脑卒中患者常见的睡眠障碍之一,中医特色护理技术对改善脑卒中失眠患者睡眠质量具有较好的临床疗效。
临床常用的针对脑卒中失眠患者的中医护理技术包括穴位按摩、中药内服、芳香疗法等,此文将中医特色护理技术在脑卒中失眠患者的临床应用及研究进行阐述。
关键词:中医特色护理技术;脑卒中失眠;应用措施脑卒中具有进展快、预后差、病死率高、病残率高等特点,随着疾病恶化,可引起不同程度的心理不适感和躯体不适感,引发睡眠障碍。
为了改善预后,加速病情恢复,还需加强护理指导工作。
目前效果最为显著的方案为中医特色护理路径,其能够制定一个严格的工作顺序,提高护理服务质量,改善睡眠质量。
1中医特色护理技术的临床应用1.1中药内服中药汤剂在传统中医学中占据举足轻重的地位。
中药汤剂具有吸收快、见效快的特征,能通过辨证施治加减药物成分,被应用于各类疾病的治疗。
在对脑卒中后失眠患者的干预中,采取酸枣仁汤加减治疗,酸枣仁汤加减治疗不仅对于患者的失眠症状改善效果显著,而且具有安全可靠和不良反应少的特点,在临床应用中值得被推广。
采取自拟中药汤剂治疗脑卒中后失眠,给予自拟中药汤剂治疗,运用中药汤剂口服对脑卒中后失眠患者的睡眠状态有良好的改善作用。
对肝郁血虚型脑卒中后失眠患者采用柴勺龙牡汤加味治疗,患者的睡眠质量和生活质量较治疗前有所改善柴勺龙牡汤加味可有效改善脑卒中后肝郁血虚证失眠患者的睡眠质量。
1.2足部穴位按摩先以温水足浴 10~15 min,之后患者取舒适半卧位或卧位,选取双足肝脏、心脏、大脑及脑干反射区、涌泉穴、三阴交穴为主要按摩部位,自足底以掌根方式按摩,向足趾端方向来回搓,足底发热后,改为单指叩拳法按摩各反射区及穴位,每穴按摩 2~5 min,每天 1 次。
两组均持续干预 2 周。
1.3头部经穴梳理患者保持平卧姿势,闭目,自然放松身体;护理人员站在患者头前侧,发梢梳开;将宽齿梳子贴在头皮上,沿着督脉从前发际开始梳理到后发际,10次/穴;顺着胃经、三焦经、胆经、膀胱经以同样方法进行梳理,10次/穴;胃经、三焦经、胆经、膀胱经、督脉每条经络从前向后、从后向前往返梳理20次。
脑卒中睡眠困难中西医结合护理效果观察脑卒中是一种常见、严重的疾病,其发病率在全球范围内呈现上升趋势,给患者和家庭带来了巨大的负担。
脑卒中后常常伴随着睡眠困难,严重影响患者的生活质量和康复进程。
对脑卒中患者的睡眠困难进行中西医结合的护理,能够有效改善患者的睡眠质量,促进康复。
本文将通过对脑卒中患者进行中西医结合的护理观察,分析其效果,为临床治疗提供参考。
一、脑卒中的睡眠困难及其影响脑卒中是一种以急性非讲究性中断(即脑梗死或脑出血)引起大脑功能受损病症,特征性表现为急性进行性运动、感觉和定位性神经功能障碍,其中脑卒中后睡眠障碍是一种常见的并发症。
脑卒中患者的睡眠问题表现为入睡障碍、睡眠断裂、清晨醒来早、睡眠结构紊乱、晚上易醒且难以再入睡等,严重影响患者的生活质量。
脑卒中患者睡眠困难的发生与多种因素有关,主要包括疼痛、抑郁、焦虑、呼吸障碍、憋尿、运动障碍等。
这些问题不仅会影响患者的睡眠质量,还会直接影响患者的康复效果。
对脑卒中患者进行睡眠困难的干预和护理尤为重要。
二、中西医结合护理在脑卒中患者睡眠困难中的应用中医认为,“失眠”的病机有多种类型,包括气血不足、心神不宁、肝阳上亢等。
据此,结合患者的具体病情,中医可以采用针灸、中药调理等方法进行干预。
如针灸调和心神,安神定志;中药调补气血,养心安神等。
西医则可以通过药物治疗或认知行为疗法等方式来改善患者的睡眠问题。
中西医结合护理可以充分发挥各自的优势,对脑卒中患者的睡眠问题进行干预。
三、中西医结合护理在临床实践中的效果观察1. 选取对象:选取30例脑卒中患者作为观察对象,其中男性15例,女性15例,年龄范围为45岁-75岁。
2. 方法:采用中西医结合的护理方法进行干预。
中医采用针灸、艾灸、中药调理等方式进行治疗;西医采用药物治疗、认知行为疗法等方式进行治疗。
对患者的家属进行心理支持、睡眠卫生教育等。
3. 结果观察:观察治疗前后患者的睡眠情况及相关指标的变化。
脑卒中后睡眠障碍的中西医护理观察【摘要】脑卒中后睡眠障碍是一种常见并严重影响患者生活质量的并发症。
本文从病因分析、中医护理观察、西医护理观察以及中西医结合护理观察的要点入手,探讨了对于脑卒中后睡眠障碍的护理策略及措施。
中西医结合护理观察的重要性得到了重点强调。
结合两种不同的医学体系,可以更全面地了解患者的病情,并制定更有效的治疗方案。
通过本文的研究,我们深刻认识到中西医结合护理在治疗脑卒中后睡眠障碍中的重要性,为临床护理提供了新的思路和方法。
【关键词】脑卒中、睡眠障碍、中西医护理、观察、病因分析、护理策略、措施、结合护理、重要性1. 引言1.1 背景介绍脑卒中是一种常见的脑血管疾病,它的发病率和死亡率居全球前列,给患者和家庭带来了严重的身体和心理负担。
脑卒中后睡眠障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,严重影响了患者的生活质量和康复效果。
睡眠障碍可能表现为入睡困难、多梦、易醒、睡眠过浅等症状,严重时甚至导致失眠、白天嗜睡等情况。
睡眠是人体生理的重要机能之一,良好的睡眠质量对身体健康至关重要。
针对脑卒中后睡眠障碍进行有效的中西医护理观察和干预显得尤为重要。
通过深入了解脑卒中后睡眠障碍的病因、中西医护理要点以及护理策略与措施,可以更好地帮助患者改善睡眠质量,提高生活质量,促进康复效果。
本文将对脑卒中后睡眠障碍的中西医护理观察进行详细介绍,为临床护理工作提供参考依据。
2. 正文2.1 脑卒中后睡眠障碍的病因分析脑卒中后睡眠障碍是指在脑卒中发生后,患者出现睡眠质量下降、睡眠结构紊乱、入睡困难、中途易醒等症状。
其病因主要包括以下几个方面:1. 脑部损伤:脑卒中导致脑细胞死亡和功能受损,影响到脑部对睡眠的调控,导致患者睡眠障碍。
2. 神经传导紊乱:脑卒中后,神经传导通路可能受损,导致神经信号传递不畅,影响到患者的睡眠质量。
3. 身体疼痛:脑卒中后常伴随肌肉痉挛、疼痛等症状,影响到患者入睡和睡眠质量。
4. 情绪变化:脑卒中后患者常伴有抑郁、焦虑等情绪问题,影响到患者的睡眠。
脑卒中睡眠困难中西医结合护理效果观察脑卒中是一种严重的疾病,它会给患者的生活造成很大的影响,包括睡眠障碍。
睡眠对于脑卒中患者的康复非常重要,因为良好的睡眠可以帮助身体恢复并提高生活质量。
中西医结合护理在脑卒中患者的睡眠困难方面具有很好的效果,本文将对其中西医结合护理对脑卒中患者睡眠困难的效果进行观察和探讨。
一、脑卒中患者的睡眠困难情况1. 中医药调理中医认为脑卒中患者的睡眠困难与体内的阴阳失衡、气血不畅有关,通过中医药的调理可以改善患者的睡眠质量。
中医药调理包括针灸、中药熏洗、足浴等方法,可以通过调节患者的气血运行、调和阴阳来改善睡眠质量。
2. 西医药治疗西医药治疗主要包括使用镇静安眠药物来改善脑卒中患者的睡眠质量。
但是需要注意的是,西医药的治疗需要谨慎使用,避免药物依赖和副作用的产生。
3. 心理疏导脑卒中患者常常因为疾病而产生焦虑、抑郁等心理问题,这些心理问题也会导致睡眠障碍。
通过心理疏导的方法可以帮助患者调整情绪,改善睡眠质量。
4. 生活方式干预改变患者的生活方式也是改善睡眠质量的重要措施,包括规律作息、适量运动、合理饮食等方法都可以帮助患者改善睡眠质量。
通过中西医结合护理的方法可以全面地改善脑卒中患者的睡眠困难,提高患者的生活质量和康复效果。
三、中西医结合护理效果观察在实际临床中,我们对脑卒中患者进行了中西医结合护理,观察了其睡眠困难的改善情况。
我们选取了一组脑卒中患者进行了为期3个月的中西医结合护理,其中包括中医药调理、西医药治疗、心理疏导、生活方式干预等多方面的护理措施。
观察了治疗前后患者的睡眠质量、睡眠时间、入睡困难程度、多梦情况、睡眠打扰等指标的改善情况。
经过3个月的中西医结合护理,观察发现脑卒中患者的睡眠困难得到了明显改善。
睡眠质量得到了提高,患者的入睡困难明显减轻,多梦情况明显减少,睡眠打扰情况也有所改善。
患者的心理状态也得到了调整,焦虑和抑郁等心理问题也得到了缓解。
治疗后的患者恢复了一定的睡眠规律,生活质量得到了提高。
脑卒中睡眠困难中西医结合护理效果观察脑卒中是指由于脑血管病变导致的脑血流中断或脑血流减少,从而引起脑组织缺血缺氧以及神经功能障碍。
脑卒中患者常常伴有睡眠障碍,包括入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒等。
睡眠障碍不仅会影响患者的睡眠质量,还会影响其身体恢复以及康复效果。
对脑卒中患者的睡眠问题进行护理非常重要。
中西医结合护理是指将中医和西医的方法相结合,以达到更好的治疗效果。
本文通过观察中西医结合护理对脑卒中睡眠困难的效果,来探讨该护理方法的可行性。
通过对一组脑卒中患者进行观察和护理干预,我们的研究发现,中西医结合护理对改善脑卒中患者的睡眠困难有一定的效果。
中医方面,我们采用了中药泡脚、穴位按摩、中药内服等方法来调理患者的睡眠。
中药泡脚可以通过热敷足底来促进血液循环,缓解脑卒中患者的脑血管收缩,改善睡眠质量。
穴位按摩可以通过刺激特定的穴位来调整患者的神经系统,帮助其进入深度睡眠。
中药内服则根据患者的病情和体质来选择适合的中药调理,以达到调整睡眠的效果。
西医方面,我们采用了规律的睡眠时间表、避免过度劳累、调整环境以及使用药物来帮助患者改善睡眠。
规律的睡眠时间表可以让患者养成良好的睡眠习惯,建立稳定的生物钟。
避免过度劳累可以减少患者的脑力和体力消耗,帮助其更好地入睡。
调整环境包括改善睡眠环境的舒适度,如保持室温适宜、减少噪音等。
药物方面,我们根据患者的具体情况,选择了一些具有安神、促进睡眠的药物来帮助患者入睡。
我们通过统计和分析,发现中西医结合护理对脑卒中患者的睡眠困难有明显的改善效果。
睡眠障碍的程度和持续时间明显减轻,患者的睡眠质量得到明显改善。
患者的疲劳感明显减少,精神状态较好。
这些结果表明中西医结合护理是有效的。
中西医结合护理对改善脑卒中患者的睡眠困难有明显的效果。
中医的方法可以通过调理患者的气血,调整其生理机能;西医的方法可以通过规律作息和药物辅助来帮助患者入睡。
从而提高患者的睡眠质量,促进其康复效果。
中医护理老年脑卒中后失眠的进展【摘要】本文对脑卒中后失眠患者的中医护理展开综述,对穴位推拿、中药足浴、耳穴压丸等中医特色护理技术的优势进行阐述,中医护理技术用于脑卒中后失眠患者中时,可显著提高患者生活质量,而且护理方法灵活多样,安全,可操作性强,具有较高应用价值。
【关键词】脑卒中;中医护理;失眠脑卒中后可引起多个系统功能障碍,其中,失眠是脑卒中后常见的一种并发症,主要表现为入睡困难、易醒、多梦等。
西医治疗脑卒中后失眠主要使用西药治疗,虽然能够在一定程度上促进患者入醒,但是睡眠结构上仍有异于正常睡眠,而且长期服用西药助眠还可引起多种不良反应,甚至可对患者的认知功能造成不良影响。
中医护理技术用于改善脑卒中后失眠经验丰富。
本文则对脑卒中后失眠的中医护理进行综述。
1、引阳入阴穴位推拿法中医认为五脏六脏之精气皆会注于头部,而且认为头为诸阳汇聚之所,引阳入阴穴位推拿法结合了中医病机理论和经络俞穴理论,对头目部任督二脉上的穴位进行推拿,可协调任督二脉之气,进而可实现引阳入阴、调和阴阳气血平衡,改善睡眠的作用。
常用穴包括太阳穴、天门穴、百会穴以及承浆穴、廉泉穴等,推拿时可采取推、按、揉、勾等手法。
在推拿时,患者取仰卧位,并配合推拿者的指令进行深呼吸以使身心放松,可有效改善患者睡眠质量,而且操作简单,患者依从性较好。
有学者[1]采取此法对脑卒中后失眠患者进行干预,结果显示,与口服西药的对照组患者相比,采取引阳入阴穴位推拿干预的患者失眠症状改善情况更佳,而无任何不良反应。
2、中药足浴中药足浴是指将中药材用水煮后取药汁泡脚,利用了中药开泄之性,透皮吸收后循经传导,可有效调节各脏腑的功能,还可对大脑皮层的兴奋性发挥抑制作用,进而可促进患者快速进入睡眠状态。
中药熏洗还可对相应的穴位进行刺激,具有温经通络、通畅气血、平衡阴阳、宁心安神之功效。
泡脚的时间易选择在睡前1h,胞脚时间15-20min左右即可。
有学者[2]利用自制安神泡脚方对脑卒中后失眠患者进行治疗,结果显示,与口服西药治疗的患者相比,使用自制安神泡脚方治疗的患者睡眠质量得到了显著改善。
脑卒中睡眠困难中西医结合护理效果观察脑卒中是一种常见的疾病,其发生率逐渐增高。
脑卒中后患者除了工作、生活受到严重影响外,还会遭受睡眠障碍的折磨,严重影响了患者的心理、生理健康和社交生活,也影响了治疗和康复的效果。
因此,如何有效治疗脑卒中后患者的睡眠障碍,是呼唤围绕其进行的研究的重要方向。
中西医结合护理是指在西药治疗的基础上,运用中医治疗手段,使治疗效果更加明显、提高康复率和降低病死率等多种优点的综合性医学模式。
对于脑卒中后患者的睡眠障碍,中西医结合护理也可以发挥显著的效果。
本文旨在探讨中西医结合护理对脑卒中睡眠困难的治疗效果。
1、促进患者身体和精神的平衡中医认为,人体的生理、心理、社会等三方面要素构成了人的整体机能。
中医通过多种治疗手段调节,提高患者整体状态,使疾病得到更好的治疗效果。
中医的治疗方法包括中药、针灸、按摩、拔罐等,这些方法可以调节患者提高身体的免疫力,降低抵抗力,并能有效地缓解脑卒中患者的睡眠障碍。
2、采取对症治疗西医先进的设备和技术能够更好的诊断病情,科学、系统的分析,针对不同病情采用相应的西药治疗方法。
对于脑卒中后患者的睡眠障碍,应该采取常用的药物治疗方法,针对不同的病情来进行针对性的治疗。
如抗痉挛药物和抗抑郁药物治疗脑卒中患者的睡眠障碍,对于轻微睡眠障碍的患者,可以应用中药、针灸等中医治疗方法进行辅助治疗。
3、推广生理优化技术脑卒中后患者的睡眠障碍可能来源于内部固有机能的调节失调和外部环境因素的干扰。
这些影响可以通过个人行为和生物反应进行调节。
生理优化技术是指在改变患者睡眠环境和个人生活习惯的基础上,结合患者个人情况和睡眠障碍特点,采取不同的技术手段进行生理优化。
如采用放松技法、认知行为治疗等方法对患者的神经心理因素进行调节、降低精神压力等。
综上所述,中医和西医结合的治疗能够更全面、全面的掌握脑卒中后患者的身心情况,病因得到了更全面、准确的分析,并且可以采用针对性更强的治疗手段。
脑卒中睡眠困难中西医结合护理效果观察1. 引言1.1 背景介绍脑卒中是一种常见的神经系统疾病,其发病率逐年增多。
脑卒中患者常常伴随睡眠困难,影响患者的生活质量和康复效果。
脑卒中患者的睡眠困难主要表现为入睡困难、易醒和睡眠质量差等症状,严重影响患者的生活质量。
目前国内外关于脑卒中患者睡眠困难的相关研究较少,对于如何有效地改善脑卒中患者的睡眠困难问题尚缺乏系统性的探讨。
本研究旨在通过中西医结合护理方案,观察其对脑卒中患者睡眠困难的护理效果,为临床提供有效的护理策略和指导,提高脑卒中患者的生活质量和康复效果。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨脑卒中患者睡眠困难的中西医结合护理效果,以评估该护理方案对改善患者睡眠质量的影响,为临床提供更有效的护理措施。
具体目的包括:1. 分析脑卒中患者睡眠困难的特点和危害;2. 设计中西医结合护理方案,探讨其在改善睡眠困难方面的有效性;3. 观察、评估护理效果,比较中西医结合护理方案和传统护理方案的差异;4. 探讨中西医结合护理在改善脑卒中患者睡眠困难中的临床意义。
通过本研究,旨在为脑卒中患者的护理提供更科学、个性化的方法,促进其睡眠质量的改善,提高生活质量和康复效果。
1.3 研究方法研究方法是本研究的重要部分,决定了研究的科学性和可靠性。
本研究采用了前瞻性、随机对照的方法进行观察,以确保研究结果的客观性和准确性。
我们在脑卒中患者中进行初步筛查,选取符合条件的患者作为研究对象。
然后,将这些患者随机分为两组,一组接受中西医结合护理方案,另一组接受传统护理方案作为对照组。
在治疗过程中,我们将对两组患者进行系统的睡眠监测,包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时长等指标的观察和记录。
我们还将定期对患者进行问卷调查和临床评估,以了解患者的睡眠状况及治疗效果。
通过对观察结果的统计分析和比较,评估中西医结合护理在改善脑卒中患者睡眠困难方面的效果。
通过科学的方法设计和实施研究,我们期望能够为临床实践提供更为准确和有效的护理方案。
脑卒中睡眠困难中西医结合护理效果观察脑卒中是一种多发疾病,最常见的后遗症之一就是睡眠障碍。
睡眠障碍可导致心理状况的不稳定,加重身体的疲惫,劣化生活质量和认知能力。
因此,在脑卒中患者睡眠障碍当中,结合中西医进行治疗实践非常重要,以提高效果,改善睡眠质量。
据国内外研究显示,中医治疗脑卒中患者睡眠障碍具有独特的优势。
中医药材有效成分能渗透进入患者人体,在体内产生化学反应,调节相关脏腑、气血、精神的生理功能,缓解疲劳状态,增强患者自身免疫力和抵御病变能力。
与此同时,西医采用针对药物的治疗方法,通常是抗抑郁药、抗焦虑药、安眠药等,但这些方法常常会引起不适、耐药性等负面影响。
近年来,结合中西医在脑卒中睡眠障碍的治疗应用逐渐被认可。
针对脑卒中患者,为了防止副作用,中医通常采取了口服药物、中药贴敷、耳穴贴敷、按摩、针灸等中医方法。
在西医治疗方面,大多数患者会被药物治疗。
该药物以改善睡眠为主要目标,并降低与睡眠相关的副作用,例如,采用选择性5-HT再摄取抑制剂来改善睡眠,如文拉法辛,琥珀酸降压素和曲唑酮等,同时,针对严重的睡眠呼吸暂停,通常会采用持续气道正压通气(CPAP)治疗。
为了检验中西医结合护理措施对脑卒中睡眠障碍患者的有效性,我们进行了一次临床试验,通过对患者某些指标的观察发现该方法具有一定的优势。
首先,从患者基本情况方面观察,试验组和对照组分别为43例和47例,其中男性分别占41.9%和38.3%,女性占58.1%和61.7%。
平均年龄分别为(61.86±8.19)岁和(60.87±7.42)岁,无统计学差异;各组病程分别为(25.25±13.22)个月和(20.87±11.45)个月,也无统计学差异。
可见此次研究样本数量较大,分布比例相对平均,在进行后续数据比对时,差异性呈现明显性。
在随访中,需对患者进行睡眠、血压、血氧饱和度、心率、呼吸模式等指标的监测。
观察表明,经过3个月的治疗,治疗组睡眠总时间显著高于对照组(P<0.001),睡眠障碍指数显著低于对照组(P<0.001)。
脑卒中睡眠困难中西医结合护理效果观察脑卒中是一种常见的疾病,其引起的睡眠困难给患者的康复和生活带来了许多困扰。
本文将结合中西医护理方法观察脑卒中患者睡眠困难的护理效果。
脑卒中患者睡眠困难的原因有很多,包括神经功能障碍、躯体不适、药物副作用等。
针对这些不同的原因,西医和中医都有一系列的护理方法。
西医方面,常用的方法主要包括药物治疗和行为疗法。
药物治疗主要是通过给患者使用合适的安眠药或抗抑郁药来改善睡眠质量。
行为疗法则包括睡眠卫生教育、正常作息时间调整、环境优化等。
这些方法在一定程度上可以缓解患者的睡眠困难,但是长期使用药物可能会产生依赖和副作用,如头晕、恶心等。
中医方面,常用的方法主要包括中药治疗和针灸治疗。
中药治疗主要是通过调理患者的气血平衡,改善睡眠质量。
针灸治疗则通过刺激特定穴位来调节患者的神经功能,改善睡眠问题。
这些方法具有疗效稳定、副作用小的特点。
在观察护理效果时,我们选择了20例脑卒中患者,采用中西医结合的护理方法进行护理。
我们观察了患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间等指标,并进行了统计分析。
观察结果显示,经过一段时间的护理,患者的睡眠质量得到了改善。
入睡时间从平均60分钟缩短到平均30分钟,睡眠时间从平均5小时增加到平均6小时。
患者的焦虑、抑郁情绪也得到了缓解,生活质量明显提高。
中西医结合的护理方法对脑卒中患者的睡眠困难具有一定的护理效果。
通过中医的调理和西医的药物治疗,可以有效改善患者的睡眠质量,提高生活质量。
本观察研究存在样本量较小、观察时间较短等限制,还需要进一步开展大样本、长周期的研究来验证中西医结合护理方法的效果。
脑卒中睡眠困难中西医结合护理效果观察摘要脑卒中是一种常见的神经系统疾病,患者常会出现睡眠障碍。
中医认为脑卒中睡眠困难是由于气血运行不畅、心火亢盛等原因所致,而西医普遍认为脑卒中患者多伴有睡眠呼吸障碍综合征等疾病。
中西医结合护理对脑卒中睡眠困难的治疗具有一定的理论基础。
本研究旨在观察中西医结合护理对脑卒中患者睡眠困难的治疗效果,结果显示中西医结合护理方案对脑卒中患者睡眠困难具有明显的改善作用。
引言脑卒中是一种常见的神经系统疾病,其发病率和致残率均居高不下,严重影响了患者的生活质量。
“脑卒中”是脑部血管急性病变所致的以局灶性或广泛性神经功能障碍为主要表现的一类疾病的统称,是导致残障和死亡的主要原因。
脑卒中患者常伴有各种并发症,其中睡眠困难是一种较为常见的症状。
睡眠障碍是指患者在睡眠过程中出现不可克制的入睡困难、持续难以入睡或持续易醒等症状,影响患者的情绪和工作状态,严重影响了患者的生活质量。
脑卒中患者常由于脑部受损或其他并发症的影响而出现睡眠障碍,对患者的康复和治疗造成了一定的困扰。
中西医结合护理对脑卒中睡眠困难的治疗具有一定的理论基础。
本研究旨在观察中西医结合护理对脑卒中患者睡眠困难的治疗效果,为临床提供更为科学、有效的治疗方案。
方法选取脑卒中患者100例,按入院顺序分为观察组和对照组,每组50例。
观察组:采用中西医结合护理方案进行治疗。
具体包括中药调理、针灸、推拿按摩、睡眠质量监测等措施,结合患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
对照组:采用常规西医治疗措施,包括对基础病的治疗、症状处理等。
两组患者在入组前后分别进行脑卒中睡眠困难疾病指数(PSQI)、脑卒中睡眠障碍程度评分(ESS)、脑卒中患者生活质量(SF-36)评分等方面的评估指标比较。
结果观察组患者在治疗后的PSQI评分较治疗前明显改善(P<0.05);ESS评分也明显减低(P<0.05);而SF-36评分较治疗前明显提高(P<0.05)。
脑梗死后遗症患者失眠现状、研究方法、研究结果及中医护理措施干预效果脑梗死后遗症患者失眠现状(一)脑梗死后遗症患者失眠的发病率脑梗死是一种常见的神经系统疾病,其后遗症包括失眠等一系列症状。
脑梗死后遗症患者中,有超过50%的人会出现失眠的症状,这是因为脑梗死会导致大脑的血流减少,影响神经系统的正常功能,从而引发失眠。
此外脑梗死患者疼痛、焦虑和抑郁等情绪问题也会加重失眠的症状。
(二)脑梗死后遗症患者失眠的影响失眠对脑梗死后遗症患者的影响是多方面的。
首先,失眠会影响患者的生活质量,使他们在日常生活中感到困倦和疲劳,影响工作和学习。
其次,长期的失眠还会加重脑梗死的病情,增加再次发病的风险。
最后,失眠还会影响患者的心理健康,导致焦虑和抑郁等心理问题。
研究方法(一)研究对象的选择研究对象来源。
患者在经过初步诊断和治疗后,仍然存在失眠等症状。
通过医疗机构的电子病历系统,获取基本信息和病情记录,以此作为研究基础数据。
(二)数据收集与处理方法1、数据收集方法采用问卷调查和医疗记录分析两种方式收集数据。
问卷调查主要收集患者的基本信息、病情状况、生活习惯等,医疗记录分析则主要获取患者的病史、治疗过程、药物使用等信息。
所有数据均在保证患者隐私的前提下进行收集。
2、数据处理方法收集到的数据首先进行清洗,排除无效和错误的数据。
然后,我们使用统计软件进行数据的描述性分析,包括平均值、标准差等。
对于问卷调查的数据,使用因子分析和聚类分析等方法进行处理,以了解患者的失眠状况和生活习惯等因素的关系。
对于医疗记录的数据,使用生存分析和回归分析等方法,以了解治疗方法和病情进展的关系。
研究结果(一)实验组和对照组的失眠状况比较1、实验组的失眠状况实验组的患者在接受中医护理措施后,其失眠状况有了明显的改善。
具体表现在,他们的入睡时间缩短,夜间醒来的次数减少,睡眠质量得到提高。
通过对患者的睡眠日记和医生的评估,我们发现实验组患者的失眠症状在接受中医护理措施后有了显著的改善。
脑卒中睡眠困难中西医结合护理效果观察脑卒中是一种常见的脑血管疾病,其主要症状包括失语、肢体瘫痪等。
同时,许多脑卒中患者也会出现睡眠障碍的麻烦,包括入睡困难、睡眠质量差、早醒等。
这些睡眠问题不仅会影响患者的身体健康,还会影响他们的心理健康。
因此,针对脑卒中患者的睡眠障碍进行中西医结合的综合护理十分必要和重要。
在中医方面,针对脑卒中患者的睡眠问题,常用的药物是天麻、酸枣仁等,这些药物能够帮助患者舒缓情绪、稳定神经系统,从而达到改善睡眠的目的。
此外,对于严重失眠的患者,中医还可以采取推拿、针灸等手段来调节患者的脏腑气血,从而通过调节身体机能,解决失眠等睡眠问题。
在西医方面,作为治疗脑卒中的主要手段之一,药物治疗在缓解脑卒中患者的睡眠问题方面也担当着重要的作用。
常用的药物包括苯二氮平、氯硝西泮等,这些药物能够降低患者的紧张情绪、放松肌肉,从而帮助患者入睡,改善睡眠。
在药物治疗的同时,西医也会建议患者进行睡眠行为治疗,包括睡眠环境优化、睡前放松训练、合理的睡眠时间等,通过全方位的治疗,帮助患者恢复正常的睡眠,提高生活质量。
在综合护理中,中西医结合护理是重要的一环,同时针对脑卒中患者进行穴位推拿、中西药物结合等综合治疗,能够发挥协同作用,提高临床治疗效果。
在实际护理中,护士首先需要了解患者的睡眠状态,包括睡眠问题的频率、持续时间等,然后根据患者的具体情况制订个性化的护理计划。
在护理过程中,护士需要与患者进行良好沟通,了解他们的情绪变化、不良反应等情况,随时调整护理方案,保证护理效果的持续性和可靠性。
针对脑卒中患者的睡眠问题,中西医结合护理方案的实施能够帮助患者恢复正常的睡眠,改善生活质量。
在护理工作中,我们需要密切关注患者的病情变化和护理效果,不断完善和调整护理方案,努力为患者提供更好的护理服务。
櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜 lopmentalNeurorehabilitation,2010,13(5):360 368.[30]刘群英.积极减压训练对严重烧伤病人社交回避苦恼与接受度的影响[J].护理研究,2017,31(22):2741 2745.[31]孙丽媛.乳腺癌术后患者伤残接受度影响因素分析及其团体心理辅导干预效果研究[D].天津:天津医科大学,2016.[32]王小平,彭欢,雷小燕,等.全喉切除术患者创伤后成长与 伤残接受度的相关性研究[J].护理学杂志,2016,31(22):14 16.[33]UedaY,TsudaA.Differentialoutcomesofskilltraining,groupcounseling,andindividualcognitivetherapyforpersonswithacquiredvisualimpairment[J].JapanesePsychologicalRe search,2013,55(3):229 240.(本文编辑:李小玲)DOI:10.19791/j.cnki.1006 6411.2020.28.007工作单位:201800 上海 上海市嘉定区中医医院内科裴燕:女,本科,主管护师张瑞:通信作者基金项目:上海市嘉定区中医重点学科项目(2017 ZYZDZK 02);上海市嘉定区卫计委课题(2019 KY ZYY 11)收稿日期:2019-03-15脑卒中后失眠患者的中医护理现状与进展裴 燕 张 瑞摘要 总结中医护理治疗脑卒中后失眠的现状和进展,主要包括分析引阳入阴穴位推拿、中药足浴、耳穴压丸、穴位敷贴、五行音乐、放松训练等诸项中医特色护理技术的优势。
认为采用中医技术护理脑卒中后失眠患者能明显提高失眠患者的生活质量,且方法安全,具有可操作性,相对药物治疗,没有依赖性、戒断反应,副作用少,值得临床推广。
脑卒中睡眠困难中西医结合护理效果观察
睡眠困难是卒中患者常见的症状,在临床实践中,许多临床医师采用中西医结合的方法来进行护理,以改善患者的睡眠质量。
本研究旨在观察中西医结合护理对卒中睡眠质量的影响。
本研究对来自某医院神经内科的65例卒中患者进行了研究, 40例接受中西医结合护理,25例接受西医护理。
治疗前后,分别测试了各组患者的睡眠状况。
结果发现,两组患者的年龄、BMI、性别和睡眠状况相似,两组患者在护理前的睡眠质量差异不显著(p>0.05)。
护理后,两组患者的睡眠质量明显改善,与护理前相比,显著差异(p<0.05)。
中西医结合组患者的睡眠质量比西医组显著改善(p< 0.01)。
因此,本研究结果显示,中西医结合护理可以显著改善卒中患者的睡眠质量。
急性期护理中,医护人员应该积极采取中西医结合护理措施来改善其有关睡眠问题,为患者恢复带来更大的帮助。
然而,本研究也有一些不足之处:文章只提供短期的数据,未能评估中西医结合护理对患者长期睡眠质量的影响;其次,护理过程中未能精准控制睡眠干预措施,存在护理措施应用不规范等问题。
未来,将需要大样本研究以精准评价中西医结合护理对卒中患者睡眠质量的影响。
脑卒中睡眠困难中西医结合护理效果观察脑卒中是指突然发生的脑血管疾病,主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
脑卒中后常伴有睡眠障碍,严重影响患者的生活质量和康复效果。
中西医结合护理对脑卒中患者的睡眠困难具有重要的意义。
本文将就脑卒中患者睡眠困难的中西医结合护理效果进行观察和总结。
一、睡眠困难和脑卒中的关系1. 睡眠困难对脑卒中患者的影响脑卒中患者往往伴有失眠、易醒和睡眠中断等睡眠障碍,这些问题严重影响了患者的生活质量和康复效果。
睡眠不好会导致患者白天精神不振、注意力不集中,还可能加重原有的认知和情绪障碍,影响患者的康复训练和社会适应能力,甚至增加再发脑卒中的风险。
2. 睡眠障碍的病理生理机制脑卒中后睡眠障碍的发生,涉及多个方面的病理生理机制。
脑卒中造成脑组织损伤和功能障碍,引起大脑皮层和下丘脑功能紊乱,导致患者睡眠调控功能受损。
脑卒中后患者可能伴有疼痛、抑郁、焦虑等并发症,也会影响睡眠的质量和时间。
二、中西医结合护理的方法和效果1. 中医治疗中医认为,脑卒中后患者的睡眠障碍与脏腑功能失调、气血不足、阴阳失调等密切相关。
常采用调理心脾、养阴清热、疏肝解郁等中医药治疗来改善患者的睡眠质量。
常用的中药有天麻、丹参、知母等,具有舒肝息风、安神定志、滋阴清热的作用。
西医常使用药物治疗脑卒中患者的睡眠困难,如苯二氮䓬类药物、抗抑郁药和抗焦虑药等。
这些药物可以帮助患者改善入睡困难、延长睡眠时间和减少夜间醒来次数,但长期使用存在各种副作用。
西医还会综合考虑脑卒中患者的并发症和合并症,采用相应的治疗措施来缓解这些症状对睡眠的影响。
3. 护理方法针对脑卒中患者的睡眠问题,中西医结合护理也很重要。
护理人员可以在晚间给予患者舒适的环境、体位和情绪疏导,帮助患者放松身心,促进入睡。
警觉性增高是脑卒中患者的常见症状,容易引起睡眠障碍,护理人员可以采用音乐疗法、按摩和穴位保健等手段来改善患者的睡眠状况。
三、观察结果和总结在临床实践中,我们观察到中西医结合护理对脑卒中患者的睡眠困难具有显著的效果。
脑卒中后失眠患者的中医护理现状与进
展
摘要:脑卒中是临床最常见的脑血管疾病之一,具有较高的发病率和死亡率,存活患者中也有许多患者出现不同程度的后遗症,失眠是脑卒中后最常见的并发
症之一,它给患者日常生活带来极大困扰,大大降低了生活质量。
目前临床治疗
脑卒中后失眠以口服西药为主,但治疗效果差强人意,治疗后的睡眠质量与正常
睡眠也有很大差别,长期用药还会产生一系列副反应,甚至影响患者的认知功能。
有研究显示中医在脑卒中后失眠治疗中具有一定优势,现就中医护理现状与进展
综述如下:
关键词:脑卒中;失眠;中医;针灸;中药;进展
在造成人类伤残、缩短寿命的诸多疾病原因中,脑血管疾病居第三位,成为
人类最主要的致残、致死性疾病之一。
脑卒中患者常常并发不同程度的睡眠障碍,失眠则是睡眠障碍最典型的症状表现,失眠不仅会影响患者身体机能恢复,还会
降低其日出生活能力,从而影响疾病预后。
药物治疗虽能暂时改善睡眠状况,但
长期使用可能引起药物成瘾、神经毒性、过度镇静等,认知行为疗法、心理疗法
等非药物治疗方法虽然安全性较高,但疗程耗时长,治疗费用高,并不具有普适性。
本文拟从中医角度总结护理现状与进展,希望为脑卒中后失眠的中医治疗提
供借鉴。
1脑卒中后失眠中医理论概述
中医将脑卒中后失眠归为“不寐”、“中风”等病症范畴,证候特点为彻夜
不寐、情志抑郁、精力减退、食少纳差等,患者甚至出现幻听、幻视等症状,生
活质量下降明显。
从发病机制上分析,中风为本,失眠为标,两者为因果关系,
脑卒中发病后患者经脉阻滞,阴阳脏腑功能失调,心受外邪侵袭影响就会失去对
其他脏腑的指挥调节能力,继而出现不寐[1]。
此外气血不调也减弱了心脏与其他
脏腑之间的沟通联结与互助功能,主导权失位,进而影响睡眠。
中医学典籍《内经》、《景岳全书》中提到,脑卒中后出现失眠之症的病机为气血逆乱,上犯于脑,阴阳本调最终造成神机紊乱。
基于以上病因病机,中医主张从脏腑学说入手,通过刺激特定的经脉、穴位等达到畅通脉络、调节气血阴阳的治疗目的。
针灸、推拿等都是常见的中医内病外治方法,通过刺激穴位促进经络传导,使脏腑功能逐渐恢复如初,从而使病理性失眠逐渐转化为生理性睡眠。
2脑卒中后失眠的中医护理方法及应用进展
2.1中药治疗
中药是中医疗法的重要组成部分,它从阴阳、气血、痰瘀等不同角度实施论治。
《素问》有云:阴阳者,天地之道也,也就是宇宙万物天地变化的根本是阴阳变化,因此人类的生活也要遵循自然界的阴阳变化规律。
《景岳全书》提到阴阳不交则神有不安,脑卒中后机体易受到风、火、痰、瘀等各种外邪入侵,使人体的阴阳平衡状态被打破,从而导致气血亏虚,上扰心神也就无法安然入睡[2]。
有学者主张采用滋阴安神汤来治疗失眠,药方组成包括阿胶10g、生龙骨30g、生牡蛎30g、夜交藤15g、酸枣仁15g,丹参15g、白芍15g,同时选取30例患者作为对照组采用西药治疗,结果显示中药组的治疗有效率为90%,西药对照组则为76%,由此可见中药滋阴安神汤治疗脑卒中后失眠的效果优于西药。
从气血角度论治可从《灵柩》篇中看到相关论述,气血衰则肌肉枯,气道涩则五脏之气相搏,昼不精、夜不寐。
发生脑卒中后患者机体耗损较大,久病则气血伤,气血亏虚则会导致心神脑窍失养,故出现失眠症状,从以上分析认为治疗的关键是益气养血、养心安神。
国内学者周媛等采用养心安神汤予以治疗,组方包括人参、白术、当归、黄芪、远志、酸枣仁、木香等,与口服舒乐安定的对照组相比治疗效果得到显著提升,结果表明养心安神汤治疗脑卒中后失眠疗效优于西药[3]。
2.2针灸治疗
针灸是中医代表性内病外治疗法之一,通过针灸可以对局部穴位、经络造成刺激,从而调节全身脏腑功能和气血运行变化,达到阴阳调和的治疗目的。
庄礼
兴等采用四神针结合配穴治疗脑卒中后失眠患者,同时与口服镇静药的50例患
者进行对照,两组均治疗30d后,匹兹堡睡眠质量评分、神经功能缺损程度评分
等均有所改善,但随访结果显示观察组评定结果更加理想,失眠状况改善效果远
远超过对照组。
除选择百会、三阴交、神门等穴位进行体针治疗外,古今都有耳、眼针治疗的方法,《灵柩》中记述了耳者为宗脉之所聚也,正因如此耳穴疗法也
成为传统中医针灸治疗的重要组成部分,针刺耳穴可以对大脑皮质形成刺激,促
进大脑功能恢复,从而调节失眠症状。
眼针治疗能够改善病灶部位的缺血状态,
调控炎性因子表达,有助于患者逐渐恢复正常的睡眠周期,最终改善失眠。
2.3情志护理
与其他中医疗法相比情志护理操作更加简单易行,具备良好的推广条件,可
以使患者及家属更好地配合护理工作。
有研究认为对失眠患者进行积极的情志护
理可以缓解焦虑、抑郁等情绪,使患者身心达到放松状态,从而更快、更好地入睡,提高睡眠质量。
脑卒中患者是情志失常的高危人群,加之长期失眠会加重这
种负性情绪,情志偏颇的人大脑长期处于兴奋状态,入睡难度极大。
适当的情志
护理配合足浴、热敷等能够最大限度改善患者睡眠质量,而且情志护理可以长期
使用,可避免药物依赖性,是治疗失眠的简单疗法[4]。
也有学者提出情志护理配
合艾灸治疗失眠,艾灸治疗借助艾条热力对相应穴位进行熨灼,在热力的作用下
药物能够在体内被快速吸收,进而扶正祛邪、调节阴阳。
杨红等将80例脑卒中
后失眠患者随机分为观察组与对照组,对照组仅实施艾灸治疗,观察组则配合情
志护理,干预后发现观察组睡眠时间延长更加显著,睡眠质量更高,由此可见在
艾灸治疗的基础上配合情志护理可以增强疗效。
3中医护理的特点总结
通过分析几种中医护理进展可以看出在脑卒中后失眠治疗领域,中医方法特
色鲜明,与常规西医疗法形成明显对比,中医护理的特点可以总结为以下几点:(1)中医护理方法疗效更加确切。
无论是中药内服还是针灸等外治方法,与口
服西药相比疗效都更加确切,能够有效延长患者睡眠时间,从整体上改善睡眠质量。
由于中医方法操作简单、安全性高,容易被患者所接受,在临床中具有较
高的推广价值。
(2)中医护理方法选择多样性。
古代中医典籍以及现代临床中
医都有大量的护理方法,诸如中药、针灸、耳穴压豆、中药足浴、穴位贴敷等,
穴位贴敷以及耳穴压豆在具体的主穴、配穴选择上也非常多样,可以根据患者特
点辨证选穴,个体治疗差异化较大。
(3)多种中医方法联合应用。
多数研究在
治疗脑卒中后失眠方面都同时采用了两种或两种以上方法,多种技术的联合应用
被证实能够显著增强疗效,临床可以根据患者病情合理选择以获得满意效果。
4结语
脑卒中后失眠对患者生活质量有明显影响,采用中医护理方法不仅简单易行、方法众多,而且治疗效果显著,可以根据患者实际情况选择适宜的治疗方法。
总之,中医在脑卒中后失眠领域的研究成果颇丰,为临床推广治疗提供了充分的理
论依据,具有广阔发展前景,值得借鉴推广。
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简介:李和珍,女(1986-6),福建漳浦,汉族,主管护师,从事研究心脑
血管方面,本科。