真菌感染如甲真菌病、足癣、白色 念珠菌也被认为与 C U有关, 物理 性荨麻疹约占慢性荨麻疹的 1/3,
诱发因素包括冷 、热、光、水和
振动等, 以人工划痕症和胆碱能性 荨麻疹最多见 。荨麻疹可在妊娠 期或月经期加剧 , 情绪低下可引
起或加剧 CU。
食物可使 2% ～ 30%或更多
C U患者的症状加剧, 但明确过敏 原者少于 3. 5%。
瘙痒较剧烈，皮疹分布泛发，对传统的抗组胺治疗有抵抗而
对免疫抑制剂和糖皮质激素治疗有效等
二 、临床表现与诊断
风团和 ( 或 ) 血管性水肿
·风团表面光滑，红色或粉红色，周围可有鲜红的红晕，若
从中央消退者可呈环状，多伴有剧烈瘙痒，可见于任何部位， 持续时间在 24 h以内，病情复发与缓解交替 , 特别是夜间 症状较明显。 ·物理性荨麻疹约占C U的1/3, 以人工划痕症和胆碱能性荨 麻疹多见，多发生在物理性刺激之后，持续1-2h 。 ·自身免疫性荨麻疹常伴有其它免疫性疾病，以女性多见，
者 A S S T试验阳性 ,
约 5%的患者在体内有 I g E分子 的自身抗体 , 25 %患者有抗 F c ε 放 R Ⅰ 抗体 , 有些 C U患
者体内有尚未被确定的其它组胺释
（2） 病理生理
风团和血管性水肿是慢性荨麻疹主要的 临床表现，是由肥大细胞脱颗粒释放组胺等 炎症介质所致。 毛细血管通透性增加产生了风团，血管 扩张引起红斑，炎症介质刺激感受器引起瘙 痒。
根据皮肤出现大小不等瘙痒性风团、骤
起骤消、反复发作、消退后不留痕迹，病程 超过6周以上者等特点，并结合实验室检查
本病不难诊断。
1、中医治疗
1.1 风寒束表型 ·《诸病源候论·风瘙身体瘾疹候》中曰；“邪气客于皮肤， 复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。”本证好发于寒冷季节，或患 者禀赋不足，不慎乘凉饮冷，外感风寒，外袭肌肤，营卫失调 发病 。 ·临床表现为皮疹淡红或淡白，遇风吹或寒冷刺激，皮损骤然 而起，当身体转温，则皮损逐渐消失，舌淡苔薄白，脉迟缓。 ·以麻黄汤的基本方加入疏风和血之品组成麻黄祛风汤，方药 组成 ：麻黄 6g，桂枝、荆芥、防风、桔梗、杏仁、当归、羌 活各 10g，刺蒺藜、白鲜皮各 15g
