小儿癫痫护理
1.癫痫发作时应将患儿平卧，松衣领、裤带，不可用力按压患儿，用牙垫或厚纱布包裹的压舌板置于患儿上下臼齿之间以防止舌咬伤，保持呼吸道通畅，给氧，必要时吸痰。床周安置软垫防止碰伤，必要时约束肢体。
2.进食进饮后应采取右侧卧位，头偏向一侧。
3.留陪护人员，防止突发抽搐造成意外。
4.遵医嘱给予抗惊厥药物，以控制癫痫发作，给药要注意按时按量，保持恒定血药浓度。
5.当抽搐发作持续时间较长时，应密切观察患儿生命体征变化，每30分钟测量血压、脉搏并做好记录。注意监测神志、瞳孔的变化。根据病情需要，给予氧气吸入，应保持呼吸道通畅，必要时吸痰，喉痉挛时可行气管切开。遵医嘱应用脱水剂，注意防止渗漏。备好急救药品及器械物品。
6.根据家长及患儿的接受程度向家长及年龄较长患儿讲解疾病过程、预后及发作先兆，用药的必要性及规律用药的重要性;指导患儿携带病情说明卡，发生意外时便于急救。指导患儿养成良好的生活作息习惯，避免诱发癫痫的发作。定期复诊。
7.与患儿建立良好的护患关系，对待患儿及家长应态度亲切、声音轻柔和蔼，尽可能回答其提出的疑问。消除家长及患儿的恐惧、焦虑心理，消除其他人群歧视轻视患儿的态度，医.学教育网搜集整理鼓励患儿与人正常交往，消除自卑心态。
癫痫持续状态的护理常规
一、护理评估
1、评估生命体征、意识、瞳孔。
2、了解癫痫发作的过程和形式。
二、护理措施
1、紧急处理
（1）防护措施：①将患者头偏向一侧，口中放置牙垫，以防咬伤舌。及时清理呼吸道分泌物，防止呕吐物返流误入气管而窒息；摘下眼镜、义齿、解开衣领腰带；用手托住下颌，避免下颌关节脱位；切忌用力按压患者抽搐肢体，以防骨折和脱臼；床旁有人保护，防止坠床。②给予持续低流量给氧，床旁备气管插管盘及气管切开等抢救物品。
（2）遵医嘱给予抗癫痫的药物，如安定、苯巴比妥钠等，以尽快终止和控制发作。
2、对症处理
（1）高热者给予物理降温，头部冰帽，将体温控制在37.5度以下。
（2）抽搐发作频繁或时间较长者应给予降颅内压治疗。
（3）应用抗生素预防和治疗肺部感染，对换气功能不良者应及时行气管插管或切开，并应用辅助呼吸。 3、病情观察：密切观察生命体征及意识、瞳孔的变化，观察并记录发作的类型、发作频率与持续时间，观察发作停止后患者意识完全恢复的时间，有无头痛、疲乏及行为异常。
4、饮食护理：选择高热量、高蛋白和富含维生素、纤维素食物，以清淡、易消化为主。不可进食者，行鼻饲。避免过饱，戒烟酒。
5、用药护理：发作控制后，根据血药浓度遵医嘱酌情增减药量。用药期间不得擅自停药、减量或更换药物，是预防癫痫持续状态发生的重要措施。
6、心理护理：仔细观察患者的心理反应，关心、理解、尊重患者，鼓励患者表达自己的心理感受，指导其面对现实，采取积极的应对方式，配合长期药物治疗。
三、健康指导要点
1、指导养成规律的生活习惯，减少精神刺激，禁止从事危险的工作和活动，如游泳、去悬崖边、登山、高空作业、驾车等，外出应有人陪同。
2、避免各种诱发因素：如饥饿、暴饮暴食、饮浓茶、咖啡、巧克力，便秘，情绪激动等，绝对忌酒。
四、注意事项
1、遵医嘱坚持长期、规律服药。
2、定期门诊复查血常规、肝、肾功能及抗癫痫药物的血药浓度，观察有无药物不良反应。
癫痫患者出院时健康教育
1. 病情管理与治疗措施：
在出院后，及时按照医生的嘱咐继续进行药物治疗。保持定时定量服药，不可擅自减、停药，避免病情复发。
2. 日常生活与饮食注意事项：
尽可能保持规律的生活作息，避免过度疲劳和精神紧张，遵循医生的建议定期进行体检。
3. 安全预防措施：
注意避免可能引发癫痫发作的触发因素，例如刺激性强的光线、强烈的噪音、电视或电脑过久等。在独自行动时，尽量避免在高处、水域或其他危险环境中，以降低发作风险。
4. 癫痫发作时的急救应对：
在癫痫发作时，保持冷静，将患者平放在地面上，保护头部，避免碰撞。解开患者领扣、腰带等紧身衣物。不要试图阻止患者抽搐，也不要试图塞东西到患者口腔。待患者抽搐完毕后，将其侧卧以促进呼吸。
5. 康复与心理支持：
鼓励患者及家人参加癫痫康复活动，如癫痫康复训练和康复指导等，以增强患者心理及身体的康复能力。同时，提供必要的心理支持，理解患者的困惑和恐惧情绪，并及时寻求专业心理咨询服务。
小儿癫痫护理常规及健康教育
癫痫是多种原因引起的脑部慢性疾病，是脑内神经元反复发作性异常放电，导致突发性、暂时性的脑功能失常，临床出现意识、运动、感觉、精神或自主神经运动障碍。
【护理常规】
1.休息与运动 发作期绝对卧床休息，避免跌倒与撞伤，缓解期保持规律的生活作息，适当活动与休息。
2.饮食护理 发作期禁饮食，缓解期给予清淡易消化饮食，避免过饱和刺激性食物。
3.用药护理 发作期应用地西泮等控制癫痫药物时，注意准确用量、观察有无呼吸抑制发生。缓解期指导准确按时服药，观察用药效果及不良反应。
4.心理护理 加强沟通，解除患儿及其家长焦虑恐惧心理，增强患儿及其家长对治疗与护理的依从性。
5.病情观察与护理 观察发作时伴随症状，持续时间，患儿的生命体征、瞳孔大小、对光反射及神志改变。观察有无呼吸急促、发绀，监测动脉血气分析及结果，及时发现酸中毒表现并给予纠正，给予合理的氧疗措施。观察循环衰竭的征象，备好抢救物品、药物。
6.基础护理
（1）防窒息：有舌后坠者可用舌钳将舌拉出。
（2）防咬伤：在患儿上、下臼齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板。
（3）防撞伤及坠床：创造安全的病室环境，保护患儿肢体，防止抽搐时碰撞造成皮肤破损、骨折或脱臼。
（4）保持呼吸道通畅：必要时用吸引器吸出痰液，准备好开口容器和气管插管物品。
7.去除和避免诱发因素护理 积极治疗原发病，控制急性发作，缓解期避免诱发因素和各种危险活动，如过饱、情绪紧张、受凉、感染等。
【健康教育】
1.休息与运动 癫痫发作时，就地平卧，头偏向一侧;癫痫发作后，让患儿充分休息，不应马上活动;平时鼓励患儿参加各项有益的活动，但避免参加一些危险性大的活动，如爬树、攀高、游泳、骑车、驾驶汽车等。
2.饮食指导 宜清淡、易消化、少食多餐，避免过饱和刺激性食物。
3.用药指导 遵医嘱服药，不能擅自停药，减量，以免引起病情复发或加重。
4.心理指导 向患儿及其家长讲解癫痫急性发作及缓解期治疗护理知识，增强患儿及其家长对治疗护理的依从性，树立战胜疾病的信心。
