妊娠糖尿病 (GDM) 孕妇妊娠期口服糖耐量试验 (OGTT) 的价值
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gdm血糖诊断标准首先,gdm是指妊娠期间发生的糖尿病,它通常发生在妊娠中后期,对母婴健康都会造成一定程度的影响。
因此,及时准确地诊断gdm对于母婴健康至关重要。
gdm的诊断标准通常是基于孕妇的血糖水平来确定的。
根据世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)的建议,一般采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来诊断gdm。
在OGTT中,孕妇需要在空腹状态下饮用一定量的葡萄糖水溶液,然后在一定时间内进行血糖检测。
根据检测结果,可以判断孕妇是否患有gdm。
根据WHO和IDF的建议,gdm的诊断标准主要包括以下几点,在空腹状态下血糖≥5.1mmol/L;餐后1小时血糖≥10.0mmol/L;餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。
如果孕妇符合以上任意一项标准,就可以被诊断为gdm。
除了OGTT外,孕妇在孕期定期进行血糖监测也是非常重要的。
通过监测空腹血糖和餐后血糖水平,可以及时发现和诊断gdm,从而采取相应的治疗措施。
在进行gdm的血糖诊断时,还需要考虑一些特殊情况。
例如,对于有高风险的孕妇,如有糖尿病家族史或孕前超重或肥胖的孕妇,应该在早期进行gdm的筛查和诊断,以便及时干预和治疗。
总的来说,gdm的血糖诊断标准对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
及时准确地诊断gdm可以帮助孕妇采取有效的治疗措施,预防并减少相关并发症的发生。
因此,对于怀孕的女性来说,定期进行血糖监测和及时进行gdm的诊断非常重要。
在日常生活中,孕妇应该注意饮食和运动,保持良好的生活习惯,预防gdm的发生。
同时,定期进行产前检查,及时发现和诊断gdm,对于保障母婴健康都有着重要的意义。
综上所述,gdm的血糖诊断标准对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
通过了解和掌握gdm的诊断标准,可以帮助孕妇及时发现和诊断gdm,从而采取有效的治疗措施,预防并减少相关并发症的发生。
希望本文对大家有所帮助,也希望所有的孕妇能够度过一个健康快乐的孕期。
妊娠期糖尿病诊断标准妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期间发生的一种糖代谢紊乱的疾病,即妊娠期的妇女在妊娠期间发生高血糖而无论妊娠前是否有糖尿病。
妊娠期糖尿病诊断的标准主要包括以下几个方面:1. 全球一体标准:全球统一的妊娠期糖尿病诊断标准要求妊娠后糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)可能得分血糖水平超过以下标准之一:空腹血糖≥5.1mmol/L,1小时血糖水平≥10.0mmol/L,2小时血糖水平≥8.5mmol/L。
2. 中国标准:中国妊娠期糖尿病诊断标准同样需要进行OGTT,其中一项或多项指标超过以下标准:空腹血糖水平≥5.1mmol/L,1小时血糖水平≥10.0mmol/L,2小时血糖水平≥8.5mmol/L。
如果任意两项或者以上指标超过上述标准,则诊断为妊娠期糖尿病。
3. 世界卫生组织标准:根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的标准,妊娠后2小时OGTT血糖水平超过7.8mmol/L定义为妊娠期糖尿病。
需要注意的是,妊娠期糖尿病的诊断需要依靠OGTT进行,即医生将在空腹条件下给妊娠妇女饮用75g葡萄糖溶液,然后在1小时和2小时后分别测量血糖水平。
如果患者的血糖水平超过了上述标准,医生会诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病诊断的标准是为了及早发现和及时干预妊娠期糖尿病患者,防止其对胎儿和孕妇产生不良影响。
妊娠期糖尿病对胎儿可能导致巨大儿、新生儿低血糖、低钙等问题,对孕妇可能增加妊娠高血压综合症和子痫前期的风险。
因此,严格按照妊娠期糖尿病的诊断标准进行筛查和诊断,对保障母婴健康至关重要。
早期发现和管理妊娠期糖尿病,通过饮食调节、运动和必要的药物治疗,可以控制血糖水平,减少不良妊娠结局的发生。
同时,也提醒妊娠期妇女注意饮食和生活方式的调节,减少妊娠期糖尿病的发生风险。
gdm 诊断标准
"GDM" 是指妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus)。
妊娠期糖尿病是指在怀孕期间发生的糖尿病,通常在孕后恢复。
以下是一般用于诊断妊娠期糖尿病的一些标准:
1.口服葡萄糖耐量试验(OGTT):口服葡萄糖耐量试验是用于诊
断妊娠期糖尿病的主要方法。
该测试通常在孕妇怀孕24至28
周时进行。
过程包括在空腹状态下给予一定剂量的葡萄糖,然
后在一定的时间间隔内测定血糖水平。
2.空腹血糖水平:在孕妇的空腹状态下测定血糖水平也是一种诊
断妊娠期糖尿病的方法。
通常,空腹血糖水平高于正常水平可
能是妊娠期糖尿病的迹象。
3.糖化血红蛋白(HbA1c):这是一种血液测试,反映过去几个
月内的平均血糖水平。
HbA1c水平高于正常范围可能暗示妊娠
期糖尿病。
4.尿液糖测试:在孕妇尿液中检测糖分也可以作为一种诊断方法。
然而,这种方法不如口服葡萄糖耐量试验准确。
具体的诊断标准可能因国家和医疗机构而异。
美国糖尿病协会和其他医学组织通常会提供关于妊娠期糖尿病诊断标准的指南。
在进行测试和诊断之前,建议妇女在怀孕前就应该接受糖尿病风险评估,以及在怀孕期间定期检查血糖水平。
如果存在糖尿病风险因素,医生可能会更早地进行测试。
最好的方法是咨询产科医生或专业医疗保健提供者,以获取个性化的建议和指导。
筛查孕期血糖的临床意义摘要目的:探讨孕期血糖筛查的临床意义。
方法:口服50g葡萄糖筛查,对血糖≥7.8mmol/l者做75g糖耐量试验。
结果:孕期糖尿病发病率为2.95%,ogtt异常发生率7.57%,25岁以上的孕妇检出率明显增加。
结论:孕期血糖筛查很有必要,尤其对高龄、第2次妊娠孕妇。
关键词孕期糖尿病 ogtt筛查孕期糖尿病(gdm)是指妊娠首次发现或发生的糖代谢异常,对母儿均有较大的危害,已引起产科医师的重视。
我院开2004年1月~2005年1月对1083例孕妇进行筛查,现报告如下。
对象与方法筛查对象:对在我院产科门诊首次产检的1083例孕妇进行糖筛查,孕妇平均年龄27±3.5岁,平均孕28.3±3.14周,所有孕妇否认糖尿病史。
糖筛查的方法:将50g葡萄糖溶入200ml水中,5分钟内服完,从开始服糖水时计时,l小时所抽静脉血测血糖值。
若血糖≥7.8mmol/l者做口服75g糖耐量试验(ogtt)。
gdm的诊断参照乐杰主编的《妇产科学》第5版的标准[1]:禁食12小时后,口服葡萄75g,测定腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时的血糖,正常值5.6、10.5、9.2、8.0mmo1/l,其中2次及2次以上异常者为gdm,1次异常者为糖耐量受损。
统计学方法:数据采用方差分析,非参数检验,x2结果糖筛查结果与ogtt异常关系:1083例孕产有798例血糖<7.8mmo1/l,有285例做了口服葡萄糖耐量试验,有1次异常者50例,gdm有32例,见表1。
孕妇年龄与ogtt异常的关系:285例孕妇中年龄<25岁,ogtt 异常发生率1.39%(1/72),25~35岁者为29.32%(56/191),≥36岁者为45.45%(10/22)。
3组年龄的孕妇发生ogtt异常,差异有统计学意义(p=0.001),见表2。
讨论随着经济发展和生活方式改变,糖尿病发生率正在逐渐上升,糖尿病及其并发症已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
妊娠期糖尿病的诊断标准妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生的任何程度的碳水化合物不耐受。
GDM是一种常见的妊娠并发症,对孕妇和胎儿都会产生不良影响。
因此,及早诊断和治疗对于预防并发症至关重要。
妊娠期糖尿病的诊断标准是基于血糖水平的测定,下面将介绍目前常用的诊断标准。
妊娠期糖尿病的诊断标准主要包括两种方法,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和血糖筛查。
口服葡萄糖耐量试验是目前诊断GDM最常用的方法之一。
根据国际妊娠期糖尿病研究组织(IADPSG)的建议,妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验,空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L即可诊断为GDM。
而血糖筛查是通过测定空腹血糖或随机血糖来进行初步筛查,如果空腹血糖≥5.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L,则需要进行口服葡萄糖耐量试验来确诊。
除了以上的诊断标准外,还需要注意一些特殊情况。
对于高风险人群,如有糖尿病家族史、肥胖、高龄孕妇等,建议在妊娠早期进行血糖筛查。
对于高风险人群,如果初次筛查结果正常,仍建议在24-28周进行口服葡萄糖耐量试验。
此外,对于已有妊娠期糖尿病史的孕妇,建议在未来的妊娠期间进行早期的血糖筛查。
总的来说,妊娠期糖尿病的诊断标准主要是通过口服葡萄糖耐量试验和血糖筛查来确定。
及早诊断并进行有效管理对于预防并发症和保障母婴健康非常重要。
因此,孕妇在孕期应密切关注自身的血糖水平,并根据医生的建议进行定期的血糖监测和诊断。
希望本文对于妊娠期糖尿病的诊断标准有所帮助。
妊娠期糖尿病诊疗常规引言妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)是指在妊娠期间发生的糖代谢异常,不但会对孕妇的健康造成影响,还会增加胎儿畸形、巨大儿等的风险。
因此,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病至关重要。
筛查与诊断筛查所有孕妇都应进行糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)的筛查以排除潜在的妊娠期糖尿病。
一般建议在孕妇怀孕期间24至28周进行OGTT筛查。
出现以下情况之一时,建议在孕期早期(孕16周以前)进行OGTT筛查:•既往妊娠期糖尿病史;•有体重异常(妊娠前体重过重或过轻);•家族中有糖尿病患者;•孕期有多胎妊娠或胎儿畸形等高危因素。
诊断2013年国际糖尿病联合会(International Diabetes Federation,IDF)发表的标准把OGTT加入到诊断标准中。
它把OGTT定义为全口服75克葡萄糖在2小时后测定的血浆葡萄糖条件下进行诊断。
以下是妊娠期糖尿病的诊断标准:•空腹血糖:≥5.1 mmol/L;•1小时OGTT血糖:≥10.0 mmol/L;•2小时OGTT血糖:≥8.5 mmol/L。
如果孕妇已经被诊断为妊娠期糖尿病,那么在接下来的孕期内,应该规律进行血糖监测,跟踪糖代谢水平,以及进一步检查是否合并其他疾病等。
治疗饮食治疗饮食治疗是妊娠期糖尿病的首选治疗方法。
它旨在保证孕妇及胎儿所需营养的摄入量的同时,调整孕妇饮食结构,达到控制血糖的目的。
下面是一些饮食方面的注意事项:•控制总热量:孕妇应该根据年龄、孕周、体重等因素,控制总热量的摄入量;•控制碳水化合物的摄入量:孕妇应该减少甜食、糖果等高糖食品的摄入量,以控制体内血糖水平;•增加蛋白质和蔬菜的摄入量:适量增加蛋白质、蔬菜的摄入量,有助于血糖的稳定。
运动治疗运动是控制血糖的有效方法,孕妇应该适量运动。
在确定运动计划时,建议向医生咨询,制定相应的运动方案。
妊娠糖尿病诊断标准
妊娠糖尿病是指在怀孕期间发生的一种特殊类型的糖尿病。
它通常在妊娠期间
出现,随着胎儿的发育和胎盘激素的增加,孕妇的胰岛素敏感性下降,导致血糖升高。
妊娠糖尿病不仅会影响孕妇的健康,还会增加胎儿出生缺陷和新生儿低血糖等风险。
因此,及早进行妊娠糖尿病的诊断和治疗非常重要。
妊娠糖尿病的诊断标准主要包括以下几个方面:
1. 早期口服葡萄糖耐量试验(OGTT),孕妇在孕早期进行口服葡萄糖耐量试验,可以帮助医生及早发现妊娠糖尿病。
一般在孕周24-28周进行OGTT,如果空
腹血糖≥5.1mmol/L,1小时血糖≥10.0mmol/L,2小时血糖≥8.5mmol/L,则可以
诊断为妊娠糖尿病。
2. 空腹血糖检测,孕妇在孕期定期进行空腹血糖检测,如果空腹血糖≥
5.1mmol/L,则需要进一步进行口服葡萄糖耐量试验来确认是否患有妊娠糖尿病。
3. 糖化血红蛋白检测,糖化血红蛋白检测是评估孕妇血糖控制情况的重要指标,如果糖化血红蛋白≥6.5%,则可能存在妊娠糖尿病。
4. 尿糖检测,孕妇定期进行尿糖检测,如果尿糖阳性,也需要进一步进行口服
葡萄糖耐量试验来确认是否患有妊娠糖尿病。
5. 临床症状,孕妇如果出现多饮、多尿、体重下降等糖尿病症状,也需要考虑
可能患有妊娠糖尿病。
以上就是妊娠糖尿病的诊断标准,及时发现和诊断妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的
健康都非常重要。
一旦确诊,孕妇需要积极配合医生进行血糖监测和控制,合理饮食,适量运动,必要时进行胰岛素治疗,以保障自己和胎儿的健康。
希望孕妇们能够重视妊娠糖尿病的诊断和治疗,保持良好的血糖控制,健康地度过孕期。
糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病中的诊断价值目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的价值。
方法:选择于青岛市人民医院就诊的89例患者,采用糖化血红蛋白(HbAlc)法、空腹血糖(FPG)、50g葡萄糖负荷试验(GCT)或75g糖耐量实验(OGTT)3种方法进行检查。
结果:妊娠糖尿病组(GDM)的糖化血红蛋白(HbAlc)的检测结果和阳性率都高于妊娠糖耐量正常组(NGT)和妊娠糖耐量减低组(GIGT),符合统计学差异性特点(P<0.05)。
对妊娠糖尿病组(GDM)的诊断调查发现糖化血红蛋白(HbAlc)的敏感性和诊断符合率是最高的。
结论:糖化血红蛋白(HbAlc)在妊娠期糖尿病(GDM)中的诊断价值是最具权威性的,这种方法可以降低母婴发病率及死亡率,糖化血红蛋白(HbAlc)是临床实践中检测妊娠期糖尿病(GDM)最简单的方法[1]。
标签:糖化血红蛋白;妊娠期糖尿病;诊断价值妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间初次发现或发病的由任何程度的糖耐量异常以及糖尿病引起的不同程度的高血糖[2]。
美国国立卫生研究院(NIH)根据妊娠期糖尿病(GDM)两步诊断法指出,美国约5%的孕妇诊断为GDM,进一步诊断将这一比例提升到15%。
而中国在开展孕妇GDM的诊断之前,GDM 的报告诊断率极低。
GDM漏诊、确诊晚会导致母婴不能及时得到救治,从而提高围生儿的死亡率。
及时诊断、及时治疗可大大降低妊娠期并发症。
当前世界各国临床上常用空腹血糖(FPG)、OGTT(75g糖耐量实验)以及GCT(50g葡萄糖负荷试验)进行诊断。
FPG对GDM诊断阳性率效果较低,而OGTT以及GCT 进行诊断需要多次抽血验血,不易被人们接受。
HbAlc作为检测糖尿病血糖的有效方法,已经在临床广泛被使用,HbAlc可以长期反映血糖的平均水平特征[3]。
本研究通过对26例GDM的临床资料进行分析,以探讨HbAlc在GDM诊断中的价值[4]。
妊娠期糖尿病的标准妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)是指妊娠期间发生的糖尿病,通常在妊娠20周左右出现,随着胎儿的发育而逐渐加重。
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都会产生一定的影响,因此及时发现和处理至关重要。
本文将从妊娠期糖尿病的诊断标准、危害以及预防措施等方面进行详细介绍。
首先,妊娠期糖尿病的诊断标准主要包括以下几个方面,① 孕期糖耐量试验(OGTT),在妊娠24-28周进行口服葡萄糖耐量试验,如果空腹血糖≥5.1mmol/L,1小时血糖≥10.0mmol/L,2小时血糖≥8.5mmol/L,则诊断为妊娠期糖尿病。
② 随机血糖检测,在任何时间点测得血糖≥11.1mmol/L。
③ 空腹血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L。
只有符合以上任意一项标准,才能被诊断为妊娠期糖尿病。
其次,妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都会带来一定的危害。
对于孕妇来说,妊娠期糖尿病会增加患高血压、子痫前期等并发症的风险,同时也会增加剖宫产的可能性。
而对于胎儿来说,妊娠期糖尿病会增加胎儿巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症的风险,甚至会增加成年后患糖尿病和肥胖的可能性。
因此,及时发现和处理妊娠期糖尿病至关重要。
最后,预防和治疗妊娠期糖尿病的措施也非常重要。
孕妇在怀孕期间应该注意控制饮食,避免摄入过多的糖分和高热量食物,保持适当的体重增长,并且定期进行血糖监测。
对于已经被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括饮食控制、运动锻炼以及必要时的胰岛素治疗等。
此外,孕妇还应该配合医生进行定期产检,以及密切关注胎儿的发育情况。
综上所述,妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症,对孕妇和胎儿都会产生一定的影响。
因此,孕妇在怀孕期间应该重视血糖的监测和控制,及时发现和处理妊娠期糖尿病,有助于减少并发症的发生,保障母婴健康。
希望本文能够帮助更多的孕妇了解妊娠期糖尿病,提高对其的重视和认识。
妊娠期糖尿病诊断标准妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常,对母儿均有较大危害。
目前国内外学者对妊娠期糖尿病的诊断标准存在一定的争议。
本文将从以下几个方面对妊娠期糖尿病的诊断标准进行综述。
血糖测定是诊断糖尿病的基础,也是诊断妊娠期糖尿病的基本依据。
常用的血糖测定方法包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和随机血糖。
其中,OGTT是最常用的方法,即在空腹口服75g葡萄糖后,分别在服糖后1小时、2小时和3小时采血测定血糖。
空腹血糖诊断标准:空腹血糖≥1mmol/L,可诊断为妊娠期糖尿病。
OGTT诊断标准:在口服75g葡萄糖后,分别在服糖后1小时、2小时和3小时采血测定血糖,若其中任何一项血糖值达到或超过1mmol/L、0mmol/L、5mmol/L,即可诊断为妊娠期糖尿病。
随机血糖诊断标准:随机血糖≥1mmol/L,也可诊断为妊娠期糖尿病。
美国糖尿病学会(ADA)诊断标准:空腹血糖≥1mmol/L;1小时血糖≥0mmol/L;2小时血糖≥5mmol/L。
符合上述任何一项标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
世界卫生组织(WHO)诊断标准:空腹血糖≥1mmol/L;1小时血糖≥0mmol/L;2小时血糖≥5mmol/L。
与ADA相同,符合上述任何一项标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
中国国内诊断标准:空腹血糖≥1mmol/L;OGTT1小时血糖≥0mmol/L;2小时血糖≥5mmol/L。
与美国和世界卫生组织相同,符合上述任何一项标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
除了以上提到的诊断标准外,还需要考虑以下因素:孕前体重指数(BMI):肥胖孕妇的糖尿病风险较高,对于BMI≥28的肥胖孕妇,建议在孕期进行OGTT检查。
年龄因素:高龄孕妇的糖尿病风险也较高,建议在孕期进行OGTT检查。
家族史:有糖尿病家族史的孕妇糖尿病风险较高,建议在孕期进行OGTT检查。
孕期并发症:如孕期出现高血压、羊水过多、胎膜早破等并发症,应考虑进行OGTT检查。
妊娠糖尿病 (GDM) 孕妇妊娠期口服糖耐量试验 (OGTT) 的价值
发表时间:2019-09-22T18:15:40.093Z 来源:《中国保健营养》2019年第4期 作者: 邱瑞莲
[导读] 【摘 要】 目的:探讨分析妊娠糖尿病孕妇妊娠期口服糖耐量试验的价值。
方法:研究随机抽取2016年2月至2019年2月间在我院待产孕妇1100例,其中孕周24-28周孕妇500例作为对照组,孕周30-34周孕妇600例作为研究组,两组孕妇均进行空腹血糖检测,(福建省泉州市惠安县妇幼保健院 福建泉州 362100)
【摘 要】 目的:探讨分析妊娠糖尿病孕妇妊娠期口服糖耐量试验的价值。
方法:研究随机抽取2016年2月至2019年2月间在我院待产孕妇1100例,其中孕周24-28周孕妇500例作为对照组,孕周30-34周孕妇600例作为研究组,两组孕妇均进行空腹血糖检测,对血糖值大于7.8mmol/L 者采用75g 口服糖耐量试验,观察比较2组孕妇50g 筛查、OGTT 异常及GDM 情况。
结
果:两组孕妇50g 糖筛查率差异比较基本一致(χ2=0.056,P>0.05);研究组OGTT 异常及GDM 发生情况均高于对照组(χ2=4.355,P<0.05;χ2=4.165,P<0.05),差异显著。
结论:口服
糖耐量试验有助于妊娠糖尿病的诊断,对妊娠糖尿病的筛查与治疗具有较高的临床应用价值。
【关键词】 妊娠糖尿病;糖耐量试验;临床价值
【中图分类号】R197.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)04-0131-01
妊娠糖尿病属于一种女性孕期较为常见的并发症,主要表现为妊娠期糖代谢异常。
妊娠糖尿病会导致孕妇出现头痛、泌尿道感染、早产、羊水过多及胎儿畸形对、早产等,其对母婴
健康的危害程度与血糖水平存在较为密切的联系[1]。
因此,需对其进行早期筛查、干预并给予正规治疗,以降低不良妊娠结局的发生。
本次研究,笔者选取所在医院收治的产前检查
孕妇1100例作为研究对象,探讨分析妊娠糖尿病孕妇妊娠期口服糖耐量试验的价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
研究随机抽取2016年2月至2019年2月间在我院待产孕妇1100例,其中孕周24-28周孕妇500例作为对照组,孕周30-34周孕妇600例作为研究组。
其中对照组孕妇年龄20-35岁,平均年龄(25.83±2.19)岁,研究组孕妇年龄20-36岁,平均年龄(25.39±2.74)岁。
两组基本资料比较基本相同,P>0.05。
1.2 方法
两组孕妇均进行空腹血糖检测,将50g 葡萄糖溶于200ml 水中,一次服下,一小时后对静脉血糖进行测量,对血糖值大于7.8mmol/L 者采用75g 口服糖耐量试验(OGTT ),在500ml 水中溶入75g 葡萄糖,受试者5min 内饮完,分别在服糖后1、2、3h 抽取静脉血,分离血清,用葡萄糖氧化酶法进行血糖检测,根据静脉血血糖测量测量结果确定孕妇是否为妊娠糖尿病,诊断标准如表1所示,符合一项视为OGTT 异常;符合两项及以上视为GDM 。
为保证糖耐量试验的标准化,试验期间需注意以下几点:①所有孕妇在试验前3日需维持正常活动,且每日摄入糖含量不低于150g ;②试验前三天停用水杨酸盐、乙醇、磺胺、肾上腺素、噻嗪类、儿茶酚胺、咖啡因等影响葡萄糖耐量药物;③受试前空腹10-16h ;④试验过程中不得进食、饮茶或咖啡及吸烟。
表1. OGTT 与GDM 诊断标准
1.
空腹血糖≥5.81mmol/L;2.
服糖1h 血糖≥10.5mmol/L;3.
服糖2h 血糖≥9.1mmol/L;4.服糖3h 血糖≥8.0mmol/L;
1.3 观察指标
观察比较2组孕妇50g 筛查、OGTT 异常及GDM 情况。
1.4 数据处理
采用SPSS13.0进行统计处理,计数资料用n (%)表示,χ2检验。
P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
如表2所示,两组孕妇50g 糖筛查率差异比较基本一致(χ2=0.056,P>0.05);研究组OGTT 异常及GDM 发生情况均高于对照组(χ2=4.355,P<0.05;χ2=4.165,P<0.05),差异显著。
表2. 2组孕妇50g 筛查、OGTT 异常及GDM 情况
组别对照组(n=500)研究组(n=600)χ²P
50g 糖筛查率160(32.0)188(31.3)0.056>0.05
OGTT 异常61(12.2)99(16.5) 4.355<0.05
GDM 37(7.4)66(11.0) 4.165<0.05
3 讨论
GDM 属于一种特殊类型糖尿病,属于女性较为常见的妊娠期合并症。
GDM 会使母婴不良结局发生风险增加,如增加巨大儿几率、延迟胎儿肺发育程度及心功能衰竭等。
临床研究显
示,该病多发生于妊娠晚期,且大多患者空腹血糖正常,无任何临床症状表现,极易漏诊[2]。
为此,需对孕妇进行孕早期检测与筛查。
本次研究结果显示,两组孕妇50g 糖筛查率差异比较基本一致(χ2=0.056,P>0.05);研究组OGTT 异常及GDM 发生率均高于对照组(χ2=4.355,P<0.05;χ2=4.165,P<0.05),差异
显著。
结果提示,两组(孕早期与孕晚期孕妇)50g 糖筛查异常基本一致,OGTT 异常与GDM 的发生多发生与孕中晚期。
与以往研究结果类似[3]。
笔者分析原因在于随着孕妇妊娠期体
内激素的变化,降低了对胰岛素的敏感性,糖代谢随之发生变化,随着孕周的增加,直至32-34周抵抗胰岛素作用达到最强,引发妊娠糖尿病[4]。
大多数GDM 孕妇无妊娠临床体征与
症状,且孕期与产后空腹血糖检测值均可能在正常范围内,因此,需对其做好糖筛查,对于OGTT 异常者要定期进行复查,同时加强对孕妇的指导与宣传,使其深刻认识GDM ,对诊治进行主动配合,从而减少妊娠期并发症,改善GDM 妊娠结局。
参考文献
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[4]李瑞凇.糖筛查试验异常而糖耐量试验正常孕妇的妊娠结局分析[J].检验医学与临床,2015,12(13):1871-1872+1875.。