胎儿缺氧、酸中毒
胰岛素拮抗糖皮质激素促 肺成熟作用
红细胞增多
新生儿呼吸窘迫综合症
新生儿高胆红素血症
五、实验室检查、诊断
按照1990年第三届国际妊娠期糖尿病会 议提出的筛查标准，所有非糖尿病孕妇均应行 50g 葡萄糖筛查，有异常者再行葡萄糖耐量试 验（OGTT），以利于GMD患者的诊断。
50gGCT时间
护理措施: ①妊娠期： 宣教糖尿病的相关知识，给予心理支持，发挥其主观能动性，积极配合治疗 指导合理进食，既要保证孕妇及胎儿的充足的营养，使体重正常增加，又要维持血糖在正常水 平无饥饿感，预防酮症酸中毒 指导适当活动，提高机体对胰岛素的敏感性，使体重不致增加过高，有利于控制血糖和正常分 娩 定时产前检查，注意尿糖、血糖、尿酮体及肝肾功能情况，监测胎儿是否有畸形，发现异常及 时报告
④妊娠期母婴监护 孕妇监护 监测血糖、尿糖、糖化血红蛋白、 体重、眼底、肝肾功能等。
胎儿监护 早孕期查AFP了解胎儿有无畸形， 中、晚期利用三维超声检查胎儿畸形并了解胎 儿宫内安危，晚期采用NST监护。
七、妊娠期血糖控制标准
空腹：
3.5 ～ 5.6mmol/L (60~100mg/dl)
餐后2小时: 4.4 ～ 6.7mmol/L
新生儿均按高危儿处理,注意保暧和吸氧等.
提早喂糖水、喂奶,动态监测血糖变化以便及时发现低血糖,出生后30分钟开始定时滴 服葡萄糖水。
常规检查血红蛋白、血钾、血钙及镁、胆红素；密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发 生.
产妇产后血糖控制标准 正常人 空腹血糖 <6.0mmol/L ;
餐后2h血糖 <7.8mmol/L
八、分娩时机
终止妊娠的时间 疾病控制良好，血糖正常者尽可能至妊娠足月；如血糖控制不理想或有严重并 发症时，应尽早促胎肺成熟，一旦胎肺成为即终止妊娠。地塞米松最好经羊膜腔注射，静脉使用 会影响血糖。 无妊娠并发症的GDM A1以及GIGT，胎儿监测无异常的情况下，可孕39周左右收入院，在严密 监测下，等到预产期终止妊娠。
