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骨筋膜室综合征:骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症
状和体征 ,骨筋膜室综合征可有“5P”,即苍白,感觉异常,无脉,瘫痪,以及拉伸骨 筋膜室时产生的疼痛。
创伤性关节炎:外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨
的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍 为主要临床表现的一种疾病。
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护理措施:
术前:
(3) P3: 自理能力下降:与骨折限制活动有关。 I 1: 教会患者使用床边呼叫铃,使患者更快角色适应。做好 安全宣教,劝导家属经常陪护。 I 2: 经常巡视病房,观察患者的病情发展及大小便情况,及时 提供帮助及护理,保持床单位清洁干燥。 I 3: 指导患者学会使用拉环,借助双上臂的力量,在病床上进 行适当肌肉锻炼。 O: 患者于入院后能学会使用呼叫铃寻求帮助及学会使用拉环 进肌肉锻炼和使用便盆及尿壶。
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护理措施:
术后:
(5)P5: 潜在并发症:创伤性关节炎,膝关节僵直,下肢深静脉血栓。 I 1: 术后遵医嘱给予头孢尼西钠消炎治疗,复查血常规,显示WBC: 9.2×109 /L .(正常) I 2: 术后观察患肢肿胀程度,耐心询问患者疼痛情况,观察患肢末梢 情况,给予复查DD-二聚体,凝血全套,DD-二聚体是偏高的,凝 血全套正常,遵医嘱给予拜瑞妥1#Qd po预防深静脉血栓。 I 3: 嘱患者术后即开始锻炼股四头肌的收缩功能,并在医生和康复师的 指导下进行直腿抬高及屈膝运动。 O: 患者住院以来未出现以上并发症。
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护理措施:
术前:
(4)P4: 皮肤完整性受损的危险: 与长期卧床,石膏护理不到位
有关。(患者于急诊即给予长腿石膏固定太高) I 1: 保持床单位清洁,干燥,鼓励患者经常两边翻身。