第五章 传出神经系统药理概论
第一节 概述
传出神经系统分类
交感神经 副交感神经 自主神经系统（植物神经） 运动神经系统
1）按解剖学分类
2）按递质分类
胆碱能神经（释放Ach） 去甲肾上腺能神经（释放NA)
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3）按受体分类
M 胆碱能受体 N 去甲肾上腺能受体
M1 M2 M3 M4 M5
N1 :
神经节受体（NN ) a
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第二节 传出神经系统的递质和受体
一 传出神经系统的递质:
（一）化学传递学说的发展
1921 德国科学家 Loewi 的离体双蛙心灌流实验 1926证明迷走神经释放的抑制性物质是Acetylcholine（Ach） 1946 Von Euler证明拟交感胺物质为Norepinephrine(NE) or Noradrenaline(NA)
酪氨酸
TH
多巴
多巴胺
去甲肾上腺素
酪氨酸羟化酶(TH) 合成的关键酶 ① 活性低，反应速度慢 ② 对底物要求专一 合成的限速酶 ③ 胞浆中的DA或NA可反馈抑制此酶
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2）储存 NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白(PG)结合，贮存 于囊泡。 3）释放： 1) 胞裂外排,大量量子释放； 2) 静息时少量量子释放； 3) 某些药物可促进NA释放：麻黄碱,间 羟胺
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（三）递质的生物合成、储 存、释放和消除
1.ACh的合成、贮存、释放和消除
1）合成：胆碱 + AcCOA
ChAc
Ach
2）储存: ACh合成后, 进入囊泡（vesicle） 与ATP和囊泡蛋白共同贮存于囊泡中。
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3) 释放： 量子释放：当神经冲动传到神经末梢时，神 经末梢膜去极化，细胞膜钙通道开放，Ca2+内 流，胞浆内Ca2+↑，囊泡向突触前膜滚动,与突 触前膜融合形成裂孔，囊泡中的递质及内容物 外排（exocytosis）。每个囊泡释放的ACh的量 为一个 量子,一次神经冲动以胞裂外排的形式 可引起200300个量子释放;
