神经系统疾病病人的护理ppt课件

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学习课件第十四章神经系统疾病患儿的护理ppt课件

腰椎穿刺
第十四章神经系统疾病患儿的护理
第一节小儿神经系统解剖生理特点
脑脊液
正常小儿脑脊液外观透明压力0.69～1.96kPa 细胞数不超过10×106/L（婴儿<20×106/L）糖含量2.8～4.5mmol/L 氯化物117～127mmo1/L 蛋白0.2～0.4g/L(新生儿0.2～1.2g/L)
（2）按医嘱用药：抗生素、脱水药、利尿药、糖皮质激素等。应用甘露醇降低颅内压，静脉推注时不能漏到血管外，以免引起局部刺激和局部水肿。应用抗生素，如头孢曲松或头孢噻肟等，由于本病静脉给药疗程较长，必须有计划地选择和保护静脉，保证药物按时、准确地输入。
第十四章神经系统疾病患儿的护理
第二节化脓性脑膜炎护理措施
第三节病毒性脑膜炎、脑炎 [常见护理诊断/问题]
1.体温过高与病毒血症有关
2.潜在并发症：颅内压增高 3.躯体活动障碍与昏迷、瘫痪有关
第十四章神经系统疾病患儿的护理
第三节病毒性脑膜炎、脑炎护理措施
1.维持正常体温
2.降低颅内压
3.积极促进机体功能恢复
（1）细心的生活护理
（2）恢复肢体功能（3）按医嘱给予促进脑代谢的药物
物理降温
口服给药
第十四章神经系统疾病患儿的护理
第二节化脓性脑膜炎护理评价
1.患儿颅内压是否维持在正常范围
2.患儿体温是否降至正常
3.患儿惊厥发作时有无受伤、误吸等情况发生
第十四章神经系统疾病患儿的护理
第二节化脓性脑膜炎健康教育
1.向家长介绍本病的基本知识，减轻家长的焦虑和恐惧，并取得家长的配合
第二节化脓性脑膜炎
（五）治疗要点
1.抗生素治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致脑膜炎应静脉点滴给药10～14天；脑膜炎球菌所致脑膜炎静脉用药7天；金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌所致脑膜炎疗程应在21 天以上。有并发症者应适当延长给药时间。

神经系统疾病常见症状及护理ppt课件

16
命名性失语：又称遗忘性失语。患者常常“忘记” 物体名称，但可说该物件的用途及如何使用，当别人提示物件的名称时，他能辨别是否正确。
失写：失写系书写不能。病人无手部肌肉瘫痪，但不能书写或者写出的句子常有遗漏错误，却仍保存抄写能力。
失读：病人尽管无失明，但由于对视觉性符号丧失认识能力，故不识文字、词句、图画。
（3）发音器官有无病变。
（4）有无伴随症状及心理状态。
18
2.护理诊断/问题
语言沟通障碍与大脑语言中枢病变或发音器官的神经肌肉受损有关。
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3、护理措施
（1）指导有效沟通鼓励病人大声说话并可以采取任何辅助方式表达自己的需要，可借助卡片、笔、本、图片、表情或手势等提供简单而有效的双向沟通方式。
要完成精细而协调的复杂运动，需要整个运动系统的互相配合，互相协调。
运动障碍（movement disorders)包括瘫痪、不随意运动和共济失调。
31
1.护理评估
（1）病史起病情况，过去有无类似发作，有无高血压、心脏病、感染、外伤等。（2）身体状况
1）瘫痪是指肌力（骨骼肌的收缩能力）的减弱或丧失。瘫痪的性质：分为上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪。
（2）语言康复训练脑卒中所致失语症的病人，制定个体化的全面语言康复计划，可以在专业语言治疗师指导下，协助病人进行床旁训练。遵循由易到难的原则。
（3）心理护理关心、体贴、尊重病人，避免挫伤其自尊心的言行。鼓励家属、朋友多与病人交谈，营造和谐的亲情氛围和轻松、安静的语言交流环境。
20
28
3、护理措施
（1）避免感觉障碍导致的意外伤害
1）对有浅感觉障碍的病人避免因感觉障碍导致的伤害：衣服、床褥宜轻软、床上不可有锐器；肢体保暖需用热水袋时，水温不宜超过50℃，且每30分钟查看和更换部位；对卧床病人排除压疮的危险因素，预防压疮形成；

神经系统疾病的护理课件ppt

语言康复训练
针对神经系统疾病导致的语言障碍，进行语言康复训练。
家庭护理与自我管理教育
家庭护理技巧
向患者及家属传授家庭护理技巧，如预防并发症、安全防护等。
药物管理
指导患者及家属正确使用药物，强调按时按量服药的重要性。
定期复查与监测
提醒患者定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
谢谢
THANKS
神经系统疾病的护理课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 神经系统疾病概述 • 神经系统疾病的护理原则 • 神经系统疾病常见护理问题及处理 • 神经系统疾病患者的日常生活护理 • 神经系统疾病患者的心理支持与康复指导
01 神经系统疾病概述
CHAPTER
定义与分类
定义
神经系统疾病是指影响神经系统结构和功能的各种疾病，包括脑部、脊髓和周围神经系统的疾病。
总结词
肢体瘫痪的护理主要包括预防关节僵硬和肌肉萎缩、进行被动运动和康复训练、保持良肢位和预防并发症。
详细描述
对于肢体瘫痪的患者，应定期进行被动运动和康复训练，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。同时要保持良肢位，避免肢体畸形。此外，为了预防并发症，应定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和肺部感染。在康复过程中，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，逐步提高患者的自理能力。
与患者建立良好的信任关系，提供安全感和支持。
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供情绪疏导和心理支持。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维和情绪。
康复训练指导
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食、洗漱等。
运动功能训练

神经内科常见病护理PPT精选课件

4.防褥疮，防尿路和肺部感染。
Page 3
神经系统一般护理
5. 瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹板等扶托。定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩、肢体挛缩畸形.
6.记录：病情危重者做好护理记录及记出入液量。 7.做好精神护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观
2．脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、尿激酶或rt－PA溶栓治疗者，密切观察有无出血倾向，如口腔粘膜、牙龈和皮下出血及血尿、黑便等；备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物对抗治疗。
Page 7
脑血管疾病护理
3．急性期卧床，脑梗死者取平卧位，鼓励早期进行功能康复锻炼；脑出血者床头抬高15～30度；蛛网膜下腔出血者卧床 4～6周，复发者延长8周。尽量避免移动头部和不必要的操作，每2～4h翻身1次。
小贴士：如何判断中风？ F(FACE) A(ARM) S(SPEAK) T(TIME)
神经内科昏迷病人的判断？搬脖子看眼睛抬手杆划脚丫
FAST
Page 6
脑血管疾病护理
1.严密观察病情变化如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸脉搏慢，即有再次出血或脑疝的可能，应及时通知医生，做好降颅压、止血等抢救工作；如突然失语、肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等，可能有新的栓塞形成，应及时通知医生处理。
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急性脊髓炎护理
1.病情观察：观察有无呼吸肌瘫痪症状，出现呼吸困难、紫绀时立刻吸氧，做好气管切开准备。
2．卧床休息，每2小时更换体位一次。瘫痪肢体保持功能位。可按摩下肢，防止废用性萎缩。穿丁字鞋防足下垂。足下垂
3.对症护理：保持会阴部清洁干燥。避免损伤皮肤，防烫伤。 4．预防褥疮。如已发生褥疮，应积极换药治疗。 5．做好便秘、尿失禁、尿潴留的护理，防治尿路感染。 6．注意保暖，避免受凉，经常拍背和坐卧位，帮助排痰，防

内科护理学神经系统疾病病人护理PPT课件

、肠鸣音等
内分泌系统检查：包括血糖、甲状腺功能等
精神心理检查：包括精神状态、情绪反应等
生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等
皮肤检查：观察皮肤颜色、温度、湿度等
循环系统检查：包括心脏听诊、心率、心律等
泌尿系统检查：包括尿量、尿色、尿比重等
肌肉骨骼系统检查：包括关节活动度、肌肉力
量等
心理状况：评估病人的情绪、认知、行为等方面的变化
社会状况：评估病人的家庭、工作、社交等方面的情况
心理支持：提供心理支持和辅导，帮助病人应对疾病带来的压力和困扰
社会支持：提供社会支持和资源，帮助病人解决生活中的困难和问题
评估神经系统疾病病人的病情和症状
制定个性化的护理计划，包括药物治疗、康复训练等
康复训练：包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等护理措施：包括药物治疗、饮食护理、心理护理等康复目标：提高生活质量，恢复功能，减少并发症康复计划：根据病情制定个性化的康复计划，定期评估和调整
饮食指导：根据病情和营养需求，制定合理的饮食计划营养补充：根据病情需要，适当补充维生素、矿物质等营养素饮食调整：根据病情变化，调整饮食结构，如低盐、低脂、高纤维等营养监测：定期监测病人的营养状况，及时调整饮食和营养补充方案
环境因素：某些神经系统疾病与环境因素有关，如铅中毒、汞中毒等
感染因素：某些神经系统疾病与感染有关，如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等
免疫因素：某些神经系统疾病与免疫有关，如多发性硬化、重症肌无力等
Part Three
询问病史：了解病人的病史，包括发病时间、症状、治疗情况等
体格检查：对病人进行体格检查，包括神经系统检查、心肺功能检查等

神经症患者护理 ppt课件

出汗恐惧感濒死感失去控制感震颤或发抖躯干肢体麻木或刺痛、发冷或潮热现实或人格解体等。
2、广泛性焦虑
以缺乏明确对象和具体内容的紧张不安（浮动性焦虑）或对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼为特征。有显著的自主神经症状、肌肉紧张；如心慌、心跳加速、胸闷、气急、头晕、多汗、面部潮红或苍白、口干、胃部不适、恶心、腹痛、腹涨、腹泻、尿频等植物性焦虑；常有易惊吓，对外界刺激易出现惊跳反应，注意集中困难，难以入睡和容易惊醒和易激惹等；
神经症
神经症的心理障碍特点： 1、意识的心理冲突；病人觉察到他处于一种无力自拔的自相矛盾的心理状态。( 病人感到不能控制他自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、恐惧、强迫观念等。) 2、精神痛苦；神经症是一种痛苦的精神障碍，病人往往主动求助。喜欢诉苦是神经症病人的突出表现之一。
3、心理障碍持久；神经症是一种持久的精神障碍，常常持续数月或数年，甚至数十年。 4、功能部分缺损：妨碍了病人的心理功能或社会功能； 5、自知力完整，能够主动求医。 6、没有任何躯体疾病或精神病性障碍为基础。
有的可出现阳萎、早泄、月经紊乱和性欲缺乏等性功能障碍；病人难以忍受又无法解脱。运动性不安：表现搓手顿足、紧张不安、来回走动、不能静坐，称焦虑的运动性表现。起病缓慢常无明显诱因。
（四）躯体形式障碍以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因“躯体症状”反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。经常伴有焦虑或抑郁情绪。
神经症的常见类型
恐怖症强迫症焦虑症急性焦虑（惊恐障碍）慢性焦虑（广泛性焦虑）神经衰弱躯体形式障碍疑病性神经症 ……
CCMD-3分类恐怖症：场所恐怖症社交恐怖症特定恐怖症焦虑症：惊恐障碍广泛性焦虑强迫症躯体形式障碍躯体化障碍未分化躯体障碍疑病症躯体植物神经紊乱持续躯体疼痛障碍神经衰弱其它神经症人格解体神经症

神经系统疾病病人常见症状体征的护理PPT课件

名不能为突出特点，不能说出物件的名称及人名，但能说出该物件如何使用，别人提示名称时，能辨别是否正确。 6）.完全性失语：又称混合性失语。语言功能均严重障碍，口语表达障碍可表现哑和刻板性语言（只能发出无意义的吗、吧、哒等声音），预后差。
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.
言语障碍
常见护理诊断语言沟通障碍与发音困难、失语有关
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.
言语障碍
护理措施
2.心理护理
患者可能表现为抑郁或躁狂易怒，心理异常脆弱与敏感，需正确理解病人的问题并及时耐心的解释，直至病人理解为止；并列举治疗好的病例，使其战胜疾病的信心，避免出现悲观、失望的情绪给予及时的肯定和表扬，从而增强勇气和信心。
26
.
言语障碍
护理评价 ✓ 病人自我感觉言语障碍减轻，听、说、
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.
瘫痪
护理措施
一、躯体移动障碍二、有费用综合症的危险
45
.
一、躯体移动障碍
✓ 生活护理指导或帮助病人完成进食、洗漱、大小便、穿脱衣服及个人卫生等，做好基础护理
✓ 保护性措施有护栏，防坠床；走廊厕所装扶手；地面平整干燥，应搀扶病人，并清除障碍物。
✓ 康复训练早期康复训练的重要性，指导急性期病人床上的患肢体位摆放以保持关节功能位置，如桥式主动运动、Bobath握手等等。加强病人锻炼的意志，要顽强坚持、持之以恒。
4.辅助检查：头颅CT或MRI 腰穿
4
.ห้องสมุดไป่ตู้
头痛
常见护理诊断疼痛头痛与颅内外血管收缩或舒张功能障碍或颅内占位性病变等因素有关
5
.
头痛
护理目标 ✓ 病人疼痛减轻或消失 ✓ 能说出诱发或加重头痛的因素 ✓ 能运用有效的方法缓解疼痛

《神经外科护理》课件

详细描述
神经外科护理的历史可以追溯到古代，但直到近现代才开始逐渐专业化。随着医学技术的不断进步，神经外科护理的技术和方法也在不断更新和完善。未来，随着医疗技术的进步和人们对健康需求的不断提高，神经外科护理将向更加专业化和规范化的方向发展
。
02
CHAPTER
神经外科患者的护理需求
患者评估与诊断
患者家属的沟通与教育
信息告知
教育培训
及时向家属通报患者的病情变化、治疗进展和护理措施。
向家属传授基本的护理知识和技能，提高家属的护理能力。
家属参与
鼓励家属参与患者的护理工作，共同促进患者的康复。
03
CHAPTER
神经外科护理技术与实践
神经外科患者的体位护理
总结词
体位护理在神经外科中具有重要意义，能够预防并发症、促进康复。
家庭神经外科护理
随着医疗模式的转变，社区神经外科护理逐渐成为一种重要的服务模式。社区神经外科护理可以提供更加便捷和个性化的服务，满足患者的需求。例如，在社区建立神经外科护理中心，提供专业的护理服务和健康咨询。
家庭神经外科护理是一种以家庭为单位的服务模式，可以为患者提供更加全面和贴心的服务。例如，家庭护士可以提供专业的护理服务和健康咨询，帮助患者在家中得到更好的照顾和治疗。同时，家庭神经外科护理还可以为患者家属提供相关的教育和支持，提高家庭照顾的质量和效果。
护理措施
保持呼吸道通畅，严密监测生命体征，控制颅内压，预防并发症
，如肺部感染、褥疮等。
康复指导
鼓励患者进行康复训练，如语言、肢体功能训练等，促进患者恢
复。
脑肿瘤的护理
脑肿瘤概述
脑肿瘤是颅内肿瘤的总称，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。

内科护理学-神经系统疾病病人护理PPT课件PPT课件

1.通常发病无明显诱因，多在活动中突然发病。 2.发病过程快，数秒至数分钟内发展到高峰，是发病最急的脑卒中。 3.多数病人神志清楚、伴有局限性抽搐。
（一）临床表现特点
（二）神经系统表现栓塞的大脑动脉不同，神经系统表现不同。神经系统表现与脑血栓形成相似。（三）原发病表现如风湿性心脏病、冠心病、严重心律失常、心脏手术、长骨骨折等。
注意对于偶发TIA者，不论何种原因所致，都应看作是脑卒中的重要危险因素，需积极进行治疗。对于频发TIA者，要急诊处理，迅速控制症状。
实施护理
五、护理诊断/问题
1．知识缺乏：缺乏本病的防治知识与缺乏宣教有关． 2．潜在并发症：脑卒中。 3．有受伤的危险与突发眩晕、平衡失调、一过性黑矇有关。
课堂小结
1、脑栓塞常见于中青年人活动中突然发病。是急性脑血管疾病中起病最急的疾病。 2、治疗、护理与脑血栓形成相似，但禁忌溶栓治疗。
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
▲TIA是最容易忽视的急性脑血管疾病。每次发作不超过24小时即可完全恢复。 ▲ TIA是缺血性脑卒中的先兆和警报，要及时治疗。 ▲护理重点是指导病人如何预防，并及时发现异常，及时就诊。
课堂小结
脑血栓形成★
评估病人
病人，男，55岁，昨日晨起发现左侧肢体麻木，中午开始不能活动。有高血压病史3年。查体：BP160／90mmHg，神志清楚，语言流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体偏瘫，左侧病理征阳性，左侧痛觉减退，双眼左侧偏盲。初步诊断：脑血栓形成。
▲ 溶栓注意事项 ★
2．康复护理（1）肢体康复：见本章第1节有关内容。（2）语言康复：见本章第1节有关内容。 3．病情观察：密切观察神志、瞳孔、生命体征、临床表现。注意有无颅高压症状、出血情况、原有症状加重或出现新的瘫痪症状、心律失常、呼吸困难。

神经内科护理ppt课件

跨学科合作
与其他科室建立良好的合作关系，共同为病人提供全面、连续的护理服务。
紧急情况的应对与处理
急救流程
01
熟悉急救流程，确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取急救
措施。
生命体征监测
02
对高危病人加强生命体征监测，及时发现异常情况。
应急预案
03
制定针对不同紧急情况的应急预案，并进行定期演练，提高应
面临的挑战
尽管神经内科护理取得了一定的成就，但仍面临许多挑战，如专业人才短缺、护理质量不均等，需要不断努力解决。
CHAPTER 02
神经内科护理的核心知识
神经系统解剖与生理
01 02
神经系统概述
神经系统是机体内起主导作用的系统，分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。中枢神经系统包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经、脊神经和植物神经。
特点
神经内科护理具有专业性、复杂性和精细性的特点，需要护理人员具备丰富的医学知识和实践经验，能够针对不同疾病和患者情况制定个性化的护理计划。
神经内科护理的重要性
促进患者康复
预防并发症
通过科学合理的护理，可以帮助患者缓解症状、减轻痛苦，促进神经系统疾病的康复。
神经系统疾病患者容易发生各种并发症，如褥疮、肺部感染等，通过有效的护理可以预防这些并发症的发生。
神经细胞的结构与功能
神经细胞是神经系统的基本单位，具有接受、传递和整合信息的功能。神经细胞由胞体、树突和轴突三部分组成。
03
神经递质与受体
神经递质是神经细胞之间传递信息的物质，通过与受体结合来发挥作用
。常见的神经递质包括乙酰胆碱、儿茶酚胺、氨基酸类等。
神经内科疾病的分类与特点
01

老年期常见神经系统疾病病人的护理 ppt课件

调能力异常有关。
1）生活护理 2）安全护理 3）用药护理
ppt课件
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（2）吞咽障碍与意识障碍或延髓麻痹有关。 1）进食和营养状况评估 2）吞咽功能训练： ①触觉刺激；②咽部冷刺激与空吞咽；③味觉刺激；④ 唇、舌、颏渐进式肌肉训练；⑤摒气－发声运动。
3）进食指导： ①注意进食体位；②选择恰当食物，包括食物的性状及量； ③良好的进食方式；④记录进食
1）休息与安全 2）保持呼吸道通畅 3）生活护理 4）病情监测：严密观察意识及生命体征变化。
ppt课件
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（2）潜在并发症脑疝
1）避免颅内压升高
2）评估脑疝的先兆表现
3）配合抢救
（3）潜在并发症上消化道出血
1）识别出血指征
2）心理支持
3）饮食护理
4）止血和抗休克
ppt课件
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（4）有失用综合征的危险与脑出血所致意识障碍、运动障碍或长期卧床有关。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2．神经系统生理的变化
（1）运动知觉功能对外界事物反应迟钝，动作协调能力下降，出现步态不稳、蹒跚步态，或“拖足”，手的摆动幅度减小，转身时不稳，容易发生跌倒等意外事故。
（2）反射功能老年人的反射易受抑制。由于肥胖或腹壁松弛，使腹壁反射迟钝或消失，深反射减弱或消失。可出现轻度肌张力增高或轻度肌张力异常。
（3）腰椎穿刺检查
ppt课件
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4．诊断要点
50岁以上高血压病人，在情绪激动或体力活动时突然发病，迅速出现不同程度的意识障碍及颅内压增高症状，伴偏瘫、失语等局限性神经缺损症状，应考虑脑出血的可能；CT检查可明确诊断。
ppt课件
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5．治疗要点（1）一般治疗卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，

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(1) 急性意识模糊 (2) 谵妄状态---较前者严重
特殊类型意识障碍
去皮层综合征无动性缄默症
脑死亡
言语障碍---概述
• 可分为失语症和构音障碍 • 失语症：脑损害所致语言交流能力障碍。
言语障碍---概述
失语症(国内常用)临床分类
Broca 失语、Wernicke失语、完全性失语、传导性失语
小脑性共济失调大脑性共济失调脊髓性共济失调
各症状体征的护理
1 护理评估
2 常用护理诊断/问题
3 目标
4
护理措施及依据
1 护理评估
病史身体评估实验室及其他检查
常用护理诊断/问题
#疼痛：头痛与颅内外血管舒缩功能障碍或脑部器质
性病变等因素有关
#急性意识障碍
与脑组织受损、功能障碍有关
生活护理安全护理心理护理
有失用综合症的危险
早期康复干预恢复期康复训练综合康复治疗
早期康复干预
肢体功能康复
保持良好的肢体位置（软枕支持）
翻身（患侧卧位最重要）重视患侧刺激床上运动训练
软枕支持
小园枕支撑背部
正确的床上卧位
给瘫痪病人翻身
下肢被动运动
命名性失语、完全性失语
失写、失读
言语障碍---概述-2
• 构音障碍：发音含混不清而用词正确，是一种纯言语障碍
感觉障碍-概述
• 感觉：各种形式的刺激作用于人体各种感受器后，在人脑中的直接反应。
• 感觉障碍：机体对各种形式刺激无感知、感知减退或异常的一组综合征。
感觉障碍-临床表现
抑制症状
完全性感觉缺失、分离性感觉障碍
神
经
系
第统
十章
疾病病
人
的
护
理
哈尔滨医科大学护理学院内科护理教研室史淑杰
教学目标
※掌握护理评估 ◆熟悉神经系统的结构与功能
了解辅助检查
神经系统
(展开......)
中枢神经系统(CNS) 脑、脊髓
周围神经系统(PNS) 脑神经、脊神经
按
躯体神经系统
功
能
分类
自主神经系统
概念
神经系统疾病：是指神经系统与骨骼肌因各种病因所致的疾病
神经系统的结构功能与疾病的关系
• 周围神经系统：传递神经冲动
• 中枢神经系统：分析综合体内外环境传来的冲动
护理评估是重要的基本功准确的护理评估可为护理措施的实施
提供重要依据
护理评估
（一）病史
患病及治疗
经过
目前病情与一般状况
心会按按理状摩摩—况社
生活史及家族
史
患病经过检查及治疗经过既往史
疾病知识心理状况社会支持系统
个人史生活方式饮食方式家族史
（二）身体评估一般状态
生命体征
精神意识状态营养状况
皮肤与黏膜
红斑
干燥、脱屑
水肿
头颈部检查
瞳孔
D
直径:3~4mm
头颅
面部及五官颈部
四肢与躯干感觉、反射
• 类型：局限性瘫痪、单瘫、偏瘫、交叉性瘫痪、截瘫、四肢瘫痪
运动障碍---概述
• 僵硬：指肌张力增高所引起的肌肉僵硬、活动受限或不能活动的一组综合征。
运动障碍---概述
• 不随意运动：由锥体外系统病变引起的不随意志控制的无规律、无目的的面、舌、肢体、躯干等骨骼肌的不自主活动。
运动障碍---概述
• 共济失调：由本体感觉、前庭迷路、小脑系统损害所引起的机体维持平衡和协调不良所产生的临床综合征。
瘫痪的类型
局限性瘫痪单瘫偏瘫交叉性瘫痪截瘫四肢瘫痪
僵硬
痉挛僵直强直
不随意运动
震颤
舞蹈样运动手足徐动扭转痉挛投掷运动
共济失调
刺激症状感觉过敏(hypersthesia) 感觉倒错(dysesthesia) 感觉过度(hyperpathia) 感觉异常(paresthesia) 疼痛(pain)--局部性\放射性\扩散性&牵涉性
运动障碍---概述
瘫痪
僵硬不随意运动共济失调
运动障碍---概述
• 瘫痪：肢体因肌力下降而出现运动障碍称瘫痪
正确的坐姿
椅上坐姿
轮椅坐姿
床上坐姿
恢
复
床向轮椅转移训练
期
康
复
训
练
பைடு நூலகம்上下梯级训练
综合康复治疗
5 评价
思考题你作为一名神经科护士，应如何评估病人的意识状态
急性意识障碍（重点）
日常生活护理饮食护理保持呼吸道通畅病情监测
言语沟通障碍
心理护理沟通方法指导（重点）语言康复训练肌群运动训练发音训练复述训练命名训练刺激法训练
感知紊乱
日常生活护理心理护理感觉训练
躯体移动障碍
头颅\脊柱X线平片脊髓造影
CT\MRI\MRA\DSA
神经电生理
EEG\EMG\NCV VEP\BAEP\SEP
（三）神经系统疾病实验室及其他检查
经颅多普勒(TCD) 颅内血流动力学
肌肉\神经\脑组织活体组织检查
放射性核素检查 SPECT&PET
免疫学&病毒学检测 MBP\AChR\囊虫Ab
(HSV)PCR检测
#言语沟通障碍
与大脑言语中枢病变或发音器官的神经肌肉手损有关
#感知紊乱
与脑、脊髓病变济周位伸经受损有关
#躯体移动障碍
与大脑、小脑、脊髓病变及神经肌肉受损、肢体瘫痪或协调能力异常有关
#有失用综合症的危险
与肢体瘫痪、长期卧床有关
护理措施及依据
疼痛—头痛
避免诱因
指导减轻头痛的方法心理疏导用药护理
浅感觉
热冷水水
(温度觉)
大头针
(痛觉)
棉签(触觉)
深感觉与反射
钢笔
实体觉
脑膜刺激征
克匿格 (Kernig)征
屈颈试验
布鲁津斯基 (Brudzinski)试验
（三）神经系统疾病实验室及其他检查
血液
腰穿& CSF检查
压力\动力学检查常规\生化
CSF-IgG指数\OB 细胞学
特异性抗体
神经影像学
颅外局部因素所致头痛：眼源性头痛、耳源性头痛
紧张性头痛
意识障碍---概述
意识：指机体对自身和周围环境的刺
激所作出应答反应的能力意识障碍：
是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态
觉醒度
(1) 嗜睡 (somnolence) (2) 昏睡 (stupor)
意识内容
(3) 昏迷 (coma)
教学目标
• 掌握：常见症状体征的护理评估；正确简述护理诊断、措施及依据
• 熟悉：能说出常见症状体征的临床表现 • 了解：常见症状的目标及评价
意识障碍
言语障碍
头痛运动障碍
感觉障碍
头痛---概述
头痛：各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可以引起头痛
敏感结构
偏头痛
头痛的分类
高颅压性头痛