脊髓
脑
大脑、 间脑，脑干
小脑
周围神经
脊神经
脑神经
共31对， 每对由 感觉根 （后跟）
Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼， Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，
Ⅶ面Ⅷ听
和运动根
Ⅸ舌咽，
（前根）组成 Ⅹ迷Ⅺ副Ⅻ舌下。
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去大脑强直发作
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护护理理评评估估
病史 身体评估 辅助检查
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神经系统疾病病人的护理评估
1.病史评估：现病史、既往史、家族史、心理 社会情况。
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言语障碍
1.失语症 脑损害导致的语言交流能力障碍 包括言语表达或理解能力受损或丧失 （1）Broca失语 （2）Wernicke失语 （3）传导性失语 （4）命名性失语 （5）完全性失语 （6）失写 （7）失读 2.构音障碍 由于发音器官神经肌肉病变致 运动不能或不协调，使言语形成障碍
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护理评估要点
• 按肌力丧失程度分完全性瘫痪和不完全性瘫痪； • 按临床表现分偏瘫、交叉性瘫痪、四肢瘫、截瘫、
单瘫、局限性瘫痪。
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慌 张 步 态 起 步 困 难
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– 僵硬 指肌张力增高所引起的肌肉僵硬、活动 受限或不能活动的一组综合征。包括痉挛、 僵直、强直等几种不同的表现。
– 不随意运动 由锥体外系统病变引起的不随意 志控制的无规律、无目的的面、舌、肢体、 躯干等骨骼肌的不自主活动。
– 共济失调 指由本体感觉、前庭迷路、小脑系 统损害所引起的机体维持平衡和协调不良所 产生的临床综合征
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护理评估
• 一、病史 • 二、身体评估 • 三、心理－社会资料 • 四、辅助检查
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肌力的分级
• 0级 完全瘫痪 • 1级 肌肉可收缩，但不能产生动作 • 2级 肢体能在床面上移动，但不能抵
