血液透析滤过对维持性透析患者生存率的影响

不同血液净化方式对维持性血液透析患者的影响研究及效果分析目的：分析不同血液凈化方式对维持性血液透析（MHD）患者的微炎症、营养状态和生活质量的影响。

方法：选取2012年10月-2017年6月来本院接受血液净化治疗的尿毒症患者100例作为研究对象，按照不同的治疗方式将其分为血液透析（HD）组（n=30）、血液透析滤过（HDF）组（n=35）和血液透析（HD）+血液灌流（HP）组（n=35），分析不同血液净化方式对维持性血液透析患者的影响。

结果：治疗后HDF组及HD+HP组的微炎症和营养状态指标水平与治疗前比较均明显改善，其中Hb及ALB均明显升高，IL-6、CRP和β2-微球蛋白均明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；HD组与治疗前比较上述指标均无明显变化，差异均无统计学意义（P>0.05）。

治疗后，HDF组及HD+HP组的微炎症和营养状态指标水平与HD组比较均明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但HDF组和HD+HP组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

治疗后，HDF组和HD+HP组患者的各项生活质量评分与治疗前比较均有所提升，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但HD组与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

治疗后HDF组及HD+HP组各项生活质量评分均明显高于HD组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而HD+HP组和HDF组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：维持性血液透析患者存在微炎症状态，开展HDF以及HD+HP 治疗，可起到一定改善效果，有助于患者疾病转归，提升生活品质，值得进一步推广。

血液净化为治疗晚期肾脏衰竭患者的有效方式，使用此法进行治疗，能全面延长尿毒症患者的生命质量。

但值得说明的是，和健康人群相比，接受血液透析（Hemodialysis，HD）的患者出现并发症的概率以及病死率明显较高。

有文献指出，接受血液透析治疗患者存在微炎症状态，在这种情况下发生并发症的概率明显较高[1]。

血液透析滤过对维持性血液透析患者睡眠及生活质量影响的观察王栋; 刘雷; 魏明明; 刘佳慧; 李新建【期刊名称】《《临床肾脏病杂志》》【年(卷),期】2019(019)011【总页数】4页(P829-831,842)【关键词】血液透析; 血液透析滤过; 睡眠质量; 生活质量【作者】王栋; 刘雷; 魏明明; 刘佳慧; 李新建【作者单位】272100 济宁济宁医学院附属医院肾内科【正文语种】中文睡眠障碍是终末期肾病患者普遍存在的现象，尤其是维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者，发生率达80%[1]。

尽管血液净化技术的发展使患者的生命得以延长，其生活质量却较差，MHD患者睡眠障碍的发生率较一般人群高[2]。

因此，改善尿毒症患者的睡眠状况将有助于患者生活质量的提高及提高患者长期生存率[3]。

血液透析滤过(hemodiafiltration，HDF)治疗可以较为彻底地清除小分子和中分子毒素，对于中分子物质相关的症状的治疗，则能够起到明显的改善作用。

2015年10月至2016年4月，我们对收治的MHD患者分别采用常规血液透析(HD)和血液透析联合HDF治疗，并比较两种血液净化治疗方法对患者睡眠及生活质量的影响，现报道如下。

对象和方法一、研究对象选择我院血液净化中心收治的MHD患者70例，透析时间均超过6个月，并排除近期有心力衰竭、严重感染、肿瘤、精神心理疾病病史及不能配合治疗者。

随机分为HDF组与HD组，各35例。

HDF组，男20例，女15例，年龄(45.8±6.8)岁，透析时间(22.8±7.9)个月，基础疾病：慢性肾小球肾炎18例，糖尿病肾病10例，高血压肾损害5例，其他2例。

HD组，男22例，女13例，年龄(44.3±6.4)岁，透析时间(25.6±9.5)个月，基础疾病：慢性肾小球肾炎13例，糖尿病肾病9例，高血压肾损害9例，其他4例。

血液透析滤过与血液透析对维持性血液透析患者疗效的比较发表时间：2017-07-26T15:57:03.970Z 来源：《医药前沿》2017年7月第19期作者：郭亚平[导读] 探究血液透析滤过和血液透析对患者的疗效。

（江苏省扬州市江都人民医院江苏扬州 225200）【摘要】目的：探究血液透析滤过和血液透析对患者的疗效。

方法：选择46例2015年6月至2016年7月在本院治疗的维持性血液透析患者做研究，随机分两组/23例，对照组-血液透析，观察组-血液透析滤过。

相比两组患者的血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白及血磷的清除效果、急性并发症情况。

结果：观察组测得的清除量更高，其中血磷清除量为（169.45±24.48）ml/min，且急性并发症情况良好，相比对照组有优势（P＜0.05）。

结论：血液透析滤过的疗效优于血液透析对维持性血液透析患者的效用。

【关键词】血液透析滤过；维持性；疗效；血液透析【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0180-02血液透析滤过集中了血液滤过以及血液透析的优势，对小分子物质与中分子物质进行高效清除[1]。

本文为了研究血液透析滤过和血液透析对维持性血液透析患者的治疗效果，选取2015年6月至2016年7月收治的46例维持性血液透析患者进行研究，以供参考，详情报告如下：1.资料和方法1.1 资料选取46例于2015年6月至2016年7月期间在本院接受诊治的维持性血液透析患者作为研究对象。

46例患者均符合维持性血液透析的治疗标准。

按随机法分成对照组、观察组两组，每组23例患者。

对照组——男性15例，女性8例；年龄平均（47.24±6.85）岁；慢性肾小球肾炎患者12例，糖尿病肾病患者6例，高血压肾损害患者5例。

观察组——男性14例，女性9例；年龄平均（46.97±6.43）岁；上述疾病患者分别有11例，7例，5例。

血液透析滤过对维持性透析患者微炎症状态和营养状态的影响观察与护理发表时间：2017-12-11T16:30:41.470Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第19期作者：程勇[导读] 在临床上对患者进行微炎症预防和改善不仅仅是为了有效预防患者机体出现并发症，更重要的是降低患者的死亡率，确保患者生命安全与质量得到保障。

湖北省南漳县人民医院 441500摘要：目的：探究临床上通过血液透析滤过对维持性透析患者微炎症状态和影响状态的治疗效果。

方法：抽取我院2017年1月至2017年10月收治的临床维持性透析患者120例进行研究，将患者分成研究组和对照组两组，其中研究组患者采取血液透析滤过进行治疗，对照组患者采取传统血液透析方式进行治疗。

观察两组患者临床微炎症改善情况、患者营养状态以及临床总有效率结果比较。

结果：研究组微炎症、营养情况以及治疗总有效率均明显优于对照组，两组结果存在差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论：临床上使用血液透析滤过对患者进行治疗，能明显提高患者的临床治疗效果，减少炎症维护患者机体营养状态，因此在临床上值得大力推广应用。

关键词：血液透析滤过；传统血液透析；微炎症；营养状态血液透析属于临床医学上用来替尿毒症病患者维持生命的物理治疗方式，其中在血液透析疗法能否有效的对患者进行治疗，其中最为关键的是观察患者机体是否处于微炎症状态。

维持性血液透析患者机体出现微炎症现象将会引发心脑血管症并发，同时表示患者机体处于营养不良状态当中，如患者持续处于该状态下，严重的话将导致患者死亡[1]。

本文通过研究血液透析滤过对维持性透析患者微炎症状态和营养状态的影响观察与护理，以为后期临床改善患者微炎症并发提供更加可靠的研究数据。

现报告如下。

1.一般资料与方法1.1一般资料抽取我院2017年1月至2017年10月收治的临床维持性透析患者120例进行研究，其中男性患者64例，年龄（50.6+19.2）岁，病程在1年以上；女性患者患者56例，年龄（48.8+16.2）岁，病程在8个月以上；经临床常规检查确诊为原发性肾病。

不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状况及生存质量的影响目的：研究不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状况及生存质量的影响。

方法：选取东莞市人民医院血液净化室维持性血液透析患者75例，将患者随机分为三组：低通量血液透析（HD）组、血液透析滤过（HDF）组和血液透析联合血液灌流（HD+HP）组，连续治疗6个月后，检测治疗前后C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及白蛋白（Ab）与血红蛋白（Hb）的含量，治疗前后进行两次SF-36问卷调查评估生存质量。

结果：HDF组与HD+HP组治疗后CRP、IL-6、IL-8、TNF-α的清除及Ab与Hb上升均优于HD组（P＜0.05），HDF组与HD+HP组两组间比较差异无统计学意义。

治疗6个月前后三组患者行生存质量评分，在总体健康、躯体疼痛、躯体角色功能、社会功能、精力、心理健康方面，HDF组与HD+HP 组治疗均优于HD组（P＜0.05），HDF组与HD+HP组两组间比较差异无统计学意义，而情绪角色功能在治疗前后三组之间差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：维持血液透析患者存在微炎症状态，HD+HP及HDF能更好清除炎症因子，改善维持性血液透析患者微炎症状态，改善患者生存质量。

标签：血液透析；血液透析滤过；血液灌流；维持性血液透析；微炎症状态；生存质量维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是终末期肾衰竭患者的主要替代疗法之一。

目前MHD患者的生存时间较前明显延长，但其生存质量及预后仍不理想，越来越多学者开始关注其生存质量。

1995年Stenvinkel等[1]提出了营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征（malnutrition-inflammatory-atherosc1erosis syndrome，MIA），也称MIA综合征。

MIA综合征与心血管疾病和高病死率显著有关，其中炎症起到了初始驱动作用。

影响维持性血液透析患者生存率的相关因素
丁燕平(综述);石宏斌(审校)
【期刊名称】《中国临床新医学》
【年(卷),期】2015(000)003
【摘要】慢性肾脏病的防治已成为全球性的重要公共卫生问题，全球大约有120万终末期肾脏病患者在接受血液透析治疗。

在我国，维持性血液透析（ MHD）是终末期肾脏病患者的主要治疗方式，随着血液透析技术的不断发展，MHD患者的预后明显改善，但长期生存率仍较低，该文对影响MHD患者生存率的相关因素进行阐述。

【总页数】5页(P286-290)
【作者】丁燕平(综述);石宏斌(审校)
【作者单位】530021 广西，南宁市第一人民医院肾内科;530021 广西，南宁市第一人民医院肾内科
【正文语种】中文
【中图分类】R459.5
【相关文献】
1.维持性血液透析患者生存率相关因素分析 [J], 吴志平;鲍晓辉
2.骨特异性碱性磷酸酶对维持性血液透析患者2年生存率的影响 [J], 刘俊平;武燕;张丽萍
3.高通量和低通量透析对维持性血液透析患者生存率影响的Meta分析 [J], 杜梨果;徐小;胡玉刚;李晓宁
4.维持性血液透析对终末期肾病患者治疗转归及生存率的影响 [J], 宋依奎;张萍;黄岭娥;余新跃;林洪秀
5.百令胶囊对维持性血液透析患者残余肾功能及生存率的影响 [J], 朱华;杨爱华;陈彩芳
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