急性有机磷中毒患者临床急救护理论文

急性有机磷农药中毒急诊临床救治分析急性有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒情况，是由于接触或摄入有机磷农药所致。

有机磷农药是一类广泛使用的农药，由于其效果显著而被大量使用，但同时也因其毒性较强而引起了广泛的关注。

中毒后，患者体内的有机磷农药通过不同途径进入体内，引起一系列中毒症状，严重时甚至危及生命。

及时的急诊临床救治对急性有机磷农药中毒患者至关重要。

一、有机磷农药的毒性及中毒症状有机磷农药毒性强，其主要作用机制是抑制乙酰胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱在体内过多积聚而引起神经传导障碍。

有机磷农药还会对神经系统、心血管系统、呼吸系统等器官产生直接影响。

急性中毒的主要症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、流涎、抽搐、视物模糊、肌肉无力、呼吸困难等。

严重时可导致昏迷、呼吸衰竭、心脏骤停等。

1. 及时去除有机磷农药当有机磷农药中毒患者到达急诊室时，首要任务是迅速去除患者体内残留的有机磷农药。

如果是皮肤接触，应立即用肥皂和清水彻底清洗患者皮肤，避免有机磷农药继续渗入体内。

如果是摄入中毒，应立即洗胃，并使用活性炭吸附残留的有机磷农药，减少其吸收。

2. 给予解毒药物解毒药物主要包括胆碱酯酶抑制剂和解毒剂。

胆碱酯酶抑制剂如阿托品、异丙嗪等，可以抑制乙酰胆碱在体内的过度蓄积，减轻中毒症状。

解毒剂如对硫酸钠、异噁唑酮、丙戊酸钠等，可以与有机磷农药发生化学反应，降低其毒性。

通过及时使用解毒药物，可以有效减轻患者的中毒症状，防止病情的进一步恶化。

3. 维持生命体征急性有机磷农药中毒患者在急诊室需要监测生命体征，包括心率、呼吸、血压等。

对于出现呼吸困难、呼吸衰竭的患者，应及时进行气管插管、机械通气，确保氧气供应充足。

对于出现昏迷、心脏骤停的患者，需要进行心肺复苏，保持患者的心率和呼吸。

4. 对症支持治疗除了给予解毒药物和维持生命体征外，还需要根据患者的具体症状进行对症支持治疗。

对于呕吐、腹泻加重的患者可以使用止吐药和止泻药；对于惊厥、抽搐的患者可以使用抗惊厥药物；对于心律失常的患者可以使用抗心律失常药物等。

农药论文有机磷农药中毒论文：有机磷农药中毒的急救及护理【摘要】探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理措施，应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施提高治愈率。

【关键词】农药中毒急救护理急性有机磷中毒是内科危急症之一，病情凶险，发展迅速。

临床常见的中毒原因有口服中毒和接触中毒，如不及时抢救或治疗、护理措施不当，死亡率极高。

如能紧急抢救治疗，均能取得满意的治疗效果。

同时加上对症护理，会明显提高危重患者的治愈率。

1 急救措施1.1 立即清除毒物，减少毒物吸收病人来院后根据病史与临床症状，快速做出判断，立即进行抢救，迅速脱去污染衣服，因喷洒农药中毒者，用肥皂水或大量清水彻底清洗污染的皮肤（包括甲缝、头发等处），口服中毒者应立即洗胃。

对清醒病人，先刺激咽后壁催吐，然后让病人喝水200～500ml，再催吐，反复进行，对于催吐不合作者或昏迷的病人要抓紧时间施行插胃管洗胃。

如无洗胃机，一定要先把患者胃内容物用容量大的注射器抽空，再注入l00～200ml洗胃液再抽空，然后放洗胃液，这样就大大缩短人工洗胃时间。

洗胃一定要洗得彻底，常用洗胃液有清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾[1]。

一般常用洗胃液为温水。

每次灌注量不宜太多，以300～500ml为宜，要反复灌洗，直到洗出液为无色无味透明液为止，洗完胃后给予口服或经胃管注入甘露醇250ml导泻、利尿，以达到加速毒物的排泻，从而减少毒物的吸收。

对重症病人可保留胃管12～24h，必要时再次冲洗。

1.2 立即建立静脉通路，并及时合理地应用解毒剂在洗胃过程中根据病情迅速建立两条静脉通道。

一条静脉注射阿托品，另一条滴注特效解毒剂，阿托品为治疗有机磷中毒的首选药，主要应用其抗胆碱作用，应用过程中密切观察病人的治疗反应，注意呼吸道分泌物有无增多或减少，皮肤有无出汗等，以尽快达到阿托品化，阿托品化的指征[2]：瞳孔较前散大，不小于5mm，口干，黏膜干燥，肺部啰音消失及心率增快（100～120次/min）。

有机磷农药中毒患者的急诊护理分析【摘要】目的总结有机磷农药中毒患者的急诊护理体会。

方法选取我院30例有机磷农药中毒患者临床资料，回顾性分析护理经过。

结果30例患者中，29例患者抢救成功并治愈出院，1例患者由于中毒程度较深而抢救无效死亡。

结论对有机磷农药采取积极有效的治疗能够降低病死亡率和并发症发生率，提高患者治愈率，合理用药并积极护理是抢救成功的关键。

【关键词】有机磷农药中毒；急诊；护理有机磷农药是众多基层医院常见的急危重症之一，此种疾病发病急而重，并且并发症较多，死亡率较高，发病症状多为多汗、昏迷、瞳孔缩小等症状，如若不及时采取治疗，会严重危及生命，现将我院有机磷农药患者30例急救和护理报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年3月至2011年3月收治的有机磷农药患者30例，其中男18例，女12例，年龄最小5岁，最大62岁，自中毒至到我院就诊时间范围为0.3-14h，30例患者中，自服者20例，误服者1例，皮肤勃膜吸收者9例，其中重度中毒者为26例。

30例患者中毒症状多数表现为瞳孔缩小、骨骼肌震颤、多汗、意识恍惚、呼吸中枢麻痹及口吐白沫等。

1.2治疗方法1.2.1正确诊断病情根据患者情况要及时评估病情，维持患者生命体征平稳，详细询问患者农药接触史以及接触的时间、种类和计量等。

同时，要密切观察有机磷农药患者的生命体征、瞳孔等状况，确保能够治疗及时，在开放静脉通道的同时要立刻留取标本送检，然后判断患者中毒轻重程度。

1.2.2及时清洗要及时终止中毒患者与毒物的接触，并迅速清除掉未被患者吸收的毒物，要在第一时间对自服或误服有机磷农药中毒患者采取洗胃术，这样能够及时清除患者胃里所残留的有机磷农药，争取更多的抢救时间。

同时要对患者使用硫酸镁进行导泻，必要时可以加入200ml左右的甘露醇（20 %）[1]，这种方式能够及时清理掉中毒患者胃里所残留的农药。

因皮肤吸收而引发中毒的患者，由于吸收速度非常快，因此，必须立刻脱去患者衣物，并使用5 %碳酸氢钠溶液、肥皂水等对皮肤进行反复多次清洗。

浅谈急性有机磷农药中毒的临床急救护理【摘要】有机磷中毒是内科常见的危急重症之一，因其发病迅速、病情多变，在恢复期也存在病情恶化的可能，所以救治难度大。

特别是急性重度中毒患者，在疾病治疗早期即可因脑水肿和呼吸循环衰竭而死亡，病死率极高。

本文主要探讨急性重度有机磷中毒的急救护理方法，为临床应用提供理论依据，提高抢救有效率，降低死亡率。

【关键词】有机磷农药；中毒；急性；护理急性有机磷农药中毒是县、乡级基层医院常见的化学药物中毒，也是医院内科的常见急病之一，有机磷药物毒性大、发病急骤、变化快速、处理不当则死亡率高，因其发病迅速、病情多变，在恢复期也存在病情恶化的可能，所以救治难度大，救治后护理难度大。

尤其是重度患者早期即出现呼吸循环衰弱,故早期基本生命支持,彻底洗胃,合理使用阿托品,是抢救成功的关键。

现根据护理中的经验谈谈对急性有机磷农药中毒的急救护理。

1严格急救程序，做好中毒病患者急救护理任何事情都是有一定先后顺序的，不能想当然而为之。

特别是对于病情的处置都更是有严格程序要求的，处置不当轻则延误病情，重则危及病人生命安全。

所以对中毒患者的处置必须严格程序。

1.1针对中毒的不同情况，迅速彻底清除毒物。

患者中毒无外乎两种情况，一种是皮肤中毒，另一种是口服中毒。

对于皮肤中毒患者要迅速去除污染衣服、鞋袜,及时冲洗患者头发、皮肤、指甲,以阻止毒物从皮肤吸收，切断外界继续入侵的可能。

而对于口服农药者应彻底洗胃后保留胃管,持续引流胃液并多次少量液体洗胃, 2—3 d后引流液无农药味时拔出胃管,是抢救有机磷农药中毒第一个至关重要的环节。

对于口服农药中毒患者更是要加强处置工作力度，原因有以下几点：（1）患者胃皱襞内残留毒物会随着胃的不停蠕动再次排入胃腔，从而增加清洗毒物的难度;（2）在抢救患者有机磷农药中毒时使用大量阿托品,胃肠蠕动减弱或消失,肠腔扩张,肠道内酵解产生,压力增高,已进入肠内的有机磷(或肝肠循环进入肠道的有机磷)返流入胃，进一步增加清洗毒物的难度;（3）某些有机磷农药如乐果进入人体内经氧化酶作用缓慢转化成毒性更大的氧化乐果,再分泌入胃内,这样造成有机磷体内的再吸收，就会出现加重症状的危险。