门诊第一季度护理质量检查分析总结
一、总体情况:
一月
二月
三月
二、存在问题
1、专科管理：标本采集、输液无流程（一月）。
2、急救管理：氧气筒无标示（一月）。
3、消毒隔离管理：清洁用具无标示未分类悬挂（二月）。
4、环境管理：治疗台、诊室物品凌乱(
三月)。
三、原因分析
原因之一：专科管理：标本采集、输液无流程
法护士
进行规
。
标
本
采
集
输
科室人员对自身科室规章制度、操作流程
完善意识不强，没有主人翁精神。
人环境
原因之二：急救管理：氧气筒无标示
法护士
质控小组监督检查不到位
对各项急救物品交接班不
到位，未发现氧气无标示人环境
原因之三：消毒隔离管理：清洁用具无标示未分类悬挂
法护士
发现后
科室质量控制小组监督检查不到位
清洁用具
无
标示，未
分类悬
挂护士长监督检查不到位污物间装修，各类清洁用品暂
时移到走廊，装修期间没有进
行规范
人环境
原因之四：环境管理，治疗台、诊室物品凌乱
治疗台、诊室
物品凌乱
早上就诊病人多，早上医生来不
及整理
人环境
四、整改措施
1、针对标本采集、输液无流程尽快制定完善科室工作流程及考核标准，报护理部。
2、针对氧气筒无标示，加强护士长，质控小组监督检查力度，当班人员对更换的氧气及时悬挂空、满标示。
3、针对清洁用具无标示未分类悬挂，污物间装修，各类清洁用品暂移至走廊，选择临时摆放点，完善相关标示。
4、针对治疗台、诊室物品凌乱，科主任护士长加强监管，对做的好的及不好的给予口头奖励及批评，让大家养成及时整理归位的好习
惯。
五、效果评价
1、科室制度、流程已完善，报护理部审核；氧气筒上标示清楚；污物间已装修完成，标示清楚，已分类悬挂；治疗台面整洁，各诊室物品相对整齐。
