2018年第一季度护理质控汇总

第一季度护理质控总结分析一、引言护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者生命健康的安全。

护理质控是对护理服务过程中的规范、程序、技术、文书等进行评价与监控，以提高护理质量和工作效率的管理活动。

本文对医院护理质控情况进行了总结分析，旨在发现存在的问题，为护理工作的提升提供参考。

二、数据分析1. 护理质量指标数据本季度，共收集了护理质量指标数据1000例。

数据包括病人护理过程中的各项指标，如感染率、跌倒率、疼痛评分等。

其中，感染率为3.5%，跌倒率为2.1%，疼痛评分平均值为2.5。

从整体数据来看，护理质量总体较好，但仍有改进空间。

2. 护理文书合格率护理文书是护理质控的重要内容之一，是对病人护理过程的记录和评价。

本季度，护理文书合格率为85%，出现了一定程度的下降。

具体表现在文书的规范性、完整性、准确性等方面。

这表明在护理文书的书写和管理方面还存在问题，需要进行进一步的改进和培训。

3. 患者满意度调查对1000名患者进行了满意度调查，结果显示患者整体满意度为85%，较上一季度有所提升。

患者对护士的专业技能和服务态度较为满意，但对护理环境的整洁度和安全性有一定程度的不满意。

这表明我们在提高患者满意度方面还有待加强。

三、存在问题分析1. 护理文书管理不到位护理文书是对护理质量进行记录和评价的重要依据，但目前护理文书合格率不高，说明在护理文书管理方面存在问题。

可能是由于护士工作繁忙，时间紧张，对文书的规范要求不够重视，导致了文书书写不规范、不完整、不准确。

因此，需要对护士进行文书规范和管理的培训，加强对文书的审核和监督，提高护理文书的质量合格率。

2. 护理环境整洁度和安全性问题患者对护理环境的整洁度和安全性不满意，主要表现在病房卫生不到位、隐患未及时处理等方面。

这可能是因为医院对护理环境的管理和维护不够重视，导致了一些问题的存在。

因此，需要加强对护理环境的管理，建立完善的卫生检查和隐患排查制度，确保病人的安全和舒适。

2018年护理质量汇总分析持续改进报告2018年护理部质量管理工作主要是围绕医院质量与安全管理落实各项护理工作，坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照护理质量与安全管理工作方案及实施计划，每月不定期进行督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。

具体分析报告如下：一、护理质量汇总情况表1 各项护理质量指标评价汇总达标情况二、护理质量达标情况分析2018年各项护理质量指标监测同比情况文件书写护理安全临床护理病房管理优质护理从上图可以看出，2018年与2017年同期相比，护理安全合格率，护理文件书写合格率、临床护理合格率、病房管理合格率、优质护理服务合格率均上升。

三、存在问题（一）病房管理但仍存在一些普遍问题：1.床头柜未做到一用一消毒；2.床头卡填写欠规范，有缺失现象；3.加药未签名及时间。

整改措施：1．加强病区管理及消毒隔离意识，床头柜要做到一人一用一消毒。

2．科内要进一步规范床头卡的使用，信息填写要完整。

（二）护理安全护理安全主要存在问题：急救车内少数物品不在备用状态；急救药品、物品登记本未及时登记。

整改措施：1.加强急救药品、物品管理，做到“五定”，核对时要仔细，过期药品物品要及时更换处理，仪器性能保持良好，呈备用状态。

2.急救药品物品护士长要定期核对及签名。

（三）院内感染消毒隔离检查未达目标值，主要存在问题：紫外线消毒时间登记错误；紫外线强度监测指示卡未记录；棉签使用及配药未注明时间。

整改措施：1.加强无菌观念，棉签开启要注明时间，输液要现配现用，同时要注明时间及签名。

2.科内利用晨会、例会着重强调使用紫外线消毒后记录时间要准确，并且还要定期擦拭灯管监测并记录，监控护士及护士长要不定期进行抽查，发现问题及时予以整改。

（四）临床护理临床护理仍存在一些普遍问题：少数科室患者无腕带及床头卡缺失；静脉滴注单未双签名。

整改措施：1.进一步加强基础护理工作，床头卡要常规建立，无床头卡要及时补齐；患者住院均需及时佩戴腕带，使用率要达到100%。

科室第一季度护理质控总结范文尊敬的领导、各位同事：随着第一季度的落幕，我科室的护理质量控制工作也取得了显著的成效。

在此，我代表科室护理团队，对第一季度护理质控工作进行总结，并展望下一季度的工作。

一、第一季度护理质控工作总结1. 完善制度，强化管理第一季度，我们根据医院护理部的要求，不断完善科室护理管理制度，强化护理团队的管理意识。

科室制定了详细的护理工作流程、岗位职责及考核标准，确保每位护士都明确自己的工作职责和任务。

同时，加强了护理质量控制工作的监督检查，确保各项制度得到有效执行。

2. 提升护理质量，保障患者安全在第一季度，我们重点关注护理质量的提升，确保患者的安全。

科室严格执行护理操作规程，加强病情观察，及时发现并处理患者病情变化。

同时，加强了对患者的安全教育，提高患者及家属的安全意识。

通过这些措施，第一季度我科室患者满意度不断提高，护理质量得到了明显提升。

3. 加强培训，提高护士综合素质为了提高护士的综合素质，科室在第一季度组织了多次业务培训，包括新技术、新业务的推广，护理安全知识的普及等。

通过培训，护士的专业技能和综合素质得到了进一步提高，为提高护理质量奠定了坚实基础。

4. 优化工作流程，提高工作效率第一季度，我们不断优化科室护理工作流程，提高工作效率。

例如，对护理文书进行电子化管理，减少了手工记录的时间，提高了工作效率。

同时，加强科室之间的沟通与协作，确保患者在转科、交接过程中的安全与舒适。

5. 营造良好的工作氛围，增强团队凝聚力我们注重营造良好的工作氛围，增强团队凝聚力。

在第一季度，科室组织了多次团队建设活动，加强护士之间的沟通与交流，提高团队协作能力。

团队成员之间相互支持、相互帮助，形成了良好的工作氛围，为提高护理质量提供了有力保障。

二、下一季度护理质控工作展望1. 深入推进护理质量改进项目下一季度，我们将继续深入推进护理质量改进项目，针对科室存在的护理问题，开展针对性改进措施。

通过不断优化工作流程、提高护士综合素质，进一步提升护理质量。

护理第一季度质控总结一、引言护理是医疗工作中至关重要的一环，其质量的高低直接影响到患者的康复效果和医院的声誉。

因此，对护理质量进行有效的监控和评估是非常必要的。

本报告对我院护理质控工作进行了总结和分析，并就存在的问题提出改进建议，以期提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。

二、护理工作情况1.患者病情分析在第一季度内，我院共接诊各类患者948人次，其中急诊患者占比30%，门诊患者占比40%，住院患者占比30%。

主要病症包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等。

其中，老年患者和慢性病患者占比较高。

2.护理工作量分析在护理工作量方面，护士每天平均工作8小时，平均服务患者15人次。

主要工作包括患者基本护理、病情观察、医嘱执行、用药管理、健康宣教等。

三、质控工作情况1.护理质控评价本季度护理质量评价结果显示，护理质量整体较好。

各项指标符合或超过国家护理标准要求。

其中，感染率控制在0.5%以内，跌倒率控制在1.5%以内，医疗事故率控制在0.1%以内。

2.护理质控检查本季度，护理部组织了定期的护理质控检查，护士长带领护理质控小组对各病区的护理工作进行了全面检查，发现了一些问题。

比如，部分护士对护理操作流程不够熟练，存在一些护理记录不规范，药品管理不够细致等。

3.质控数据分析通过对本季度护理工作的质控数据进行分析，发现医疗事故主要集中在手术后护理和药物给予过程中，感染主要发生在留置导尿管和中心静脉置管等操作中。

跌倒主要发生在年龄较大或病情较危重的患者身上。

四、存在的问题1.护士护理操作不规范部分护士在护理操作中存在马虎现象，没有严格遵守操作规程，如洗手不规范、穿脱手术衣不规范、患者卧床护理不到位等。

2.护理记录不规范部分护士在护理记录中存在文字不清晰、错别字较多、漏填项现象。

有的甚至出现了记录虚假信息的情况。

3.药品管理不严谨部分护士在药品管理中存在药品点耗不准确、药品储存不规范、过期药品未及时清理等问题，存在一定的安全隐患。

滑县新区医院
门诊2018年第一季度护理质量检查分析
总结
一、总体情况:
一月二月三月
二、存在问题
1、护理服务：便民箱内物品不齐、轮椅平车摆放乱、向患者讲解健康宣教知识不全面。

2、消毒隔离管理：洗手液过期，拖把未悬挂
三、原因分析
1：护理管理：护士岗位职责落实不到位，服务措施未准备齐全。

2：护理服务：护士主动工作意识较差
3：消毒隔离管理：一般消毒隔离意识不强
四、整改措施
1、定期与不定期检查各班岗位职责落实情况。

2、加大检查力度
3、加强一般消毒隔离知识的培训。

4、与绩效挂钩，每月进行评比，实行奖罚措施。

五、总结
2018年是医院创二甲的重要时刻，希望大家在工作中加强护理服务意识，主动工作，注重对相关知识的学习，为医院创二甲贡献自己的力量。

门诊
2018年4月2号。

第一季度护理质控总结一、引言护理是医疗工作中至关重要的一环，护理质控是保障患者安全和提高医疗质量的关键手段。

通过对护理工作的全面评估和监控，可以及时发现问题，采取相应的改进措施，提高护理水平，确保患者得到及时、安全、有效的护理服务。

本文将对第一季度护理质控工作进行总结，并提出改进建议，以期进一步提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。

二、护理质控工作总体情况本院护理部在第一季度认真贯彻质量管理体系，加强对护理工作的全面管理和监控。

在质控工作中，主要围绕以下几个方面展开：1. 护理质量考核：护理部对各科室进行了护理质量考核，主要包括患者护理记录的完整性和准确性、患者护理计划的执行情况、护理交接的规范性等方面的评估和考核。

通过考核，发现了一些护理质量存在的问题，并及时采取了改进措施。

2. 护理操作规范化培训：护理部在第一季度组织了一系列的护理操作规范化培训活动，包括输液操作、换药管理、危重病人护理等方面的培训，使护理人员进一步提高了操作技能和规范化护理水平。

3. 患者满意度调查：护理部对患者进行了满意度调查，了解患者对护理服务的满意度和意见建议，为提高护理服务质量提供了重要的参考依据。

三、护理质控工作存在的问题在第一季度的护理质控工作中，也暴露出了一些问题：1. 护理记录不规范：有些护理记录存在不规范、不清晰、不完整的情况，部分护理记录也存在填写不及时、不准确的问题。

2. 护理操作不规范：个别护理人员在护理操作中存在一定的不规范行为，如不戴手套、不洗手、操作不规范等。

3. 护理服务不够人性化：部分患者反映在护理服务中缺乏人性化的关怀，护理人员对患者关心不够、语言不友好等现象存在。

四、改进措施针对存在的问题，护理部提出了以下改进措施：1. 加强护理规范化培训：继续加强护理操作规范化培训工作，提高护理人员的操作技能和规范化护理水平。

2. 深入开展护理质量的检查和考核工作：对护理记录进行全面检查，对不规范的护理记录进行及时纠正和提示，指导护理人员做好护理记录的规范填写工作。

第一季度护理质控分析总结一、前言护理工作是医院医疗服务的重要组成部分，其质量直接关系到医院医疗水平和患者满意度。

为了提高护理工作质量，确保患者的安全和舒适，医院进行了一系列的护理质控工作。

本文将对第一季度的护理质控工作进行分析总结，以便了解工作中存在的问题及改进方向。

二、护理质控工作概况1. 护理质控目标（1）提高护理服务水平，增强护理工作质量；（2）提高患者满意度，增强医院品牌形象；（3）提高护理工作效率，提高医院经济收入。

2. 护理质控内容（1）护理操作规范化；（2）护理记录完整准确；（3）护理风险管理；（4）护理质量评估。

3. 护理质控周期（1）每周例行护理质控；（2）每月对第前一个月的护理质控进行总结分析；（3）每季度对当季度的护理质控进行全面总结。

三、第一季度护理质控分析1. 护理操作规范化护理操作规范化是护理工作的基础，也是护理质控的关键环节。

在第一季度的护理质控中，发现了一些不规范的护理操作，主要表现为：（1）护理人员穿着不符合规定；（2）护理交接不规范；（3）护理程序不规范。

2. 护理记录完整准确护理记录是患者治疗过程和疾病变化的重要依据，必须做到完整准确。

第一季度的护理质控中发现了一些护理记录不完整的情况，主要表现为：（1）护理记录漏填、错填；（2）护理记录不规范；（3）护理记录不及时。

3. 护理风险管理护理风险管理是护理工作的重要内容，目的是减少患者在护理过程中的风险。

第一季度护理质控中发现了一些存在的风险，主要表现为：（1）护理操作存在误操作风险；（2）护理记录不规范存在错诊风险；（3）护理交接不规范存在漏诊风险。

4. 护理质量评估护理质量评估是护理质控的重要环节，通过评估护理质量的表现情况来改进护理工作。

第一季度护理质控中发现了一些评估不合格的情况，主要表现为：（1）患者满意度调查评分低；（2）护理质量巡查合格率低；四、护理质控分析1. 问题分析（1）护理操作不规范的原因主要是护理人员对规章制度的理解不到位，对护理操作流程的把握不够准确。