呼吸内科品管圈介绍ppt

02
第二部分
主题选定
主题选定
主题评价项目
上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
降低液体外渗发生率
34
31
35
25
125 1
提高住院患者基础护理合格率
29
22
25
21
97
5
降低卧床患者压疮发生率
30
26
32
24
112
2
降低体温单的漏填率
32
22
23
23
100 4
提高健康宣教有效率
30
27
第一部分
常青藤圈简介
常青藤圈简介
优质
用心
改善
安全
专业
贴心
我们的QCC圈员
在医院品管圈推进委员会的推动及系 统培训下，我们呼吸科二病区护士以 自动自发的精神组圈。
我们的活动宗旨：不断改善护理问题， 提高护理质量，为患者提高安全、优 质的护理服务。
常青藤圈简介
品管圈成立
1
20xx年11月15日呼吸科二区召开 品管圈成立会议，会上向大家征 集圈名和圈徽
22
22
101 3
分数
可行性
迫切性
圈能力
上级政策
评价说明
1
不可行
普通
0%~50%
不相关
3
可行
迫切
51%~75%
相关
5
极可行
极迫切
76%~100%
极相关
备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）
选题背景
对患者而言
减轻患者的痛苦， 保证患者的医疗安全。
对同仁而言

03 活动计划拟定
虚线表示计划线
实线表示实施线
月份 周期
活动项目
20xx年6月
1234 周周周周
20xx年7月
1234 周周周周
20xx年8月 20xx年9月 20xx年10月
123412341234 周周周周周周周周周周周周
20xx年11月 20xx年12月
1 2 3 4 1 234 周 周 周 周 周 周周周
负责人
选出圈名及圈徽
张、谢
主题确定 活动计划拟定
现状把握 目标设定 原因解析 制定对策 对策实施 效果确认 标准化 检讨及改进
张、谢 朱、陈 虞、王 虞、王 华、俞 华、俞 王、余 王、余 谢、张 虞、张
资料整理及发表
谢、张
04
现状把握
04 现状把握——呼吸功能锻炼流程图
医生开出手术医嘱
责任护士对手术病人进行术前宣教、示范、 观看视频并教会病人、记录于宣教单上
平均每周手术患者呼吸功能锻炼的不规范件数
02 主题选定—选题理由
降低手术患者呼吸功能锻炼的不规范率；不规范的呼吸功能锻炼对于术后患者，可能会出现肺部并发症，这不仅对患
者造成痛苦，延迟出院，增加住院费用，而且对医院的发展也存在影响。
对同仁而言
避免护患纠纷，提高护理质量，及时、优质、 高效的为病患服务。
重
不
持
视
稳
系
定
统
弱
检查人
04 现状把握——改善前查检表
检查（周）
对象：20xx年7月手术病人呼吸功能锻炼操作数共50例 （其中不规范有34例） 时间：20xx年7月7日—8月10日 来源：病房查检表 方法：数据收集
7.7—7.13 7.14—7.20 7.21—7.27 7.28—8.3 8.4—8.10

无效果
4
PDCA SDCA
5
问题
SP DD AA C C
问题
SP DD AA C C
SP DD AA C C
进 改
续
持
6
（一） 问题来源
• 日常管理指标 • 问卷调查 • 日常作业中常见的 • 交谈中发现 • 从作业的结果或反省中发现
医疗统计科 冯丹
7
（二）发现问题方法：十点分析法
• 1.有困难的事 • 3.不顺利的事 • 5.领导提醒的事 • 7.被其它单位批评的事 • 9.有差异的事
医疗统计科 冯丹
25
（二）绘制流程图（HOW）
1.绘制步骤
定义流程结构（起点—终点）
描述该工作的所有步骤
将所有步骤按先后顺序进行排列
利用适当的符号绘制
检查是否完医疗统整计科 冯丹
26
2.绘制符号
符号名称 开始/结束 工作/处理
文件
判断 档案储存 连接 流程方向
符号
说明
工作的开始与结束
0.7
5.3
34
点滴问题 误按红灯 未回答 换药 管路问题 疼痛 手术事宜 红铃掉落 找护士 其他
现况把握-查检表
2/26… 白班 前夜 后夜
…3/10
合 计 累计百 分比%
白班 前夜 后夜
26.6 62.80
3.4 70.89
3.1 78.20
2.0 82.80
1.0 85.2
0.9 87.40
²Ö ­p ¦Ê ¤À ¤ñ 62.8% 70.8% 78.2% 82.8% 85.2% . 87.4% 89.2% 91.0% 92.5% 100%
38

起学习了品管圈相关知识
品管圈小组成立
2016.6.1，成立品管圈小组，投 票选举辅导员、圈长及圈员，制 定各级人员职责，并提议一周内
选定圈名及圈徽
1
成员简介
辅导员
张某某
圈长
李某某
圈员
王某某
圈员
李某某
圈员
黄某某
圈员
陈某某
圈员
吴某某
圈员
胡某某
圈员
余某某
1
人员职责
圈长职责
辅导员职责
圈员职责
✓ 领导品管圈的活动 ✓ 决定品管圈活动的进行方向 ✓ 建立圈员协助，全员参加发言
主题
评价项目 重要性
迫切性
圈能力
时效性
总分
顺位
选定
提案人
提高责任护士床边综合能 力的合格率
45
45
39
45
174
1
董某
降低护士体温表丢失率
41
41
33
29
144
2
王某某
降低患者术后并发症发生 率
33
33
33
29
128
3
备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
结果
√
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），彩虹圈获票数最多， 最后我们的圈名确定为彩虹圈。
1 圈名圈徽的含义
彩虹圈
温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的 愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升， 我们的护理前景充满希望。
李某某
第三部分

6
认4 2 0
交接单书写漏项改善前后对比
15
5
阶段六：效果确认
项目 调查日期 资料来源 调查总数
数
据
合计
改善前 2017.06.07-2017.07.06
护士
护
理
医生
文
病人
书
缺
陷
病情动态变化
记录内容多
发
生
记录用词不准
率
高
物
阶段四：明确重点
通过票选处4要素归纳为三个重点： 1、对护理文书的重要性认识不够、责任心不强 2、没有规范的护理文书书写流程
3、质控环节薄弱
阶段五：对策拟定及实施
阶段五：对策拟定及实施
改善问题
重要原因
对护理文书的重要性认识 不够、责任心不强
阶段五：对策拟定及实施
对 对策名称 制定分级质控制度 策 一 主要原因 质控环节薄弱
对策内容：
1.制定质控制度 2.严格按相关制度执行
对策实施：
负责人：XXX 实施日期：2017-7-25 实施地点：呼吸内科
对策处置：
1.经效果确认为有效措施 2.根据标准书实施方案
PD
AC
16
效 14 12
果 10 确8
自由呼吸圈第三次成果展示
xx人民医院呼吸内科
圈名意义：
通过医生护士同心协力的努力，患者能够得到重生， 能像大树一样有一个自由呼吸的空间。
呼吸内科
圈 徽、圈名
寓意
(O2)自由呼吸圈
O2就是氧气，氧气对于我们呼吸科的 病人而言就是生的希望，整个logo是 一棵树，它在不断的释放着O2，净化 了空气，维持了许多人的生命，所以 希望通过我们的努力，我们能成为大 树一样，让患者自由呼吸。

呼吸内科品管圈成果汇报PPT 降低住院 病人红曷不委心任去 留。
•
47、采菊东篱下，悠然见南山。
•
48、啸傲东轩下，聊复得此生。
•
49、勤学如春起之苗，不见其增，日 有所长 。
•
50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利

降低护士体温表丢失率
32 27 26 26 111 3
提高健康宣教有效率
评价说明
分数 1 3 5
30
可行性 不可行 可行 极可行
22
迫切性 普通 迫切 极迫切
22 22 96 5
圈能力 0%~50% 51%~75% 76%~100%
上级政策 不相关 相关 极相关
主题选定的方法
• 本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能 动性和丰富的想象力最后提出5个候选主题，采用 5，3，1打分标准认真打分，最终选定本次QCC 活动主题——降低住院患者红灯呼叫率。
主题选定理由
对患者 而言
享受更高质量 的医疗护理服 务，保证患者 用药安全。
对护士 而言
• 增强护士责任 心，提高病情 观察的能力， 与病人沟通的 能力，提高综 合素质。
对病区 而言
• 增强团队凝聚 力，改善工作 效率和品质， 提高病区整体 形象。
对医院 而言
• 提高患者满意 度，增加社会 效应，提升医 院的整体品牌 形象。
刘绍兰
陶凌凤
黎红娟 余艳香 陈妮 龚迎 梁伟 柳美玲
职 称 学历 年龄
副主任护师 本科 50
副主任护师 本科 42
主管护师 本科 42
主管护师 本科 32
护师
本科 28
护师
本科 32
护师 护师
本科 26 本科 27
性 别
分工
女 监督、 指导、培训
女
计划 、 领导、组织 、培 训
女 记录 、整理、交流
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提高高血压患者出院后血压控制率
呼吸内科品管圈成果汇报
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主题选定意义
对患者而言 对护士而言 对医院而言
减少 痛苦，促 进康复， 提高满意 度
提升护 士专业护理 水平，降低 不良事件发 生率
优化了 静脉留置针 操作流程， 提升护理服 务质量
活动计划拟订
计划
实施
现状把握 —— 静脉留置针输液流程图
穿刺前准备
排气
选择血管 ？
消毒 穿刺
固定 ？ 封管 ？
洗手 戴口罩 准备用物
活动步骤
Plan 计划
Do 实施 Check 确认 Action 处置
1、主题选定 2、活动计划制定 3、现状分析 4、目标设定 5、解析 6、对策拟定 7、对策实施检讨 8、效果确认 9、标准化 10、检讨与改进
无 效 果
有效果
主题选定花絮
主题选定
问题选项
评价项目
降低动脉血采集凝集率
提高痰培养合格率
降低64.3%
现况值（每周平均次数）= 18 改善重点 = 80.32%
6.43 改善后
目标值=现况值—改善值 =现况值—（现况值X改善重点X圈能力） =18 —（ 18X80.32%X80%） =18 — 11.57 =6.43
圈员 分值
刘 娜
齐淑霞 郭 威 杨薪玉 潘 琦 杨倩倩 周 旭
李 雪
合计
5
5
3
3
3
5
3
5
26
平均分值
32/8=4.0
评分标准 参考分值
能自行解决 5分
需一个单位配合 3分
需多数单位配合 1分
圈能力 = 4.0/ 5 X 100 % = 80 %
目标值设定
21
18
15

呼吸内科品管圈2016年
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！