从业资格考试备考《临床助理医师》知识点练习题含答案解析Ⅷ
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从业资格考试备考《临床助理医师》知识点练习题含答案解析Ⅷ
➢ 单选题-1
男，25 岁，煤矿工人。被困井下 9 天，获救后诉口渴，体重由70 kg降至57kg , 血钠155mmol/L,
血钾 4.0mmol/L。其水电解质平衡失调的类型
A高钾血症
B等渗性缺水
C高渗性脱水
D低血钠症
E低渗性缺水
【答案】C
【解析】
高渗性脱水症状有早期症状：极度口渴、伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、常有烦躁。晚期症状：出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。相关症状：失水、幻觉、躁狂、唇干舌燥、脑细胞脱水、嗜睡。血钾高于5. 5mmol/ L称为高钾血症，7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。水和钠呈比例丢失。血容量减少，血清钠仍维持在正常范围，细胞外液的渗透压也维持正常，称等渗性缺水或混合性脱水，为急诊患者常见的水钠代谢紊乱。高渗综合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。血糖：多高于33.3mmol/L(600mg/dl),可达
111.1mmol/L( 2000mg /dl)。血钠、血钾。血钠常升高，多大于 145. 0mmol/L, 血钾多正常或降低，少数可升高。血尿素氮(BUN)与肌酐( Cr ) : 常显著升高，反映有严重的脱水和肾功能不全。低血钠症临床上极为常见，特别在老年人中。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。其临床表现常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腿反射咸弱、昏迷等。
➢ 单选题-2
慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是
A胸部高分辨CT
B动脉血气分析
C肺功能
D肺通气扫描
E支气管镜
【答案】C
【解析】
患者有吸烟史，胸片肺气肿改变，初步诊断COPD。肺功能检查是判断气流持续受限的主要客观指标。
➢ 单选题-3
患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压 140/ 95mmHg。临床上最可能诊断为
A肾病综合征
B高血压
C急性肾盂肾炎
D急性肾小管坏死
E急性肾小球肾炎
【答案】E
【解析】
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。患者为儿童，有上呼吸道感染病史， 小便色如冼肉样，首先考虑为急性肾小球肾 炎，该病为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特有的肾小球疾病，是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3-8 岁多见，2岁以
