宫腔镜检查380例临床分析

宫腔镜检查报告单分析背景介绍宫腔镜检查是一种常见的妇科检查方法，通过使用宫腔镜等器械，进入女性子宫腔进行检查，以观察子宫腔的形态、结构和黏膜情况。

宫腔镜检查可以帮助医生判断妇科疾病的类型和程度，为后续的治疗方案提供依据。

报告单内容宫腔镜检查报告单是医生根据宫腔镜检查的结果，对检查所见进行总结和分析的文档。

下面是一个宫腔镜检查报告单的样本：患者姓名：XXX 年龄：XX岁性别：女检查时间：XXXX年XX月XX日检查结果：1. 子宫腔：观察到子宫腔形态正常，大小合适。

子宫腔壁光滑，无明显损伤或异常。

2. 子宫内膜：观察到子宫内膜形态整齐，无明显增厚或异常出血。

子宫内膜黏膜光滑，无息肉、息腺或异物。

3. 输卵管：双侧输卵管未见明显阻塞或扭曲，通畅良好。

4. 卵巢：双侧卵巢表面光滑，无明显囊肿或肿块。

5. 其他：未发现其他异常。

检查结论：根据以上宫腔镜检查结果分析，患者的子宫腔结构和子宫内膜情况正常，输卵管通畅，卵巢无明显异常。

暂未发现明显异常或疾病病变。

建议结合临床症状和其他检查结果，综合判断疾病病因，并制定相应治疗方案。

备注：若有进一步需要，请结合临床情况进行其他相关检查。

报告单分析根据宫腔镜检查报告单的内容，可以对患者的宫腔情况进行分析和判断。

下面是对报告单中各项结果的简要分析：1.子宫腔：观察到子宫腔形态正常，大小合适。

说明患者的子宫结构正常，没有明显的异常情况。

2.子宫内膜：观察到子宫内膜形态整齐，无明显增厚或异常出血。

说明患者的子宫内膜没有明显的病变或异常情况。

3.输卵管：双侧输卵管未见明显阻塞或扭曲，通畅良好。

说明患者的输卵管没有明显的堵塞或扭曲情况，输卵管通畅，有利于受孕。

4.卵巢：双侧卵巢表面光滑，无明显囊肿或肿块。

说明患者的卵巢没有明显的囊肿或肿块，卵巢功能正常。

5.其他：未发现其他异常。

说明在宫腔镜检查过程中，未发现其他与宫腔有关的异常情况。

根据以上检查结果分析，可以初步判断患者的宫腔、子宫内膜、输卵管和卵巢等情况正常，未发现明显异常或疾病病变。

早孕流产、中孕流产及足月分娩后妊娠物残留是较常见而难以处理的并发症。

宫腔内妊娠物残留，轻者导致不规则出血或持续性阴道流血而致贫血、感染，重者引起盆腔、腹腔感染、宫腔粘连、继发不孕等，过去遇到这类问题常常是盲目清宫，但有时难以奏效。

现对我院36例临床及超声怀疑有妊娠残留做宫腔镜及诊刮术满意效果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2002年6月～2004年6月我院共诊治36例怀疑宫妊娠物残留的患者，年龄22～39岁。

其中早孕人工流产10例，药物流产20例（部分患者私自在药店买药），中孕流产后3例，足月临产3例，36例均表现为不规则阴道出血，出血时间最长3个月，最短1个月，均做过刮宫，有3例做过3次刮宫。

术前均经B超检查，探及宫腔内有异常回声。

1.2 诊疗设备采用沈阳大学生产的宫腔镜诊疗系统、膨宫机及监视取像系统，膨宫介质为5%葡萄糖液。

1.3 诊疗方法常规外阴、阴道清毒，双合诊检查子宫位置及大小，宫颈钳牵引宫颈，探测宫腔深度，扩宫条扩张宫颈口至7.0～7.5号，连接宫腔镜诊断系统，置入宫腔镜观察宫腔。

如发现有残留妊娠物，在宫腔镜直视下，以活检钳一次取出或针对组织残留处刮宫，取出组织送病理检查，如残留物与子宫壁粘连较紧，不能一次取净，则嘱患者做人工周期或用米非司酮（胎盘植入及粘连者）12.5mg，每天1次，治疗1个月后再行宫腔镜及诊刮，手术前均做B超检查。

术后用抗生素及缩宫素治疗，2周后再做B超复查。

2 结果2.1 宫腔镜诊断及病理检查结果36例患者在宫腔镜下诊断和病理检查结果为:胎盘绒毛及坏死组织34例。

2例因刮出组织太小，无法送检;对已送检34例，宫腔镜及病理诊断符合率100%。

2.2 治疗结果32例一次性取出。

有2例服米非司酮1个月后刮宫取出，残留组织机化;2例做人工周期治疗（未刮出组织者），随访2～3个月，出血停止超声检查未发现宫内有异常情况，月经均恢复正常。

3 讨论3.1 早、中期流产后及足月顺产后的并发症及处理不全流产及妊娠物残留是早、中期流产后的常见并发症，这与人工流产时手术者及子宫本身异常有关;中期妊娠药物引产后，胎盘、胎儿骨骼浸软，也易发生胎儿、胎盘残留;足月顺产后，发生胎盘粘连、植入及副胎盘等，也易导致胎盘、胎膜等残留。

宫腔镜诊治200例宫腔粘连的临床分析韩培印【摘要】Objective To study the main symptoms and properties of intrauterine adhesious in clinic and analyze the treat-ment effect of intrauterine adhesious by the application of hysteroscope. Methods The clinical data of 200 cases of patients with intrauterine adhesious treated in our hospital from March 2013 to March 2015 were retrospectively analyzed, menstrual changes, numbers of menstrual changes, IUA ratio induced by uterine curettage and operative abortion and the ratio of uter-ine cavity treatment effect of patients three months later after operation were analyzed and researched. Results The pattern of manifestation of intrauterine adhesious was menstrual changes in clinic at the present stage , the research showed that the number of menstrual changes was 168, accounting for 84% in the total number, IUA ratio induced by uterine curettage and operative abortion was 84%, in addition, the time of intrauterine operation had nothing to do with preoperative division. Conclusion The implementation of TCRA under hysteroscopy in treatment of IUA has an obvious treatment effect, however, the operation of reducing and regulating abortion can be a basic method of the prevention of intrauterine adhesious effectively.%目的探讨宫腔粘连在临床上的主要症状及性质,分析使用宫腔镜对宫腔粘连的治疗效果. 方法以回顾性的方法研究该院2013年3月—2015年3月收治的宫腔粘连患者200例临床资料分析研究患者的月经变化, 月经改变的人数,清宫手术和人流手术所诱发的IUA比例,手术3个月之后宫腔治疗效果比例等. 结果现阶段临床上对于宫腔粘连的表现形式是月经的变化,研究显示月经出现改变的人数有168人,占总人数的84%;而清宫术以及人流为主宫腔操作所诱发的IUA占据总人数的84%,另外宫腔操作的次数与手术之前分度并没有任何的关系. 结论宫腔镜下实施TCRA对IUA实施治其治疗效果显著,不过降低人流和规范人流的操作方为有效预防宫腔粘连的基本方法 .【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)002【总页数】2页(P49-50)【关键词】宫腔粘连;宫腔镜;生理【作者】韩培印【作者单位】山东省德州市妇幼保健院,山东德州 253000【正文语种】中文【中图分类】R5妇女月经出现异常其可能原因是宫腔粘连，宫腔年龄可能使妇女从精量的不断降低而最终减少至闭经，同时可能诱发妇女不孕。

一、案例背景某女性患者，28岁，已婚，因“阴道不规则出血1月余，腹痛3天”入院。

患者1个月前无明显诱因出现阴道不规则出血，量时多时少，伴有腹痛，无发热、寒战、恶心、呕吐等症状。

曾在当地医院就诊，诊断为“功能性子宫出血”，给予药物治疗，症状未见明显改善。

为进一步治疗，遂来我院就诊。

二、病例分析1. 病史采集患者1个月前无明显诱因出现阴道不规则出血，量时多时少，伴有腹痛，无发热、寒战、恶心、呕吐等症状。

考虑以下可能性：（1）功能性子宫出血：患者年轻，有生育要求，且药物治疗效果不佳，需进一步检查排除其他疾病。

（2）子宫内膜息肉：患者有阴道不规则出血，需考虑子宫内膜息肉的可能性。

（3）子宫肌瘤：患者有腹痛，需考虑子宫肌瘤的可能性。

2. 体检患者一般情况可，心肺无异常，腹部无明显压痛、反跳痛，妇科检查：阴道出血量较多，宫颈光滑，子宫增大，质软，活动可，双附件区无压痛。

3. 辅助检查（1）血常规：白细胞计数正常，红细胞计数及血红蛋白降低，提示贫血。

（2）尿妊娠试验：阴性。

（3）超声检查：子宫增大，子宫内膜增厚，宫腔内可见多个不均质回声，考虑子宫内膜息肉或子宫肌瘤。

三、诊断与治疗根据病史、体检及辅助检查，初步诊断为：1. 功能性子宫出血2. 子宫内膜息肉？3. 子宫肌瘤？治疗方案：1. 给予患者抗感染、纠正贫血治疗。

2. 行宫腔镜检查，明确诊断，必要时行子宫内膜息肉摘除术或子宫肌瘤切除术。

四、预后与随访患者入院后，经抗感染、纠正贫血治疗，阴道出血明显减少，腹痛缓解。

行宫腔镜检查，确诊为子宫内膜息肉，给予子宫内膜息肉摘除术，术后恢复良好。

术后3个月、6个月、12个月随访，患者病情稳定，无复发。

五、案例分析总结1. 功能性子宫出血是妇科常见疾病，需结合病史、体检及辅助检查进行综合判断。

2. 子宫内膜息肉和子宫肌瘤均可导致阴道不规则出血，需结合病史、体检及辅助检查进行鉴别。

3. 宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉和子宫肌瘤的有效方法。

宫腔镜检查378例临床分析发表时间：2010-05-13T14:14:03.403Z 来源：《中外健康文摘》2009年第36期供稿作者：孙德蓉张红付义蓉[导读] 宫腔镜检查操作简单，时间短，副反应少，其主要并发症为子宫穿孔、出血、感染、水中毒、气体栓塞等孙德蓉张红付义蓉（荆门市沙洋人民医院妇产科湖北荆门 448200）【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)36-0013-02 【摘要】目的探讨宫腔镜检查在诊断治疗子宫腔内病变的应用价值。

方法回顾性分析我院2008至2009年378例宫腔镜检查临床和病理资料。

结果宫腔镜检查发现子宫腔内病变267例，阳性率70.63 %,包括子宫内膜增生或增生过长、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、节育环嵌顿等，在检查同时行定位活检、内膜诊刮、肌瘤摘除、取环等手术，可达到即诊断又治疗的效果。

结论宫腔镜检查是一种安全有效的宫腔内疾病诊断手段，与病检结合是诊断宫腔内疾病的金标准。

【关键词】宫腔镜检查子宫腔内病变宫腔镜检查术是一种先进的妇科疾病诊断技术，它可直观地了解子宫腔内病变情况，酌情定位活检或手术，达到诊断治疗效果。

我院于2008年1月至2009年10月共进行378例宫腔镜检查，现回顾性分析，结果报道如下： 1 资料与方法1.1 对象 2008年1月至2009年10月在我院进行宫腔镜检查的患者378例，年龄21～68岁，平均36.5岁。

1.2 宫腔镜检查指证异常子宫出血：包括经间阴道出血、经期延长、不规则阴道出血、绝经后阴道出血、子宫肌瘤和腺肌瘤等；超声检查提示子宫腔内占位病变（包括内膜增厚）；不孕症；节育环取出困难等。

1.3 手术器械采用日本欧林巴斯公司生产的30度直管硬觳榫担 登手本?.5毫米，欧林巴斯膨宫机。

1.4 检查方法一般于月经干净3～7天内进行检查，有阴道出血者等出血减少或停止后检查。

术前常规体检、辅检白带常规化验、宫颈脱落细胞学检查、B超、心电图等，除外急性生殖道感染和严重心肺功能不全等禁忌症后进行宫腔镜检查。

377例异常子宫出血宫腔镜检查结果分析目的:探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的临床诊断价值。

方法:应用宫腔镜和B 超检查经保守治疗无效异常子宫出血患者377例,镜下定位取材送病检或诊断性刮宫送病检,比较宫腔镜和B超与病理诊断的符合率。

结果:B超诊断的总符合率为70.56%(266/377),总误诊率及漏诊率均为29.44%,宫腔镜诊断的总符合率为91.25% (344/377),总误诊率与漏诊率均为8.75%,两者间差异有统计学意义(P＜0.01);其中,对于慢性子宫内膜炎,B超不能有效诊断(漏诊率为100%),宫腔镜的检出率为66.7%,且误诊率达到55.56%;对于子宫黏膜下肌瘤,宫腔镜B超及宫腔镜的诊断与病理活检的符合率为100%,无误诊及漏诊发生。

结论:总体上讲,宫腔镜对于异常子宫出血的诊断较B超诊断的灵敏度及准确度更高,误诊率和漏诊率都较低,在临床应用中具备相当的优越性,而对于子宫黏膜下肌瘤,二者都能有效诊断,但最终的确诊还是需要依靠病理活检。

因此,宫腔镜检查结合对可疑病灶的定位活检,是诊断异常子宫出血的“金标准”,值得广泛推广和使用。

标签：异常子宫出血;宫腔镜;B超检查异常子宫出血是妇科常见症状之一。

以异常子宫出血为主要症状就诊的患者约占妇科门诊总数的1/3以上,其中围绝经期妇女占60%～70%[1]。

传统的诊断方法主要是诊断性刮宫(诊刮)和妇产科B超检查等,由于难以准确了解宫内的病变情况,漏诊率及误诊率较高。

近年来,随着科技的发展,电视宫腔镜作为一种新技术广泛应用于妇产科领域,具有直观、微创、安全、有效的特点[2]。

本文通过对我院2006年1月～2007年12月诊断异常子宫出血,并经保守治疗无效的377例患者,进行B超及宫腔镜检查,并于宫腔镜下进行病理取材,将检查结果进行统计分析,比较宫腔镜与B超在诊断异常子宫出血中的价值。

1 资料与方法1.1 一般资料2006年1月～2007年12月,在本院妇科门诊就诊,诊断异常子宫出血经保守治疗无效者377例,已婚或有性生活史,年龄27～52岁,平均43岁,月经过多126例,月经不规则115例,持续出血93例,绝经后出血43例。