常见危重症早期识别与处理原则(2017)

常见急危重症的识别和急救处理原则及技能急危重症是指需要立即采取紧急措施进行处理的各种突发性疾病和意外伤害。

这些疾病和伤害可能会危及患者的生命，需要急救人员准确的判断和快速的处理。

以下是常见急危重症的识别和急救处理原则及技能。

一、心脏骤停心脏骤停是指心脏停止跳动，血液停止循环。

常见原因包括心脏病、严重创伤、电击、窒息等。

急救应包括立即进行心肺复苏和呼叫120。

识别•感知到肯定或可能的意外事故或不幸•突然倒地、无意识•无反应、无呼吸或不规则呼吸急救处理原则•立即呼叫120急救中心•立即进行心肺复苏•如果有除颤器，应该立即进行电击除颤•如果抢救人员到达，要继续对患者进行监护和生命支持二、心肌梗死心肌梗死是因为冠状动脉阻塞引起心肌血供不足导致的疾病，它可能会引起胸痛或不适、晕厥等症状。

急救应包括迅速送往医院进行治疗。

识别•突然出现剧烈胸痛，可能向手臂、颈部、下颌辐射•胸痛可能伴随着气短、出汗和恶心等症状•可能会感到晕倒或头晕急救处理原则•立即呼叫120急救中心，迅速送往医院•将患者安置在舒适的位置，并让其保持安静和松弛状态•如果患者有硝酸甘油，可以让患者咀嚼一颗，每5分钟可重复一次，最多3次三、跌倒伤害在日常生活中，老年人、儿童和患有骨质疏松症或其他身体弱点的人特别容易受到跌倒伤害。

急救应包括检查受伤部位是否需要治疗，以及合理地缓解疼痛。

识别•跌倒并受伤，尤其是头部受伤•其他受伤可能包括骨折、脱臼、挤压伤等急救处理原则•如果有头部伤，应该观察患者的神经状态•检查受伤的区域是否出现肿胀、疼痛、红肿等症状•将患者安置在安全的地方，避免移动•如果需要进行紧急处理，比如设置石膏、包扎等，应该在交通方便的情况下，替换到医院进行四、窒息窒息是指因为氧气供应不足而导致意识丧失或死亡的情况。

常见原因包括异物阻塞呼吸道、哮喘等。

急救应包括尽快清除气道，保证正常呼吸。

识别•口唇呈暗蓝色或紫色•无法说话、无法呼气、气喘不止•突然意识丧失急救处理原则•如果患者可以自主呼吸，应该让他们静静地呼吸•如果患者无法呼吸，应该迅速实施呼吸道清除和人工呼吸操作•如果气道受到严重梗阻，应该立即施行胸外心脏挤压术五、中暑在高温天气或潜在的危险环境里，过度的体力活动可能会导致中暑。

常见危重症的识别与处理技巧危重症患者是指因各种原因导致生命体征多系统功能衰竭及威胁生命的临床状态。

对于危重症患者的及时准确的识别和处理，是保证他们生命安全的关键。

以下是常见危重症的识别与处理技巧：1.心源性休克：心源性休克是由心脏泵功能不全导致的血液灌注不足。

常见原因包括心肌梗死、心律失常、心肌炎等。

识别特征包括血压下降、心率增快、皮肤苍白、四肢湿冷等。

处理时需要保持呼吸道通畅，静脉通路建立，同时给予控制病因、补足循环容量、改善心肌功能的治疗措施。

2.呼吸衰竭：呼吸衰竭包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、创伤性休克等。

识别特征包括呼吸急促、呼吸困难、发绀、氧饱和度降低等。

处理时需要及时纠正氧合障碍，保证呼吸道通畅，给予辅助通气和纠正酸碱平衡的治疗措施。

3.脑卒中：脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

识别特征包括突发的头痛、意识障碍、言语不清、肢体无力等。

处理时需要迅速评估脑卒中类型，维持呼吸道通畅，保证血压稳定，给予溶栓治疗或手术治疗等。

4.严重创伤：严重创伤包括颅脑损伤、颈椎脊髓损伤、胸椎脊髓损伤等。

识别特征包括严重创伤史、疼痛、神经功能异常等。

处理时需要固定颈椎，保持呼吸道通畅，评估伤情并进行相应处理。

5.弥漫性内出血：弥漫性内出血包括胸腹腔出血、破裂性动脉瘤等。

识别特征包括明显的出血病史、高度的疼痛、血压下降等。

处理时需要紧急止血，维持循环稳定，进行补液和输血等。

6.严重感染：严重感染包括脓毒血症、重症肺炎等。

识别特征包括高热、寒战、皮肤潮红、血压下降等。

处理时需要快速建立静脉通路，给予抗感染治疗和液体复苏等。

7.心力衰竭：心力衰竭常见原因包括心肌病、冠心病、高血压等。

识别特征包括呼吸困难、水肿、乏力等。

处理时需要保持呼吸道通畅，纠正水电解质紊乱，给予利尿剂和加强心脏功能的治疗。

以上是常见危重症的识别与处理技巧，但这只是一般性的参考，具体处理还需要根据患者病情进行综合评估和治疗。

对于危重症患者的处理，及时评估病情，尽快建立监护和通气装置，保持循环和呼吸稳定，同时纠正导致危重症的原发病因，是确保患者生命安全的关键。

常见急危重症的识别和急救处理原则及技能急危重症是指病情发展迅速，威胁到患者生命的疾病或伤害。

正确识别和及时处理急危重症是保证患者生命安全的关键。

下面将介绍常见急危重症的识别和急救处理原则及技能。

1.心脏骤停：心脏骤停是指心脏停止泵血功能。

原则上应立即进行心肺复苏（CPR）。

CPR的基本步骤为：检查患者意识，叫喊患者名字并轻轻晃动肩部；判断患者是否有自主呼吸，如没有呼吸，则立即开始胸外心脏按压。

在按压过程中，每分钟至少按压100-120次，每次按压深度为5-6厘米。

如条件允许，可进行人工呼吸。

当有专业人员到达现场时，应及时使用自动体外除颤仪（AED）进行电击除颤。

2.窒息：窒息是指由于吸入异物或其他原因导致气道堵塞，引起呼吸困难。

在遇到窒息患者时，应首先判断患者是否有自主呼吸，如有自主呼吸，应鼓励患者咳嗽以排除异物；如患者没有自主呼吸，则应立即采取急救措施。

急救措施包括背后拍击、胸部按压和口对口人工呼吸。

3.中风：中风是指由于脑血管破裂或闭塞导致脑血供不足，引起脑组织缺血和坏死。

中风患者常出现突然头痛、眩晕、肢体无力、言语困难等症状。

对于中风患者，急救的原则是迅速就医，中风早期血栓溶解治疗相对来说具有一定的效果。

4. 呼吸急促：呼吸急促可能是由于心脏疾病、肺部感染、气胸等原因引起。

对于呼吸急促的患者，应让患者保持舒适的姿势，并保证患者的气道通畅。

相对布特尔恩呼吸法（Pursed-lip breathing）可以帮助患者缓解呼吸困难。

5.大出血：大出血可能是外伤或内部疾病引起的。

对于大出血患者，应首先尽量控制出血，压迫出血部位。

如果外伤部位出血过多，可以使用纱布或绷带进行止血，并提高出血部位。

如出血无法控制，应及时就医。

医诊通急救随着我国人口老龄化进程加快，急危重症发病率显著升高。

基于对大众身体健康和生命安全的考虑，必须进一步做好对急危重症的识别，确保能够在早期做好对患者急危重症的处理，从而让患者能够尽快恢复。

此外，我国医疗改革工作正在持续推进中，多项改革内容都在逐步落实，在实际的工作中，例如分级诊疗制度、强基层、提升区域医疗服务等级等，各级医院收治的急危重症患者数量也会因此产生一定的变化，因此需要高度重视早期临床常见急危重症的识别及处理相关技巧，更好地满足急危重症患者的救护需求。

为此，本文主要针对早期临床常见急危重症的识别及处理进行以下科普。

临床常见急危重症急危重症是指患者的脏器功能衰竭，衰竭的脏器越多，代表患者当前的病情越危重。

通常情况下，患者的生命体征会呈现出较大的波动，并且还会存在继续恶化的趋势，在治疗过程中需要针对患者的具体症状表现进行医学处理，以免患者因此出现重度伤害或身亡的情况。

在临床上，常见的急危重症主要包括：心血管系统急症；休克；呼吸系统急症；血液系统疾病严重并发症；消化系统急症；泌尿系统急症；内分泌代谢系统疾病严重并发症；重症神经系统疾病；重症外科系统疾病；重症传染性疾病。

急危重症疾病包含的疾病类型较多，救治难度较大，医护人员需要准确判断患者具体的疾病类型，在此基础上实施针对性治疗，从而让急危重症患者能够在医院完善的抢救流程支持下重新恢复到健康的状态。

为此，医护人员必须针对临床常见急危重症的识别技巧和对应处理办法进行深入的研究、学习，进一步减少在疾病识别过程中需要消耗的时间。

早期临床常见危重症的识别针对早期临床常见危重症的识别，目前我国医疗领域已经形成了较为成熟的体格检查指标，即生命“八征”，按照患者的体格检查结果做好对患者当前病情的判断，从而达到快速识别的效果。

同时，体格检查能够明确患者当前的身体健康状况，在后续治疗、护理工作中也能提升相关措施的针对性，进而实现对患者就诊过程体验的保障。

生命“八征”及快速识别技巧如下：1.体温，正常值36℃—37.3℃；2.脉搏，正常值60—100次/分；3.呼吸，正常值12—20次/分；4.血压，正常收缩压大于90毫米汞柱或平均动脉压大于70毫米汞柱；5.神志，采用格拉斯哥评分进行神志评估；6.瞳孔，正常值3—5毫米；7.尿量，正常值＞30毫升/小时；8.皮肤黏膜，分析患者的组织灌注状态。